心房纤颤的治疗措施

心律失常(一)(总分：59.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：34，分数：34.00)1.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据∙A．P与QRS波无关∙B．QRS宽大畸形∙C．R-R间期相等∙D．可见心室夺获与室性融合波∙E．心室率在100～250次/分（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选∙A．阿托品∙B．麻黄素∙C．异丙肾上腺素∙D．乳酸钠∙E．安置临时或永久性人工心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断是∙A．室上性心动过速∙B．方早二联律∙C．阵发性方性心动过速∙D．心房颤动∙E．阵发性房性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.最易引起房颤的疾病是∙A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄∙B．冠心病∙C．甲状腺功能亢进性心脏病∙D．高血压性心脏病∙E．缩窄性心包炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常∙A．心房扑动∙B．心房颤动∙C．窦性心律不齐∙D．阵发性室性心动过速∙E．阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是∙A．前壁心肌梗死∙B．前间壁心肌梗死∙C．广泛前壁心肌梗死∙D．下壁心肌梗死∙E．高侧壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.听诊心率正常而不整齐，可除外∙A．第Ⅰ度房室传导阻滞∙B．心房颤动∙C．室性期前收缩∙D．第Ⅱ度I型房室传导阻滞∙E．伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别∙A．心室率160次/分∙B．心电图QRS波宽大畸形∙C．过去发现室性期前收缩∙D．心脏增大∙E．心电图有心室夺获及室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.心律规则，心率正常可见于∙A．室上性心动过速∙B．心房扑动伴4:1房室传导∙C．窦性心动过速∙D．心房颤动∙E．短阵室性心动过速（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了∙A．氨茶碱∙B．喘定∙C．阿托品∙D．异丙基肾上腺素∙E．人工心脏起搏器（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物∙A．镁盐∙B．心得安∙C．普罗帕酮∙D．异丙肾上腺素∙E．利多卡因（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.窦性心动过速的频率范围多为∙A．100～150次/分∙B．120～160次/分∙C．100～180次/分∙D．130～170次/分∙E．100～160次/分（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是∙A．利多卡因∙B．胺碘酮∙C．同步电复律∙D．人工起搏超速抑制（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的∙A．室性心动过速∙B．多源性室性期前收缩∙C．非阵发性交界区心动过速∙D．室上性阵发性心动过速∙E．房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现∙A．持续而显著的窦性心动过缓(心率∙B．可出现窦性停搏与窦房阻滞∙C．窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存∙D．表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作∙E．可见心室夺获与室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.心房颤动时f波的频率为∙A．300～600次/分∙B．250～350次/分∙C．350～600次/分∙D．100～160次/分∙E．250～600次/分（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是∙A．药物复律，使之恢复为窦性节律∙B．积极治疗，预防栓塞并发症∙C．减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分∙D．积极治疗原发病因∙E．控制诱发因素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据∙A．R-R间期绝对规则∙B．P-R间期递增∙C．可见心室夺获与室性融合波∙D．P波与QRs波群无固定关系∙E．V1必须呈rSR′型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 室速时，R-R间期不是绝对规则，而可略不规则；P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离，若心室搏动逆传心房，P波与QRS波群相关，此时无房室分离并出现1:1室房传导或2:1室房传导阻滞。

