美国医疗保障制度概要

美国医保制度美国的医保制度是一种政府提供的公共医疗保险计划，目的是为了帮助低收入家庭和老年人获得负担得起的医疗保健服务。

然而，这个制度的实施和效果一直备受争议。

美国的医保制度包括两个主要的计划：Medicare和Medicaid。

Medicare主要面向65岁及以上的老年人和残疾人群体，由联邦政府直接提供。

Medicaid则面向低收入家庭和个人，由联邦政府和各州合作提供。

然而，美国的医保制度存在许多问题。

首先，虽然这个制度涵盖了一部分人群，但仍有很多人无法享受到医保的福利。

据统计，大约27.5百万美国人口没有任何形式的健康保险覆盖，这使得他们在面临疾病时无法得到适当的医疗保健。

其次，医保的报销率非常低，导致许多人仍然无法承担医疗费用。

相比之下，私人医疗保险更加昂贵，很多家庭根本买不起。

这使得许多人只能推迟或放弃医疗保健，因为他们无法支付高昂的费用。

此外，美国的医保制度存在着严重的不平等问题。

不同州之间的医保覆盖范围和报销率不一样，这导致一些州的居民更容易获得医保的福利，而另一些州的居民则无法享受到同样的待遇。

这种不平等也使得低收入家庭和弱势群体更加难以获得医疗保健。

为了解决这些问题，有许多人主张改革美国的医保制度。

一些人提出建立全民医保制度，使每个人都能享受到基本的医疗保健服务。

而另一些人则主张增加政府对医保的投入，提高医疗保险的报销率，以减轻家庭的经济负担。

总的来说，美国的医保制度在保障医疗保健方面还存在着很大的改进空间。

需要政府和社会的共同努力，通过改革和投入，使每个人都能够获得负担得起的医疗保健服务。

只有这样，才能实现公平、全面和普惠的医保制度。

美国医疗保障制度概况_出境游_乐途旅游网美国医疗保障制度概况美国的医疗制度以其费用高昂、覆盖面小、保障有限、制度复杂、改革艰难而闻名。

美国的医疗制度不同于世界上大多数工业化国家,没有建立统一医疗保险制度,既不是像德国的社会保险型医疗保险,也不像英国的国家保险型医疗保险，而是以复杂多样的自由市场型为其主要特征，商业保险盛行。

美国的医疗保障主要包括两大类:第一类是由政府承办的社会医疗保险,以资助老年、残疾或患有严重肾病的美国公民的医疗照顾制度（Medicare）和资助贫困家庭的医疗援助制度(Medicaid)为主，但在美国的整个医疗保障体系中,这种社会医疗保险计划并不占重要地位，覆盖人群有限。

第二类就是私营医疗保险，包括非盈利性医疗保险（以蓝盾、蓝十字等组织为代表)与盈利性的商业医疗保险两种,是美国医疗保障制度的重要组成部分,其中开展医疗保险的商业保险公司就有1 000多家,目前在美国80％以上的国家公务员和74％的私营企业雇员通过购疗保险为自己及家人转移疾病风险。

此外，有14％左右人口的无保险者，由于无能力购买保险和支付高额医疗费,除得了重病外，获得量血压、止血等极平常检查与治疗的机会都很少,因延误诊治而留有后遗症、长期住院的不少,死亡率高。

这不仅对个人不利,也成为整个医疗上的公平性问题。

美国医疗制度存在的主要问题是费用上涨和公平性问题。

WHO 的1997年部分国家医疗保障制度指标排名显示美国在被统计的191个国家里面人均医疗支出排名第一位,而国民总体健康水平排名却只有第72位，医疗筹资分配公平性排名在第55位左右。

无疑，美国的医疗保健费是世界上最昂贵的，占该国GDP的14%左右,但其医疗保险的效果却不理想,其国民预期寿命低于大多数欧洲国家。

美国医疗费用失控和医疗效果不佳的主要原因是医疗服务市场缺乏管制，为患者提供的医疗服务之中的绝大部分是由私人医生提供的,医生拥有相当多的决策权，其行医行为较少受到限制,导致不必要的手术、住院治疗、体检和处方过多.美国医疗制度的公平性也存在严重问题,由于缺乏国民健康保险，那些经济上处于不利地位的人们在获取高质量的医疗服务上也处于不利地位。

