生理学理论指导：下丘脑与垂体之间的功能联系

下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统，主要由两部分组成：下丘脑-腺垂体系统、下丘脑-神经垂体系统①下丘脑-腺垂体系统。

二者间是神经、体液性联系，即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素（释放激素和释放抑制激素），经垂体门脉系统转运到腺垂体，调节相应的腺垂体激素的分泌。

②下丘脑-神经垂体系统。

有直接神经联系，下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式，经轴突直接到达神经垂体，并贮存于此。

一、从腺垂体中已经分离出8种蛋白质激素：①生长激素(GH)。

GH的主要生理功能是：刺激软骨及软组织增生，使骨骼面积增加，伴随内脏增大，肌肉、皮肤、结缔组织和淋巴器官增生；促进蛋白质合成；给哺乳动物反复注射GH时，可使血糖升高，长期注射，可导致永久性糖尿病；刺激胸腺淋巴细胞和一般淋巴细胞的繁殖；当将GH同其他几种“促激素”（如ACTH，TSH，FSH和LH）分别结合使用时，可显著加强这些激素的效能；对其他激素有“允许作用”，能产生为其他激素或因子充分发挥作用的生理环境等。

②生乳素（PRH）。

PRH的主要生理功能是调节生殖活动和性行为，促进已发育好的乳腺分泌乳汁等。

③促肾上腺皮质激素（ACTH）。

ACTH主要作用于肾上腺皮质的束状带和网状带，使其细胞增生，并促进糖皮质激素的生物合成和分泌。

④促脂激素（LPH）。

LPH具有溶脂作用和轻微的黑素细胞的刺激作用。

⑤黑素细胞刺激素（MSH）。

MSH的主要功能是刺激黑素细胞色素体，使之扩散，导致皮肤变黑。

⑥糖蛋白质激素〔黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）〕。

在腺垂体中有3种糖蛋白质激素，即LH ，FSH和TSH。

在硬骨鱼垂体中发现有一种异促甲状腺因子（HTF），与促性腺激素十分相近，HTF、LH和FSH对硬骨鱼的甲状腺都有刺激作用，这些发现提示，TSH、LH和FSH可能起源于同一种原始分子。

生理学知识点及历年考研真题解析20XX版第11章内分泌第十一章内分泌考查内容：1. 激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节；2. 下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节；3. 下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素；4. 甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节；5. 调节钙和磷代谢的激素：甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3的生理作用及它们分泌或生成调节；6. 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节；7. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

知识点1：激素一、激素：内分泌腺或器官组织的内分泌细胞合成与分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质 A型题1. 激素的半衰期用来表示： A 激素作用的速度 D 激素释放的速度答案：CB 激素作用持续的时间 E 激素和受体结合的速度考点：激素半衰期C 激素更新的速度层次：记忆解析：激素半衰期是指激素活性在血中消失一半的时间，用于表示激素更新的速度。

二、分泌方式：远距分泌；旁/自分泌；神经分泌；腔分泌；内在分泌 A型题2. “神经激素”是指：A 作用于神经细胞的激素B 具有酶功能的神经递质C 神经细胞分泌的激素D 神经系统内存在的激素E 使神经兴奋的激素答案：C层次：记忆考点：神经激素的概念解析：神经细胞合成和分泌的激素称为神经激素。

B型题A旁分泌调节B血分泌调节C自分泌调节D腔分泌调节3. 胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于：答案：A层次：理解考点：旁分泌解析：内分泌细胞分泌的激素通过组织液扩散至临近细胞，调节临近细胞的功能活动，称为旁分泌。

胰岛B细胞分泌的胰岛素作用于胰岛A细胞即属于旁分泌。

4. 血管升压素促进集合管上皮细胞重吸水属于：B 答案：A层次：理解考点：远距分泌解析：内分泌细胞分泌的激素通过血液作用于具有受体的靶细胞，调节靶细胞的功能活动，称为远距分泌。

下丘脑与垂体间的功能联系
下丘脑和垂体是内分泌系统中两个重要的腺体，它们之间的功能联系非常紧密。

下丘脑通过分泌调节性多肽来调节垂体的激素分泌，而垂体则通过分泌激素来调节其他内分泌腺的活动。

下丘脑对垂体的调节主要包括两种方式：一种是通过分泌促激素释放激素（CRH）来促进垂体分泌促激素（ACTH），进而调节肾上腺皮质激素的分泌；另一种是通过分泌生长激素释放激素（GHRH）来促进垂体分泌生长激素（GH），进而调节生长和代谢。