急救理论知识测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、流脑的主要传播途径是( )A、经血液传播B、接触传播C、消化道传播D、呼吸道传播E、虫媒传播正确答案：D2、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 ( )A、胸腔内大出血B、心包填塞C、开放性气胸D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：B3、防止烧伤患者休克的主要措施是 ( )A、补液治疗B、镇痛、镇静C、保暖D、创面处理正确答案：A4、采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果( )A、洗澡后B、进餐后C、输液拔针后D、睡醒十分钟之内正确答案：A5、适用于关节部位包扎的方法( )A、8字形B、螺旋形C、环形D、回反形6、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗( )A、洋地黄中毒出现室性心动过速B、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍C、急性心肌梗死合并室性心动过速D、心脏手术过程中出现室性心动过速E、扩张型心肌病合并室性心动过速正确答案：A7、骨折现场急救，错误的是( )A、取清洁布类包扎伤口B、平托法搬移脊柱骨折的患者C、就地取材，固定伤肢D、重点检查有无内脏损伤E、开放性骨折应现场复位正确答案：E8、阿托品中毒样症状表现不包括( )A、瞳孔扩大B、心动过速C、恶心D、惊厥E、狂躁正确答案：C9、多器官功能障碍综合征发生的基础是( )A、细胞代谢障碍B、器官血流量减少C、全身炎症反应失控D、两个以上系统的功能障碍正确答案：C10、高血压脑病较严重的临床表现是( )A、血压突然增高B、剧烈头痛伴抽搐C、恶心呕吐D、心悸气短E、视力模糊11、发现气管插管患者有分泌物、痰或血块阻塞导管时，应首先( )A、拔出气管插管B、止血C、调高氧浓度D、吸痰E、禁食正确答案：D12、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。

2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。

之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。

急性心肌梗死并发症的救治要点1.下列哪项不属于 AMI 血液动力学异常的基本原因：C. 室间隔缺损2. 关于 AMI 血液动力学异常的Killip分类，下列哪项是Killip III级：A.啰音 >肺野 50%3.下列哪项不属于左心衰竭征象：B.肺部湿性啰音分布 >肺野的 50%4.下列哪项不属于 AMI 心源性休克的易发人群：C.后壁 AMI 的患者5.下列哪项属于 AMI 低血压状态：A. SBP<90mmHg或收缩压降低了30mmHg ................................................................................ ...........................1.关于低血压的扩容治疗，下列哪项说法是错误的：A. 肺底部可闻及湿性啰音时，可给予扩容治疗2. 低血压扩容后血压仍低时，下列哪项药物是首选的升压药:C.多巴胺3.肺淤血治疗时，下列哪种情况下禁用开博通：B.SBP<100mmHg 或下降了 30mmHg4.下列哪种情况下禁用抗醛固酮制剂：A.AMI 后出现肾功能衰竭5.肺淤血一般治疗使用的氧浓度为下列哪项：B.SO2>90% ................................................................................ ...........................1.下列哪项不属于右心室梗死的三联征：C.肺底湿性啰音2.下列哪项是右心室梗死合并心房纤颤的正确处理措施：A. 立即电复律3.伴有心绞痛，肺水肿或低血压的持续性单形室速行同步电转复，其采取的能量是下多少：A. 100焦耳4.缓慢心率心律失常可选择下列哪项药物治疗：B. 阿托品5.心律失常合并心包炎患者，下列哪项药物应禁用：A. 布洛芬基层医师慢病防治规范1.下列哪项是 2010 高血压指南中 CCB的新适应症？D.冠状动脉粥样硬化2.下列哪项药物无绝对禁忌症？C.二氢吡啶类 CCB3.下列哪项药物拥有最多优化联合用药方案？C.二氢吡啶类 CCB4. 下列哪类人群推荐优选CCB类药物？D.以上都是5.下列哪项药物可应用于 ESRD未透析患者？B ................................................................................ .......................1.下列哪条是阿卡波糖的主要作用机理？C. 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，进而改善空腹血糖2.服用下列哪种药物发生低血糖的风险最低？D. α- 糖苷酶抑制剂3.存在肝肾功能不全，心衰的患者，选用哪类口服降糖药物最安全？B.α - 糖苷酶抑制剂4. 下面哪种口服降糖药被推荐用于预防IGT 进展为糖尿病？A.阿卡波糖和双胍5.关于阿卡波糖，下列哪项描述是错误的？B.适用于碳水化合物为主要食物成分和空腹血糖升高者........1.下列哪项抗血小板药物出血风险较小？A. 阿司匹林 100 mg2.下列哪项药物在心血管一级、二级预防以及急性期处理均适用？D.阿司匹林3.下列哪类人群无需使用阿司匹林进行一级预防？B.30 岁以下人群4.下列哪项不是心血管一级预防的有效措施？D. 增加脂肪摄入5.阿司匹林长期服用的最佳剂量是多少？B.75-150 mg ......................................................................儿科危重症发病特点及诊治新技术1.如肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音，提示：B. 气道严重阻塞2. 对哮喘发作的患儿，在治疗前要进行病情严重程度的评估，并做详细记录. 那么辅助肌的运动，最佳观察方法是：A.颈部肌肉触诊3. 哮喘病人端坐呼吸完全不能说话、呼吸音减弱乃至消失、PEF<30%预计值，这些症状提示：B.哮喘危重状态4.SA 临床评分标准中，评分>7 分伴 PaCO2>65mmHg为：B.呼吸衰竭5.对初始吸入支气管舒张剂治疗效果不佳的患儿, 都应视作 :A.危重状态，进行紧急处理。