一、在美健康注意事项在美国，就医十分昂贵。

中国驻美使领馆不能资助医药费。

赴美人员最好享有全面的旅行和医疗保险。

行前，须做好医学咨询，确保已接种最新的疫苗。

需注意的是，包括蝙蝠等的野生动物可能会传播瘟疫、狂犬病，另几种传染病有洛基山斑疹热、野兔病、源于节肢动物的脑炎、季节性流行感冒。

源自啮齿动物的汉坦病毒已证实主要存在于美国西部地区。

莱姆病是美国东北部、中部大西洋沿岸地区的地方病。

最近，西尼罗河病毒案例在纽约地区有所发生。

近年来，食源性疾病如肠出血性大肠杆菌和沙门氏菌病发病率在某些地区有增长。

其他病害还有如被毒蛇咬伤、被毒葛扎伤等。

在北部地区，冬季低温可能造成冻伤。

二、美国医疗概况美国医疗条件总体水平较高，设施完善，提供医疗的机构主要有医院、医生诊所、护理院、康复中心、独立的诊疗中心和独立的药房等。

大型医院配备有先进的医疗检测设备和手术室，主要是为急诊病人和重大疑难病人提供医疗服务。

普通病人看病通常到社区的医生诊所。

社区医生诊所具有规模小、数量多、分布广、就医方便等特点，通常提供全身体检、病程随访、家庭保健、普通内科、儿科、妇产科、矫形外科、眼科等基本医疗服务。

美国药品分为处方药（prescxxxxription drugs）和非处方药（non-prescxxxxription）。

购买“处方药物”必须凭医生开的“处方”(prescxxxxr iption），“处方药物”必须由在该“药房”任职的有执照药剂师售出。

有些超级市场和折扣商店内也设有药房，可以在那里购买不需医生开处方的非处方药(non-prescxxxxription），如阿司匹林或普通的感冒药。

总体而言，常用药品在当地均可买到。

医疗保险机构对医院的制约度很大。

由于住院费用昂贵，保险公司为控制医疗费用，尽量降低病人住院天数，要求病人在急性病医院（Acute Hospital or Short-term Hospital）住院5-7天后（进入恢复期），即转到费用相对低廉的护理院（SNFs Skilled Nursing Facilities）或家庭护理中心（Family Care Center），或者直接到社区医生诊所随诊。

中美医疗保险制度比较在当今全球化发展的背景下，各国之间的交流与合作愈加频繁。

与此同时，医疗保险制度成为了各国关注的焦点之一。

本文将对中美医疗保险制度进行比较，探讨其异同点，并试图找出各自的优缺点。

一、介绍中美医疗保险制度1. 中医疗保险制度概述中华人民共和国医疗保险制度分为三大类：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合。

