输液反应和过敏反应发生的原因与处理

输液反应的原因处理及分析输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应，输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚，严重的可危及生命。

引起输液反应的原因很多，也很复杂，它不单纯是药品质量问题，而是许多因素的综合表现。

探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理。

1.1药物因素1.1.1微粒异物研究表明，微粒异物注入人体后，可引起热原样反应、过敏反应等疾病，甚至危及生命。

鉴于微粒异物的危害性，各国药典对大容量注射剂的微粒数限度都有要求。

但对小容量注射剂及粉针剂至今仍没有规定。

现今，静脉给药时常常是多种药物配伍，研究表明，药物配伍后输液中的微粒数会增加，尤其是加入中草药注射剂和粉针剂。

许多中药注射剂与大输液配伍后不溶性微粒明显增多，其原因是中草药成分复杂，各厂家制备工艺不同，使有效成分的提取和杂质除尽有较大差异。

一些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态的形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应，也可能有些生物碱、皂苷在配伍后pH改变而析出产生大量微粒。

另据报道：将28个厂家有效期内青霉素等62种粉针剂溶配于100ml氯化钠注射液中发现不同粒径的微粒都明显增加，而且不同厂家、来源、批号的产品差距很大。

造成的原因是粉针剂溶解不全，输液pH改变、复配过程操作不当等。

不单只配伍药物可直接带入或反应产生沉淀而引起微粒迭加超标，同样，操作不当、输液器具、输液环境也是引起微粒迭加的重要原因。

如临床上习惯于静脉点滴前后将一次剂量抗生素粉针剂溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中静脉推注，这样污染更严重。

模拟实验证实微粒数增加25-100倍，且静脉推注微粒不经任何过滤直接进入血管；研究还发现用16号针头2次穿刺时，橡胶脱率为40%，6次几乎达100%；在切割安瓿时，瓶身若消毒不正确或未做消毒处理，锯开即掰，由于安瓿内负压，会将大量玻璃微粒吸入药液。

另外，输液器、注射器带入的微粒也不容忽视，有文献报道，通过实验检测证实不同厂家、不同规格的一次性注射器其不溶性微粒都有超标，加药时带入输液引起微粒迭加，同时30-50ml注射器的润滑剂硅油可形成不溶性微粒。

常见输液反应及处理方法如下：
1. 过敏反应：出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

应立即停止输液，给予抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等。

2. 发热反应：体温升高，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

应立即停止输液，观察患者情况，必要时给予退热药物。

3.避免细菌感染。

6. 过量输液：出现水肿、呼吸困难等症状。

应立即停止输液，观察患者情况，必要时给予利尿剂。

7. 输液反应后遗症：如肾功能损害、神经系统损害等。

应及时进行相应的治疗和康复训练。

在输液过程中，医护人员应密切观察患者的情况，及时发现并处理输液反应，避免对患者造成不良影响。

同时，应严格按照操作规范进行输液，保证输液的安全性和有效性。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢过敏反应抢救流程输液反应原因是什么？
导语：过敏在我们的平常生活中是很常见的，引起过敏的原因有很多中，有季节性的也有接触性的。

过敏之后会有很多的症状严重者甚至会有生命危险。

那
过敏在我们的平常生活中是很常见的，引起过敏的原因有很多中，有季节性的也有接触性的。

过敏之后会有很多的症状严重者甚至会有生命危险。

那么今天小编就来和大家说一说和过敏有关的话题，那就是过敏反应抢救流程输液反应的原因是什么？以下就是有关资料，欢迎前来借鉴。

（一）是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。

致热源进入人体导致寒战发热反应。

（二）是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或未作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体。

