严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程

过敏性休克急救SOP引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。

急救过敏性休克的关键是快速、准确的处理。

本文将介绍过敏性休克急救的标准操作程序（SOP），以确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。

一、识别过敏性休克的症状1.1 皮肤症状：过敏性休克的早期症状通常涉及皮肤，如荨麻疹、瘙痒、红斑等。

1.2 呼吸系统症状：过敏性休克可能导致呼吸急促、气喘、喉咙肿胀等呼吸系统症状。

1.3 循环系统症状：过敏性休克还可能引起血压下降、心率增快、晕厥等循环系统症状。

二、紧急处理2.1 呼叫急救：在怀疑患者出现过敏性休克时，应立即呼叫急救电话，并告知情况。

2.2 帮助患者就座：让患者保持坐位，以减轻呼吸困难和循环系统负担。

2.3 松开紧身衣物：解开患者的衣领、腰带等紧身衣物，以便呼吸和血液循环。

三、确认过敏源并切断接触3.1 询问患者过敏史：尽快了解患者是否有过敏史以及可能的过敏源。

3.2 停止过敏源接触：如果可能，立即切断患者与过敏源的接触，例如移除蜜蜂刺、洗净皮肤上的过敏原等。

3.3 寻找可能的过敏源：如果患者无法提供过敏源信息，尽快检查周围环境，寻找可能的过敏源，如食物、药物等。

四、急救药物的应用4.1 肾上腺素注射：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，可通过提高血压、舒张呼吸道等作用来缓解症状。

4.2 抗组胺药物：抗组胺药物如苯海拉明可以减轻皮肤症状和呼吸道症状。

4.3 糖皮质激素：糖皮质激素如甲泼尼龙可用于控制过敏反应的持续时间和强度。

五、监测和转运5.1 监测患者病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录下来。

5.2 给予心理支持：过敏性休克可能给患者带来恐惧和焦虑，及时给予心理支持，稳定患者情绪。

5.3 安全转运：如果患者病情稳定，但仍需要进一步治疗，应安全地将患者转运至医院，以便接受更全面的救治。

结论：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要紧急处理。

本文介绍的过敏性休克急救SOP提供了识别症状、紧急处理、确认过敏源、应用急救药物以及监测和转运等方面的指导，旨在确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。

【抢救程序】过敏性休克，肺水肿，输液反应的抢救程序每天叫醒你的不是闹钟，而是姿势一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓;2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救：1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。

急救：1、吗啡10毫克，皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克，50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治(一)反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救流程一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史；2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救流程一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史；2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救流程一、过敏性休克得抢救程序过敏性休克0、1%盐酸肾上腺素0、51、0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可得松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈得肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0、1%肾上腺素0、5~1、0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0、25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重得呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。

急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0、4~0、6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0、5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1、5~3、0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应与防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战与发热,严重者初起即寒战、继之高热达40410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

过敏性休克的处理流程
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救，并
通知医生。

二、平卧，皮下注射肾上腺素1mg，若症状不缓解，遵医嘱每隔30
分钟再次注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险。

