婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点

婴幼儿腹泻中A群轮状病毒流行病学特点及临床意义作者：殷炽龙来源：《中外医学研究》2013年第10期【摘要】目的：分析广西梧州地区腹泻婴幼儿A组轮状病毒（RV）的检测结果，探讨婴幼儿腹泻A组轮状病毒（RV）的感染情况，从而得出A组轮状病毒在婴幼儿腹泻中的流行病学特点及临床特征，指导临床诊断和治疗。

方法：选择2008年1月-2011年12月在梧州市红十字会医院治疗患腹泻的婴幼儿的大便标本710份，用免疫层析双抗体夹心法（胶体金法）进行A组RV检测，对检测标本A组RV阳性的病例进行统计分析。

结果：710份粪便标本中，有288份检出了A组RV阳性，总检出率为40.6%。

检出率在男女之间差异无统计学意义。

不同年龄组之间的A组轮状病毒（RV）总检出率比较差异有统计学意义（字2=17.395，P【关键词】 A组轮状病毒；婴幼儿；腹泻；流行病学中图分类号 R723.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0047-03婴幼儿腹泻是常见病、多发病，而轮状病毒（RV）是婴幼儿腹泻的主要致病因子，RV主要分为A、B、C三组，其中A组致婴幼儿腹泻，B组与成人腹泻有关，C组可引起人类腹泻但较少[1]，A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻有明显的季节性，一般以秋冬季发病，俗称“秋季腹泻”，具有一定的流行性，发病快，水样泻，易引起脱水，严重者可发生休克，危及生命，全世界每年约有35～59万儿童死于RV引起的腹泻，其中82%的死亡患儿发生在发展中国家[2]。

了解本地区A组RV流行病学特点及临床表现、早期诊断和合理治疗是降低死亡率的有效手段。

广西梧州地区婴幼儿A组RV的流行病学特点怎样，目前相关研究较少，为此，对2008年1月-2011年12月在梧州市红十字会医院治疗患腹泻的婴幼儿的大便标本710份，用免疫层析双抗体夹心法（胶体金法）进行A组RV检测，对检测标本A组RV阳性的病例进行统计分析。

1 资料与方法1.1 一般资料以2008年1月-2011年12月患腹泻的710例婴幼儿为研究对象。

一、轮状病毒性腹泻轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。

轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪—口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2—3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。

秋冬交接时期尤其要注意，儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒。

>>>孩子秋季腹泻多是轮状病毒引起轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。

我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡，约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%。

我国各省、市均有暴发流行的记载。

全年均可发生，秋冬为流行高峰。

42%的轮状病毒感染者没有症状，但可传播病毒，腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。

轮状病毒主要通过密切接触进行传播，也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，较难预防。

轮状病毒，顾名思义，是指它的结构象轮子一样，第三世界国家有８０％以上的人感染这种病毒。

人轮状病毒属呼肠病毒科，为双链RNA病毒，其基因组由11条双链RNA片段组成，分子量在0.2-2.2MD之间。

按照结构蛋白和电泳图谱，可将人轮状病毒分为A、B、C三组，其中B组只见于成人的爆发流行群体；A组只引起婴幼儿肠炎，不感染成人及五周岁以上的大部分儿童；C组病毒较为少见。

流行病学调查表明：A组轮状病毒是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体。

轮状病毒的传播途径主要通过粪-口途径，也可通过气溶胶形式传播，因此皮肤接触及呼吸道传播是其主要传播方式。

由于轮状病毒对PH稳定，传播的轮状病毒经过胃部时不但不会被破坏，反而能经过胃蛋白酶的消化提高其感染性。

轮状病毒主要感染小肠上部，侵犯绒毛远端带刷状缘的上皮细胞，在胞内繁殖，引起细胞病变，导致酶活性下降，绒毛功能失调，引起腹泻。

婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析一、概述腹泻是指排便次数增多、粪便疏松、水样或黏液血便的症状。

在婴幼儿中，轮状病毒是导致腹泻的主要病原体之一。

轮状病毒（Rotavirus，RV）是一种双链RNA病毒，属于轮状病毒科，包括7种血清型（G1～G4、G9～G11），其中G1、G2和G3分别为临床上较为常见的三个亚型。

