小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果研究
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炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效小儿轮状病毒感染性腹泻是一种常见的儿童感染疾病,病毒通过粪-口途径传播,主要引起婴幼儿期腹泻,轻者仅有腹泻和呕吐等轻微症状,重者可导致儿童生命危险。
目前,临床上采用的治疗手段有限,常规治疗往往效果不佳。
炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻是一种新的治疗方法,本文将从临床疗效的角度对该方法进行分析。
炎琥宁是一种抗病毒药物,主要用于治疗各种病毒感染,包括轮状病毒感染。
而更昔洛韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗疱疹病毒感染。
研究表明,轮状病毒感染与疱疹病毒感染有一定的相关性,因此联合应用炎琥宁和更昔洛韦可能对小儿轮状病毒感染性腹泻具有一定的治疗效果。
炎琥宁具有较强的抗病毒作用和免疫调节作用,而更昔洛韦则可以抑制病毒的复制和传播,两者联合使用可以更有效地抑制病毒的生长和扩散,从而减轻病毒感染引起的炎症和腹泻症状。
1. 临床试验结果为了评价炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效,进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。
试验纳入了100例确诊的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿,其中50例患儿接受了炎琥宁联合更昔洛韦治疗,另外50例患儿接受了安慰剂治疗。
结果显示,在治疗后的第3天和第7天,接受炎琥宁联合更昔洛韦治疗的患儿的腹泻症状明显减轻,体温明显下降,食欲明显增加,临床症状得到明显改善,且治疗组的总有效率明显高于对照组。
除了临床试验外,还有许多临床医生在实际工作中积极探索炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效。
他们发现,治疗组患儿的腹泻时间明显缩短,症状得到明显改善。
治疗组的患儿发生并发症的几率明显降低,恢复期明显缩短,总体疗效明显好于传统治疗方法。
炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的安全性也是临床医生十分关注的问题。
经过临床试验和临床观察发现,治疗组患儿在接受炎琥宁联合更昔洛韦治疗期间,未出现明显的不良反应和药物相关的严重不良事件。
金双歧联合杜拉宝治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察轮状病毒肠炎是小儿常见病,多发病。
大多发生在秋冬季节,以腹泻、呕吐、发热为主要表现,常伴发脱水、酸中毒,严重者可危及生命。
为观察金双歧联合杜拉宝治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效,现将我院2005年10月~2006年2月门诊及住院中诊断为轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行总结。
1 资料与方法1.1 对象:选择我院2005年10月~2006年2月门诊及住院急性腹泻患儿70例。
1.2 诊断标准:符合中华人民共和国卫生部药政局1998年制定的轮状病毒肠炎诊断标准。
1.3 一般资料:患儿均系腹泻流行期间急性腹泻患儿,病程3天以内,年龄6个月~1岁半。
粪便均为稀水样或蛋花样,多数病例大便常规未检出白细胞、红细胞,少数白细胞≤3/HP。
粪便细菌培养均阴性,均采用新鲜粪便,用酶联免疫吸附试验(ELISA)或金标免疫斑点法检测患儿粪便轮状病毒抗原阳性。
就诊前均未服用任何益生菌制剂。
据1992年腹泻病诊断分型,均为轻至中度病例,营养状况均属正常。
其中男40例,女30例。
伴发热50例。
随机将其分为治疗组和对照组各35例。
2 治疗方法2.1 治疗组35例,用金双歧片(内蒙古双奇药业股份有限责任公司生产,生产批号:国药准字19980004)1片/次,3次/天,疗程5~7天。
杜拉宝(四川百利药业有限责任公司生产,生产批号:国药准字H2005)1~9月(体重<9 kg)10 mg/次,口服3次/天,9~30月(9~13 kg)20 mg/次,口服3次/天。
对照组35例,口服杜拉宝片,剂量同上。
两组均不用抗生素和止泻收敛药。
均给予口服或静脉补液纠正脱水及酸中毒,并予无乳糖饮食。
2.2 疗效判断标准[1]:显效:用药72小时粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失。
有效:用药72小时内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善。
无效:用药72小时后粪便性状及次数及全身症状无好转,甚至恶化。
2.3 统计学方法:两组疗效比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。
轮状病毒的治疗及注意事项有哪些
入冬以来,小儿轮状病毒腹泻开始进入高发期。
专家提醒,当小儿出现任何稀水性腹泻的症状,都建议到医院做个验便检查。
因为感染轮状病毒引起的腹泻,绝对不是在家吃个拉肚子药就能解决的,要到医院口服或注射补液盐才能治愈。
确诊后,医生会根据孩子的严重程度,来给孩子进行补液盐治疗。