《急诊与急救》练习题试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。

1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.l2小时内D.8小时内E.4～6小时内2、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应期E.利尿药物的应朋3、海 (水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒4、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用5、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上6、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵7、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素8、30岁，男性。

白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。

查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸9、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰10、肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是A.给可待因0.03gB.10葡萄糖酸钙l0mlC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基己酸4～6gE.脑垂体后叶素5～lOU11、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液12、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿13、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张14、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染15、下列哪项最不符合左心功能不全A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音E.X线胸片示肺纹理增粗16、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难17、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰18、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水19、男，57岁。

急诊医学习题库含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案：C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案：C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5．34～4．66kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正确答案：B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案：C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案：B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案：B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案：C11.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、135～140mmol／LB、120～130mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正确答案：D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案：B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：B15.中度出汗的患者，丧失体液约A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正确答案：A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案：C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E20."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。

第一期陕西省心血管疾病专科护士培训班理论考核您的姓名： [填空题] *_________________________________请输入您的手机号码： [填空题] *_________________________________请填写您所在单位名称 [填空题] *_________________________________1. 血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（） [单选题] *A.因子X的激活过程(正确答案)B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.无血小板参与E.有无Ca2+参与2. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 [单选题] *A.SVB.COC.EF(正确答案)D.PCWPE.E ／A3. 所谓有效循环血量是指 [单选题] *A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案)C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量4. 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方式是（） [单选题] *A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律(正确答案)D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦5. 某患者，47岁，突然甚至丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（） [单选题] *A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.看患者呼吸是否恢复D.摸大动脉搏动(正确答案)E.观察末梢循环状况6. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（） [单选题] *A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染(正确答案)7. 目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时（） [单选题] *A.血液非肝素化B.维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血D.冠脉系统循环停止(正确答案)E.双肺仍起血液氧合作用8. 体外循环装备的主要部件有，除了（） [单选题] *A.血泵（人工心）B.氧合器（人工肺）C.变温器D.过滤器E.除颤器(正确答案)9. 心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施是（） [单选题] *A.静脉持续予以肾上腺素B.体外循环辅助C.多巴胺静滴D.肌注阿托品E.安置临时起搏器(正确答案)10. 动脉导管未闭的病理解剖部位在（） [单选题] *A.主动脉弓部与肺动脉分叉处B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间(正确答案)C.降主动脉与肺主动脉之间D.升主动脉与主肺动脉之间E.升主动脉与肺动脉分叉处11. 心肌梗死的并发症是（） [单选题] *A.心脏破裂出血B.左心室壁瘤C.室间隔穿孔D.乳头肌功能紊乱导致的二尖瓣关闭不全E.以上都是(正确答案)12. 阵发性房颤的治疗原则（） [单选题] *A.预防复发，发作时控制心室率(正确答案)B.抗凝治疗，发作时控制心室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制心室率E.预防复发，发作时转复窦律13. 强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（） [单选题] *A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导(正确答案)C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期14. 心脏每分钟能射出的最大输血量称为（） [单选题] *A.最大输出量(正确答案)B.射心量C.搏出量D.血流量E.每搏输出量15. 酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是（） [单选题] *A.酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多B.酸中毒尿量减少，排钾离子减少C.肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少(正确答案)D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少16. 二氧化碳在血液中运输方式主要是（） [单选题] *A.溶解在血浆中B.与血红蛋白结合C.以碳酸氢盐的形式D.以上均是(正确答案)E.以上均不是17. 择期全麻气管插管的绝对禁忌症是（） [单选题] *A.急性喉水肿(正确答案)B.气管内肿瘤C.凝血功能障碍D.喉返神经麻痹E.颅内高压18. 可翻转肾上腺素升压效应的药物是（） [单选题] *A.N1受体阻断药B.β受体阻断药C.N2受体阻断药D.M受体阻断药E.α受体阻断药(正确答案)19. 形成血浆晶体渗透压的物质主要是（） [单选题] *A.Na+和Cl+(正确答案)B.葡萄糖C.清蛋白D.球蛋白20. 失禁性皮炎发生的主要因素是（） [单选题] *A.压力摩擦力和剪切力B.大便尿液次数多(正确答案)C.皮肤潮湿D.肥胖21. 24h内出现3次以上无控制水样便的排泄，皮肤无红斑或局部不高于周围皮肤属于失禁性皮炎的（） [单选题] *A.高危(正确答案)B.轻度C.中度D.重度22. 位于发红部位的边缘（深色皮肤患者可表现为发白、发红、或深红褐色、紫色），表现为丘疹或仅为平坦的斑点，患者主诉有痒感属于失禁性皮炎的（） [单选题] *A.高危B.轻度C.中度D.中度E.真菌感染(正确答案)23. 除颤时电击板放置的位置正确的是（） [单选题] *A. 心底部—胸骨右缘2-3肋间，心尖部—左腋前线内第五肋间(正确答案)B. 心底部—胸骨体，心尖部—左腋中线内第五肋间C. 心底部—胸骨右缘3-4肋间，心尖部—左腋前线内第四肋间D. 心底部—胸骨右缘2-3肋间，，心尖部—左腋中线内第五肋间24. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（） [单选题] *A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染(正确答案)25. 高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。

