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台湾地区临床药师制度的建立与发展张庆柱;邵伟;郝国祥;高田田【摘要】考察台湾地区临床药师队伍的建制与构成,职责与功能,对临床药师的培训内容与教育目标进行讨论.【期刊名称】《药学教育》【年(卷),期】2011(027)002【总页数】3页(P10-11,19)【关键词】临床药师;临床药学;药事照护;血药浓度监测;药物不良反应;药物咨询;用药教育;台湾地区【作者】张庆柱;邵伟;郝国祥;高田田【作者单位】山东大学药学院,济南,250012;山东大学药学院,济南,250012;山东大学药学院,济南,250012;山东大学药学院,济南,250012【正文语种】中文我国医疗与药学服务长期以来处于分离状态,临床医生对药物的规范应用缺乏了解或关注度不够,而现行的药师由于本身知识结构的局限性,难以在临床用药方面发挥应有的作用;加之新药研制、开发、上市速度加快,药物品种增多,导致临床用药混乱,药害事件频发,药物资源浪费,使临床合理用药问题愈加突出,成为目前医疗体制和医院服务改革中急需解决的重要问题,因此,医院实行临床药师制度是大势所趋。
台湾是我国较早建立临床药师制度的地区之一。
2010年 5月,笔者实地考察了台湾几所综合性医院,他们的临床药师队伍建设卓有成效,职责与功能明确,一些规章制度切实可行,值得学习和借鉴。
医院的临床药学工作归属药剂部 (科)。
临床药学组由临床药师、助理临床药师和咨询药师三个层次的若干人员组成,尚未进行高级临床药师聘任,无主任药师或副主任药师的学术职称,药剂部 (科)主任或副主任只是管理职位。
临床药师分布于各临床科室,成为专职的临床药师,承担內科、神经科、外科、整形外科、儿科、妇产科、肿瘤科以及 I CU、器官移植等所在病房的临床访视、药物咨询及药事服务工作,并从事临床药学及药事照护的教学与研究。
临床药师晋级的渠道:一般药师→审核药师→(咨询药师)→助理临床药师→临床药师。
晋升临床药师的条件:①助理临床药师要有两年的专科药物治疗训练时间;②训练内容包括内科训练 (必修或选修)、其他专科训练 (选修),并至少有一篇文章发表;③通过英文笔试及专业面试等考试项目。
2015两岸药事交流研讨会纪要在春满大地的美好季节，我们喜迎2015年两岸城际药事论坛在美丽的台北举办。
应台北市药师公会的邀请，本会王龙兴理事长、市食药监局许瑾副局长、市卫计委章雄副主任等20人参加了此次盛会。
为增进两岸城际药事交流，推动两岸城际药事发展， 2013年4月，首届两岸城际药事论坛在台北召开，正式开启了两岸药学会间的药事交流。
三年间两岸学术团体间加强合作交流，积极促进两岸医药服务政策和生物医药产业发展政策的合作研究，涵盖两岸公共卫生政策、医药制度改革、健保给付制度、药学教育与执业管理、医药工业与用药安全等方面。
此次会议以两岸药品审批管理制度、药品生产管理及中药产业发展管理等议题为主题，让彼此更了解两岸药事实质性工作流程发展，以期建立更好地合作机制。
市食药监局药品化妆品注册处李杰、市食药监局医疗器械注册处林峰、市中药行业协会杨弘、市食药监局药品化妆品监管处李萍、复旦大学附属肿瘤医院药剂科翟青分别在会上介绍了药品注册法规及审批流程、医疗器械上市许可法规、中药材质量管理情况、中药制剂生产质量管理规范、上海市医院中药房管理。
会议期间台北药师公会章修绩理事长还带领参观瑞安大药厂股份有限公司，介绍台湾西药制药工厂实施PIC/S GMP的管理发展状况。
为了解医院药学服务信息化管理、临床药师的培训渠道和评价体系建设，代表们参访了高雄医学大学附属医院，详细听取了医院负责人和药学部负责人的介绍，并在门急诊药房、药库与药师进行交流。
在新高桥药局，代表们与药局负责人就执业药师职责和社会公益宣教、慢病处方药品管理、医疗保险等内容作进一步的交流沟通。
两岸城际药事交流凝聚了两岸智慧，促进了两岸医药领域的发展。
两岸城际药事论坛已获得上海市政府有关部门的高度认可，连续两年被列为重点合作项目，已成为两岸合作乐章中重要的篇章。
经两会友好协商2016年两岸城际药事论坛将在上海举办。
中德青年科学家论坛“无机纳米材料的生物医学应用潜力”在复旦大学药学院成功举行为使我国相关研究工作者及时把握国内外无机纳米材料在生物医学领域的最新发展动态，同时也为从事该研究领域的专业人员特别是青年科学家提供交流和互相学习的平台，促进国内外合作，“Biomedical Potentials of Inorganic Nanomaterials”的中德青年科学家论坛于4月14-18日在复旦大学药学院隆重召开，来自国内外近30位专家学者汇聚一堂，深入探讨无机纳米材料在生物医学方面的应用潜力。
