神经疾病与精神卫生２００５年第５卷第２期
Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ—Ｊａｋｏｂ病临床诊断１例分析
胡伟东邵国富
·病例报告·
中图分类号：Ｒ５１文献标识码：Ａ文章编号：１００９—６５７４（２００５）０２一０１６１一０４
Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ—Ｊａｋｏｂｄｉｓｅａｓｅ（ＣＪＤ）是一种由朊蛋波，ＭＲＩ上可表现为双侧尾状核Ｔ。加权高信号，弥自感染引起的罕见的神经变性疾病，称人海绵状脑散成像高信号，病理表现为弥散性非炎症性的神经病，老年人好发，多于６５岁左右起病，发病率为元变性或丧失，星形胶质细胞增生，神经元和星形胶Ｏ．２５～２／百万人口／年［１］。临床上表现为快速发展质细胞的胞浆内有空泡形成。
的进行性痴呆，共济失调，肌阵挛，可伴有锥体系及１典型病例
锥体外系症状，脑电图描记为周期发放的尖波，三相患者男性，６２岁，因“记忆力、计算力减退伴行走
作者简介：胡伟东（１９７７一），男，学士学位，医师，研究方向：脑血管疾病
作者单位：２１５００４苏州大学附属第二医院神经内科不稳２周”于２００５一０１—１６拟诊“智能障碍待查”收入院。２００５年元旦起，患者出现记忆力、计算力减退并进行性加重，反应迟钝，行动缓慢笨拙，复视，自发
开始了他的“古典主义绘画”，把目光集中于宗教与科学。后在美国纽约、欧洲等地举办匦展、演讲等。１９８９年１月２３日怪诞不经、多才多艺的达利谢世，享年８５岁。达利死后将其全部遗产、遗作捐给了西班牙政府。
２艺术特点与精神状态
超现实主义是一场文学艺术与视觉艺术的运动，由曾当过精神科实习医生的法国诗人安德列·布勒东等人于１９２４年创立［１］，他们以柏格森的“生命冲动”和弗洛伊德的“无意识思想”为理论基础，反对理性，颠覆传统，认为只有无意识、梦境甚至幻觉才能揭示人的精神活动，以达到绝对的真实，即“超现实”［３－４］。达利在这样一种文艺思潮与美学观点下，采用“偏执狂批判法”的艺术手法，即在自已的身上诱发幻觉，使自己有意地处于精神异常状态，并用自由联想的方式激发出创作意念。如在１９３１年达利创作了最负盛名的、被视为超现实主义绘画史上的经典之作《记忆的永恒》，见图１，他犹如一幅被扭曲的静物，通常树木象征着生命，但这幅画里却是凄凉的枯树，代表了时间的流逝；一群蚂蚁聚集在前景静止的时钟上，仿佛残酷的岁月流逝终将人类毁灭；画面中间有一个奇怪的扭曲物体，一般被认为是达利的自画像，而最具特色的是钟表变软，很可能是达利诱发出类似精神病人出现的感知综合障碍（Ｐｓｙ—ｃｈｏｓｅｎｓｏｒｙｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ）：对钟表的整体感知到了，但对他的材料（由硬变软）、形状（由圆变非圆）却感知错了。正是这种对事物个别属性的“错误”感知，才使得这幅经典之作永恒。另外，达利还创作出一组双重影像（Ｄｏｕｂｌｅｉｍａｇｅｓ）式的作品如《纳西瑟斯的蜕变》、《梦境》及《秋天的自相残杀》等［２’５］，更加彰显梦幻般的艺术效果。
然而，尽管超现实主义者们运用无意识、梦境、幻觉、催眠术等手段创作出不朽的艺术作品，成为西方美术史上的奇葩，但他们反对医治精神病人的观点是不足取的。绝大多数精神疾病仍旧属于生物性疾病，需要医学的干预和关怀。
圈１记忆的永恒
１９３１年布面油画，２４．ｏ×３３．ｏｃｍ纽约现代美术馆收藏
参考文献
［１］ＨｕｇｈｅｓＲ．Ｔｈｅｓｈｏｃｋｏｆｔｈｅｎｅｗ［Ｍ］．ＮｅｗＹｏｒｋ：Ｋｎｏｐｆ，ＡＡ，ＩｎｃＰｒｅｓｓ，１９８０：２１２—２４１．
［２］Ｍａｒｔｉｎｅｚ—ＨｅｒｒｅｒａＭＪ，ＡｌｃａｎｔａｒａＡＧ，Ｇａｒｄａ—ＦｅｍａｒｌｄｅｚＬ．Ｄａｌｉ（１９０４～１９８９）：Ｐｓｙｃｈｏａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｐｉｃｔ。ｒｉａｌｓｕｒｒｅａｌｉｓｍ［Ｊ］．ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００３，１６０（５）：８５５—８５６．
［３］伍蠡甫．现代西方文论选［Ｍ］．上海：上海译文出版社，１９８３：１６７—１８０．
［４］柳鸣九．未来主义、超现实主义、魔幻现实主义［Ｍ］．北京：中国社会科学出版社，１９８７：８５—３６７．
［５］Ｓ·阿瑞提著，钱岗南译．创造的秘密［Ｍ］．沈阳：辽宁人民出版社，１９８７：２５１—３０９．
（收稿日期：２００５一０３一１２）
超现实主义画家萨尔瓦多·达利(1904～1989)
作者：李洁
作者单位：510370,广州市精神病医院
刊名：
神经疾病与精神卫生
英文刊名：NERVOUS DISEASES AND MENTAL HEALTH
年，卷(期)：2005,5(2)
1.Hughes R The shock of the new 1980
2.Martinez- Herrera MJ.Alcantara AG.Garcia- Fernandez L Dali (1904 - 1989):Psychoanalysis and pictorial surrealism 2003(05)
3.伍蠡甫现代西方文论选 1983
4.柳鸣九未来主义·超现实主义·魔幻现实主义 1987
5.S·阿瑞提.钱岗南创造的秘密 1987
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