我国医院药事管理现状与发展趋势——吴永佩

临床药学的思考汇总一、如何建立以病人为中心的临床药学服务随着中国医疗体制改革和以“病人为中心”服务理念的深入人心，近年来药学界也将“如何建立以病人为中心的临床药学服务”作为讨论的焦点。

为此，笔者针对我国临床药学的发展现状，采访了卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任、中华医院管理学会理事兼药事管理专业委员会主任委员吴永佩，上海第二医科大学附属瑞金医院药剂科主任蔡卫民，成都军区总医院药剂科主任、中华医院管理学会药事管理专业委员会副主任委员曾仁杰，浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科主任章辉四位专家。

他们一致认为，临床药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力都有积极的意义，并将成为今后医院药学发展的主要方向。

1 需要政策指导吴永佩：我国临床药学的发展，现阶段政府导向是第一位的。

有关方面应从患者的利益出发考虑问题，制定切实有效的促进临床药学发展的政策，包括制定合理医疗体制改革方案、正确的药物政策、制定培养优秀的临床药师教育体制及有利于提高药师工作积极性的职称制度等。

以患者为中心的临床药学服务已经成为发展的必然。

药物致损害事件（ADE）的发生，是急需发展临床药学服务发展的根本原因。

目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，各种触目惊心的药害事件向人们警示———滥用药物不仅危及人类的健康与生命安全，而且增加政府和百姓的经济负担，浪费有限的医疗资源。

所以医院药师的工作核心也应转变为如何给病人用好药，如何保护病人的用药利益，减少、避免用药副作用，促进合理用药。

为此，政府有关部门应充分认识到这两点，希望在促进临床药学发展的进程中，给予合理有效的政策支持，使我国的临床药学能够尽快与国际接轨。

2 教育应该先行蔡卫民：我国现阶段的药学教育在专业设置上偏重于化学模式，诊断和治疗学方面几乎是空白。

而人才的培养方向主要还是通用药学人才和制药及流通领域方面的药学人才，在临床药物应用环节人才的培养上存在着严重的缺陷，培养的药学人才无法在医院承担临床药师工作，所以目前的药学教育与临床药学应用的要求不相适应。

China Licensed PharmacistＯｃｔ．２０１２，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．１０合理用药呵护公众健康１临床药学的建立与发展１．１“临床药学”的提出与创建西方发达国家在２０世纪５０年代中后期提出“临床药学概念”，６０年代初在高等学校设置了“临床药学专业”，在医院建立了“临床药师制”，药师直接参与临床用药，提高临床药物治疗水平，保护患者用药安全。

１．１．１提出创建临床药学的背景临床药学是在２０世纪５０年代中后期首先由美国提出并创建，当时美国制药工业已较发达，新药大量开发生产，伴随临床使用药品的增加，不合理用药情况日趋加重，药物毒副作用和过敏反应不断发生。

当时医药学界对药品不良反应（ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ＡＤＲ）认识还很肤浅，也未建立ＡＤＲ监测，患者常受到作者简介：吴永佩，男，主任医师，教授。

研究方向：医院药学管理。

Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｏｓｈｉ６６＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ我国临床药学建设与发展趋势（上篇）吴永佩（卫生部医院管理研究所药事管理研究部，北京１０００３５）【摘要】目的：调整我国临床药学的发展方向，加速临床药师制和临床药师培训基地建设。

方法：采用回顾和思考的方式，总结我国临床药学和临床药师制体系建设的现状、经验、不足与发展趋势。

结果与结论：肯定临床药学和医院药学取得的成绩，明确临床药学学科和临床药师制体系建设的必要性，要坚持正确发展方向，药师应树立走出药房，面向临床，坚持以病人为中心、以合理用药为核心，服务患者的理念，转变观念与职责，走人才和科技发展的道路。

