浅谈医院药事管理的现状与对策
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药事管理在医疗机构中的作用与挑战药事管理是指在医疗机构中对药品的全过程管理,包括药品采购、储存、计量、配制、发放、使用、废弃等环节的管理。
在现代医疗体系中,药事管理发挥着重要的作用,不仅可以确保患者用药的安全和有效性,还可以优化资源利用、提高医疗质量。
然而,药事管理也面临着一些挑战,需要不断创新和完善。
一、药事管理在医疗机构中的作用1. 提升药品安全性药品的使用是医疗过程中的重要环节,而药事管理可以通过规范的流程和标准,确保药品的质量和安全性。
例如,严格执行药品采购流程,确保采购渠道正规可靠;合理设置药房和药库,保证药品的贮存条件和有效期;建立药品配发机制,避免药品过度或不足发放。
这些措施有效提升了患者用药的安全水平。
2. 优化药品使用药事管理在医疗机构中还可以发挥优化药品使用的作用。
通过制定合理的药品使用政策和指南,规范医师开药准则,可以避免滥用和过度用药现象。
另外,药事管理还可以通过在线药物信息系统和药学咨询服务,为医生提供药物选择和用药指导,减少不必要的药品费用和药物不良反应。
3. 提高医疗质量药事管理在医疗机构中还可以促进医疗质量的提高。
药事管理部门可以与各科室紧密合作,开展药品临床使用评价和不良事件监测,提供药物疗效和安全性的数据支持,为医疗决策提供依据。
同时,药事管理还可以组织药物临床试验和药物治疗指南的制定,推动医学科研和规范化诊疗的发展。
二、药事管理在医疗机构中面临的挑战1. 人力和技术的不足药事管理对专业人员的要求较高,需要药学临床、药物信息学、临床药学等方面的专业知识和技能。
然而,目前药事管理人才短缺,尤其是在基层医疗机构。
另外,由于医疗技术的不断更新和进步,药事管理人员也需要不断学习和更新自己的知识,以适应新的药品管理模式和技术手段。
2. 信息化建设的滞后随着信息技术的迅猛发展,药事管理也面临着信息化建设的挑战。
目前,许多医疗机构的药事管理仍然依赖纸质文档或简单的电子系统,无法实现药品全生命周期的信息管理和互联互通。
JC医院药事管理的现状与对策目录[摘要] (1)一、JC医院药事管理的现状 (2)1.1对药事管理工作不重视,传统观念深厚 (2)1.2药事管理工作人员专业素质不高 (2)1.3药事管理制度不健全、管理水平低下 (3)1.4药物的不科学使用 (3)二、加强JC医院药事管理的措施 (3)2.1加强对药事管理工作的重视 (3)2.2建立健全药事管理制度与规范 (4)2.3提高人员素质,加强药学人才的培养 (4)2.4开展合理用药管理,提供人性化服务 (5)结论 (5)谢辞 (6)浅谈JC医院药事管理的发展现状与对策[摘要]目的:探究当前JC医院在药事管理中发展的现状及存在的问题,并分析总结出对应的策略。
方法:通过对JC医院的药事管理进行调查研究,对JC医院管理层、药剂人员、患者等的访谈,总结了JC药事管理发展的现状,并对如何提高JC药事管理工作提出了建议。
结论:找出JC医院药事管理中存在的问题,并分析总结应对策略,对于提升JC医院药事管理水平及医院服务质量,有着重要的作用。
[关键词]JC医院;药事管理;发展现状;对策引言药品作为特殊商品,其质量优劣直接影响到患者的安危,也在一定程度上影响着医患关系。
由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出:“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分,医疗机构根据临床工作实际需要,应设立药事管理组织和药学部门”。
由此可见,医院的药事管理关系到JC 医疗机构的医疗质量,同时影响到了医院的经济效益。
随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化,药事管理的内涵也发生了很大的变化,医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变,药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策,从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。
卫生院药事管理整改措施随着医疗体制的不断改革和药品市场的日益繁荣,卫生院药事管理的重要性日益凸显。
然而,当前卫生院药事管理中还存在一些问题,如药品质控不严、药品采购不规范、药师队伍建设不足等。
为了提高卫生院药事管理水平,保障患者用药安全,本文提出了以下整改措施。
一、加强药品质控管理1. 建立完善的药品验收、储存、养护、分发、回收和报废制度,确保药品质量安全。