补液盐,是由世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗方法。
补液盐绝不是生理盐水,也不是在家服用的盐水,而是医院根据国际补液盐标准配置的。
也就是说,补液盐只有在专科医院的医生指导下才可以,所以家长们要注意不要给孩子胡乱用药,应及时到医院救治,以免延误孩子病情。
对于腹泻程度较轻的孩子,只要口服补液盐即可;对于重度脱水的孩子,则需要进行静脉注射补液盐。
注意:口对口喂食、吃雪糕都容易传染
轮状病毒腹泻主要是一种由消化道感染引起的疾病,所以,最好的办法就是切断病源,也就是要注意病从口入,注意饮食卫生,避免口对口喂食。
那些喜欢吃雪糕的孩子,也要加以注意,避免在冬天食用。
因为轮状病毒最喜欢寒冷的环境。
所以,一些雪糕里可能会隐藏着轮状病毒。
当孩子食用后,病毒则由消化道进入体内,直接导致患病。
本报记者程程。
利巴韦林联合肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果[摘要]目的:观察分析利巴韦林联合肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗效果。
方法:选择我院2018年4月-2019年10月收治的86例小儿轮状病毒性肠炎患儿为本次的研究对象,随机分为相同例数的两组:观察组和对照组,每组各有患儿43例。
对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿采用利巴韦林联合肠炎宁糖浆治疗,比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间以及腹泻消失时间。
结果:观察组患儿的临床总有效率为97.67%,与对照组患儿的81.40%比较,明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05) 。
与对照组患儿比较,观察组患儿的体温恢复正常时间、腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间以及腹泻消失时间均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:利巴韦林联合肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗效果满意,可以有效的缩短患儿病程,且不良反应发生率低,具有在临床推广应用的价值。
[关键词]利巴韦林;肠炎宁糖浆;小儿;轮状病毒性肠炎;治疗效果;安全性Clinical effect of ribavirin combined with enteritis syrup in the treatment of infantile rotavirus enteritis[abstract] objective: to observe and analyze the clinical effect of ribavirin combined with enteritis syrup in the treatment of infantile rotavirus enteritis.Methods: 86 children with rotavirus enteritis admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the observation group and the control group, with 43 children in each group.Children in thecontrol group were treated with ribavirin, while children in the observation group were treated with ribavirin combined with enteritis syrup. The clinical efficacy, time to return to normal temperature, time to disappear abdominal pain, time to disappear nausea and vomiting, and time to disappear diarrhea in the two groups were compared.Results: the total clinical effective rate of the observation group was 97.67%, significantly improved compared with 81.40% of the control group (P<0.05).Compared with the control group, the time to return to normal temperature, the time to disappear of abdominal pain, the time to disappear of nausea and vomiting and the time to disappear of diarrhea were significantly reduced in the observation group (P<0.05).Conclusion: ribavirin combined with enteronin syrup in the treatment of infantile rotavirus enteritis has a satisfactory clinical effect, can effectively shorten the course of infantile rotavirus enteritis, and the incidence of adverse reactions is low, has the value of clinical application.[key words] ribavirin;Enteric syrup;Children;Rotavirus enteritis;Therapeutic effect;security小儿轮状病毒性肠炎是临床上常见的疾病,是由于感染轮状病毒导致的,又称为秋季腹泻,多发生与6个月~2岁的婴幼儿,约占小儿腹泻病的40%~60%[1]。
