疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床外科护理研究

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝198例临床研究目的总结分析应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝198例临床经验。

方法回顾性分析笔者于2010年1月～2015年1月间应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的198例腹股沟疝患者的临床资料，患者均为中老年腹股沟疝患者，均采用美国Bard公司（Bard Mesh Perfix Plug）产品行疝环充填式无张力疝修补术治疗。

结果手术时间38～81 min，平均（57.84±10.26）min。

术后6h 后进普食，术后住院时间3～8d，平均（5.46±1.38）d。

并发症发生率为15.66%，随访复发率0.51%（1/198）。

结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低的优点。

标签：无张力疝修补术；腹股沟疝；并发症1989年Lichtenstein首次提出”无张力疝修补术”这一概念[1]，并在随后广泛应用于临床。

我国从1997年引入疝环充填式无张力疝修补术（Plug Mesh Hernia Repair，PMHR），因其并发症少、复发率低的特点成为目前临床普外科疝修补手术的最佳术式。

本文总结笔者于2010年1月～2015年1月间应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的198例腹股沟疝患者的治疗经验，以期更好地提高成人腹股沟疝的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月～2015年1月间应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的198例腹股沟疝患者纳入研究，其中男性192例，女性6例；年龄56～81岁，平均（63.47±9.13）岁；单侧腹股沟疝182例，双侧疝16例。

初次疝手术183例，复发疝15例，疝病程25d～20年，平均（9.63±3.58）年。

择期手术195例，疝嵌顿急诊手术3例。

患者合并心脑血管病101例、糖尿病56例、慢性阻塞性肺疾病24例、前列腺增生43例。

1.2手术方式在硬膜外麻醉或局部麻醉下，常规在腹股沟区取长约5～6cm 的切口，切开腹外斜肌腱膜向两侧分离，暴露疝囊并游离疝囊至颈部，仔细游离精索，疝囊较小者直接将疝囊经内环口缓慢推入腹腔，疝囊较大者则横断切开，连续缝合近端制成锥型小疝囊，将疝环充填物完全置入疝环，术中试咳嗽观察充填物是否到位。

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。

方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。

结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。

结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0224-021.资料与方法老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。

由于老年腹股沟疝患者的年龄都偏高，所以会同时存在其它老年性疾病，会提高术后复发率，使得术后的康复护理的难度增大[1]。

因此抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予正确手术护理，详细报道如下分析。

1.1一般资料抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予正确手术护理，其中男性患者22例，年龄45～74岁，平均年龄（54±2）岁，女性患者2例，年龄42～65岁，平均年龄53.5岁。

并存疾病患者15例，其中慢性支气管炎3例，前列腺疾病5例，心血管疾病7例。

1.2方法采用意大利赫美公司生产的聚丙烯疝环补片和充填物进行治疗，材料均是聚丙烯单丝编织而成。

使用硬膜外麻醉药物对24例老年腹股沟疝患者进行麻醉，患者均采用人工材料充填式疝补片支持以及加强腹股沟管后壁的方法实施手术，并对本组手术患者给予手术护理。

1.2.1心理护理较多腹股沟疝患者术前对自身疾病与手术治疗缺乏专业的认识，并且在进行手术期间存在焦虑和不安，对远期的疗效没有信心，老年人的表现尤为明显。

观察疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝的治疗作用腹股沟疝是指腹内脏器（如肠管或腹膜）穿过腹股沟区域，突出到腹股沟外侧或内侧的一种疾病。

它是一种常见的外科疾病，尤其在男性中更为常见。

腹股沟疝的发生会给患者带来疼痛、不适和危险，因此需要进行治疗。

而观察疝环充填式无张力疝修补术是目前治疗腹股沟疝的一种常用方法，本文将探讨该手术在治疗腹股沟疝中的作用。

疝环充填式无张力疝修补术简称为疝环充填术，是一种外科手术修补腹股沟疝的方法。

该手术相对其他方法来说具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，因此越来越受到外科医生的青睐。

在疝环充填式无张力疝修补术中，医生会在腹股沟区域进行切口，然后将一条无张力的人工疝修补网植入到疝囊内，将疝囊内的脏器推回腹腔内，在疝囊口固定人工疝修补网，最终实现疝囊内的腹股沟环闭合。

这样一来，就可以有效防止腹腔内脏器再次突出到腹股沟区域，从而达到治疗腹股沟疝的效果。

1. 有效修复疝囊疝环充填式无张力疝修补术能够有效修复疝囊，将突出的腹腔内脏器重新推回到腹腔内，并通过植入人工疝修补网来固定疝囊口，确保腹腔内的脏器不再突出。

这样一来，就可以有效治疗腹股沟疝，减轻患者的疼痛和不适感。

2. 减少术后并发症观察疝环充填式无张力疝修补术相对其他传统手术方法来说，创伤小、出血少、恢复快，术后并发症少。

患者术后疼痛轻，术后恢复快，可以更快地恢复正常生活和工作，减少了患者术后的痛苦和不便，提高了治疗效果。

3. 保留解剖结构完整性观察疝环充填式无张力疝修补术是一种无张力的修补方法，它通过植入人工疝修补网来修补腹股沟疝，不需要拉紧周围组织，保留了解剖结构的完整性。

这样一来，就能够最大程度地减少组织拉伤和术后并发症的发生，保护患者的身体健康。

观察疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中具有明显的优势和作用。

它能够有效修复疝囊，减少术后并发症，保留解剖结构的完整性，为患者带来更好的治疗效果和更快的康复。

我们有理由相信，观察疝环充填式无张力疝修补术将成为未来治疗腹股沟疝的重要手术方法之一。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值及优越性。

