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输液反应和过敏性休克的急救课件

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输液反应和过敏性休克课件

输液反应和过敏性休克课件
质
加强医护人员的培训和教育，提 高他们对输液反应和过敏性休克
的认知和应对能力。
加强患者宣教
向患者及家属宣传输液注意事项 ，提高他们的安全意识和自我保
护能力。
建立应急预案
制定并完善输液反应和过敏性休 克的应急预案，确保在紧急情况
下能够迅速、有效地应对。
THANKS
感谢观看
其他原因引起的休克
如心源性休克、感染性休克等，需要通过病史、体格检查和实验室检查进行鉴 别。
其他原因引起的过敏反应
如药物过敏、食物过敏等，需要根据过敏史、用药史和过敏原检测结果进行鉴 别。
诊断流程
询问病史
体格检查
了解患者是否有输液史和过敏史，以及症 状出现的时间和表现。
观察患者的生命体征，检查皮肤、呼吸、 循环等系统。
过敏反应
皮疹、呼吸急促、胸闷、 心慌等。
溶血反应
腰背酸痛、血红蛋白尿、 黄疸等。
02
CATALOGUE
过敏性休克
定义与分类
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，可导致生命体征不稳 定甚至死亡。
分类
根据过敏原的不同，过敏性休克可分 为药物性、食物性、昆虫蛰咬性等类 型。
04
注意观察患者皮肤、呼 吸、循环等系统的变化 ，及时发现并处理异常 情况。
05
CATALOGUE
预防与控制
预防措施
严格筛选药品和输液器具
确保使用合格、经过认证的药品和输液器具，避免使用过期或不 合格的产品。
规范操作流程
制定并执行严格的输液操作流程，包括消毒、核对、配药、注射等 环节，确保无菌操作，防止污染。
保持呼吸道通畅，给 予吸氧，监测生命体 征。

过敏性休克及输液输血反应的急救课件

过敏性休克及输液输血反应的急救课件
立即注射肾上腺素等抗过敏药物，缓解过敏症状。 根据病情需要，可给予糖皮质激素、抗组胺药物等其他抗过敏药物。
心肺复苏术（CPR）
若患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏术（CPR），直 至患者恢复自主心跳和呼吸。
在进行心肺复苏术的同时，应尽快联系急救人员或送往医院 进一步治疗。
血反的急
04
救理
立即停止输液或输血
THANKS.
输液输血反应的预防
严格掌握适应症
在输液或输血前，应严 格掌握适应症，避免不
必要的治疗。
仔细核对
减少污染
在输血或输液前，应对 患者的身份和血型进行 仔细核对，确保无误。
在输血或输液过程中， 应严格遵守无菌操作规 程，减少污染的可能性。
观察病情
在输血或输液过程中， 应密切观察患者的病情 变化，及时发现和处理
输液输血反应的原因
01
02
03
04
过敏反应
由于个体差异，某些患者对某 些药物或血液制品过敏，导致
过敏反应。
感染
输血或输液过程中，如果血液 或药物被污染，可能导致感染。
热原反应
由于药物或血液制品中存在热 原物质，导致机体出现热原反
应。
溶血反应
由于输入的血液或药物与患者 的血型不匹配，导致红细胞破
裂，引发溶血反应。
过敏性休克的原因
01
02
03
过敏原
如药物、食物、昆虫毒液、 血清等。
免疫系统异常
某些个体免疫系统过度反 应，对正常物质产生异常 反应。
遗传因素
某些基因变异可能增加个 体发生过敏性休克的几率。
过敏性休克的预防
避免接触已知过敏原
过敏原检测与脱敏治疗
避免使用已知过敏的药物，避免食用 已知过敏的食物等。