台湾中医药管理模式窥探
程必武
【期刊名称】《中医药管理杂志》
【年(卷),期】1997(7)1
【摘要】台湾中医药管理的最高行政机构为台湾行政院卫生署。
该署下设中医药
委员会、医政处、药政处、药物食品检验局等。
其主要职能1.协同行政院、立法
院制定或修订本岛重大的卫生政策和法规。
如《医师法》、《药师法》、《医疗法》等,并付诸推行、实施;2.策划本岛医药发展战略。
如制定中西医一元化、中医药现
代化、科学化之长远目标,订定短、中、长期行政配套措施等;3.对本地区的医政、
药政实行宏观管理。
如医院建制的审核,医师、药师资格证书的颁发,
【总页数】3页(P59-61)
【关键词】台湾省;中医药管理模式;中医医政管理;中药药政管理
【作者】程必武
【作者单位】福建中医学院高教研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R288
【相关文献】
1.走近宝岛,打开台湾中医药神秘面纱——《台湾地区中医药慨览》(1990-2008)
书评 [J], 廖宁
2.走近宝岛，揭开台湾中医药神秘面纱——《台湾地区中医药概览》（1990-
2008）书评 [J], 廖宁
3.从台湾图书馆收藏文献窥探台湾研究屈原现况 [J], 薛雅文
4.台湾中医药史略（二）——台湾中医药发展与内陆交流 [J], 李经纬;李春兴
5.中医药管理模式窥探 [J], 刘少一
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台湾医院药事管理借鉴发表时间：2018-05-16T14:20:51.037Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：周佳宝[导读] 他们均为市立民办医院，上述医院住院床位数分别约为800人、900人和3800人，均设立药学部。
（徐州医科大学附属淮安医院；江苏淮安223002）摘要台湾省是我国经济较发达、技术较先进、服务理念较领先的地区，他们的医院管理模式受美国、英国、日本等发达国家的影响，药学服务理念在很多方面是值得大陆医院药事管理者们学习和借鉴的，比如药师整体素质较高、英语的听读写较流利、为患者安全合理用药从不同方面做了大量的细致工作等。
关键词医院药学优秀做法安全用药于2017年本人受本单位安排去台湾学习和交流一个月，分别在台湾花莲佛教慈济医院、万方医学中心、林口长庚纪念医院进行药学服务学习，深深感受到了台湾各医院文化的特色和医疗品质的追求值得我们借鉴，现本人将体会归纳成11个方面评述，供大陆医院药事管理者参考。
1 药学部门布局他们均为市立民办医院，上述医院住院床位数分别约为800人、900人和3800人，均设立药学部，下设药剂科和临床药学科，药剂科分管门诊药房、病区药房、急诊药房、中药房、药品采购、药库等工作，临床药学科分管临床合理用药工作、血药浓度监测、药物咨询工作、静脉配置中心、临床试验用药管理。
2 药学人员整体素质较高2．1 英语水平较高各医院药剂人员均为本科以上，1/3—1/2人员为硕士生，他们英语的听、读、说、写均很流利，病历、医嘱、处方均是英文书写，他们的各种挂牌、宣传栏均为双语格式，医院招聘人才一般是要求有双语能力。
2．2 敬业精神较强他们经常利用下班时间开会、讨论问题、业务学习、写论文、搞社区安全用药宣教等活动，上班时间大家都忙于日常服务工作，工作节奏快、团队意识强。
2．3 重视临床药师制选拔临床药师需经过三个训练过程：药房调配两年、审方两年，药物咨询工作一到两年，最后经过考试和综合评价任命为临床药师。
台湾医院药事管理借鉴
摘要台湾省是我国经济较发达、技术较先进、服务理念较领先的地区，他们的
医院管理模式受美国、英国、日本等发达国家的影响，药学服务理念在很多方面
是值得大陆医院药事管理者们学习和借鉴的，比如药师整体素质较高、英语的听
读写较流利、为患者安全合理用药从不同方面做了大量的细致工作等。
关键词医院药学优秀做法安全用药
于2017年本人受本单位安排去台湾学习和交流一个月，分别在台湾花莲佛
教慈济医院、万方医学中心、林口长庚纪念医院进行药学服务学习，深深感受到
了台湾各医院文化的特色和医疗品质的追求值得我们借鉴，现本人将体会归纳成11个方面评述，供大陆医院药事管理者参考。
1 药学部门布局
他们均为市立民办医院，上述医院住院床位数分别约为800人、900人和3800人，均设立药学部，下设药剂科和临床药学科，药剂科分管门诊药房、病区
药房、急诊药房、中药房、药品采购、药库等工作，临床药学科分管临床合理用
药工作、血药浓度监测、药物咨询工作、静脉配置中心、临床试验用药管理。
2 药学人员整体素质较高