（三）是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。

如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应。

（四）是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应。

（五）是液体配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。

如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反
生活常识分享。

输液反应不良事件原因分析及防范对策背景输液是医疗过程中常见且重要的治疗手段，但有时候可能会引发不良反应，给患者健康带来风险和困扰。

因此，对于输液反应不良事件的原因进行分析，并采取相应的防范对策，是非常重要的。

原因分析导致输液反应不良事件的原因可能有多种。

以下是一些常见的原因：1. 输液过敏：有些患者对输液中的药物或药物成分可能存在过敏反应。

这可能是由于患者的个体差异或对某种药物成分的过敏性所导致的。

2. 输液反应：有些药物本身会引起输液反应，例如血小板输注时可能引发过敏反应和发热。

3. 输液操作不当：输液是一个操作复杂的过程，如果操作不当，例如穿刺部位未消毒、注射速度过快或过慢等，都可能导致不良反应的发生。

4. 药物错误：输液中的药物错误、浓度错误或配药错误也可能导致不良反应。

防范对策为了减少输液反应不良事件的发生，我们可以采取以下的防范对策：1. 评估患者过敏史：在进行输液前，医务人员应仔细评估患者的过敏史，特别是对于常用的输液药物和成分是否存在过敏反应。

2. 严格执行操作规程：医务人员在输液操作中必须严格执行操作规程，包括正确的穿刺消毒、注射速度控制和检查输液前后的情况。

3. 多重检查药物：在配药和配置输液液体时，医务人员应多次核对药物的名称、浓度和剂量，确保没有错误。

4. 提高医务人员的专业水平：提高医务人员的专业知识和技能，使其能够准确识别不良反应，并采取正确的处理措施。

5. 监测和报告：建立完善的输液反应不良事件监测和报告系统，及时记录和报告输液反应不良事件，以便更好地分析原因和采取措施。

结论输液反应不良事件的发生可能涉及多个原因，包括过敏、药物、操作和错误等因素。

通过评估患者过敏史、严格执行操作规程、多重检查药物、提高医务人员的专业水平以及建立监测和报告系统等防范对策，可以有效减少输液反应不良事件的发生，保障患者的安全和健康。

输液反应的原因及处理措施一、药物（1）大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹，会造成漏气而致微生物污染大输液。

所以使用前一定要仔细检查。

发现输液瓶有细微裂纹及澄明度不合格（有可见微粒或絮状物），则不得使用。

（2）配制药物:①应避免药物配伍禁忌。

添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。

②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。

应降低药物浓度。

③大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。

原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。

（3）热原累加:静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。

静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。

（4）微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。

配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。

应改变配液顺序，配药间要尽量洁净，使用小针头配液，可减少输液中微粒。

二、患者因素：（1）疾病:病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。

排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。

（2）患者年龄:老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。

（3）个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。

三、输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。

四、输液速度静脉点滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。

对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。

五、输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。

输液反应的定义，发生机制，鉴别诊断，分类，输液反应的治疗输液反应的定义，输液反应的发生机制，输液反应鉴别诊断，输液反应的分类，输液反应的治疗，输液反应发生因素1定义输液反应：是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。

输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。

常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。

严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。

严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。

输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。

由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。

由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。

因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。

输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。

2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。

广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。

现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。

微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。

输液反应<<具体的输液反应的处理流程是怎么样的？1、一旦发生输液反应，果断处理一，不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；二换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水）,可暂不加药, 待病情稳定后再议加药；三，五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）（加入5%或25%葡萄糖溶液20ml静脉推注，）9静脉滴注o.3~o.5mg/kg ）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次）【异丙嗪0.5~img/kg肌注，】；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）.>>［如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等过敏性休克症状时，立即肌注肾上腺素0.01〜0.03mg/kg，并每隔15〜30分钟反复用药。

同时静滴氢化可的松5mg/kg , 24小时内可达3~4次。

血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。

对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。

喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。

对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流；给予经20%〜30%酒精湿化的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等］<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来<<.输液反应有哪些临床表现？应如何处理？⑴临床表现：①多发生在输液开始1〜2小内②先寒战继而高热，体温可达39〜40C :③血压无变化；④四肢厥冷。