三、吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

四、必要时建立多根静脉通路，补充血容量。

遵医嘱用药。

五、患者心脏骤停，遵医嘱立即进行心肺复苏，简易呼吸气囊辅助
呼吸。

六、密切观察患者的意识和生命体征的变化，稳定患者情绪，解除
其焦虑恐惧心理。

七、做好抢救记录。

处理流程：
发现过敏性休克→立即停止用药→就地抢救→通知医生→遵医嘱用药→吸氧→保持呼吸道通畅→必要时建立多根静脉通道→密切观察患者→稳定情绪→做好记录。

输液反应应急预案及流程一、背景输液是一种常见的医疗治疗手段，然而在实施过程中，少数患者可能会出现输液反应，包括过敏反应、药物不良反应等。

针对这种情况，制定输液反应应急预案及流程是保障患者安全的重要措施。

二、目标确保针对输液反应的应急措施得以及时、有效地实施，保护患者的身体和生命安全。

三、应急预案1. 患者监测：临床医生和护士应密切观察患者输液反应的早期症状，包括但不限于皮肤红肿、呼吸急促、血压下降等。

2. 停止输液：一旦发现患者出现输液反应，应立即停止输液，并记录停止时间。

3. 患者处理：根据患者的具体情况，进行相应的处理，包括给予抗过敏药物、调整体位等。

4. 汇报上级：护士应及时向主治医生或上级汇报患者输液反应的情况，并按照医疗机构的规定进行进一步处理。

四、应急流程1. 发现输液反应症状后，护士立即停止输液，并记录停止时间。

2. 迅速通知主治医生或上级，并向其汇报患者输液反应的症状及停止时间。

3. 主治医生或上级根据病情，制定相应的处置方案。

4. 进一步处理患者，包括给予抗过敏药物、调整体位等。

5. 持续监测患者的病情，并根据需要进行进一步的医疗处置。

五、培训和演练1. 对医护人员进行相关的培训，加强对输液反应的认知和应急处理的能力。

2. 定期组织演练，以测试医护人员的应急反应水平，并及时发现漏洞和问题。

六、风险防控1. 定期检查输液设备，确保其安全可靠。

2. 定期检查药品的质量，保证其符合标准。

3. 合理安排输液时间和剂量，避免过快或过量给药。

七、总结本文档提供了输液反应应急预案及流程，旨在保障患者在输液过程中的安全。

医护人员应熟悉本预案内容，并根据需要进行培训和演练，以提高应对输液反应的能力和水平，确保患者的身体和生命安全。

输液反应的抢救流程导语简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同，应给予准确判断。

一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克： 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注；2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

急救:1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注；3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服；5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救流程
输液是临床上常见的治疗手段，但有时患者在输液过程中可能会出现不良反应，甚至危及生命。

因此，医护人员需要熟悉输液反应的抢救流程，以便及时有效地处理突发情况，保障患者的生命安全。

首先，当发现患者出现输液不良反应时，医护人员应立即停止输液，并将患者的输液通道关闭，以阻断不良反应的继续发展。

同时，应立即向主治医生报告患者的情况，以便获得进一步的指导和支持。

其次，针对不同类型的输液不良反应，医护人员需要采取相应的抢救措施。

例如，如果患者出现过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物，如氯雷他定或地塞米松，并密切观察患者的病情变化。

如果患者出现心血管系统不良反应，应及时监测患者的心率和血压，并根据情况给予相应的药物支持，如血管扩张剂或血管收缩剂。

对于其他类型的输液不良反应，医护人员也应根据具体情况采取相应的抢救措施，以确保患者的安全。

最后，在进行输液抢救的过程中，医护人员需要密切观察患者
的病情变化，及时调整抢救措施，并保持与主治医生的沟通，以确
保患者得到及时、有效的抢救支持。

同时，医护人员还需要对患者
进行全面的评估，了解患者的基础疾病和用药情况，以便更好地指
导后续的治疗和护理工作。

总之，输液反应抢救流程是医护人员必须熟练掌握的技能之一。

只有在紧急情况下能够迅速、果断地采取有效的抢救措施，才能最
大程度地保障患者的生命安全。

因此，医护人员需要不断学习和积
累经验，提高自身的抢救能力，为患者的安全保驾护航。

输液反应的抢救流程导语简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同，应给予准确判断。

一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克： 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注；2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

急救:1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注；3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服；5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救流程过敏性休克 %盐酸肾上腺素毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、%肾上腺素~毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