输液反应和过敏性休克的急救ppt课件

输液反应和过敏性休克的急救ppt课件
v 22分钟后B P ：75/50mmHg ，意识恢复。 处理：继续补充血容量，Lidocaine以1～5mg/kg/h维持给药。
v 45分钟后B P ：100/50mmHg 意识清楚，自诉头晕，E K G ：正常，1h后转入 病房观察，24h后康复出院。
27
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共识。 v 因天气寒冷，高龄特别是伴冠心病、高血压、脑梗死患者，
由于气温偏低，输入的较冷液体刺激血管，引起血管壁痉 挛而出现寒颤、体温及血压升高者时有发生，应引起临床 重视。
3
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热源反应治疗
v 换液
v 静注地塞米松 10--15mg（降低对热源的敏感性 ）
20
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肾上腺素使用方法
v 0.1%肾上腺素0.5mg立即皮下或肌肉注射。 v 如果症状不缓解，15分钟后可重复使用。 v 注：可发生室速、室颤。
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二线急救用药
v 糖皮质激素：必须使用大剂量，地塞米松 10- 20mg,静脉注射。甲强龙100-300mg/次， 入 生理盐水或5%葡萄糖100ml静点。短程大 剂 量（72小时内）没有明显副作用。
v 葡萄糖酸钙10-20ml入100ml生理盐水静点。 （糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时，
一线急救用药
补液基本原则

输液反应与过敏性休克PPT课件

输液反应与过敏性休克PPT课件

临床表现：在输液过程中病人突然出现呼吸 困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫 样痰，严重时痰液从口鼻涌出，听诊两肺 部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。
预防：严格控制输液速度与输液量，对年老 体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要 特别慎重并密切观察。
处理：①立即停止输液；②病情允许可让病 人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液 回流，减轻心脏负担。③给予高流量氧气 吸入，一般氧流量为6～8L/min,可提高肺泡 内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产 生减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血 症。④给予镇静剂，扩血管药物、平喘、 强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体 液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
主要表现为输液过程中或输液后患者突然
出现畏寒、寒战、面色苍白、四肢冰冷， 继之出现高热，体温可达40 ℃以上，严重 时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛
、皮肤灰白色、血压下降，休克甚至死亡 。一般发生在输入100ml液体时或输液开始 后20min左右，也有发生在2~4h内，一般持 续约0.5~1h左右。
②循环衰竭症状：如心悸、苍白、出汗、 脉速而弱、四肢厥冷、血压下降与休克等 。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆 的浓缩和血压的下降，常易伴发心肌梗死
③神经系统症状：如头晕、乏力、眼花、 神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐 、昏迷等；
④消化道症状：如恶心、呕吐、食管梗阻 感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等；
⑴迷走血管性昏厥﹙或称迷走血管性虚脱 ，vasovagal collapse﹚：多发生在注射后， 尤其病人有发热、失水或低血糖倾向时。 患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而 可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此 症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转 ，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休 克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药 物治疗。

输液反应及过敏性休克ppt课件

输液反应及过敏性休克ppt课件
于气温偏低，输入的较冷液体刺激血管，引起血管壁痉 挛而出现寒颤、体温及血压升高者时有发生。
热原反应抢救措施
• 一旦出现立即停止输液，但不能撤除输液针或导管 • 立即更换输液，予地塞米松5～10mg(小儿0.25～0.3mg·kg-
1)静脉滴注或静注，或应用氢化可的松100～200mg静滴， 或予苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)肌注。 • 伴有呼吸困难者应予吸氧，烦躁不安者可给予镇静剂，寒 战者予保温，高热者予物理降温或退热剂治疗。
输液反应
药源性过敏反应
药物过敏反应和热原反应的鉴别要点：
致病因素 发病机制
过敏体质 发生人群 临床表现
热原检测
热原反应 热原(内毒素) 内毒素作用于体温调 节中枢
无关 可群体发病
寒战高热，一般不会 出现皮疹严重者可出 现休克，但较少见 ， 一般不会出现支气管 痉挛和喉头水肿
多阳性 .
过敏反应
药物本身
41
休克的临床评估
要考虑病人原来的血压及有无组织灌流不足的表现来综合判断 心跳加快 意识状态改变 尿量减少 冰冷的四肢 代谢性酸中毒
良好的病史询问及体格检查是不可或缺的 如有大量消化道出血,外伤等,为低血容量性休克常见的原因
.
42
休克的临床评估
初步的实验室检查包括 基本血液/白细胞分类，PCT 初步生化检查,动脉血气分析、乳酸 BNP、心肌酶学 尿液及粪便检查 心电图、胸部X-ray
静脉炎防治措施
1、严格执行无菌操作， 对血管壁有刺激性的药 物应充分稀释后再用。 2、有计划地更换输液部位， 以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬 高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。 4、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