垂体对下丘脑的反馈调节也非常重要。

当垂体分泌的激素水平升高时，它会通过反馈机制抑制下丘脑激素的分泌，从而使激素水平稳定。

例如，当甲状腺激素水平升高时，它会抑制下丘脑的分泌，从而降低甲状腺激素的水平。

下丘脑和垂体还共同组成了下丘脑 - 垂体系统，这是一个复杂的调节系统，涉及到多种激素的分泌和调节。

例如，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）可以通过垂体门脉系统进入垂体，促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH），进而调节甲状腺激素的分泌。

总之，下丘脑和垂体之间的功能联系非常紧密，它们共同参与了内分泌系统的调节。

通过分泌调节性多肽和激素，下丘脑和垂体不仅可以直接调节其他内分泌腺的活动，还可以通过反馈机制使激素水平稳定。

下丘脑-垂体内分泌第十一章内分泌下丘脑垂体前叶神经垂体束垂体门脉系统垂体后叶一、下丘脑与垂体的联系（一）下丘脑-腺垂体系统促垂体区下丘脑调节肽垂体门脉系统腺垂体下丘脑调节肽种类缩写化学主要作用促甲状腺激素释放激素TRH3肽促进TSH及PRL分泌CRH41肽促进ACTH分泌促肾上腺皮质激素释放激素促性腺激素释放激素GnRH10肽促进LH与FSH分泌(以LH为主)生长激素释放激素GHRH44肽促进GH释放生长激素抑制激素（生长GHIH（SS）14肽抑制GH及LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌抑素）催乳素释放因子PRH31肽促进PRL分泌催乳素抑制因子PIF多巴胺抑制PRL分泌•调控机制属于第二信使学说。

（二）下丘脑-神经垂体系统视上核室旁核ADHOT神经垂体束神经垂体⏹下丘脑-垂体功能单位：下丘脑在形态和功能上与垂体联系密切，称下丘脑-垂体功能单位。

⏹下丘脑的肽能N元：视上核和室旁核促垂体区下丘脑-神经垂体系统：通过轴突联系下丘脑-腺垂体系统：通过门脉系统联系二、腺垂体激素促激素促激素：调节靶腺的分泌功能腺垂体激素缩写化学性质促肾上腺皮质激素ACTH ★三十九肽促甲状腺激素TSH★糖蛋白促卵泡激素FSH ★糖蛋白黄体生成素LH ★糖蛋白生长素GH ★蛋白质催乳素PRL蛋白质三大功能轴：下丘脑腺垂体甲状腺下丘脑腺垂体肾上腺皮质下丘脑腺垂体性腺TRHTSHCRHACTHGnRHFSH 、LH生长激素（Growth hormone，GH）1. 生长激素的功能⏹促进生长作用促进身体的生长，调节生命过程中衰老、损伤和死亡的细胞。

⏹促进代谢作用加速蛋白质合成；促进脂肪分解；抑制糖的利用。

几种生长激素调节失常：人幼年GH分泌不足——侏儒症人幼年GH分泌过多——巨人症成年后GH分泌过多——肢端肥大症★调节生长发育部分激素的主要作用激素主要作用生长激素全身组织器官生长，尤其是骨骼和肌肉等软组织甲状腺激素维持胚胎期间生长发育，尤其是脑发育；促进生长激素分泌，提供允许作用胰岛素与生长激素协同作用，促进胎儿生长；促进蛋白质合成肾上腺皮质激素抑制躯体生长；抑制蛋白质合成雄激素促进青春期躯体生长；促进骺闭合；促进肌肉增长雌激素促进青春期躯体生长；促进骺闭合2. GH分泌的调节⏹受下丘脑的调节⏹GH对下丘脑和腺垂体的反馈作用⏹其他因素：血糖降低，慢波睡眠，应激刺激甲状腺素，雄激素，雌激素小结：GH的作用及调控三、下丘脑-神经垂体激素1. 抗利尿激素(ADH)或血管升压素(VP)①促进肾远端小管和集合管对水的重吸收②升高和维持血压及保持体液。