【关键词】临床药学；合理用药ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－５４３３．２０１２．１０．００１The Construction and Development Trend of Clinical Pharmacy in China （The First Part ）ＷｕＹｏｎｇｐｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｏｓｐｉｔａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３５，Ｃｈｉｎａ）ABSTRACTObjective:ＴｏｓｅｔｏｕｔｔｈｅｓｔｒａｔｅｇｉｃｄｉｒｅｃｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙｉｎＣｈｉｎａａｎｄａｃｃｅｌｅｒ－ａｔｅｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｙｓｔｅｍａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｔｒａｉｎｉｎｇｂａｓｅｓ．Methods ：Ｕｓｉｎｇｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｅｖａｌ－ｕａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｐｒａｃｔｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙａｎｄｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｙｓｔｅｍｉｎＣｈｉｎａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒｅｎｄｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Results and Conclusion:Ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｃｏｎｆｉｒｍｔｈｅａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓｍａｄｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｐｈａｒｍａｃｙａｎｄｄｅｆｉｎｅｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｔｏｃｏｎ－ｓｔｒｕｃｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｙｓｔｅｍａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙｉｎｌｉｎｅｗｉｔｈｔｈｅｓｔｒａｔｅｇｉｃｄｉｒｅｃｔｉｏｎ．Ｗｉｔｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ－ｃｅｎ－ｔｅｒｅｄｉｄｅａｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｓｈｏｕｌｄｓｔｅｐｏｕｔｏｆｐｈａｒｍａｃｙｔｏｃｏｌｌａｂｏｒａｔｅｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｈａｒ－ｍａｃｉｓｔｓａｌｓｏｎｅｅｄｔｏｔｒａｎｓｆｏｒｍｔｈｅｉｒｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓａｎｄｔａｋｅｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓｉｎｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓａｎｄｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ，ａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｐｅｒｓｏｎａｌａｂｉｌｉｔｙａｎｄｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｋｎｏｗｌｅｄｇｅ．KEY WORDSＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙ；ＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ中国执业药师·ＡＤＲ损害。

China Licensed PharmacistＮｏｖ．２０１２，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．１１３我国临床药学现状３．１医院药事法规体系建设日趋完善，促进了临床药学和医院药学的发展３．１．１法律与法规建设１９８４年《中华人民共和国药品管理法》颁布，２００１年２月进行了修订，明确规定：医疗机构药学人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作；药剂人员调配处方，必须经过审核……对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。

国务院于２００５年８月颁发《麻醉药品和精神药品管理条例》，规定药学部门和医院药师要参与麻醉药品和第一类精神药品的监管。

３．１．２卫生部加速医院药事规章制度建设公布《处方管理办法》：卫生部２００４年制定公开《处方管理办法（试行）》，于２００７年２月又修订公布《处方管理办法》，明确规定药师应审核处方用药的适宜性，如医师处方不适宜，应请医师签名与修改，对严重不合理用药、配伍禁忌、用药错误可以拒绝调剂；药师调剂处方应做到“四查十对”。

公布《抗菌药物临床应用管理办法》：卫生部２０１２年４月公布的《抗菌药物临床应用管理办法》规定：医疗机构要配备专职抗感染治疗的临床药师，参与临床抗感染用药和管理。

公布《医疗机构药事管理暂行规定》：卫生部２００２年１月公布《医疗机构药事管理暂行规定》，２０１１年１月修订公布《医疗机构药事管理规定》。

这是一部对临床药学和医院药学发展具有十分重要意义的法规性文件，明确了药事管理的定位：“医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”；明确了药学部门定位：“开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务”；“医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的８％。

建立静脉用药调配中心（室）的，医疗机构应当根据实际需要另行增加药学专业技术人员数量”；“医疗机构不得聘用非药学专业人员从事药学专业技术工作或者聘其为药学部门主任”；“医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成临床治疗团队，开展临床合理用药”；“与医师共同对药物治疗负责”；“对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核”；“医疗机构应当配备临床药师。

目录［摘要］1一、基层医院药事管理的现状21.1对药事管理工作不重视，传统观念深厚21。

2药事管理工作人员专业素质不高21.3药事管理制度不健全、管理水平低下21.4药物的不科学使用3二、加强基层医院药事管理的措施32。

1 加强对药事管理工作的重视32。

2 建立健全药事管理制度与规范42.3 提高人员素质,加强药学人才的培养42.4 开展合理用药管理，提供人性化服务5结论5谢辞5浅谈基层医院药事管理的发展现状与对策[摘要］目的：探究当前基层医院在药事管理中发展的现状及存在的问题，并分析总结出对应的策略。