2. 设立药品质控小组,定期对药品进行质量检查,对存在的问题进行整改。
3. 加强对药品供应商的审核,确保供应商合法合规,严把药品采购关。
4. 定期对药房人员进行药品质量管理培训,提高药师的药品质量管理意识。
二、规范药品采购和供应链管理1. 建立公开、透明的药品采购流程,实行招投标制度,确保药品采购的公平性。
2. 加强对药品价格的监管,遏制药品价格上涨,减轻患者负担。
3. 优化药品供应链,减少药品流通环节,降低药品价格。
4. 与具有良好信誉的药品供应商建立长期合作关系,确保药品供应稳定。
三、加强药师队伍建设1. 提高药师地位,加强药师的职业培训,提高药师的专业素质。
2. 建立药师激励机制,鼓励药师积极参与药事管理,提高药师的工作积极性。
3. 加强药师与医生的沟通与合作,提高用药安全性和合理性。
四、提高用药安全性和合理性1. 建立完善的用药管理制度,加强对医生用药行为的监管。
2. 开展用药安全培训,提高医生和患者的用药安全意识。
3. 加强药物不良反应监测,及时发现和处理用药安全问题。
4. 推广临床路径和药物指南,规范医生用药行为。
五、优化药事服务流程1. 建立一站式药事服务窗口,提高药事服务效率。
2. 加强药房与临床科室的沟通,确保药品供应与临床需求相匹配。
3. 优化药品调配流程,减少患者等待时间。
4. 提供个性化药事服务,如药物咨询、用药指导等。
六、加强药事管理信息化建设1. 建立药事管理信息系统,实现药品采购、储存、分发、使用等环节的信息化管理。
我县乡镇医院药事管理现状及改进建议通过总结本县卫生局对乡镇医院药事管理质量检查中发现的药事管理制度不健全、药品养护储存设施和管理差等问题,及进行指导、整改的情况,探讨乡镇医院药事管理方面存在的问题,提出几点解决问题的建议和方法。
导致乡镇医院药事管理水平低下的原因主要是医院领导轻视药事管理、缺乏专业药学人员和药事管理业务技术。
因此,需要加强对乡镇医院药事管理的考核,加快药学人员的引进和培养,建立药事管理制度,结合上级医院的帮扶指导以更好地促进药事管理水平的提高。
标签:乡镇医院;药事管理;改进建议药品是用于预防、治疗、诊断疾病的特殊商品,加强医院药品管理,保证药品质量,确保群众用药的安全有效,是医院的重要职责。
近几年我县卫生局在对20多家乡镇医院的医疗质量检查中,均由县级医院的资深药师参与药事管理质量考核。
通过检查,发现我县乡镇医院的药品管理问题很多,药品安全隐患严重。
笔者就当前乡镇一级医疗机构药事管理存在的问题进行探讨,提出建议。
1 存在的主要问题1.1 药学专业人员匮乏,业务水平低下,法规意识不强《药品管理法》第二十二条规定:“医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。
非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。
《处方管理办法》第二十九条规定:“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”,第三十一条规定:“具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作”。
我县乡镇医院从事药剂技术岗位的人员大部分没有取得药学技术职称,具有药师资格的药剂人员更加缺乏,大多数医院存在“以医代药”、“以护代药”的现象。
这些涉药岗位的人员,包括具有药学专业技术职称的药师,均缺乏必要的药学知识和技能,缺乏理解、执行药事法规的能力。
1.2 药事管理组织未建立,药事管理制度不健全基层医疗机构一般未设药事管理机构,绝大部分基层医疗机构领导或者药房人员满足于日常配发药品的简单工作,药事管理的其他基本功能普遍缺失[1]。
基层医院药事管理的不足及改进建议目的:探讨基层医院药事管理存在的不足以及改进建议。
方法:结合基层医院药事管理现状,分析实际工作过程中存在的问题,并在此基础上提出改进措施。
结果:基层医院药事管理存在管理机制不合理、药学人才匮乏、药学功能受限等诸多问题,已经引起医院的广泛关注。
结论:建立药事管理制度,改进工作模式,重视对药学人员的培养和考核,有助于推动基层医院药事管理工作的开展,保证患者的用药需求。
标签:药事管理;基层医院;问题;建议近年来,在国家大力扶持下,医疗事业得到快速发展,医疗单位越来越重视药事管理水平的提升,目前医疗改革已经全面覆盖广大城乡卫生事业,乡镇基层医院建设取得了很大进步,但是药事管理工作的发展却相对滞后,已经难以适应新时期的发展趋势,提升药事管理水平,对基层医院的全面发展可起到积极的促进作用。
1基层医院药事管理现状以及存在的问题当前基层医院药事管理存在很多问题,受传统思维困扰,乡镇医疗机构普遍对药事管理重视不够,具体体现在对药学服务工作缺乏必要的指导和有力的监管,药事管理工作由医院药剂科负责,其独立性受到很大限制,而且在岗人员的整体素质较差,难以为医患提供药学服务。