肾上腺素首选肌肉注射治疗肾上腺素剂型1:1000（1ml/1mg）用法：大于12岁的儿童及成人：每次，肌注,极量1mg。

6-12岁儿童：每次，肌注。

6岁以下：肌注。

以上5分钟后无好转可重复注射。

仅有经验的医生才可使用小剂量（成人50-100微克；儿童1微克/kg）静脉注射。

其他治疗：液体复苏、抗组胺药如苯海拉明肌注、氢化可的松或地塞米松静脉注射，葡萄糖酸钙注射液等。

诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

措施：1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰~毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明~毫克，50%糖40毫升（10分钟静注完）输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救流程一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史；2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严峻者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、赶忙应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平稳晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严峻的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消逝（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严峻者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知大夫；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然显现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部显现湿罗音。

输液反应抢救流程过敏性休克 0。

1%盐酸肾上腺素0。

5—1。

0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200～400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0。

1%肾上腺素0。

5～1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1～4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）;4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0。

25克加50％糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

肾上腺素首选肌肉注射治疗肾上腺素剂型1:1000（1ml/1mg）用法：大于12岁的儿童及成人:每次0.5mg，肌注,极量1mg。

6-12岁儿童：每次0。

3mg，肌注。

6岁以下：0.15mg肌注.以上5分钟后无好转可重复注射。

仅有经验的医生才可使用小剂量（成人50—100微克；儿童1微克/kg）静脉注射。

其他治疗：液体复苏、抗组胺药如苯海拉明肌注、氢化可的松或地塞米松静脉注射，葡萄糖酸钙注射液等。

诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

措施:1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0。

输液反应的抢救流程导语简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同，应给予准确判断。

一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克： 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注；2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。

急救:1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注；3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服；5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

输液反应抢救步骤一、过敏性休克抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必需时反复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注确保呼吸道通畅，必需时气管切开、吸氧氢化可松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选择血管活性药。

过敏性休克诊疗关键点及抢救方法诊疗：1、有过敏接触史；2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有猛烈肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给钙剂及抗组织胺药品；6、立即处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；方法：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊疗关键点及抢救方法诊疗；1、严重呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音和鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选择血管扩张剂；3、选择强心、利尿剂；4、给激素药品；5、四肢结扎、半坐位。

抢救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克和5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发烧，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：忽然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