方法回顾性分析2010年12月～2011年6月在我科接受治疗的96例腹部沟疝患者的临床资料，观察疝环充填式无张力疝修补术（观察组）与传统Bassini疝修补术（对照组）治疗腹股沟疝的临床效果、并发症及复发率情况，并进行对比分析。

结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组，组间比较差异有纺左学意义（P ＜0.05、＜0.01）；观察组并发症发生率、止痛药物使用率及复发率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹部沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，可作为目前治疗腹股沟疝的一种较佳手术方式。

[Abstract] Objective To investigate the clinical value and superiority of hernia ring filling tension-free hernia repair for inguinal hernia. Methods A retrospective analysis was used to analyze the clinical data of 96 patients with abdominal ditch hernia treated in our department from December 2010 to June 2011, clinical results, complications and recurrence rate of the hernia ring filling tension-free hernia repair (observation group) and the conventional Bassini hernia repair (control group) were observed and comparatively analyzed. Results Both operative time was no significant difference (P > 0.05); getting out of bed time and average length of stay of the observation group were significantly lower than those of the control group, which had significant differences between the two groups (P < 0.05 or 0.01); complications, pain medication usage rate and the recurrence rate of the observed group were significantly lower than those of the control group, which were significantly different (P < 0.01). Conclusion For the treatment of abdominal ditch, hernia hernia ring filling tension-free hernia repair has less trauma, quicker recovery, low relapse rate, which can be used as a better surgical approach.[Key words] Abdomen ditch hernia; Hernia ring filling tension-free hernia repair; Complications; Pain; Relapse rate腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出医学上称之为疝，而临床上以腹股沟疝为多见。

疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟复发性斜疝的临床研究目的观察探讨疝环充填式无张力性疝修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的临床效果，总结其临床价值。

方法选取笔者所在医院2008年3月～2012年3月收治的腹股沟疝患者212例，其中有64例为腹股沟复发性斜疝，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组使用疝环充填式无张力性疝修补术治疗，对照组使用常规手术治疗，观察对比两组临床治疗效果。

结果观察组总有效率为90.6%；对照组总有效率为53.1%；两组的治疗效果比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论使用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟复发性斜疝其效果快，创伤小，治疗效果好，并发症低，后遗症低，值得临床推广使用。

标签：腹股沟疝；腹股沟斜疝；疝修补术Clinical research of groin recurrent inclined hernia treatment with hernia ring filling type without tension hernia neoplastyKONG?ZhuomingDeparement of Surgical,People’s Hos pital of Luhe County,Luhe 516700,China [Abstract] Objective Observing the clinical effect of groin recurrent inclined hernia treatment with hernia ring filling type without tension hernia neoplasty,and summarize clinical value. Methods From March 2008 to March 2012,Selected groin hernia patients 212 cases,64 cases of recurrent groin hernia inclined,212 cases were randomly divided into trial group and control group,each 32 cases,the observation group use hernia ring filling type without tension sex hernia repair of treatment, the control group with conventional surgery, and the observation group compared to two clinical treatment effect. Results The observation group the total effective rate was 90.6%; Control group total effectiveness is 53.1%. Two groups of the treatment effect were significant difference(P＜0.05). Conclusion The effect of using hernia ring filling type without tension groin hernia repair of surgical treatment of recurrent inclined hernia is fast, small wound, good, low complications, low sequela,and worth clinical promotion.[Key words] Groin Hernia;Groin inclined hernia;Hernia neoplasty腹股沟疝是发生在腹股沟区的腹外疝的统称，一般可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最为多见，约占全部腹外疝的90%左右，腹股沟斜疝它是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝；当患者患疝后不能及时的治疗可导致患者出现斜疝嵌顿，肠管坏死，腹膜炎症，全身感染等，如果严重的患者会出现感染性休克，对疝的治疗是关键。

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察【摘要】目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的技术要点和临床效果。

方法：将我院的2010年5月至2015年10月收治的45例腹股沟疝患者作为研究对象，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组采用平片修补术26例患者进行比较。

结果：实验组在疼痛持续时间、术后首次下床时间、住院时间、并发症、复发率等方面的情况比较，P＜0.05，差异显著，充填式优于平片式。

结论：疝环充填式无张力疝修补术具有手术时间短、手术操作简单、术后并发症少、术后恢复快、复发率低等优点，较传统疝修补术疗效好，值得临床推广使用。

【关键词】腹股沟疝；充填式无张力修补术；临床观察【中图分类号】RD326+.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-314-01腹股沟疝是一种外科常见病之一，治疗腹股沟疝有效的方法是手术治疗，传统的手术治疗方法破坏了腹股沟原来的解剖结构，术后疼痛持续时间长，疗效不能令人满意，最常见的并发症是疝复发，复发率为10%~15%【1】；无张力疝修补术弥补了传统手术的不足，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、手术时间短、复发率低等优点，特别适用于老年复发性腹股沟疝患者，已被临床医生广泛应用于治疗腹股沟疝的主要手术方法【2】。