小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果研究作者:袁迅玲邢丽孙禄来源:《中外医疗》2015年第18期[摘要] 目的探究小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果。
方法整群择取2013年10月—2014年10月在该院接受治疗的116例小儿轮状病毒腹泻患者,根据治疗方法的不同随机分成对照组和治疗组,两组患儿均为58例,其中对照组患儿采用补液、思密达等对症支持治疗,治疗组患儿在对照组的基础上采用口服葡萄糖酸锌治疗,比较两组患儿的治疗效果。
结果治疗组与对照组患儿的治疗有效率分别为96.55%、82.76%,腹泻停止时间分别为(3.12±1.43)d、(4.76±1.37)d,两组比较,差异具有统计学意义(P[关键词] 小儿轮状病毒;腹泻;治疗方法;治疗效果[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)06(c)-0080-02[Abstract] Objective To explore the clinical treatment and curative effect of infantile rotavirus diarrhea. Methods 116 cases of children with rotavirus diarrhea patients admitted our hospital in 2013 October to 2014 October were selected, and according to the different methods of treatment were randomly divided into treatment group and control group, with 58 patients in each group. Children in the control group were given the symptomatic and supportive treatment of rehydration and smecta, while those in the treatment group were treated by oral glucose acid zinc treatment on the basis of the control group, then the therapeutic effects of the two groups were compared. Results Effective rate of the treatment group and control group were 96.55%, 82.76%, while diarrhea stopping time were (3.12 ±1.43) days,(4.76 ± 1.37) days, and the results had statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The effect of zinc gluconate for treatment of children with rotavirus diarrhea is significant, therefore it is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Children with rotavirus; Diarrhea; Therapy; Therapeutic effect小儿腹泻在儿科临床上比较常见,主要与病原体的侵入有关,其中以轮状病毒最为常见[1]。
小儿轮状病毒性腹泻的主要临床表现为:大便次数增多、大便性状改变,同时可伴有呕吐、发热、腹痛等症状,由于本病起病急骤,若患儿未得到及时的救治,可能会发生电解质紊乱、酸中毒及死亡等严重后果[2]。
该研究主要探究了小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果,对2013年10月—2014年10月间该院收治的116例患儿分别进行了葡萄糖酸锌及对症支持治疗,发现葡萄糖酸锌组治疗效果更好,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料整群择取2013年10月—2014年10月在该院接受治疗的116例小儿轮状病毒腹泻患者,大便检查均确诊为轮状病毒感染,患儿主要表现为腹泻,大便呈水样便或蛋花样便,并伴有呕吐、发热等症状。
将116例患儿随机分成治疗组和对照组,各58例,对照组患儿中男33例,女25例,患儿年龄在5个月~4岁之间,平均年龄为(1.86±0.42)岁;患儿患病时间在1~5 d之间,平均时间为(2.48±0.73)d;患儿每日排便次数在5~12次之间,平均次数为(7.83±1.55)次。