中西医结合内科学练习试卷42(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．消化性溃疡最易发生大出血的是A．胃小弯溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠球部溃疡D．球后溃疡E．多发性溃疡正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学2．下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现A．上腹部疼痛B．胰腺钙化C．糖尿病D．脂肪泻E．以上均不是正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学3．心律失常心脾两虚证用何方治疗A．五味子汤B．天王补心丹C．归脾汤D．一贯煎合酸枣仁汤E．理中汤合真武汤正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学4．心功能不全早期的应激反应是A．心室肥厚B．心室扩张C．交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高D．回心血量增加E．大量分泌心房肽正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学5．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物A．AFPB．γ-GT-ⅡC．APD．ALPE．AIF正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学6．急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外A．血、尿淀粉酶异常升高B．血钙降低C．血白蛋白降低D．低氧血症E．长时间休克正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学7．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学8．肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是A．消化性溃疡B．急性胃黏膜病变C．门脉高压性胃病D．食管、胃底静脉曲张破裂E．反流性食管炎正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学9．肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外A．病人必须限制水钠的摄入B．保钾利尿剂和排钠利尿剂并用C．服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾D．快速利尿消除腹水有助于病情缓解E．腹水消退后仍须限制钠的摄入正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学10．心悸怔仲、胸闷刺痛、口唇紫黯属风湿性心脏瓣膜病哪一证型A．湿热阻络B．心脉淤阻C．气滞血淤D．水气凌心射肺E．心阳亏虚正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学11．劳力性心绞痛，疼痛发生于A．劳力时或情绪激动当时B．与人争吵后C．夜间睡眠时D．追赶公共汽车后E．安静休息时正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学12．原发性肝癌最主要的转移部位是A．肝内B．肺C．左锁骨上淋巴结D．骨E．腹腔内种植正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学13．患者血压增高，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压A．嗜铬细胞瘤B．肾动脉狭窄C．慢性肾炎D．原发性醛固酮增多症E．库欣病正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学14．以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭A．心力衰竭伴低血压或血容量不足B．心力衰竭伴高血压C．心力衰竭伴低血钾D．心力衰竭伴心动过缓E．心力衰竭伴心房纤颤正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学15．表寒肺热型肺炎使用治疗方剂为A．桑菊饮B．麻杏石甘汤C．柴胡陷胸汤D．清营汤E．竹叶石膏汤正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学16．治疗不稳定心绞痛的药物是A．开搏通B．地高辛C．肝素D．双氢克尿塞E．硝普钠正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学17．慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是A．药物复律，使之恢复为窦性节律B．积极治疗，预防栓塞并发症C．减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分D．积极治疗原发病因E．控制诱发因素正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学18．心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是A．阿司匹林B．阿替洛尔(氯酰心安)C．硝苯地平(心痛定)D．硝酸甘油舌下含化E．速效救心丸正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学19．下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是A．继发性肺结核中最常见的类型B．多见于成年人C．X线检查病灶多在锁骨上、下区D．容易形成空洞E．不包括干酪性肺炎正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学20．高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是A．钙拮抗剂B．ACE-IC．β受体阻滞剂D．利尿剂E．α1受体阻滞剂正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学21．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A．凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B．不同程度的可逆性气道阻塞C．反复发作性呼气性呼吸困难D．典型发作时可闻及哮鸣音E．可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学22．有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，叙述错误的是A．咳嗽B．咳白色黏痰及浆液泡沫样痰C．喘息D．活动后气短E．反复咯血正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学23．肺鳞癌的生物学特性A．较早经淋巴转移B．较早经血行转移C．较早经淋巴及血行转移D．对化疗、放疗不敏感E．生长较快正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学24．诊断慢性支气管炎的主要依据是A．病史和症状B．阳性体征C．胸部X线检查D．心电图改变E．肺功能检查正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学25．肺结核的中医学病名为A．肺痈B．肺胀C．肺痨D．咳嗽E．久咳正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学26．桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗哪一型心律失常A．心虚胆怯B．心血不足C．阴虚火旺D．心阳不振E．水气凌心正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学27．