为了探讨疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果，现将我院2010年5月至2015年10月收治的45例成人腹股沟疝患者的临床资料总结分析如下。

1资料与方法1.1一般资料病例选自2010年5月至2015年10月在我院收治45例腹股沟疝患者为观察对象列入观察组，上述选组对象中，男37例，女8例，年龄20~86岁，平均年龄（62.4±5.6），其中60岁以上老年患者37例，占比82.2%。

其中初发疝、复发疝依次为40例和5例，斜疝、直疝依次为37例和8例；20例患者术前伴有慢性阻塞性肺炎、糖尿病、心血管疾病、前列腺增生、老年性便秘等基础性病症。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究陈春山【摘要】目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性。

方法选取2014年10月～2015年6月我院治疗的胆囊结石患者115例，随机分为观察组58例与对照组57例。

观察两组手术时间、下床活动时间及住院时间，切口疼痛时间，并进行比较。

以及比较两组患者止痛药应用率、疝复发率及两组的并发症发生率。

结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，观察组患者手下床活动时间及住院时间，切口疼痛时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者止痛药应用率、疝复发率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的并发症发生率为18.97%，明显低于对照组的52.63%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹股沟疝采用疝环充填式无张力疝修补术疗效显著，为目前腹股沟疝手术治疗的首选术式。

%ObjectiveTo explore the clinical efficacy and safety of mesh plug tension free hernia repair for inguinal hernia.Methods 115 cases of Gallbladder stones patients were collected from October 2014 to 2015 June were collected and were randomly divided into observation group 58 cases and control group of 57 cases. Two groups of operation time, bed time and length of hospital stay, the time of incision pain. Two groups of patients with pain medication application rate, hernia recurrence rate and the incidence of complications in the two groups were allobserved.ResultsThe operation time of the two groups was no statistically significant (P>0.05); compared with the control group, the observationgroup of patients with bed activity time and length of hospital stay, the incision pain time was significantly shortened, the difference was statistically significant (P<0.05). In the observation group, the application rate of analgesics, hernia recurrence rate was significantly lower than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The complication rate of observation group was18.97%, which was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Inguinal hernia with hernia ring filling type tension free hernia repair curative effect is obvious, for the current choice of the surgical treatment of inguinal hernia.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P215-217)【关键词】疝环充填式无张力疝修补术;腹股沟疝;临床疗效;安全性【作者】陈春山【作者单位】黑龙江省富锦市中心医院外一科，黑龙江富锦 156100【正文语种】中文【中图分类】R656.21腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%。

疝环充填式无张力疝修补术的临床护理目的：探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股疝病人的围术期的护理中的应用，预防术后并发症，确保手术的安全实施。

方法：通过对患者全面的护理评估，根据不同的个体需求实施健康教育，向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点，修补材料的特性，做好患者的心理以及围手术期的护理。

结果：所有病例手术顺利，接受健康教育且配合康复护理，无阴囊水肿，切口感染等并发症。

术后6-12月随防未发现复发。

结论：通过全面、耐心、认真做好心理护理及术前、术后知识宣教，正确指导患者的康复，能确保手术的安全实施及有效预防并发症，使患者达到最佳治疗效果。

标签：疝环充填式无张力疝修补术临床护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0475-03疝环充填式无张修补术是一种利用人工复合材料进行无张力修补的最常用方法，通过20余年的临床实践事实证明，腹外疝病人的解剖生理及术后机制不断深入和医用高分子材料的开发和应用的修补具有不扰乱局部关系。

无缝合张力，创伤小，病人术后疼痛不适轻，恢复快，复发低等优点。

我科收集246例腹股沟疝患者，通过采取疝环充填式无张力修补术，取得良好效果，现将护理体会总结如下：1. 临床资料1.1一般资料我科2007年10月至2014年5月共收住腹股沟疝患者246例，腹股沟斜疝200例，直疝22例，腹股沟斜疝并前列腺增生有26例，年龄20-80岁之间，平均年龄50岁。

1.2 246例患者都采取了疝环充填式无张力疝修补术，在本组病例手术顺利无并发症，术后6-12月随访未发现复发。

无排斥反应。

手术材料全部采用意大利2. 临床护理2.1 术前护理2.1.1心理护理由于该手术是将外源性补片植入人体缺部位，为一种新的手术方法，一般患者了解少，使不少患者有不同程度的紧张，焦虑情绪，担心手术成功率及异物对人体是否有害，因此我们采取以下措施，实施健康教育详细讲解该手术的有关医药知识，与传统手术方法的区别及优点，新材料的特點，介绍病区成功病例的患者，让患者了解此手术的安全性，使其以积极、健康的心态配合新手术开展。