受到基层医院自身条件的限制,以及在现行药事管理模式下,药事管理涉及的内容并不多,工作范围也比较局限,一些乡镇医疗机构的药事管理甚至处于停滞状态,药学服务作用未能在基层得到充分发挥[1]。
结合基层医院药事管理现状,现将存在的问题概括为以下几点:1.1管理机制不合理基层医院药事管理尚未形成统一的管理体系和参照标准,药事工作与诊疗工作的连接并不紧密,整个医疗活动的开展缺乏连续性,这直接暴露出基层医院药事管理制度不完善、管理机制不合理等一系列问题,具体体现为采购药品查迟滞、药品保管不妥善等,药事管理由药剂科负责,而药剂科并没有实际的管理全力,相应的管理办法和措施形同虚设。
1.2管理观念落后基层医院药事管理工作体现在药品本身和药房管理两个层面,相关人员很少参与到临床药学工作中,观念落后,缺乏工作积极性,最为严重的是,涉药岗位人员缺乏必要的药学知识以及执行药事工作的能力,对于药物作用的临床验证更多依赖临床医师的信息反馈,且药品存储安全意识和用药服务意识不强,不仅无法提供临床药学服务,反而给医疗安全埋下隐患。
医药企业药事管理的现状与发展随着医疗技术的不断进步和医药市场的发展,医药企业的药事管理在保障医疗质量、优化医疗资源配置方面起着重要的作用。
本文将对医药企业药事管理的现状进行梳理,并探讨其未来的发展趋势。
一、医药企业药事管理的定义和职责医药企业药事管理是指医药企业内部对药品的选择、采购、配送、使用、储存以及药品信息的管理和监控等工作的综合管理体系。
药事管理的主要职责包括保证药品质量安全、合理使用药品、规范药品管理等。
二、医药企业药事管理的现状目前,医药企业药事管理存在以下几个方面的问题和挑战:1. 药品质量安全管理不到位。
由于药品市场竞争激烈,不少企业为了追求利润,存在着一些低质次品的生产和流通。
这给患者的健康带来了潜在的风险。
2. 药品使用不规范。
一些医生和患者对药物的认识不够深入,容易滥用和误用药物,造成不良反应和药物耐药等问题。
此外,一些医药企业也存在药品宣传不规范的问题,增加了患者的用药风险。
3. 药品管理信息化水平低。
部分医药企业在药品采购、储存和配送等方面仍然依赖传统的人工操作,存在信息沟通不畅、数据收集困难等问题,影响了药品管理的效率和质量。
三、医药企业药事管理的发展趋势为了解决上述问题和提升医药企业药事管理的水平,未来医药企业药事管理将向以下几个方向发展:1. 加强药品质量安全管理。
医药企业应加强内部监管,从源头控制药品质量,严格遵守相关法规和标准,加强对供应商和合作伙伴的审核和管理,确保药品安全。
2. 推动合理用药。
医药企业应加强合理用药知识的宣传和教育,提高医生和患者的用药意识,加强对药品的监测和评估,制定合理用药指南,推动医疗机构的合理用药管理。
3. 加快信息化建设。
医药企业应投入资金和人力,推动药品管理的信息化建设,建立起完善的药品信息管理系统,实现药品采购、配送、使用等环节的数据共享和实时监控,提高药品管理的效率和精确性。
4. 强化团队建设和人才培养。
医药企业应建立专业药事管理团队,加强对药事管理人员的培训和发展,提高他们的专业素养和管理能力,为医药企业的药事管理提供人才保障。
浅谈医院药事管理的现状与对策【摘要】目的了解基层医院药事管理的现状,不断完善基层医院药事管理机制,提高药事管理水平。
方法调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议。
结果与结论基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;深入开展临床药学工作,全面推进药事管理工作,服务医疗事业。
【关键词】医院;药事管理;现状;建议随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化,药事管理的内涵也发生了很大的变化,医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变,药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策,从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。
1 医院药事管理的现状1.1 不合理用药的现象1.1.1 滥用抗生素的现象选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
有些医生不清楚抗生素的作用机制和不良反应,盲目使用抗菌药。
1.1.2 不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。