下丘脑——垂体
蓝色区域为下丘脑大致区域
下丘脑位于丘脑下方，前缘自上而下依次为：前联合，终板，视交叉；上缘为前后联合之间的连线（AC-PC线）；后缘为后联合到乳头体前后倾斜的连线；下缘自前向后依次为漏斗，灰结节，乳头体，漏斗向下通过垂体柄与垂体相连。

下丘脑——腺垂体
下丘脑与腺垂体并没有直接神经联系，但存在独特血管网络，垂体门脉系统。

垂体上动脉先进入正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集成几条垂体长门脉血管进入垂体，并形成次级毛细血管网。

这种结构可经局部血流直接实现腺垂体与下丘脑之间的双向沟通，而不需通过体循环。

下丘脑——神经垂体
神经垂体不含腺细胞，其自身不能合成激素。

神经垂体激素是由下丘脑视上核和室旁核等部位大细胞神经元合成。

大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体，形成下丘脑—垂体束。

注：OT-缩宫素，ADH-抗利尿激素
注：OT-缩宫素，ADH-抗利尿激素，GnRH-促性腺激素释放激素，
LH-黄体生成素，FSH-卵泡刺激素，TRH-促甲状腺激素释放激素，
PRL-催乳素，TSH-促甲状腺激素，PRH-催乳素释放激素，
PIH-催乳素抑制激素，GHRH-生长激素释放激素，GH-生长激素
GHIH-生长抑素，CRH-促肾上腺皮质激素释放素，ACTH-促肾上腺皮质激素
注：GHRH-生长激素释放激素，GH-生长激素，GHIH-生长抑素，CRH-促肾上腺皮质激素释放素，IGF-胰岛素样生长因子。

下丘脑对腺垂体功能的调节郑大解剖学腾康学院下丘脑是间脑中的古老部分，为自主神经系统皮质下的高级中枢。

一般认为它的（前嘴侧部）控制副交感神经活动，为副交感神经中枢；后部（尾侧部）控制交感神经的活动感神经中枢。

此外，它还有作用更广泛的整合中枢，将自主神经的活动与其他生理活起来，以实现机体的某些生理过程，保持内环境的稳定。

下丘脑的功能受到大脑皮质，与皮质边缘叶及脑干网状结构有密切关系，并通过垂体门脉及下丘脑-垂体束以调节内分泌活动。

下丘脑是皮质下自主神经的高级中枢，是脑内维持机体内环境平衡稳定的最重要部之一，是控制内分泌功能活动的重要部位。

它直接或间接通过丘脑背内侧核或前核与皮质之间进行往返联系，接受脑内与学习、记忆等相关功能中枢部位的信息，接受来部环境(如体温、血糖浓度、激素浓度等)的变化与来自外部环境(通过感觉系统)变化，并将这些信息进行综合处理，然后做出适宜的反应，使机体内环境保持平衡制与内脏相关的各种活动。

临床和实验证明，下丘脑的损伤可产生严重的内脏乱，如水平衡、内分泌、糖及脂肪代谢、情绪、体温调节以及睡眠机制等都可引起严重失调。

下丘脑对腺垂体功能的调节下丘脑通过其所泌的激素对垂体结构的完整性及其分泌激素的功能不断地进行调节。

下丘脑的激素通过垂体门脉血管系统输送抵达腺垂体，起神经体液调节作用。

这些部位称为下丘脑促腺垂体区，推测腺垂体的细胞和下丘脑分泌的释放因子建立了联系。

对大鼠下丘脑促腺垂体区的研究，该区自弓状核向前伸至视交叉，向上伸至室旁核，向后伸至乳头体前区，包括正中隆起、弓状核、视交叉上核、下丘脑腹内侧核、室周核及乳头体前核等。

在整体动物刺激HTA时可促进促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素及生长激素的分泌，而抑制催乳激素的分泌。

下丘脑“促垂体区”的肤能神经元产生和分泌神经，主要作用是调节腺垂体的活动，也称调节性多肤，已知的调节肽中有9种研究较多：促甲状腺激素释放激素(TRH)：是三肽激素，刺激促甲状腺素细胞分泌促甲状腺素(TSH)，也有刺激催乳素(PRL)分泌作用。