治疗组患儿中男32例,女26例,患儿年龄在4个月~4.5岁之间,平均年龄为(1.93±0.39)岁;患儿患病时间在1~7 d之间,平均时间为(2.53±0.68)d;患儿每日排便次数在6~13次之间,平均次数为(7.78±1.62)次。
两组患儿的一般资料比较均差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
1.2 治疗方法对照组患儿采用对症支持治疗,主要包括补液、营养支持、抗病毒、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、应用思密达等[3]。
治疗组患儿在常规对症支持治疗的基础上采用口服葡萄糖酸锌治疗,对于6个月以下的幼儿,葡萄糖酸锌的用量为10 mg/d;对于6个月及以上的小儿,葡萄糖酸锌的用量为20 mg/d,每日2次,10 d/疗程[4]。
1.3 临床观察指标对比两组患儿的治疗有效率及腹泻停止时间等指标的差异,并统计不良反应发生情况。
1.4 疗效判定治疗后3 d,患儿的大便次数及性状恢复正常,其他症状及体征消失,则为显效;治疗后3 d,患儿的大便次数减少,大便性状好转,其他症状及体征改善但未消失,则为有效;治疗后3 d,患儿的临床症状、体征,大便的性状及次数未见改善,则为无效[5]。
1.5 统计方法该研究采用SPSS15.0统计学软件对所得数据实施分析与处理,采用χ2检验比较组间计数资料,采用t检验比较组间计量资料,用(x±s)表示。
2 结果2.1 两组治疗结果的比较经过治疗后,治疗组患儿的治疗有效率为96.55%,对照组患儿的治疗有效率为82.76%,治疗组较对照组有效率明显升高,统计学分析发现差异有统计学意义(P2.2 两组腹泻停止时间的比较经过临床治疗后,治疗组患儿的腹泻停止时间为(3.12±1.43)d,对照组患儿的腹泻停止时间为(4.76±1.37)d,治疗组较对照组时间明显缩短,统计学分析发现差异有统计学意义(t=6.307,P2.3 两组不良反应情况的比较在治疗过程中,两组患儿均未出现明显的不良反应。
3 讨论轮状病毒性腹泻为消化系统的常见疾病,其在6个月~2岁的婴幼儿中比较多发,且一般在秋冬季发病。
轮状病毒性腹泻的发病机制为:病毒侵犯小肠绒毛上皮细胞,使其绒毛功能受到破坏,进而导致肠黏膜对电解质、水分等的吸收能力下降,造成腹泻。
此外,轮状病毒也能降低肠道的免疫功能,进一步加重腹泻的病情[6]。
轮状病毒腹泻发作时患儿主要表现为呕吐、腹泻、电解质紊乱等症状,并伴有发热及其他上感症状,重症患儿会发生死亡危险。
目前,临床上缺乏特异性的治疗方法,主要采用对症支持疗法治疗小儿轮状病毒性腹泻,内容包括补液治疗、补充营养、抗感染、纠正电解质紊乱等。
锌元素为人体所需的重要微量元素之一,它能促进体内多种活性酶的合成,对小儿的生长发育意义重大。
若小儿缺乏锌元素,则会发生免疫力下降、小肠粘膜增生等不良现象,影响小儿的健康成长[7]。
目前,WHO已将锌剂纳入到小儿腹泻的常规治疗药物之一。
为轮状病毒腹泻患儿补充锌剂,不仅能保护肠黏膜,利于水分、电解质的二次吸收,同时也能加速损伤组织的修复,维持肠上皮细胞的稳定,此外,锌剂价格低廉,患儿服用方便、简单,因而临床应用范围较广[8]。
该研究对58例轮状病毒腹泻患儿在对症支持治疗的基础上采用了葡萄糖酸锌进行治疗,结果显示治疗组与对照组患儿的治疗有效率分别为96.55%、82.76%,腹泻停止时间分别为(3.12±1.43)d、(4.76±1.37)d,两组比较,差异有统计学意义(P综上所述,对轮状病毒腹泻患儿进行葡萄糖酸锌治疗具有确切效果,不仅能缩短患儿的腹泻时间,同时也不增加不良反应,因此,葡萄糖酸锌是一种较好的治疗小儿轮状病毒腹泻的方法,值得在儿科临床加以推广与应用。
[参考文献][1] 管玉成,曹苏.炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(7):22-23.[2] 傅国红.52例炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻效果研究[J].中国药物经济学,2013(6):264-265.[3] 赵燕.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析[J].中外医疗,2012(13):113.[4] 马张杰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性[J].中国药物经济学,2012(2):273-274.[5] 陈秋琴,苏惠兰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性分析[J].当代医学,2012,18(27):144-145.[6] 肖喜庆,杨海涛.炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻41例临床疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2010,24(11):136-137.[7] 廖润秀.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎50例效果研究[J].中国保健营养,2012,11(20):4638-4639.[8] 巨爱萍.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的有效性及安全性[J].内蒙古中医药,2014,21(8):100-101.(收稿日期:2015-03-20)。