但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。
如青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用;同类抗生素同时使用,如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素;甚至出现抗生素三联使用的现象,导致药物毒副作用增加及菌群失调,使临床治疗更加困难。
1.1.3 不分时间服药由于疾病的种类、用药的目的、药物的性质和作用等有很大的差别,要想取得理想的药效,服药的时间也是很重要的。
这是因为人体的生理、病理变化由于各药的生物利用度、血液浓度、代谢和排泄速度不同,所以合理掌握用药时间,是成功治疗疾病和减少药物不良反应的关键。
临床本应在餐前服用的药物,但实际很少在医嘱上见有交待。
1.2 人员素质不少医院药剂科人员,专业技术性不强。
通过药师执业考试取得药学资格人员较少,把握临床合理用药,评价处方正确性的能力尚存在差距,从理论上解释和配制处方能力不高。
我国医院药事管理的现状和发展我国医院药事管理是指以服务病人为中心、以临床药学为基础、促进临床科学和合理用药的药学技术服务和相关药品管理工作。
为加强医院药品质量管理,卫生部和___于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也提出了新的要求。
这是我国医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件之一,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。
医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。
药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。
药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。
传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理。
现已转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。
目前,生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。
然而,许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。
药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。
因此,医院药师的临床知识匮乏,需要加强培训和提高。
目前,我国医院药师的学历和知识水平相对较低,人才结构不合理,药师的临床医学知识匮乏,无法与临床医生良好沟通。
我国医院药学队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。
现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房、参与危重患者抢救与会诊的制度。
多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少。
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨摘要:近年来,我国的医疗行业有了很大进展,医院的药事管理工作也越来越受到重视。
各医疗单位在发展与管理过程中将药事管理工作重视起来,以通过合理的方式有效提高内部工作效率与质量,但是在实际工作中,医院的药事管理工作的问题,更是较为明显,例如药物采购、管理制度的执行、工作人员的专业素养,为了进一步提高医院整体运行能力,本文就基层医院药事管理质量现状及提升路径进行研究,以供参考。
关键词:药事管理;基层医院;医疗服务质量检查引言药师是临床用药管理的实施者,在合理用药中起着不可缺的关键作用。
历年来,我国各级医院大力推行安全用药的号召,做出了一系列的药事管理改进措施,药事管理不仅是保障药品的稳定供应,更需要为患者提供安全、合理的药学服务。
在合理用药等药事管理实践的现状和效果,以及在这个过程中遇到的问题,为药师发挥职业价值,提升合理用药水平提供建议。
1基层医院发展现状1.1药品储存养护由于国家无统一的标准模式,而盘存记录形式多样,医院药房药品种类繁多,批次各异,且发药工作量大,导致药房管理出现漏洞。
根据医院等级评审要求,需要核对信息系统和实物的数量是否做到物账相符,因此有必要就药品误差原因进行多方位分析,并对某些无法查明原因的经常性盘点误差药品进行系统跟踪调查,同时提出更合理的管控措施。