哪种肺癌对化疗较敏感A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．鳞腺混合癌正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学28．哪种情况下发生室性早搏应予以积极治疗A．慢性心肌缺血B．无器质性心脏病者C．肺部感染D．急性心肌缺血或炎症E．心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学29．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是A．利用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染D．应用血管扩张剂E．应用强心剂正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学30．肺痨阴虚火旺型常用方剂是A．月华丸B．百合固金汤C．保真汤D．补天大造丸E．四物汤正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学31．肺痨的病因主要是A．禀赋薄弱B．嗜欲无度C．感染痨虫D．劳倦过度E．忧思太过正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学32．溶栓疗法最有效的药物是A．阿司匹林B．肝素C．抵克力得D．尿激酶E．潘生丁(双嘧达莫)正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学33．风湿性心脏瓣膜病实证有哪些类型A．湿热阻络B．心脉淤阻C．气滞血淤D．水气凌心射肺E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学34．慢性血行播散型肺结核的X线表现是A．肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B．肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C．肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D．两肺下部弥漫性，大小不等的结节状阴影E．肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学35．肺癌的中医病因病机有A．正气内虚，七情失调B．痰湿蕴肺C．烟毒内蕴D．邪毒侵肺E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学36．根据国家标准《中医临床诊疗术语》，慢性支气管炎命名为A．喘证B．哮病C．咳嗽D．久咳E．久嗽正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学37．晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学38．关于原发型肺结核，下列错误的是A．初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D．多发生在儿童E．症状多轻微而短暂正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学39．关于慢性支气管炎的病因，不正确的是A．吸烟B．感染C．精神因素D．气候E．理化因素正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学40．为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是A．出生后定期接种卡介苗B．加强营养C．锻炼身体，增强抵抗力D．隔离并治愈排菌病人E．为易感者及密切接触排菌病人者预防投药正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学41．可产生血浆凝固酶的细菌为A．表皮葡萄球菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．军团菌E．结核菌正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学42．心绞痛发作时心电图最常见的改变是A．P波高尖B．异常Q波C．ST段水平压低0.1mV以上D．完全性右束支传导阻滞E．P-R间期延长正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学43．慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是A．肺动脉瓣区第2心音亢进B．叩诊心浊音界向左下扩大C．三尖瓣区出现收缩期杂音D．剑突下示心脏搏动E．剑突下心音强于心尖部正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学44．下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是A．急性炎症性血管病变B．渗出增殖病变C．粟粒结节D．干酪液化空洞E．钙化结节正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学45．支气管哮喘典型的临床症状是A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B．胸闷C．干咳D．胸疼E．咯血正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学46．以下哪些疾病日久可引起肺心病A．久咳B．哮病C．肺络张D．肺痨E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学47．中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别，最好的手段是A．支气管造影B．有无浅表淋巴结肿大C．结核菌素试验D．X线胸片检查E．纤维支气管镜检查正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学48．充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是A．心排血量降低，心室舒张末期压力增高B．外周阻力降低C．心排血量降低，心室舒张末压降低D．心排血量降低，心室舒张末压正常E．心排血量增加，心室舒张末压降低正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学49．“久咳”的中医基本病理A．气血亏虚B．气滞血淤C．肺肾亏虚D．虚实夹杂，痰浊壅肺E．心脾两虚正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学50．轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A．PaO2降低B．PaCO2降低C．pH降低D．SaO2正常E．PaCO2升高正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学51．减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是A．硝酸异山梨醇酯(消心痛)B．硝苯地平(心痛定)C．胺碘酮D．美托洛尔E．硝酸甘油正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学52．在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A．缺氧B．高碳酸血症C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．电解质紊乱E．呼吸道感染正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学53．肺心病常见实证证型主要有A．寒饮停肺B．痰热蕴肺C．痰淤阻肺D．痰蒙神窍E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学54．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A．劳力性呼吸困难B．阵发性夜间呼吸困难C．端坐呼吸D．咯血E．声音嘶哑正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学。