RV感染多发生在6个月到2岁的婴幼儿中，是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一。

因此，早期发现并诊治婴幼儿轮状病毒感染非常重要。

本文将介绍婴幼儿轮状病毒检测及结果分析的相关知识。

二、检测方法1. 肠道病毒培养法肠道病毒培养法是传统的病毒检测方法之一，包括传统培养法和快速培养法。

传统培养法需要3~7天才能获得结果，一般只适用于研究目的。

快速培养法和传统培养法相比具有更高的灵敏度和特异性，且可以在1~2天获得结果，但仍需要技术人员有丰富的操作经验才能获得准确的结果。

2. 免疫学检测法（1）酶联免疫吸附试验（ELISA）轮状病毒ELISA检测法是一种简单、快速、经济的方法。

该方法以特异性的抗轮状病毒抗体为探针，检测样本中的轮状病毒抗原。

该方法操作简便，成本低廉，适用范围广，但灵敏度和特异性不如PCR法。

（2）荧光抗体检测法（FA）荧光抗体检测法是一种快速的免疫学检测方法，它同样以抗体或探针为基础进行检测。

相比ELISA，FA法具有更高的灵敏度和特异性，且可以检测多种病毒。

3. 分子生物学检测法（1）聚合酶链式反应（PCR）PCR是一种灵敏、特异且可重复的检测方法，能够对低剂量病毒进行检测。

PCR法的灵敏度高，能够检测到病毒抗原在样本中的微量存在，同时可对病毒血清学分型，有助于了解不同血清型的轮状病毒在流行病学意义上的分布情况。

（2）实时荧光定量PCR（qPCR）qPCR技术结合PCR技术和荧光测定技术，其结果可以快速、准确地分析并定量RNA分子的数目。

相比传统PCR技术，qPCR具有较高的灵敏度和特异性，且能够快速、准确、定量检测病原体。

2010年婴幼儿腹泻轮状病毒流行病学分析【摘要】目的了解婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况和流行特点。

方法 2010年1月至12月，采集门诊或住院≤5岁婴幼儿腹泻标本248例，用酶免法(elisa)检测rv 。

结果248例腹泻标本,检出rv 133例，阳性率为53.6%。

rv感染对象主要为24月以内婴幼儿（占94.7%），发病高峰在 8月-9月。

结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原，监测本地轮状病毒感染流行意义重大。

【关键词】轮状病毒; 腹泻; 儿童轮状病毒(rotavirus, rv)是引起婴幼儿腹泻的最主要病原体，几乎所有儿童在5岁前都感染过rv（1）。

rv腹泻有明显季节性,多发生在秋冬季。

国内每年因rv引起腹泻1300万人次，造成3-4万死亡，所致疾病负担巨大[2]。

rv疫苗为唯一有效控制该病手段，为研制、引进或评估有效的rv疫苗，全国各地自2004年起陆续开展建立腹泻rv监测。

本文对2010年本地区248例腹泻婴幼儿进行了轮状病毒检测并进行了流行情况分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料 2010年1月至12月采集本院门诊或住院≤5岁（2月～5岁，平均22.2月）婴幼儿腹泻标本248例。