输液反应及处理
输液反应可以分为一般反应和过敏性反应两类。

一般反应包括输液反应、输液热、嗜
睡症和生理性反应等。

1. 输液反应：指患者接受输液后出现的一种特异性的反应，常有发热、发疹、发痒、头痛、全身乏力、恶心、呕吐等症状。

可能是由于溶液的中性不稳定或对它的抗药性而引
起的。

2. 输液热：指的是接受输液后患者体温急速上升的情况，也可能伴有其他症状，出
现此症状时要及时检查患者，确定其超新星情况。

3. 嗜睡症：指因输液而出现睡眠障碍，多由低血糖所致，出现此症状时需注意检查
患者的血糖水平，及时补充葡萄糖或其他糖营养，以预防严重情况的发生。

4. 生理性反应：也称为适应性反应，包括呼吸频率增加、兴奋状态改变、流泪、出
汗等，出现此症状时应耐心安抚，将患者环境调为安静。

根据不同类型的反应，处理措施也不同：
1. 对输液反应，应以对症处理为主，应根据患者具体情况给予糖皮质激素和其他抗
炎药等治疗；
2. 对输液热的处理，应定期检查患者的体温，若出现发热情况，则应采取有效的冷
敷和退热措施；
3. 对嗜睡症，应控制血糖水平，及时补充糖营养；
4. 对生理性反应，应保持患者安静、舒适的环境，定期给予安抚剂。

针对各种不同反应，输液时应采取相应措施，以避免反应的发生或减少其发生的几率。

同时，在给予治疗时也应严格按照医师的指示和护理计划来制定方案，严格遵循药物安全
程序。

输液过敏反应的急救知识培训
输液过敏反应的发生与个人体质、输注药物等因素有关，应立即停止药物输注并通知医生，同时更换氯化钠溶液以保留静脉通路，后续根据具体情况采取相应措施。

1、轻度过敏反应：常出现头晕、恶心、局部皮肤瘙痒、皮下红疹等症状。

应密切观察症状、体征，适当增加饮水量以加速药物代谢，或在医生指导下使用氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物，以提高机体对细菌内毒素的耐受性，缓解机体不适症状；
2、中度过敏反应：可出现全身性荨麻疹样皮疹、颈面部及眼睑皮下水肿、胸闷、肢体抖动等不适症状。

应保持平卧位，适当抬高下肢以利于静脉回流，进而保证大脑血、氧供应，并及时进行高浓度吸氧。

遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液，以收缩血管、减少血浆外渗，阻止过敏原引起的组织胺释放等，及时控制过敏反应；
3、重度过敏反应：会出现呼吸困难、血压下降、大汗淋漓、丧失意志等较为危急的情况。