姓名科室分数心律失常考试题-、A1型题：每一道考试题下面有A、B C D E五个备选答案。

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每题 1.5 分，共34道题）1. 慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是A. 药物复律，使之恢复为窦性节律B. 积极治疗，预防栓塞并发症C. 减慢心室率，使心室率控制在60-80次/分D. 积极治疗原发病因E. 控制诱发因素2. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A. P与QRS波无关B. QRS宽大畸形C. R-R 间期相等D. 可见心室夺获与室性融合波E. 心室率在100-250 次/ 分3. 下列哪项不是心房纤颤的心电图特征A. P 波消失B. f 波频率约为350-600 次/分C. R-R 间期规则D. 心率通常100-160次/分E. QRS波形态通常正常4. 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A. 镁盐B. 心得安C. 普罗帕酮D .异丙肾上腺素E. 利多卡因5. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A. 心室率160 次/ 分B. 心电图QRS波宽大畸形C. 过去发现室性期前收缩D. 心脏增大E. 心电图有心室夺获及室性融合波6. 非阵发性交界区性心动过速最常见于下列哪种情况A. 洋地黄中毒B. 下壁心肌梗死C. 心肌炎D. 内源性儿茶酚胺增加E. 正常人7. 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A. 室性心动过速B. 多源性室性期前收缩C. 非阵发性交界区心动过速D. 室上性阵发性心动过速E. 房室传导阻滞8. 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A. 异搏定B. 奎尼丁C. 洋地黄D. 阿托品E. 苯妥英钠9. 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A. 双侧颈动脉窦按摩B. Valsalva 动作C. 压迫眼球D. 面部浸于冰水中E. 刺激悬雍垂10. 下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现A. 持续而显著的窦性心动过缓（心率<50 次/ 分）且并非由于药物所致B. 可出现窦性停搏与窦房阻滞C. 窦房阻滞可与房室传导阻滞同时存在D. 表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E. 可见心室夺获与室性融合波11. 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是A. 可引起心源性休克B. 可引起心功能不全C. 可引起心绞痛D. 可发生栓塞E. 可发展为心室颤动12. 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A. 氨茶碱B. 喘定C. 阿托品D .异丙肾上腺素E. 人工心脏起搏器13. 使快速房颤的心室率减慢，应首选A. 利多卡因B. 苯妥英钠C. 普鲁卡因酰胺D. 洋地黄E. 奎尼丁14. 治疗预激综合征合并房颤不宜用A. 洋地黄B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 奎尼丁15. 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A. 冲动起源于窦房结B. 频率为60-100 次/ 分C. P波在I II aVF 导联直立，aVR导联倒置D. PR 间期0.12-0.20 秒E. 心率绝对匀齐16. 哪种情况下发生室性早搏应给予以积极治疗A. 慢性心肌缺血B. 无器质性心脏病者C. 肺部感染D. 急性心肌缺血或炎症E. 心力衰竭17. 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A. 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速C. 