这些保险由政府与个人共同缴纳，医疗费用按比例报销。

2. 美医疗保险制度概述美国医疗保险制度是由联邦与州级政府合作实施的。

主要包括公共医疗保险计划（如医疗保险、医疗补助计划）和私人医疗保险。

美国的医疗保险制度在全球范围内都被视为是相对较为复杂和完善的。

二、中美医疗保险制度的异同点1. 财政来源不同中医疗保险制度主要通过缴纳保险费、个人自付和政府补贴来满足财政需求。

而美国医疗保险制度则是由联邦政府和州政府共同出资，并通过税收、保险费和个人缴费等方式筹集资金。

2. 参保范围有差异中国的城镇职工基本医疗保险针对的是城镇职工，城镇居民基本医疗保险则针对的是城镇居民，而新农合则是农村居民的医疗保险。

而美国的公共医疗保险计划则针对低收入居民、老年人及残疾人群体，私人医疗保险则为其他人群提供保障。

3. 医疗资源配置存在差异中国的医疗保险制度面临着医疗资源分配不均衡的问题，城乡之间、区域之间的医疗资源差距较大。

而美国的医疗保险制度由于负担较大，以及医疗资源的集中化，也存在着医疗资源供应不足的问题。

三、中美医疗保险制度的优缺点1. 中医疗保险制度的优势与不足中医疗保险制度的优势在于能够让更多人获得基本医疗保障，降低就医负担。

但其不足之处在于医疗资源配置不均衡，医疗费用报销比例较低等问题。

2. 美医疗保险制度的优势与不足美国的医疗保险制度相对较为完善，给予了低收入居民、老年人和残疾人一定的保障。

但其不足之处在于财政压力较大，医疗资源供应不足，以及医疗费用偏高等问题。

四、借鉴和改进1. 借鉴中美医疗保险制度的优点中美医疗保险制度都有其独特的优势，可以在互相借鉴的基础上进行改进。

美国的医疗制度美国的医疗制度是世界上最昂贵、最复杂的之一。

在美国，医疗保健是由公共和私营部门提供的，其中公共部门由联邦、州和地方政府管理，私营部门由商业保险公司和医疗机构组成。

美国没有全民医保制度，没有统一的国家医疗保险计划。

相反，美国的医疗保健系统是通过雇主提供健康保险来覆盖大部分人口的。

雇主通常与保险公司签订合同，提供给员工选择的医疗保险计划。

然而，对于没有工作的人和低收入人群来说，他们通常依赖于政府的医疗保险计划，如联邦医疗补助计划（Medicaid）和儿童医疗保险计划（CHIP）。

然而，尽管美国的医疗保险制度在某种程度上为人们提供了保障，但它也存在一些问题。

首先，美国的医疗保险费用非常昂贵。

根据数据，美国人每年花费约16%的GDP用于医疗保健，高于其他发达国家。

这导致了许多人无法负担得起医疗保健，特别是没有健康保险的人。

其次，由于医疗保险公司和医疗机构的利润动机，医疗服务的定价往往非常高昂。

这使得许多医疗服务对普通人来说几乎是无法承受的。

同时，医疗保险还存在许多限制和排除条款，使得一些患者难以获得他们需要的治疗。

另一方面，美国的医疗系统在技术和治疗方法方面非常先进。

美国拥有世界上最好的医疗技术和医疗设施，吸引了世界各地的患者前往美国就诊。

此外，美国的医疗体系也非常注重研究和创新，为全球的医学进步做出了重要贡献。

尽管如此，对于普通美国人来说，医疗制度的问题仍然是一个严重的挑战。

随着医疗费用的不断增加和保险覆盖的限制，越来越多的人发现他们无法获得合理的医疗保健。

这导致了一些重大的社会问题，如医疗负债、医疗破产和医疗失业。

为了解决这些问题，美国政府一直在努力改革医疗制度。

目前，一些州已经实施了全民医保制度，如加利福尼亚州和纽约州。

此外，一些政策也在鼓励降低医疗费用和提高医疗服务的质量。

然而，医疗制度的改革仍然面临着许多挑战，如政治争议和利益冲突。

总而言之，美国的医疗制度是一个复杂而昂贵的系统。

美国医疗保险制度美国医疗保险制度是指美国政府为居民提供医疗保险的制度。

美国的医疗保险制度相对复杂，涵盖了多个方面，如医疗保险计划、医疗保险公司、医疗保险交流程序等。

以下将从这些方面介绍美国的医疗保险制度。

首先，美国的医疗保险计划主要分为公立计划和私立计划。

公立计划包括联邦医疗保险计划（如医疗保险、医疗援助）和州立医疗保险计划（如儿童医疗保险计划、扩大的医疗援助）。

私立计划则由商业保险公司提供，其中包括雇主提供的健康保险、个人购买的医疗保险和医疗互助计划。

其次，美国的医疗保险公司是医疗保险制度的核心组成部分。

这些公司的主要职责是收集保费并支付医疗费用。

在美国，有许多医疗保险公司提供各种不同的医疗保险计划。

这些公司竞争激烈，保险费率也因此有所差异。