应立即平卧，抬高下肢并吸氧，若呼吸受到抑制需及时使用人工呼吸器吸氧，必要时行气管插管、气管切开等。

同时遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素注射液，静脉滴注糖皮质激素类药物等。

若血压仍不能上升或恢复，需使用盐酸多巴胺注射液等药物，若发生心搏骤停，需立即进行心肺复苏。

在输液前应及时与医生沟通，告知自身过敏药物，以避免发生过敏。

在输液过程中身体出现任何不适情况，都应及时告知医生，及时减慢滴速、停药或更换药物，以免影响疾病治疗。

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输液反应<<具体的输液反应的处置流程是怎么样的?1、一旦发生输液反应,果断处置一,不要拨失落静脉针头,一定保管好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨失落静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机；二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药；三,五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿次)(加入5％或25％葡萄糖溶液20ml静脉推注, )9静脉滴注）或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿次)【异丙嗪0.5~1mg/kg肌注, 】；④肌注复方氨基比林2ml(小儿次)或口服布洛芬悬液；或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg(小儿次).>>[如患者呈现寒战、高热、唇紫绀、年夜汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等过敏性休克症状时, 立即肌注肾上腺素0.01～0.03mg/kg, 并每隔15～30分钟反复用药.同时静滴氢化可的松5mg/kg, 24小时内可达3~4次.血压过低时快速弥补胶体及晶体液, 并在充沛扩容的基础上, 应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴.对气管继续痉挛并呈现呼吸困难者, 给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧.喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开.对急性肺水肿者立即停止输液, 取坐位或半坐位, 减少静脉回流；给予经20%～30% 酒精湿化的氧气, 需要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注, 甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等]<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来<<.输液反应有哪些临床暗示？应如何处置？⑴临床暗示：①多发生在输液开始1~2小时内；②先寒战,继而高热, 体温可达39~40℃；③血压无变动；④四肢厥冷.⑵处置：①立即减慢输液速度, 严重时必需暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战.发热及血清样反应立即肌肉注射异丙嗪25mg, 或静脉注射地塞米松5~10mg；③高热时, 可用物理降温和使用解热镇痛剂.输液反应包括发热反应, 系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温渡过低、药液浓渡过高及输液速渡过快等因素引起.发热反应的临床暗示, 主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀, 继而发热, 体温可达41~42℃.可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等, 严重者可有昏迷、血压下降, 呈现休克和呼吸衰竭等症状而招致死亡.发热反应发生的早晚, 视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异.一,输液反应及预防一>.发热反应1.原因发热是罕见的输液反应, 常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体卵白或药物成份不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善蜕变；输液管表层附着硫化物等所致.2．症状主要暗示发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右, 严重者高热达40－41℃）, 并陪伴恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状.《3.防范办法：(1)若液体瓶子太凉不宜急用,适当升高温度最好,冬季输液时建议使用输液加热器,(2)输液速度要慢,（3）液体配伍要避繁就简, （4）由于中草药提取制剂成份较复杂, 与含有离子成份的输液配伍后可能会因盐析作用而发生年夜量不溶性微粒, 增加输液反应的发生率, 因此, 复方丹参.双黄连等中草药制剂,一般采纳5%或10%GS液稀释后静滴,而不选用生理盐水.林格氏液等含离子成份较多的输液作为稀释剂.》4.防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度, 注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）.重者须立即停止输液；高热者给以物理降温, 需要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗, 《呈现输液反应早期可给患者皮下注射1／1000的肾上腺素O．3～0．5ml, 或用苯海拉明50mg或非那根25mg肌肉注射.反应较重者, 可用地塞米松5～lOmg加入20ml20％或25％葡萄糖溶液中静脉推注, 或用氢化可的松100～200mg加入生理盐水150ml中静滴.对有胸闷、憋气和呼吸困难的病入, 应立即给予氧气吸入.呈现烦躁不安时可肌肉注射安宁15mg或苯巴比妥钠0．1g.》针刺合谷、内关穴.（2）输液器必需做好除去热原的处置.二>.心力衰竭、肺水肿1.原因由于滴速过快, 在短时间内输入过多液体, 使循环血容量急剧增加, 心脏负担过重所致.2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出, 肺部呈现湿罗音, 心率快.3.防治方法（1）输液滴速不宜过快, 输入液量不成过多.一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分,对心脏病人、老年和儿童尤须注意.（2）当呈现肺水肿症状时, 应立即停止输液, 并通知医生, 让病人取危坐位, 两腿下垂, 以减少静脉回流, 减轻心脏负担.（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂.（4）高流量氧气吸入, 一般氧流量为6～8/min,并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入, 以减低肺泡内泡沫概况的张力, 使泡沫破裂消散, 从而改善肺部气体交换, 减轻缺氧症状.《需要时可给予氨茶碱0．25～0．5g, 加入5O％葡萄糖2Oml内缓慢静注或速尿20mg加入5O％葡萄糖2Oml内, 缓慢静注.》