扩张型心肌病合并室性心动过速D. 洋地黄中毒出现室性心动过速E. 心脏手术过程中出现室性心动过速18. 听诊心率正常而不整齐，可除外A. 第I 度房室传导阻滞B. 心房颤动C. 室性期前收缩D. 第II 度I 型房室传导阻滞E. 伴有4:1 和3:1 房室传导比例的心房扑动19. 最易引起房颤的疾病是A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进性心脏病D. 高血压性心脏病E. 缩窄性心包炎20. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A. R-R 间期绝对规则B. P-R 间期递增C. 可见心室夺获与室性融合波D. P波与QRS波群无固定关系E. V1必须呈rSR"型21. 心房颤动时f 波的频率为A. 300-600 次/ 分B. 250-350 次/ 分C. 350-600 次/ 分D. 100-160 次/ 分E. 250-600 次/ 分22. 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A. 洋地黄B. 心得安C. 利多卡因D. 奎尼丁E. 普鲁卡因酰胺23. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 同步电复律D. 人工起搏超速抑制E.24. 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A. 心率＞160次/分B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C. 颈动脉窦按摩能使心率突然减慢D. 颈动脉窦按摩能使心率逐渐减慢，停止后心率复原E. 心律绝对规则25. 为根治折返性室上性心动过速，应首选A. 外科手术B. 射频消融治疗C. 抗心动过速起搏器D .长期服用有效药物E. 自动心脏复律除颤器26. 风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断为A. 室上性心动过速B. 房早二联律C. 阵发性房性心动过速D. 心房颤动E. 阵发性房性心动过速27. 窦性心动过速的频率范围多为A. 100-150 次/分B. 120-160 次/分C. 100-180 次/分D. 130-170 次/分E. 100-160 次/分28. 心律规则，心率正常可见于A. 室上性心动过速B. 心房扑动伴4:1 房室传导C. 窦性心动过速D. 心房颤动E. 短阵室性心动过速29. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A. 前壁心肌梗死B. 前间壁心肌梗死C. 广泛前壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 高侧壁心肌梗死30. 窦性心动过缓，心率不低于50 次/分，常采用措施是A. 不需要治疗B. 口服麻黄素C. 皮下注射阿托品D .含服异丙肾上腺素E. 静滴去甲肾上腺素31. 下列哪项心律失常应给予相应处理，除了A. 发作性室上性心动过速B. 室性心动过速C. 心房颤动伴快速心室率D. I 度与II 度I 型房室传导阻滞E. III 度房室传导阻滞32. 三度房室传导阻滞，反复发作阿- 斯综合征，最适宜的治疗是A. 安装人工心脏起搏器B. 注射阿托品C. 静点异丙肾上腺素D. 静点肾上腺皮质激素E. 应用扩张心血管药物33. 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A. 心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心律不齐D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速34.11度II型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes 综合征发作，治疗首选A. 阿托品B. 麻黄素C. 异丙肾上腺素D. 乳酸钠E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A B C、D、E五个备选答案。