CPR儿科高级生命支持
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心肺复苏的高级生命支持措施心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗措施,用于在心脏停跳或呼吸停止的情况下,维持体内血液循环和氧气供应。
然而,在某些情况下,传统的CPR可能无法恢复患者的生命体征。
在这些情况下,高级生命支持措施被引入,以提供更加复杂和细致的抢救手段。
高级生命支持措施是指在CPR基础上进一步扩展和加强,旨在提供更高水平的抢救措施。
这些措施通常由经验丰富的医疗专业人员执行,包括医生、护士和急救人员。
下面将介绍几种常见的高级生命支持措施。
首先,一种常见的高级生命支持措施是使用自动体外除颤器(AED)。
AED是一种便携式电器设备,用于检测和纠正心律失常。
在心脏骤停的情况下,AED可以通过给予电击来恢复正常的心律。
这种措施通常在医疗专业人员到达之前由普通人士执行,因为它不需要过多的专业知识。
其次,机械通气是另一种常见的高级生命支持措施。
当患者无法自主呼吸或呼吸功能严重受损时,机械通气可以通过呼吸机来代替患者的呼吸功能。
呼吸机可以提供氧气和空气混合物,通过管道连接到患者的气道,确保氧气进入肺部并维持正常的氧合水平。
机械通气需要经过专业培训的医护人员来操作,因为它涉及到复杂的设备和参数设置。
除了机械通气,还有一种高级生命支持措施是使用体外膜肺氧合(ECMO)。
ECMO是一种通过外部设备将患者的血液引出体外,经过人工氧合后再输回体内的技术。
它主要用于重症患者,如心脏或肺功能严重衰竭的患者。
ECMO可以提供足够的氧气和血液循环支持,以维持患者的生命体征。
然而,ECMO是一项复杂且昂贵的技术,需要专业的医疗团队和设备来执行。
此外,一些高级生命支持措施还包括药物治疗。
在CPR的基础上,医护人员可能会使用抗心律失常药物、血管活性药物或其他药物来恢复患者的心脏功能和血液循环。
这些药物可以通过静脉注射或其他途径给予,以快速达到治疗效果。
然而,药物治疗需要医生的准确判断和正确使用,因为不当的使用可能会导致不良反应或进一步损害患者的健康。
高级生命支持高级生命支持心肺复苏分三阶段,第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support,BLS),指施救者在院前没有仪器设备的情况下,通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心的医务人员到达现场,由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段,后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS),主要是脑复苏,和脏器功能支持的后续阶段。
把心肺复苏成功的四个关键环节称为生存链:第一,早呼救(120、999) 激活急诊医疗服务(EMS)系统或急诊医疗反应系统;第二,早心肺复苏(CPR)按照ABCD进行,越早CPR存活率越高;第三,早电除颤;第四,早高级生命支持(ACLS )一、高级生命支持概述高级心脏生命支持指通过运用辅助设备和特殊技术以维持更有效的血液循环和通气,尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸。
主要内容是供氧、建立人工气道,建立给药通道,应用复苏药物,人工电除颤、电复律、起搏等。
高级生命支持ABCD各代表,A(Airway):高级气道;B(Breathing):维持呼吸;C(Circulation):维持循环;D(Differential Diagnosis ):鉴别诊断。
二、建立人工高级气道(一)高级气道高级气道是与一些简单气道比较而言的,如球囊面罩。
而高级气道包括:食道-气管联合导管,喉罩,气管插管。
根据情况选用不同的设施,一般常用气管插管途径。
但是,困难气道或一些医务人员未经良好的气管插管训练,可以选用食道-气管联合导管,喉罩操作来建立与气管插管效果相当的高级气道。
1、食道-气管联合导管食道-气管联合导管有两个不同的腔,一个是食管腔,一个是气管腔,两个腔可以盲插,盲插到气道里,就用气道的这个腔通气,盲插到食管里,就封闭这个气道,气体就直接进入气道里。