2．1 英语水平较高各医院药剂人员均为本科以上，1/3—1/2人员为硕士生，他们英语的听、读、说、写均很流利，病历、医嘱、处方均是英文书写，他们的
各种挂牌、宣传栏均为双语格式，医院招聘人才一般是要求有双语能力。
2．2 敬业精神较强他们经常利用下班时间开会、讨论问题、业务学习、写
论文、搞社区安全用药宣教等活动，上班时间大家都忙于日常服务工作，工作节
奏快、团队意识强。
2．3 重视临床药师制选拔临床药师需经过三个训练过程：药房调配两年、
审方两年，药物咨询工作一到两年，最后经过考试和综合评价任命为临床药师。
被确定的临床药师需在几个重点临床内科分别轮转一到两个月后定科，临床药师
工作期间连续两个年度综合考核均不合格者回药房调配发药。
3 安全用药监控软件系统完善
医院内网建立了多种安全用药监控软件系统，如过敏与交叉过敏警示系统、
药物交互作用警示系统、儿科药品剂量检核系统、高危药品用药警示、肾功能不
全用药警示系统、管制性抗菌药物线上申报系统、药品不良反应线上申报系统等等，大大提高了患者用药的安全性。
万方医学中心的安全用药监控软件系统中有29个安全用药监控软件，非常值得我们借鉴。
4 重视药品不良事件的通报与分析
在医院内网建立了药品不良反应报告和评估系统，并将ADR/ADE一并纳入医疗不良事件管理，鼓励全院医、护、药人员积极参与报告和评估，每上报一例奖
励250-300元台币，对每一例不良事件的发生均要求认真分析，研究是管理系统
原因还是个别原因，根据不同原因提出相应整改措施并追踪落实，避免以后再次
发生。
5 医院药品的品种和规格数严格控制
为了提高患者安全用药，严格控制药师易混淆易出差错的药品品规，如万芳
医学中心的药品品种严格控制一品一厂，儿科用药可以增加一小规格；药理作用
相似的药品原则上进一个新药必须淘汰一个老药，全院药品品规数总共七百多种，而大陆各三级综合医院药品品规数均大于1200种。
6 各药房、药库的冷藏柜建立了温度监控系统
全院各药房及药库的冷藏柜全部联网并监控，建立了冷藏柜温度监控报警系统，报警装置一般设在急诊药房，各冷藏柜设有自动温度记录仪，出现问题及时
自动报警，并与各药房负责人手机联网。
7 住院用药建立了逐一审方发药系统
住院药房对病区的每一位患者的用药医嘱均逐一审方、逐一调配核对、装车
上锁到病区护士开箱用药逐一扫描确认患者身份，全过程严谨细致，大大提高了
患者用药的安全性。
8 重视高危药品的管理
高危药品的使用与管理在医院内HIS上必须有警示标志，此类药品全部集中
在静脉配置中心配制，如含氯化钾的输液、化疗药注射剂、静脉营养液既集中配
制又有严谨的审方和反馈系统。
9 病区和门诊治疗室药品管理严谨
各病区的抢救车备用药品、剩余药品、冷藏药品管理等工作均由病区药房的
药师分工管理，责任到人。
病区新开启的口服液体制剂和消毒液必须注明开启时
间和使用期限。
病区护士收到药房药品时需详细核对；给患者用药时至少核对姓名、床号、腕带等。
门诊各治疗室抢救备用药的安全性由门诊药房各药师分工督查。
药师的工作渗透到全院所有有药的科室或病区，他们的管理理念是“有药的地方药师就该管”。
10 门诊药房建立了后台调配前台发药
门诊药房建立了后台调配前台发药，前台与后台隔断，但可以传递药品，这
种操作有许多优点:①后台可以提前调配，减少患者等侯时间。
②后台药师审方
发现问题时直接与医师联系，在患者不知道的情况下解决了问题，避免了患者对
医师水平的怀疑。
③有利于药房温湿度和整洁度的控制，敞开式药房发药，在夏天和冬天时不利于药房内温度和适度控制在规定范围，且易落灰尘。
11药师咨询服务细致
药学人员要经过药房两年调配和两年审核工作之后才有资质从事合理用药咨
询工作。
负责药品咨询的药师轮流排班，每天是专人专职，有专门的药师咨询室，患者依次排队入室内咨询。
咨询室配备专用电脑和合理用药查询系统、建立患者
咨询记录档案。
咨询室还配备各种合理用药宣教材料和宣教幻灯，如华法林合理
使用方法和注意事项、各种鼻喷剂和吸入剂使用方法及注意事项、各种胰岛素笔
使用方法及注意事项；还配有不同吸入剂和胰岛素笔的样品供演示使用。
每月组
织药学人员到社区开展《民众安全用药宣教活动》等工作，积极开展社区药师咨
询和宣传活动有利于提高药师们社会价值。
12 总结
台湾卫生行政部门和医院管理者对患者安全用药高度重视，不惜投入较多的人、财、物，他们的药事工作比大陆许多医院做的更优秀。
大陆的医院管理者对
药师的看法应由“药师只需把药发好”转向“药师要严格审方，抓好临床安全用药”
这个理念。
台湾医院管理模式受美国、日本等发达国家影响，他们都已通过或多
次通过JCI验收。
大陆经过近40年的改革开放，绝大多数地区的经济条件已达小康，已有条件加快改善医院药学服务模式，缩短与世界发达国家的差距。