（5）需要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体, 可有效地减少回心血量）, 待症状缓解后, 止血带应逐渐解除《(6)静脉放血200～300毫升可有效减少回心血量, 但应慎重, 贫血者禁用》三>.静脉炎1.原因由于长期输注浓度较高、安慰性较强的药物, 或静脉内放置安慰性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌把持不严引起局部静脉感染.2.症状沿静脉走向呈现条索状红线, 局部组织红、肿、灼热、疼痛, 有时陪伴畏寒、发热等全身症状.3．防治方法以防止感染, 减少对血管壁的安慰为原则.（1）严格执行无菌技术把持, 对血管有安慰性的药物, 如红霉素、氢化考的松等, 应充沛稀释后应用, 并防止药物溢出血管外.同时要经常更换注射部位, 以呵护静脉.（2）抬高患肢并制动, 局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷,每日2次, 每次30分钟.（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次, 每次30分钟.（4）超短波理疗, 用TDP治疗器照射, 每日2次, 每次30分钟( (5)如合并感染,可用抗生素治疗)四>.空气栓塞1, 原因由于输液管内空气未排尽, 导管连接不紧, 有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守, 均有发生气栓的危险.进入静脉的空气, 首先被带到右心房, 再进入右心室.如空气量少, 则被右心室压入肺动脉, 并分散到肺小动脉内, 最后到毛细血管, 因而损害较少, 如空气量年夜, 则空气在右心室内将阻塞动脉入口, 使血液不能进入肺内进行气体交换, 引起严重缺氧, 而致病人死亡. 2．症状病人感觉胸部异常不适, 濒死感, 随即呈现呼吸困难, 严重紫绀, 心电图可暗示心肌缺血和急性肺心病的改变.3．防治方法（1）输液时必需排尽空气, 如需加压输液时, 护士应严密观察, 不得离开病人, 以防液体走空.（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位, 此位置在吸气时可增加胸内压力, 以减少空气进入静脉, 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部, 气泡则向上飘移右心室尖部, 避开肺动脉入口由于心脏跳动, 空气被混成泡沫, 分次小量进肺动脉内.（3）氧气吸入（4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时, 应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行, 以防空气吸入, 保管硅管或换液体时的任何把持环节, 均不能让硅管腔与年夜气相通《五>.药物外渗原因；穿刺时刺破血管或输液过程刺部位中针头滑出血管外, 使液体进入穿的血管外组织而引起.症状；局部皮肤肿胀.苍白.疼痛,输液不顺畅,如药物有安慰性或毒性,可引起严重组织坏死.护理：在输注安慰性强的药物前必需以生理盐水建立静脉通道,确保穿刺胜利后,再输注安慰性强的药物1,处置方法：对血管安慰性较少的药物如抗生素：（1）肿块少于5cm*5cm时, 可采纳热敷(拔针4h后可行)（2）(2)肿块年夜于5cm*5cm时,应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷2对血管安慰性较年夜的药物(局部发生无菌炎症反应)如红霉素或沙星类药物,应冷敷(收缩血管,减少吸收,灭活药物毒性）或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎),也可采纳0.5%的654-2溶液湿敷(可对立微血管痉挛,提高细胞免疫及补体含量,增进网状内皮系统的吞噬功能,到达增强自身抵当力,控制炎症的目的)3.阳离子溶液与高渗透溶液(1)钙剂：首选硫酸镁湿敷(因其对立作用强),其次,也可采纳0.5%654-2湿敷(2)甘露醇发生渗漏时,早期可用热敷,也可用硫酸镁湿敷,还可采纳75%酒精湿敷.(3)苏吊水外渗：局部用利多卡因+vitC封闭,再用硫酸镁湿敷注意点：渗漏超越24h以后,不成热敷,因此时局部皮肤苍白,之后逐渐转为暗红色,可发生局部出血,如此时热敷,可造成局部皮肤温度升高,代谢增强,细胞耗氧量增加,可加速组织坏死4升压药：去甲肾上腺素.阿拉明等渗漏轻微时用热敷.严重时可局部封闭,654-2湿敷5化疗药外渗：先将针内药回吸出来,回的血液药物以3-5ml为宜.局部使用生理盐水加地塞米松多处皮下注射,范围需年夜于渗漏区域,同时可冰敷（收缩血管.减少吸收.缓解疼痛.苦抑制局部炎症反应）封闭应在渗漏后1h内,尽量年夜范围全封闭抬高患肢,防止局部按压输】)(六>.血管迷走性晕厥.即俗称的“晕针”.主要因为病员情绪紧张焦虑, 静脉穿刺的安慰, 体位不适(如坐位)等而致外周血管阻力突然而急骤降低, 周围血管扩张而不陪伴心脏搏血量的增加, 脑血流量减少, 从而发生晕厥.主要暗示为患者突然呈现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥、意失丧识、血压下降、脉搏常缓慢.治疗办法：患者取平卧位, 一般经过数分钟即可自然消失、如脉搏缓慢低于4O次／分可立即肌注阿托品0．5mg和给予吸氧.)(七>.血清样反应.通常于用药7～l0d(速发型l～48h)内发生.其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋凑趣肿年夜, 嗜酸性粒细胞增多、长久性卵白尿、血流加速等, 严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿, 如不及时抢救亦可致命.治疗办法：立即停止原治疗, 重症者静滴氢化可的松300～400mg, 立即肌注氯苯那敏(扑尔敏)lO～20mg或非那根25～50mg／次, 待病情缓解后改口服, 用量分别为l2．5～25mg／次和0．5～1．0mg／次, 1～3次／天)如果呈现血管神经性水肿, 荨麻疹, 应给抗组织胺药, 用10%葡萄糖钙+地塞米松+VC+50%高糖 , 静脉给药》二.罕见的输液反应类型一>.热原反应主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超越人体的耐受量时, 便发生热原反应.临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散年夜、血压升高、白细胞减少；严重者陪伴恶心、呕吐、头痛以至于昏迷, 甚至休克、死亡.二>.热原样反应由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应, 主要受生产、贮存、输液器具、输液把持过程及输液环境等污染.(【或未做到“一人一管”、“一液一针”, 用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率.】)三>.过敏反应除暗示有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外, 临床罕见有类似热原反应的严重过敏反应, 难与热原反应区别.四>.细胞污染引起被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应, 如严重的菌血症或败血症.三.输液反应的原因及注意事项一>.药物（1）年夜输液：年夜输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞呈现的细小裂纹或瓶盖松动, 会造成漏气而致微生物污染年夜输液.所以使用前一定要仔细检查.发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度分歧格, 则不得使用.