此外，医疗保险公司还需要与医疗服务提供者（如医院、医生等）达成协议，以获得优惠的价格。

再次，美国的医疗保险制度对医疗费用的支付有着一定的程序。

在医疗服务提供后，患者需要向医疗保险公司提交索赔表格，以作为索赔的依据。

医疗保险公司会审查这些索赔，然后决定是否支付患者的医疗费用。

患者通常需要支付一定的自付款额（如保险费、免赔额等）。

此外，美国的医疗保险制度还有限制，如限制在网络内的医疗机构、医生选择等。

总的来说，美国的医疗保险制度存在着一些问题。

首先，由于医疗保险费用较高，一些无法负担得起医疗保险的人无法得到医疗服务。

其次，由于医疗保险公司的竞争，医疗保险计划的复杂性使得患者难以理解和选择合适的计划。

此外，美国的医疗保险制度中存在着差异化的报酬机制，可能导致患者收到不同程度的医疗保障。

总结起来，美国的医疗保险制度是一个相对复杂的系统，包括公立计划和私立计划、医疗保险公司和医疗保险交流程序等。

尽管存在一些问题，但这个制度仍在不断发展和完善，以提供更好的医疗保险服务。

美国医疗保险制度概况美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型.一．公共医疗保险制度主要包括：①老年和残障健康保险；②联邦政府对各州医疗援助资助；②儿童健康保险；②其它保险例如军人医疗保险.Ⅰ.老年和残障健康保险最重要、惠及面最广①服务对象：65岁以上的老人、符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者.②运行机构：美国联邦政府.③其报销的医疗费用包括住院保险、补充性医疗保险和处方药计划.A．住院保险：是强制性的﹐它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理. 如果两者都在同一年发生﹐病人则要承担少量费用.B．补充性医疗保险：用于支付院外医生诊费﹐医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用.与强制性的住院医疗保险不同﹐补充性医疗保险是自愿性的. 参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费.实际上﹐几乎所有99%的老年人都参加了补充性医疗保险.C．医疗保险优势计划：该计划为参加医疗保险项目的受益人提供接受私人健康保险计划的机会.参加私人健康保险计划,除了交纳补充性医疗保险费外需要向私人机构每月按人支付一定费用,并且每次看病时也要交纳一定费用.私人保险机构可以给予投保者额外的福利补助,即前两部分下同不包括的项目,D．处方药计划：是美国政府为参加医疗保险前两部分的受益人进行处方药补贴的社会保障措施.该计划完全由参保者自行决定是否加入,类型较多,缴费标准变化也较大.该计划不是医疗保险的一部分,而是由私营健康保险机构实际执行和运营管理,但CMS中心对发生的费用在限定标准内予以报销.Ⅱ.医疗援助最重要、惠及面最广①服务对象：低收入的父母、老人、儿童及残障人士.②运行机构：由美国联邦政府和各州政府共同资助.联邦政府提供一部分项目经费,具体运作由各州负责管理,CMS中心对各州该项目的执行进行监督.Ⅲ.儿童健康保险项目①服务对象：家庭收入在联邦贫困线两倍以下、没有参加其他私人保险的儿童.②运行机构：美国联邦政府通过医疗保险与医疗补助服务中心支付约70%的费用,各州政府出资约30%.二．私人医疗保险制度其私人医疗保险制度非常发达.医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多,八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品,很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制,满足不同人群不同层次的需要.私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金,也有人自行购买私人医疗保险.三．美国医疗保险制度好处①政府对弱势群体就医的费用予以补偿.美国政府有对低收入阶层的医疗资助、对老年低收入的人群的医疗保险支持、对一些无任何保险的病人也提供紧急救助,甚至包括一些基本治疗,这些不仅表达了对弱势群体的关怀,更体现了保险的本质目的.