其中，住院163例，门诊85例；男162例，女86例，男女比例为1.88:1。

标本检测轮状病毒后置-20℃保存。

1.2轮状病毒检测采用卫生部兰州生物制品研究所生产的快速一步法轮状病毒抗原检测试剂盒直接检测粪便标本中轮状病毒抗原。

按说明书操作。

1.3 统计方法采用spss13.0统计软件,数据处理用χ2检验。

p＜0.05 表示统计学差异有显著性意义。

2结果2.1轮状病毒感染情况2006年1月~ 12月共采集≤5岁婴幼儿腹泻标本248例，检测rv阳性133例，阳性率为53.6%。

其中门诊腹泻患儿阳性率57.6%（49/85）；腹泻住院患儿阳性率为51.5%(84/163),二者统计学差异无显著性。

248例腹泻标本中，男性患儿rv阳性率53.7%（87/162），女性患儿阳性率53.5%（46/86）, 男女患儿阳性率近相同。

轮状病毒性腹泻【导读】轮状病毒性腹泻指的是一种由于轮状病毒引起的腹泻。

这类腹泻多数发生在婴幼儿身上，特别是身体体质差的婴幼儿。

抵抗力弱更是容易导致轮状病毒性腹泻，尤其是在天气温差变化大的时候。

了解轮状病毒性腹泻的相关常识，对于关爱婴幼儿的健康成长尤为重要。

轮状病毒是一种名为：双链核糖核酸的病毒，属于呼肠孤病毒科。

它是导致婴幼儿腹泻的一种主因。

医学普查数据显示，世界上每位婴幼儿都曾一次或者一次以上地感染过轮状病毒。

然而，每次感染后免疫力就会增强，而且随着年龄的增长，受感染的影响就会随之减轻。

轮状病毒性腹泻就是由轮状病毒性引起的腹泻。

它有明显的季节性，喜20℃左右的气温。

特别是在春夏或者秋冬交替时期轮状病毒最为活跃。

轮状病毒腹泻大多发生在6月龄至5岁龄的婴幼儿身上，是一种极易传染的病例。

轮状病毒性腹泻刚开始时没有什么症状，紧接着就会出现咳嗽、流涕、发烧、呕吐、肚子疼痛、血便等等的症状。

腹泻物多为白色米汤样或者是黄绿色蛋花样。

从轻微发病到严重腹泻的潜伏时间一般在3--4天。

轮状病毒性腹泻严重时会引发脱水、电解质平衡失调、或者致命性胃肠炎、更为严重者致死。

轮状病毒性腹泻是婴幼儿疾病中最为常见的一种，也是最应该引起家长，宝妈们注意的一种疾病。

严重、长期的腹泻会影响婴幼儿的营养吸收，导致缺钙贫血。

望各位家长宝妈重视！轮状病毒性腹泻是什么引起的由上所知，轮状病毒性腹泻引起的原因是轮状病毒感染。

轮状病毒在显微镜下的形状呈车轮样，顾名思义取名为：轮状病毒。

从名字上，我们就可以得知这种病毒的传染性极强。

轮状病毒的存活期有数周，它可以依附在土壤、水、空气、食物、衣物、玩具、飞沫、口水等介质中，能在环境中稳定下来，且不易自然灭亡。

轮状病毒感染的传播方式有很多：成年人、婴幼儿得病主要是通过粪口传播，或者口口传播而感染的。

当然也可以通过水源感染传播、呼吸道感染传播和生活接触传播等。

但是，新生儿的轮状病毒感染却主要来源于母体感染。

婴幼儿A 群轮状病毒腹泻的流行特征卢志勇　周青玲　单平囡中图分类号:R72511 文献标识码:B 文章编号:1007-0931(2010)07-0030-03作者单位:绍兴县中心医院,浙江　绍兴　312030 轮状病毒(Rotavirus,RV )是引起婴幼儿急性非细菌性腹泻的主要病原体。

为了解本县婴幼儿A 群轮状病毒的感染现状,避免或减少在医院和社区的传播,减少不必要的抗菌药物治疗,我们于2008-2009年对绍兴县的腹泻婴幼儿病例应用胶体金法对患儿粪便标本进行抗原检测,现将结果报告如下。

对象与方法1　对象　采集0～5岁急性腹泻婴幼儿的粪便标本1686例,其中男982例,女704例。

2　方法　采用标记金的A 群RV 单克隆抗体标记,以免疫层析双抗体夹心法检测待测标本中的A 群RV 抗原,操作方法按试剂盒说明书,同时做阴阳性对照。

A 群轮状病毒诊断试剂盒(胶体金法)由北京万泰生物药业有限公司提供。

3　统计学处理　检测数据采用SPSS 1310软件包进行统计学处理,成对计数数据采用χ2检验统计分析,以P ≤0105为差异有统计学意义。

结　果1　不同性别及年龄组的A 群RV 感染情况　1686例患儿中,A 群RV 检测阳性共356例(总阳性率21112%);其中男性阳性率20126%(199/982),女性阳性率22130%(157/704),男性组与女性组相比,阳性率差异无统计学意义(χ2=11021,P >0105),见表1。

表1　不同性别患儿A 群RV 抗原检测结果性别检测例数A 群RV 阳性数阳性率(%)男98219920126女70415722130合计168635621112 不同年龄段的A 群RV 检出率表明,第(2)组与第(3)组间比较差异无统计学意义(χ2=01825,P >0105),但与其他年龄组比较,差异有统计学意义(χ2=701691、601638,P <0101),见表2。

小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床诊疗分析【摘要】本文主要探讨了小儿秋季腹泻中轮状病毒的检验及临床诊疗分析。

在介绍了小儿秋季腹泻的流行病学特点和轮状病毒的病原学特点。

正文部分分别讨论了小儿秋季腹泻中轮状病毒的检验方法、临床表现、治疗方案、预防措施以及临床诊疗经验。

结论部分指出轮状病毒是小儿秋季腹泻的主要病原体，及时检验和诊疗对患者治疗至关重要。

本文全面探讨了小儿秋季腹泻中轮状病毒的相关内容，为临床诊疗提供了重要的参考依据。

【关键词】小儿秋季腹泻、轮状病毒、检验、临床诊疗、流行病学、病原学、治疗方案、预防措施、临床经验、主要病原体、诊疗至关重要1. 引言1.1 小儿秋季腹泻流行病学特点小儿秋季腹泻是指婴幼儿在秋季发生的一种常见疾病，主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。