过敏性休克挽救流程依据我院特色,该挽救流程情景设定为晚间护士单独值班时产生过敏性休克护士A:发明患者过敏（参考诊疗通例上的临床特色,情形危机时）1.呼叫其他同事辅佐,提醒：大声呼叫的同时不克不及耽搁手头的挽救工作,如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者辅佐或其他人员辅佐2.立刻患者平卧立刻静脉打针打针0.1％肾上腺素0.51mg,此剂量可每15—20分钟反复打针,,（在输液针处,并同输液器一路换掉落致敏液体）, 地塞米松10mg快速静滴护士B：接到呼叫后立刻通知大夫.院引导,患者情形紧迫时可拨打999或120（熟知病院方位）协助护士A：吸氧.监测性命体征.保持呼吸道通行,待大夫到现场后授与相干用药请求护士在履行大夫口头医嘱时做到复述,保存用药安瓶,实时登记挽救记载过敏性休克诊疗通例【临床表示】特色是产生忽然,来势凶悍.50%患者在接收抗原物资后的5分钟内消失症状.1.症状：过敏性休克产生时,可涉及多体系,以轮回体系的病变最显著.轮回体系表示因为血管扩大.血浆渗出,表示为面色惨白.出盗汗.四肢厥冷.心悸.脉弱.血压降低,消失休克.轻微者心跳停滞.呼吸体系表示因为喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿,引起呼吸道排泄物增长,消失气急.胸闷.憋气.喘鸣.紫绀,可因梗塞而逝世亡.神经体系表示因为脑缺氧.脑水肿,表示为神志淡漠或焦躁不安.轻微者有意识障碍.晕厥.抽风.大小便掉禁.消化体系表示因为肠道腻滑肌痉挛.水肿,可引起恶心.吐逆.腹痛.腹泻.皮肤粘膜表示因为血浆渗出,可有荨麻疹.血管神经性水肿.皮肤瘙痒等征兆,常在过敏性休克早期消失.2.体检：神志清晰或晕厥,面色惨白或发绀,皮肤可有风团.充血性班丘疹.眼结膜充血,脉细弱.血压低.四肢厥冷出汗,呼吸艰苦.两肺痰鸣音或湿罗音,心音低钝,腹部可有压痛.【实验室及其他检讨】1.血通例白细胞正常或反响性增高,嗜酸细胞增多.2.尿通例可有蛋白消失.3.血清钠.钾.氯.碳酸氢盐有掉蘅的转变.4.血清IgE增高.5.皮肤迟钝实验可消失阳性反响.6.心电图可有STT段变更或心律掉常.7.胸部X线片,有时消失休克肺.【诊断与辨别诊断】1.诊断：起首要确认休克的消失,其次明白为过敏引起.（1）病史中有打针或运用某种药物或食物后立刻产生的全身反响.既往有无相似过敏史.有无哮喘.湿疹等过敏性疾病史及家族史.（2）有过敏性休克的临床表示及实验室检讨.2.辨别诊断需和其他各类休克辨别（1）沾染性休克：有沾染中毒表示.（2）心源性休克：有心肌炎.轻微心律掉常等心脏疾患的病史.（3）低血容量性休克：有轻微掉血或水.电解质杂乱的病史.（4）神经性休克：有脑.脊髓毁伤史.（5）迷走血管性昏厥：有些患儿在打针后消失面色惨白.恶心.出盗汗.甚至昏厥.平卧后立刻好转,无皮疹和瘙痒等现象,藉此和过敏性休克差别.【治疗】1.一般治疗保温.吸氧.重症监护.留意性命体征,立刻停用或消除过敏原.2.特别药物处理（1）肾上腺素阻断组织胺释放,压缩血管.恢复有用轮回量.1：1000肾上腺素每次0.02~0.025ml/kg,静脉打针,最大量每次0.5ml,每5~10分钟可反复运用.亦可酌情选用去甲肾上腺素.阿拉明等药物静脉滴注.（2）肾上腺皮质激素有抗过敏及消炎感化.地塞米松每次1~5mg,肌注或静注,10~30分钟可反复运用.氢化可的松每次5~10mg/kg,静脉打针,一天2~3次.（3）苯海拉明.异丙嗪.扑尔敏具有和肥大细胞.嗜碱性细胞的组织胺受体联合的感化,使生物活性物资不克不及感化于靶细胞.苯海拉明每日2~4mg/kg,分3次口服.或每次0.5 mg/kg肌注.异丙嗪每次1 mg/kg肌注或静脉,每日2~3次.扑尔敏 2~4 mg/次,1日3次口服.（4）钙制剂用于链霉素过敏,因链霉素与体内的钙离子络合后,使钙离子浓度降低而产生麻痹.心肌压缩无力.气促瘫痪,运用钙制剂可起到解毒感化并能降低毛细血管通透性.10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml静脉滴注,如未缓解可半小时后再运用半量.（5）氨茶碱进步肥大细胞内cAMP浓度,阻拦细胞脱颗粒,减轻过敏反响.每次2~4 mg/kg,稀释后静脉打针.（6）色甘酸二钠有克制磷酸二酯酶活性的感化,稳固肥大细胞膜,阻拦释放血管活性物资.临床常喷雾吸入,可缓解支气管痉挛,改良呼吸.（7）青霉素酶用于青霉素过敏反响.80万U肌注于本来青霉素打针部位.3.填补血容量.改良微轮回过敏性休克时血浆渗出,有用轮回血量缺少.首批给右旋糖酐打针剂（平分子或低分子）或2：1溶液（2份心理盐水：1份等渗碱性液）,10~20ml/kg,于30~60分钟输入,今后给4：1保持液（4份5%或10%葡萄糖溶液：1份心理盐水）.有较显著酸中毒时,用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg,稀释3倍后静注,有利于休克的恢复.4.喉梗阻轻微者,应做气管切开.。