1.2设施、设备发热门诊药房设施应以满足院感要求和减少药师与患者的接触为原则进行配备,主要包括正压送风换气设备,人机共存紫外线杀菌消毒设备,非接触式洗手设备,医疗废物暂存桶,备用防护物质储存柜,温湿度调节设备,药品陈列柜,以及计算机、打印机、电话等药品调剂所需常规设备。
在条件允许情况下医疗机构可探索取代药师人工调剂的机器调剂模式,尽可能降低药师职业暴露的风险。
1.3质量与安全部分药品质量与安全的工作流于形式,比如质量与安全会议的内容未根据实际检查的工作内容进行开展,导致整改及落实资料欠缺。
2基层医院药事管理提升路径2.1质量与安全质量与安全是药事管理的重要组成部分,药剂科实施质量与安全管理,不仅能降低药品过期、损毁、滥用等不良事件的发生率,还可提高患者对该院药品服务的满意度,显著提高医疗服务水平[1]。
当前医院药事管理的现状及其对策药事管理是指对医院内用药全过程的计划、组织、领导、协调、控制和监督等活动。
良好的药事管理能够提高医院药品使用的合理性,减少药品的浪费,保证临床治疗的安全性和有效性。
然而,当前医院药事管理存在一些问题,需要采取相应的对策来改善。
首先,医院药事管理的现状是药品采购力度不足。
一些医院的药品采购工作面临政府采购限制、财政拨款不足等问题,导致医院无法采购到质优价廉的药品,从而增加了药品费用的负担。
因此,对策之一是建立合理的药品采购机制,引入竞争性招标制度,加强与药品生产企业的合作,争取到质量好、价格合理的药品。
其次,医院药事管理的现状还存在药品库存管理不规范的问题。
一些医院缺乏科学的库存管理方法,导致药品的过期、过剩等情况频发。
为了应对这个问题,医院可以加强药品库存的分类管理,划分药品的不同存储区域,并建立科学的库存预警机制,及时采取补货或报废等措施,避免药品的浪费。
此外,医院药事管理的现状还存在着医生用药指导不规范的问题。
有些医生缺乏临床用药知识,经常滥用抗生素、激素等药物,导致药物滥用、耐药性增加等问题。
为了改善这个问题,医院可以加强药学知识的培训和学习,建立临床用药指导小组,制定合理的用药指南,提高医生的用药水平,减少不必要的药物使用。
此外,药事管理中还存在着药品信息化程度不高的问题。
一些医院还停留在纸质化管理阶段,信息记录不规范,无法及时准确地追踪药品的使用情况。
为了解决这个问题,医院可以推行药品信息化管理,建立电子化药品管理系统,实现对药品信息的快速录入、查询和统计,提高药物使用的透明度和准确性。
综上所述,当前医院药事管理的现状存在药品采购力度不足、药品库存管理不规范、医生用药指导不规范以及药品信息化程度不高等问题。
针对这些问题,医院可以采取建立合理的药品采购机制、加强药品库存的分类管理、加强医生药学知识的培训和学习,以及推行药品信息化管理等对策,从而改善药事管理工作,提高药物使用的安全性和合理性。
浅谈医院药事管理的现状与对策
发表时间:2013-02-21T11:32:40.717Z 来源:《医药前沿》2012年第34期供稿作者:吕红申乐
[导读] 医院的药事管理工作极大的影响着群众的用药安全和保障,对群众的日常生活关系密切。
吕红(重庆市巴南区人民医院 401320)
【摘要】目的浅谈医院药事管理的现状与对策。
方法针对医院药事管理的现状,提出相应的对策。
结论医院的药事管理工作极大的影响着群众的用药安全和保障,对群众的日常生活关系密切。
应加强提高医院药事管理的水平。
【关键词】药事管理问题对策临床药学合理用药
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)34-0011-02
1 当今医院药事管理的现状和存在的问题
1.1 医院药学人员知识结构不合理,观念落后造成的问题
传统的医院工作模式将药师定位于“发药供应”,繁重的工作压力,简单的操作方式,淡化了药师工作的技术内涵;由于缺乏必要的诊疗知识,多数药师只懂药、不懂医,无法指导临床合理用药和实施临床药学服务;非药学专业人员所占比例过高,药剂科专业技术力量比较薄弱,加上药师获得继续教育的机会少,难以跟上当今的药学知识进展;在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想,没有对医院临床药师配置的比例与设置范围做出明确的规定;部分医院领导对执业药师也不甚了解、重视,导致药剂师有“考上执业药师也无用”的观念。
1.2 医院药房工作模式落后带来的问题
长期以来,我国各级医院药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务,至于药品出了药房后怎么才能最大地发挥其作用,使用是否恰当、合理,一般都不予主动追踪。