②美国医疗机构整体化、人性化的服务,为医疗保险提供了更有利的生长土壤比如社区医院的普及,使得重患病人在大医院进行短期的必要治疗后立即转往社区医院,在那里有家庭式的居住环境,有良好的医疗条件,有技术过硬的全科医生及护理人员,使病人顺利地渡过康复期而出院.最关键的一条是社区医院费用比大医院低得多,而且能缓解大医院就医紧张的问题.③保险机构在医疗保险运营管理过程中起到了举足轻重的作用美国的医疗保险体系下,无论病员或医疗机构,均在保险公司的协调下进行医疗行为——即保险机构存在所谓的“三管”:管医疗机构、管医生、管病人.由于这样的管理,医疗机构、医生、病员与医疗保险公司形成良好的“信任链”关系.医生的职责就是运用他的医术为病员诊治疾病,做到诊断明确、治疗有效、复发率小;医疗机构则是为医生诊治疾病提供优良的场所和设备等.病员在得到治疗后,由保险公司审核医疗费用并进行结算.如某位医生诊治过的病员复发率高除易复发的疾病,保险公司会及时进行调查,如是医生本人的原因则有可能解除与其的医疗保险关系,医疗机构也会考虑是否还继续聘用这位医生.为此,医疗机构和医生本人会竭尽全力为病人提供优质的服务,同时在确保医疗质量的前提下,尽可能降低医疗费用.使更多的人群感受到医疗保险带来的优越性.保险公司因而会有更多的投保群体和个体,以形成良性循环.④医院各阶层的人士对医疗保险均有周详的了解,简化了办事流程比如,病员个体也对医疗保险的支付情况比较清楚.医院还设有专门的咨询机构,病人如有费用方面的问题可以咨询“病人服务中心”负责医疗保险的人员.医院有专门与保险公司结算的机构等.四．美国医疗保险制度弊端①覆盖面小.美国政府每年投入的医保资金高达2万亿美元,却有近5000万人没有医疗保险；②如今的美国社会正逐步走向老龄化,导致政府的财政压力太大；③费用高昂.完全没有对药物价格的调控,制药公司可以任意定价,导致医疗费用太高,中低收入家庭的医疗保障每况愈下.很多有保险的人,因付不起个人自缴费用而放弃使用保险；④制度复杂.美国的医疗保险五花八门,常常弄得初次申请者不知所措；⑤保障有限.参加商业医疗保险的美国人经常会遇到垄断的保险业巨头通过“霸王条款”拒付保险费用；⑥医疗服务的不公平性.由于美国医保体系是由私人商业保险占据主导地位,使得那些患有慢性病、遗传性疾病或其他疑难杂症等适龄患者容易被拒保；⑦改革艰难.一些医生和保险公司为谋求利益,不愿意支持改革.以上资料来自中华人民共和国财政部、百度学术五．个人看法美国的医疗制度有很多方面值得我们借鉴,比如说它的提前预约制度,若广泛应用于中国,可以减少患者排队挂号的时间,也可以在一定程度上减轻医生的压力.并且总的来说,其医疗设施完善,医疗水平先进,能给就诊的患者提供良好的医疗服务等.但在这里,我想主要分析其医疗保障体系的一些弊端,并且给出我个人的一些看法.纵观美国的医疗制度保障体系,看起来似乎很完善.实际上,其医疗服务市场缺乏管制,为患者提供的医疗服务之中的绝大部分是由私人医生提供的,医生拥有相当多的决策权,其行医行为较少受到限制,导致不必要的手术、住院治疗、体检和处方过多,这便会使患者会忍受许多不必要的疼痛,并且导致其医疗费用过高.这个时候,医疗保险本应发挥其作用,但实际上,医疗保险的“两极分化”现象却很严重.因为其公共医疗保险覆盖的范围有限,对于没有资格购买公共医疗保险的人来说,那些高收入的个人及家庭有能力去为自己购买各种私营医疗保险,能享受高水平的医疗资源和医疗服务,而对于一些低收入的家庭,他们不能享受医疗保险.也就是说,那些经济上处于不利地位的人们在获取高质量的医疗服务上也处于不利地位.毫无疑问,这是一个恶性循环.在我看来,美国增幅应当加大对医疗市场的宏观调控,在医疗费用方面,加强对医生医德的培养,具体的医疗费用应由政府进行干预,可适当由国家进行补贴；在医疗保险这一块,由政府运行的公共医疗保险应提升比重,并且其公共医疗保险的种类也应更丰富一些,做到公平公正,着眼全体公民,不要只覆盖一小部分人.加强对私营医疗保险的监管,可以是降低其在医疗保险中所占的比重.实际上,只要公共医疗保险制度完善了,私营医疗企业的市场便会缩小.同时,制定相关的法律法规也十分重要.因为其国家性质与中国有很大的不同,所以我的想法可能并不适合.但医疗卫生事业对一个国家的发展应该起着推进作用,而不是阻碍作用,所以医疗改革是必须的.实际上,美国政府为医疗保险体系的建设和完善已经做了不少的努力.历届美国总统都在推进其改革.例如,奥巴马自上任以来,一直致力于推动医保改革,并先后多次召集各方进行了医保改革法案的制定和修改.因为美国是一个崇尚自由的国家,所以其医疗改革之路注定艰难漫长.。