输液反应与过敏反应应急预案PPT课件

输液反应与过敏反应应急预案PPT课件

过敏性鼻炎 血管神经性水肿 轻微胸闷
严重性过敏反应
窒息 哮喘 过敏性休克
18
过敏性休克
过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可以数秒内发生，既可发生
于皮内试验过程中发生，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时（皮内 试验结果阴性）；还有极少数发生于连续用药过程中。
临床表现
1. 呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘 与呼吸困难，伴濒死感。 2. 循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白， 出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。 3. 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽 搐或大小便失禁等。 4. 其它过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
I级 仅出现皮肤症状； II级 出现明显的但尚无生命危险的症状，包括皮肤症状， 代偿性低血压 、心动过速等；
III级 威胁生命的症状，包括心动过速，或心动过缓，心律
失常及严重的气道痉挛，失代偿低血压； Ⅳ级 循环无效，心肺骤停 大多数过敏反应的临床表现属II、III级
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过敏反应
荨麻疹
喉头水肿
一般性过敏反应
对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加 5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难， 用尼可刹米0.25-0.5g肌注或洛贝林3-6mg静注
补充血容量：林格氏液 、盐糖水
血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖溶液 250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右 ，根据血压调整滴速。维持电解质及酸碱平衡。（休克后常有代谢性酸中毒， 5% 碳酸氢钠溶液100-250ml静点）

输液反应与过敏反应应急预案PPT课件


12
输液反应—空气栓塞
原因
输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝 加压输液、输血无人在旁看守
拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密
症状
病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、
严重紫绀并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的水 泡声。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
过敏性鼻炎 血管神经性水肿 轻微胸闷
严重性过敏反应
窒息 哮喘 过敏性休克
18
过敏性休克
过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可以数秒内发生，既可发生
于皮内试验过程中发生，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时（皮内 试验结果阴性）；还有极少数发生于连续用药过程中。
临床表现
1. 呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘 与呼吸困难，伴濒死感。 2. 循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白， 出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。 3. 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽 搐或大小便失禁等。 4. 其它过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3. 给予氧气吸入改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内 注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿导致窒息时，应尽快实行气管切开。 4. 静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖 溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯 海拉明40mg。 5. 密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理

输液反应及休克的抢救方法PPT课件


一、输液反应的因素
把发生输液反应的因素分为四种:
1.药物因素：经检测发现药物外观变化（包括透明度、

颜色、絮状物、瓶口松动、安培裂缝等）或发

现热原及微粒超标；
2.输液器具因素：经检测发现输液瓶、输液器、注射器热

原及微粒超标；
3.操作因素：经检测同一批号的其它药品和输液器具热原

及微粒均不超标且无其他质量问题。
1 血管充盈不足的患者 1.1 局部血管扩张法 1.1.1 热敷法 用热水袋热敷2～3 min能促进静脉充盈［1］。 1.1.2 外涂血管扩张剂法 用棉签蘸1%硝酸甘油或阿托品注射液或
2%山莨菪碱涂在手背上，使局部浅静脉扩张，但婴幼儿、青光眼、心 血管病患者、高热抽搐、烦躁者慎用［2］。 1.2 垂吊法或甩臂法扎 输液肢体下垂l～2 min后扎止血带或在上臂 下垂状态下用力往下甩5～6次，在保持下垂状态下扎好止血带，而后 平放行静脉穿刺［3］。 1.3 非握拳穿刺法 输液前让患者反复握拳、松拳，使手背静脉充盈。 在行手背静脉穿刺时，被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固 定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管，提高穿 刺成功率［4，5］。
日前，林先生和建国医院达成调解，由院方一次性给付 72.9万元的损失补偿。
输液反应及休克的抢救方法
1。输液反应及休克的抢救方法 一、输液反应的因素 二、输液反应的处理 三、过敏性休克抢救措施 四、药物过敏性休克抢救措施： 五、静液反应的处理
六、其他反应的处理情况：
2。静脉穿刺技术
1.6 扎两根止血带法 对不能主动握拳的患者，可代替握拳。前臂静 脉穿刺时，在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带，于肘窝部 行静脉穿刺取血；手背静脉输液时，将止血带一根扎在腕关节内关穴 处，另一根扎在示指至小指的第一指骨（基节骨）位置处；足背静脉 输液时，止血带一根扎在踝关节的内踝上2寸复溜穴处，另一根扎在 足掌1～5块跖骨小头处［9］。