（2）添加药物：①添加的药物质量分歧格, 也易造成输液反应.必需使用合格的药物.②添加药物剂量过年夜, 浓渡过高, 也易造成输液反应.应降低药物浓度.③添加药物与输液发生物理变动或分解、聚合等, 从而招致疗效下降, 引发输液反应.应防止药物配伍禁忌.④药物致热停用后, 患者体温即恢复正常.⑤年夜容量注射液选择不妥, 中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注, 不宜与生理盐水混配.原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而发生年夜量不溶性微粒, 从而增加输液反应的发生率.（3）热原累加：静脉给药时, 当进入体内热原质细菌内毒素到达一定量, 患者即发生热原反应.静脉滴注给药时, 应尽量减少配伍药物品种.（4）微粒累加：配液顺序不妥也可使微粒增加、甚至超标.配药受空气污染, 尘埃微粒较多, 配药针头过年夜, 致使输液胶塞橡皮进入输液中, 招致输液微粒增加.应改变配液顺序, 配药间要设净化设施, 使用小针头配液, 可减少输液中微粒.二>.输液器材质量分歧格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径, 临床上必需使用合格的一次性用品.三>.输液速度静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时, 如滴速过快敏感患者可引起输液反应.对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速.四>.输液环境一般在夏季气温炎热, 空气湿度偏高时, 药液易被微生物污染而引发输液反应.气候寒冷季节, 对高龄患者或者体质较弱者, 也可引发输液反应.输液时一定要注意环境温度.五>.患者因素（1）疾病：病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者, 可使反应率升高.排除药物及把持方面的因素后, 判断为病情发展变动所致.（2）患者年龄：老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全, 对细菌内毒素敏感性增强, 输液反应发生比例偏高, 输液时应注意年老体弱和幼儿患者.（3）个体不同：分歧患者对细菌内毒素有分歧的耐受阈值, 所以对敏感体质患者输液时要特别注意.四.预防和处置关键要对因输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应.由于中草药注射剂既易带入微粒, 又易与其他药品发生反应, 因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍.严格执行把持规程认真执行核对制度仔细检查液体有无混浊, 瓶口是否松动, 瓶身有无裂缝.消毒、把持按规定执行, 并选择质量保证的输液器具.紫外线按时消毒, 坚持空气清洁, 防止污染.选择适宜的稀释剂和输液速度药液应现用现配, 选用药品说明书上的稀释剂, 并检查好配伍禁忌.输液速度应根据患儿的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整.<<具体的输液反应的处置流程是怎么样的?1、一旦发生输液反应,果断处置一,不要拨失落静脉针头,一定保管好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨失落静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机；二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药；三,五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿次)(加入5％或25％葡萄糖溶液20ml静脉推注, )9静脉滴注）或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿次)【异丙嗪0.5~1mg/kg肌注, 】；④肌注复方氨基比林2ml(小儿次)或口服布洛芬悬液；或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg(小儿次).>>[如患者呈现寒战、高热、唇紫绀、年夜汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等过敏性休克症状时, 立即肌注肾上腺素0.01～0.03mg/kg, 并每隔15～30分钟反复用药.同时静滴氢化可的松5mg/kg, 24小时内可达3~4次.血压过低时快速弥补胶体及晶体液, 并在充沛扩容的基础上, 应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴.对气管继续痉挛并呈现呼吸困难者, 给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧.喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开.对急性肺水肿者立即停止输液, 取坐位或半坐位, 减少静脉回流；给予经20%～30% 酒精湿化的氧气, 需要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注, 甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等]<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来.至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重, 原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化.固然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不成；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的.至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重.实践证明,输液反应经上述处置年夜多能很快宁静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变动>><<.输液反应有哪些临床暗示？应如何处置？⑴临床暗示：①多发生在输液开始1~2小时内；②先寒战,继而高热, 体温可达39~40℃；③血压无变动；④四肢厥冷.⑵处置：①立即减慢输液速度, 严重时必需暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战.发热及血清样反应立即肌肉注射异丙嗪25mg, 或静脉注射地塞米松5~10mg；③高热时, 可用物理降温和使用解热镇痛剂.药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下呈现的与用药目的无关的有害反应.>><<药品不良反应, 包括药品的副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应等方面, 如服药后呈现皮疹、头痛、头晕、器官损害、致死等情况, 都属于药品不良反应.使用医疗器械（例如配戴隐形眼镜、使用于人体内的支架、关节等）后呈现的不良反应, 也属于药品不良反应的范畴.——用药后数秒钟至数分钟内发生灼热感, 喉头发紧, 胸闷心慌, 脸色苍白, 口唇发紫, 呼吸困难, 脉搏细弱, 血压下降, 甚至神志昏迷, 需立即抢救.——用药后数分钟至数小时内发生固定性红斑, 紫红色圆形或椭圆形, 中央常有水疱, 兼有发热等.——用药后半小时至２小时发生恶心、呕吐、腹痛等症状.。