方法：通过对基层医院的药事管理进行调查研究，对基层医院管理层、药剂人员、患者等的访谈，总结了基层药事管理发展的现状,并对如何提高基层药事管理工作提出了建议。

结论：找出基层医院药事管理中存在的问题,并分析总结应对策略,对于提升基层医院药事管理水平及医院服务质量，有着重要的作用。

［关键词］基层医院；药事管理；发展现状;对策引言药品作为特殊商品,其质量优劣直接影响到患者的安危，也在一定程度上影响着医患关系。

由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心,临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分，医疗机构根据临床工作实际需要，应设立药事管理组织和药学部门”.由此可见，医院的药事管理关系到基层医疗机构的医疗质量，同时影响到了医院的经济效益。

随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化，药事管理的内涵也发生了很大的变化，医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变,药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策，从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。

在转型过程中，由于人员素质、理念、管理等方面的影响，药事管理还存在着不少的缺陷。

2024年医院药事管理总结2024年，医院药事管理在迎来更多的挑战的同时也取得了一定的成绩。

通过在全面提高药物管理水平、优化药物采购和供应链管理、加强药品质量监控等方面的努力，医院药事管理在提高医院综合管理水平、保障患者用药安全方面取得了积极的进展。

一、全面提高药物管理水平为了提高药物管理水平，医院在2024年大力推进了电子化和信息化管理。

通过建立全院统一的电子药学管理系统，实现了药物信息的全面监控和管理。

医院药事管理人员可以通过系统对患者的用药情况进行监测和分析，及时发现和解决患者用药中的问题。

同时，医院也在药物管理方面加强了培训和学习，提高药师和其他医务人员的药物管理技能。

医院定期组织药事管理培训班，邀请专家和学者为医务人员进行专业知识的讲解和指导，提高药物管理人员的专业素质和工作能力。

二、优化药物采购和供应链管理针对药物采购和供应链管理方面存在的问题，医院在2024年进行了一系列的优化措施。

首先，医院加强了对药品采购的监管和管理，确保药品的采购渠道合法，质量可靠。

同时，对药品供应商进行全面的评估和考察，选择具备一定实力和信誉的供应商合作。

其次，医院进一步优化了药物供应链管理，提高药品的配送效率。

医院建立了完善的药物配送中心，通过统一的配送体系和信息化管理，实现了药品供应的高效、快捷和安全。

三、加强药品质量监控为了确保患者用药的安全有效，医院在2024年加强了对药品质量的监控和管理。

医院建立了完善的药品质量管控体系，通过严格的质量管理流程和检验标准，对药品进行全面的质量监控。

此外，医院还加强了对药品供应商的质量管理和监督。

医院与供应商签订了严格的合作协议，要求供应商提供符合质量要求的药品，同时定期进行药品抽检，对不符合质量标准的药品进行淘汰和整改。

四、加强与药学学术界的交流与合作为了促进医院药事管理的进步和发展，医院加强了与药学学术界的交流和合作。

医院积极参与国内外药学学术会议和研讨会，了解最新的药学研究成果和技术进展，与专家学者进行深入的交流与合作。

医院药事管理的现状和发展Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT我国医院药事管理的现状和制度化摘要：医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论，试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。

关键词：医院药事管理；现状；基层医院；制度化卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。

它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。

1医疗机构药事管理规定的基本宗旨《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。

药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。

药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。

2医院药学的现状传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。

目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1]。

以药品为中心的保障供应型目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。

我国医院药事管理的现状和制度化班级：N-07制药姓名：王帅学号：24072700434摘要：医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心, 临床药学为基础, 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论，试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。

关键词：医院药事管理；现状；基层医院；制度化卫生部和国家中医药管理局于2002 年1 月21 日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。

它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。

1 医疗机构药事管理规定的基本宗旨《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。

药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。

药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。

2 医院药学的现状传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。

目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1 ] 。

2. 1 以药品为中心的保障供应型目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。