药物过敏性休克-输液反应 ppt课件


（七）安抚患者及家属，按《医疗事故处理条例》规定
6 h内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程
立即停药→报告医生→就地抢救 →皮下注射盐酸肾上腺素→吸氧 →建立静脉通道（呼吸兴奋剂、激素、抗组胺药、扩 容、升压等） →视呼吸情况做好气管插管或切开准备→若发生心脏 停搏立即行CPR →密切观察病情并做好记录→安抚患者及家属→记录
乙醇溶液
3. 遵医嘱应用镇静药、平喘、强心、利尿、扩血管药物，
稳定患者情绪， 扩张周围血管，减少回心血量
静脉炎
原因：长期输注 高浓度、刺激性强 的液体，或静脉置管
时间过长
临床表现：沿静脉走向出现 条索状红线 ，局部组织发红、
肿胀、灼热、疼 痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状
预防：严格无菌操作，刺激性强的药物应充分稀释后使用， 放慢点滴速度，
血量急剧增加引起
2. 患者原有心肺功能不良，尤其多见于左心功 能不全
临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色
泡沫痰，严重时痰可出口鼻涌出，听诊肺部湿罗音，心率 快且心律不齐
处理措施
处理： 1. 立即停止输液，通知医生，若病情允许，协助
患者端坐位，双腿
下垂，减轻静脉回流，减轻心脏负担
2. 高流量氧气吸入（ 6-8l/min, ）湿化瓶内加入 20-30%
医嘱给予人工呼吸 或呼吸气囊辅助呼吸，肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼 吸兴奋剂，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，尽快施行气管切
（ 四 ） 迅 速 建 立 静 脉 通 路 ， 遵 医 嘱 给 予 地 塞 米 松 5-
10mg静脉注射，或氢化 可的松 200-400mg 加入 5%-10% 葡萄糖溶液 500ml 内 ivgtt，应用抗组胺药 物，如肌注盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

