无创正压通气联合管道雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

无创正压通气在COPD急性加重期的应用效果分析摘要】目的：探究COPD急性加重期患者采用无创正压通气治疗的效果。

方法：将140例急性加重期COPD患者随机分成参照组和研究组各70例，分别施予常规治疗和无创正压通气治疗。

结果：研究组患者的治疗总有效率91.4%(64/70)显著高于参照组患者的71.4%（50/70）,差异显著（P＜0.05）。

治疗后，研究组患者的血气指标PaO2（72.0±7.6）、PaCO2（42.4±7.5）和肺功能FEV1/FVC（67.0±7.1）、FEV1（75.4±9.5）改善优于参照组的（52.5±7.8）、（51.6±6.6）、（59.2±7.4）、（70.2±6.5），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗，有效改善了患者的肺功能和血气情况，提高治疗效果，降低身体损伤。

【关键词】 COPD；急性加重期；无创正压通气【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0075-01COPD（慢阻肺）急性加重定义为呼吸系统症状加重，尤其是呼吸困难、咳嗽、痰液增多，急性加重会对伴有严重基础疾病的老年或体弱、存在心脏合并症患者的生活质量造成严重影响、促使肺功能下降甚至是死亡[1]。

无创正压通气指的是予以患者通气时通过的是鼻面罩连接患者和呼吸机，而不经气管插管或气管切开，借助呼吸机提供的正压支持而完成辅助通气的人工通气方式。

本文主要探究无创正压通气应用在急性加重期COPD患者中的影响效果。

1.资料与方法1.1 一般资料总纳入研究对象为140例，接收时间段为2017年2月—2018年11月，所有对象均为急性加重期COPD患者。

电脑录入患者资料按照单盲原则分成参照组和研究组，参照组的基线数据如下：37例男患者，33例女患者，年龄52～77（60.6±2.5）岁，研究组的基线数据如下：36例男患者，34例女患者，年龄51～81（60.8±2.7）岁，组间对比差异极其微小，无统计学意义（P＞0.05），可对比。

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性观察分析穆丹【摘要】目的对无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性研究.方法随机选取我院2015年6月至2016年6月实施治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加上无创正压通气治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果和对照组患者相比,观察组患者治疗后的pH值、PaCO2、PaO2、HR和RR改善显著,差异对比P<0.05;观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异显著P<0.05.结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中具有重要应用价值,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)025【总页数】2页(P87-88)【关键词】无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭【作者】穆丹【作者单位】辽宁省辽阳市中心医院呼吸内三科,辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R563.9作为一种常见的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病患病对象多为老年人。

特别是在急性加重期，慢性阻塞性肺疾病严重威胁着人们的身体健康[1]。

然而，无创正压通气在这一临床治疗中具有显著疗效。

现将无创正压通气治疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床治疗中的疗效报道如下。

1.1 临床资料：选取2015年6月至2016年6月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。

按照是否适用无创正压通气将60例患者随机分为对照组与观察组。

其中，对照组男性22例，女性8例，年龄46～79岁，平均（65.0±6.0）岁；观察组男性20例，女性10例，年龄43～80岁，平均（67.0±7.0）岁。

所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，亦即患者的临床诊断标准有[2]：①短期内出现慢性咳嗽、咳痰或喘息等症状；②肺功能检查提示出现阻塞性通气功能障碍；③在静息状态下，海平面吸空气时伴或不伴动脉血CO2增高；④排除间质性肺疾病、支气管哮喘、肺结核和支气管扩张等其他慢性肺部疾病；⑤排除严重心率失常、肺大疱、肺栓塞和气胸等；⑥无严重意识障碍和NIPPV治疗禁忌证，无大量气道分泌物和活动性消化道出血，无持续性血液动力学改变。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后的疗效分析。

方法选取2012年1月～2014年2月来我院内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有呼吸衰竭患者，按照不同治疗方法分为实验组43例和对照组47例，对照组采用常规治疗方法，实验组在对照组治疗的基础上采用无创呼吸机进行治疗，观察两组疗效。

结果实验组治疗后24 h 各项指标优于对照组（P＜0.05），两组总有效率分别为95.3%、80.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论无创呼吸机用于治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，降低死亡率。

[Abstract] Objective To study the curative effect of non-invasive ventilation in the treatment of patients with Chronic obstructive pulmonary disease （COPD）in acute exacerbation combined with respiratory failure. Methods Patients from 2012 January to 2014 February in our hospital for treatment of chronic obstructive pulmonary disease were divided into experimental group with 43 cases and control group with 47 cases according to the methods of treatment.The conventional treatment method was applied in the control group，and the experimental group were treated with noninvasive ventilator based on the treatment of control group. The curative effect was compared between two groups. Results After the treatment，the indexes of 24 h in experimental group were better than that in control group. The total efficiency of two groups were 95.3% and 80.9% with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Noninvasive ventilator could reduce the mortality rate in treatment of COPD with respiratory failure.[Key words] Respiratory failure；Noninvasive ventilation；Chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺疾病（COPD），主要是指肺气肿和慢性支气管炎不可逆性的气道阻塞[1]，其病死率、发病率较高。