药物过敏反应和输液反应章节一：引言药物过敏反应和输液反应是常见的不良药物反应，严重时可危及患者的生命。

药物过敏反应是机体对某种药物产生过敏反应，包括即时型过敏反应和迟发型过敏反应。

输液反应是指在给予输液过程中，患者出现不良反应。

本论文主要介绍药物过敏反应和输液反应的发病机制、临床表现、预防和治疗措施。

章节二：药物过敏反应2.1 发病机制：药物过敏反应是机体对药物成分发生免疫反应，分为即时型过敏反应和迟发型过敏反应。

即时型过敏反应发生快速，通常在药物暴露后数分钟至数小时内发生，主要涉及IgE介导的免疫反应；迟发型过敏反应发生较慢，通常在药物暴露后数天至数周内发生，主要涉及T细胞介导的免疫反应。

2.2 临床表现：药物过敏反应的临床表现多样化，包括皮肤症状（如荨麻疹、药疹等）、呼吸道症状（如哮喘、喉头水肿等）、胃肠症状（如腹泻、呕吐等）和全身性过敏反应（如过敏性休克等）等。

2.3 预防与治疗：预防药物过敏反应的关键是避免暴露于致敏药物。

对已经发生药物过敏反应的患者，应停用致敏药物，并使用抗过敏药物进行治疗。

严重过敏反应发生时，应立即进行紧急救治，包括使用肾上腺素、抗组胺药物等。

章节三：输液反应3.1 发病机制：输液反应主要由于输液过程中引起的药物不良反应。

常见的输液反应包括静脉刺激反应、输注关联感染、输注有毒物质等。

输液刺激反应主要是由于药物或液体的渗透压过高、pH过低、浓度过高等原因引起。

3.2 临床表现：输液反应的临床表现与具体的反应类型相关。

静脉刺激反应可表现为疼痛、烧灼感等；输注关联感染可表现为发热、寒战等感染症状；输注有毒物质可引起中毒反应，如恶心、呕吐等。

3.3 预防与治疗：为预防输液反应，应注意合理选择药物和输液器材，严格控制输液速度和浓度。

对于已发生的输液反应，应及时停止输液，并根据具体情况给予相应的治疗，如口服抗过敏药物、纠正液体平衡等。

章节四：结论药物过敏反应和输液反应是常见的不良药物反应，对患者的健康和生命安全具有重要影响。