过敏性休克的急救和处理PPT课件

分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 表现为皮肤瘙痒、潮红等局部症状；中型表现为呼吸困难、胸闷等呼吸道症状； 重型表现为意识障碍、抽搐等全身症状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括：接触过敏原后短时间 内出现上述症状；血压急剧下降至休克水平；皮肤黏膜出现过敏表现；实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多等。
抗组胺药物
如苯海拉明、氯苯那敏等 ，可减轻过敏反应。
糖皮质激素
如地塞米松等，具有抗炎 、抗过敏作用，可用于辅 助治疗。
心肺复苏术（CPR）
检查患者意识和呼吸
轻拍患者肩膀，大声询问其状况 ，同时观察胸廓起伏判断呼吸情 况。
人工呼吸
每30次胸外按压后，开放气道并 给予2次人工呼吸。人工呼吸时 要捏住患者鼻子，对口吹气，同 时观察胸廓起伏情况。
在使用抗组胺药物时，应注意 观察患者的症状缓解情况和不 良反应，及时调整治疗方案。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗 过敏作用，可缓解过敏性休克的
症状。
常用的糖皮质激素类药物包括地 塞米松、氢化可的松等，可通过
静脉注射给药。
在使用糖皮质激素类药物时，应 注意观察患者的症状缓解情况和 不良反应，避免长期使用和过量
肾上腺素可通过皮下注射、肌内注射或静脉注射给药， 剂量和给药途径应根据患者情况而定。
在使用肾上腺素时，应注意观察患者的反应和生命体征 ，及时调整剂量和给药途径。
抗组胺药物
抗组胺药物可缓解组胺释放引 起的血管扩张、通透性增加等 症状，是过敏性休克的辅助治 疗药物。
常用的抗组胺药物包括苯海拉 明、异丙嗪等，可通过口服或 注射给药。
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过敏性休克
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发病率攀升
❖ 英国研究人员对比1990年和2004年的住院患者,发 现过敏性休克发生率增加7倍,其中食物过敏诱发者 增加了5倍,
❖ 我国目前无药物过敏性休克发生率数据,但近年中药 注射剂诱发的过敏性休克明显增多。鱼腥草注射液 在2003年和2006年分别导致了272例不良反应和44
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热源反应原因
❖ 药物不纯，所含致热原较多 ❖ 多种药物叠加使用于一个瓶内，使致热原增加 ❖ 中药注射剂宜选用5%--10%的GS，因为含离子的液体易
与其发生反应。同时中药制剂一定不可超量使用 ❖ 输液环境不良，空气中的杂质、细菌过多的进入输液器 ❖ 夏季气温炎热，药液易被微生物污染而引起输液反应已成
为共识。 ❖ 因天气寒冷，高龄特别是伴冠心病、高血压、脑梗死患者，
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热源反应治疗
❖ 换液 ❖ 静注地塞米松 10--15mg（降低对热源的敏感性 ） ❖ 肌注苯海拉明20--40mg或异丙嗪25-50mg（抗组织胺 ） ❖ 退热药 ❖ 寒颤，抽动持续者可用鲁米那、安定等镇静 ❖ 静脉注射654-2，是目前治疗输液反应最有效的措施之一。
循环衰竭症状
周围血管 扩张
导致有效四肢发冷 ❖ 脉细弱 ❖ 血压急剧下
降
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中枢神经症状
脑组织 缺氧
❖ 意识丧失 ❖ 抽搐
❖ 大小便失 禁
❖ 晕倒 ❖ 昏迷
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例过敏性休克死亡。
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过敏性休克特点
❖ 突然发生、进展快、不及时救 可很快死亡 ❖ 就地抢救（英国一项研究显示,50%死于过敏性休克的患者是由药物诱发,平
均死亡时间为用药后5分钟 ）
❖ 约50 ％患者在接受病因抗原（例如青霉素注射）5 分钟内发生症状，80-90％患者症状发生在半小时 内，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
临床表现
❖ 呼吸道阻塞症状（59% ） ❖ 循环衰竭症状（15% ） ❖ 中枢神经症状 ❖ 皮肤过敏症状
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呼吸道阻塞症状
喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿
❖ 胸闷 ❖ 气促 ❖ 哮喘 ❖ 呼吸困难 ❖ 紫绀
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方法：立即静脉注射654-2 20~30mg。注射后多数病人于10 分钟内，发冷、寒战解除，面色转红，四肢转暖，鸡皮表现 消失，感觉舒适。有效作用最快仅3分钟，最长者20分钟。 2~3剂后仍不能使寒战解除者，要改用其他药物。
（654-2的作用机制可能为解除致热原所致的微循环痉挛，故可改善微 循环灌注，减少组织缺氧，起到预防休克和脑水肿的作用，改善肾脏的 微循环，有利于致热原的排除，从而改善输液反应的症状。654-2的副 作用少。对输液反应的疗效卓著。 ）
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输液反应
❖ 热源反应 ❖ 药物不良反应（过敏性休克） ❖ 静脉炎 ❖ 急性左心衰
在输液后15分钟至1小时内
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热源反应
❖ 热源反应：占80%，常因为输入致热物质如致热源、 死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯作用于体温调 节中枢,兴奋产热中枢,抑制散热中枢,使骨骼肌阵缩 而产热增加。临床表现为发冷、寒战、发热并伴有 恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
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静脉炎
❖ 静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入 药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性 损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不 严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉 走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状。
❖ Ⅰ型快速变态反应 ❖ 多系统器官损伤
机理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
青霉素 显影剂 蜂螫
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
组织胺 缓激肽 慢反应物质
全身毛细血管扩张 通透性增强 细支气管痉挛 腺体分泌增加
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急性左心衰
❖ 急性左心衰：多因患者本身患有冠心病且输 液量大，输液滴速太快所致。
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❖ 对于危重、体质虚弱、高敏体质、老年患者， 即使输液质量合格，临床输液正确无误，仍 应注意输液不良反应发生的可能。
皮肤过敏症状
皮肤过 敏
❖ 皮肤瘙痒 ❖ 荨麻疹 ❖ 其他皮疹 ❖ 血管性水肿
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药物过敏首先处理
停止致敏药物输入！ 平卧 ，抬高下肢 维持气道的通畅 充分供氧
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药物不良反应
❖ 药物不良反应：轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘 疹；胃肠道反应如恶心、呕吐等症状；重者 可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至过敏 性休克。
（青霉素G溶在葡萄糖中有效期2h，青霉素的水溶液放置时 间过长将增加过敏物质的含量，使变态反应的发生率增加。）