由于人们对身心健康的重视,已经不再满足医师开什么药,就服什么药,更多的则是关心药物的治疗效果和不良反应,以及多种药物长期或合并用药会带来的不良后果等等。
1.3 临床医学发展带来的问题
医院的医师每天要面对大量的患者,除了通过检查、药物、手术来给病人进行治疗,根本没有更多的时间去了解病人的心理状况及其他。
而临床用药也是医师一统天下,药师的数量、质量在医院的总体上呈下降趋势,这些因素都从相当程度上制约了我国临床药学的发展。
而开展临床药学由于受医院学术环境的影响、医生对其了解和重视的程度、医院的投入、药学人员自身的专业素质等因素的限制,水平较低,发展缓慢,很多工作未能常规开展,未能真正体现临床药学的作用和充分展示药学专业的技能。
此外,医院临床科室没有药师编制,临床药师进入临床科室的角色无法定位。
1.4 临床药物滥用引发的有关问题
目前国内不合理用药的现象极为严重,如用药缺乏针对性,盲目使用抗生素;对许多抗生素药理特点不熟悉;热衷于用新的,价格昂贵的抗生素;不合理的联合用药或配伍;试验性治疗和无规律性用药等。
各种触目惊心的药害事件向人们警示:滥用药物,浪费有限的医疗资源,不仅增加政府和百姓的经济负担,而且危及人类未来的健康与生命安全。
因此,以患者为中心的临床药学服务和开展合理用药已成为医院药学建设的重中之重。
2 解决的办法和对策
2.1 加强医院药学人员的培养,积极推进临床药师的制度
适当改进医药高等院校的课程结构,开设临床医学和治疗学的有关课程,为今后开展临床药学工作奠定基础;医院可根据药学人员第一学历普遍较低、知识结构不合理,不能胜任临床药学工作等情况,针对性地挑选一部分学历较高、基础知识较好的同志作为临床药师培养,边学边干。
同时,药师也可通过自修或在职教育,系统学习医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学等综合知识,拓展知识面,在掌握全科临床药学知识和技能的基础上,向专科临床药师发展。
2.2 加强各项制度建设
建立健全各种相关规章制度,以提高工作效率,达到临床用药安全、有效、经济的目的。
有效地推行临床药师制度,建立相关的配套制度,建立跟踪监督检查制度,量化各项检查指标,明确临床药师的具体职责,制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准,加强对临床药师工作的考核与评估。
2.3 开展临床药学实践,充分发挥药师在合理用药中的作用
建立临床药师制度的目的是促进以合理用药为核心的临床药学发展,合理使用有限医药卫生资源,最大限度地维护患者利益。
因此,药学人员应主动深入科室征求意见,收集整理药品应用于临床的实际疗效、不良反应、药品联合应用引起的相互作用等方面资料,为制定药疗计划提供遴选、淘汰药物的依据,使临床用药不断得以提高和更新。
通过办药讯、讲座和板报等方式为医护和其他卫生专业人员提供药物信息。
2.4 加强临床用药管理,减少药物滥用
科学合理用药。
即根据病情,病人体质和药物的全面情况适当选择药物,真正做到“对症下药”,同时以适当的用法、剂量、时间准确用药。
能用一种的不用两种;能用普通药治疗的不用昂贵的;如果联合使用多种药物,一定要按药物的配伍禁忌,科学合理用药。
在用药过程中,要严密观察药物的毒副作用和不良反应,以确保安全用药。
2.5 药房的管理模式从单一形式向多种形式转变
近年来,我国医药管理实行一种新的体制,即减少药物浪费,降低医院药品收入占业务收入的比重;药品收支两条线管理;实行处方药与非处方药的分类管理等。
药品的流通渠道多元化,从单一的医院药房模式转变为医院-药店-超市模式。
大病进医院,小病进药店已成为广大市民的共识。
对此医院还可以充分利用医院药师的实力和优势,在候诊大厅或者在服务社区开设OTC药房,使病人能获得正确的指导后购买OTC药品,方便公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适。
目前药学发展的要求让药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。
随着医疗体制改革的不断深入,如何进一步加强医院药事管理工作,提高医院临床药学水平,真正实现药剂科工作从供
应型向临床应用型转变,是药学管理人员要思考的首要问题。
一个完整的现代医院药学体系必须适应新形势的发展,把提高工作效率和安全用药放在首位,建立健全各项规章制度,重视药师专业知识的培养及工作水平的提高,改革药房现有的工作模式。
积极推进临床药师的制度,提高药学人员在治疗上的比重,弥补医师和护士对药物知识的不足,完善合理用药制度,加强医、药、护之间的协作,促进医疗质量提高。
参考文献
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