根据流行病学调查显示，小儿秋季腹泻在秋季发病率较高，尤其是在学校、幼儿园等集中人群中更容易传播。

这可能与孩子们在秋季集中在室内活动、接触病原体的机会增加有关。

小儿秋季腹泻的流行具有一定的季节性特点，主要集中在9月至11月份。

在这个季节，天气变冷、气候干燥，人们生活在密闭的环境中，容易造成病原体的传播。

家长在这个季节要更加注意孩子的饮食和卫生习惯，避免感染引起腹泻。

小儿秋季腹泻的流行病学特点还表现为年龄特异性，主要发生在2岁以下的婴幼儿群体中。

这可能与婴幼儿的免疫系统尚未完全发育、抵抗力较弱有关，容易受到病原体的侵害。

对于这个年龄段的婴幼儿，家长需要特别加强保健意识，预防小儿秋季腹泻的发生。

1.2 轮状病毒的病原学特点轮状病毒是一种RNA病毒，属于轮状病毒科。

该病毒颗粒为圆形，直径约60-75纳米，表面有刺突，呈现出轮状的外观，因而得名轮状病毒。

轮状病毒具有双层脂质包膜，包裹着内含正极性单链RNA基因组的核衣壳。

其基因组长度为约11-12千碱基，编码了6个结构蛋白和6个非结构蛋白。

轮状病毒能够通过在宿主细胞内进行复制和转录来感染细胞，造成细胞内的变化，进而引发临床症状。

婴幼儿病毒性腹泻的流行病学特征分析付丽娟;付海龙;孙占宇;徐红;王力【摘要】Objective To infantile viral diarrhea rotavirus and intestinal adenovirus infections epidemiological analysis.MethodsIn our hospital, clinical data of viral diarrhea in infants were retrospectively analyzed, using PCR reaction to test the intestinal adenovirus, using enzyme-linked immunosorbent assay of rotavirus, and the positive specimens are G,P.Results 150 cases of infants and young children treated, rotavirus positive detection rate was 47.33%, the intestinal glands virus positive detection rate of 11.33%.Conclusion Rotavirus is the major pathogen in infantile viral diarrhea, intestinal adenovirus is also an important pathogen in children with diarrhea, should strengthen the study of these two kinds of virus detection, key protection under two years old infants and young children.%目的：对婴幼儿病毒性腹泻的轮状病毒和肠道腺病毒感染的流行病学进行分析研究。

1568例婴幼儿腹泻轮状病毒检测及流行病学特征分析作者：姚淑雯等来源：《中国医药科学》2013年第21期[摘要] 目的对1568例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒（RV）抗原检测，分析其流行病学特征。

方法以免疫金标记技术对2012年1～12月来我院就诊的腹泻患儿的1568例粪便标本进行RV抗原检测，并对检测结果进行统计分析。

结果 1568例粪便标本中，阳性检出632例，阳性率为40.3%；不同性别腹泻患儿的阳性检出率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；10～12月的阳性检出率最高，其中12月最高，为51.7%。

结论 RV是婴幼儿腹泻的主要病原，其发病具有显著的季节性，建议于流行季节为6～24月龄的婴幼儿接种疫苗。

[关键词] 腹泻；婴幼儿；轮状病毒（RV）；流行病学特征[中图分类号] R511 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-73-02轮状病毒（rotavirus，RV）是呼肠病毒科的成员之一，它能够引起人和动物的腹泻，也是导致婴幼儿腹泻的最为重要诱因，其中，年龄不超过5岁的婴幼儿是RV感染性腹泻的高发人群。

根据众多报道，RV导致婴幼儿腹泻的发生率在40%～60%之间，其发生率非常高[1]。

为了能够更好地认识RV感染的免疫保护机制、更有针对性的进行疫苗接种，对RV进行流行病学调查非常必要。

本研究选择1568例婴幼儿腹泻者作为研究对象，分析了轮状病毒检测结果。

现将有关结果整理报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院妇儿中心2012年1月1日～12月31日共有检测轮状病毒和腺病毒联合检测资料6293例，包括腹泻和急性腹泻患儿1568例，以该1568例婴幼儿腹泻者作为研究对象。

其中男751例，女817例；年龄最小20d，最大5岁。

每例腹泻患者均于腹泻症状开始之后1～7d内采集粪便标本。

1.2 检测方法轮状病毒（A组）的检测试剂盒由深圳惠安生物科技有限公司提供，具体操作严格依照说明书进行。