中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学探讨

小儿支气管炎方子另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎1.两手拇指开天门20次。

2.用拇指推脾经、肺经各100次。

3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。

4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。

5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。

上述方法每次反复操作两遍，每日两次。

小儿支气管炎的治疗（一）控制感染急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

（二）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。

频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2．解痉氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。

婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

治疗还可详细查看：慢性支气管炎此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病。

致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的，叫做单纯性支气管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，称为喘息支气管炎。

如咳嗽频繁，有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象，应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者，应考虑合并有肺气肿。

小儿肺炎的辨证施护小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病，其主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、喉咙痛等。

中医认为，小儿肺炎归属于外感病疾，与寒邪或暑邪入侵有关。

辨证施护是中医对疾病的一种特有治疗方法，旨在根据患者的体质和病情，进行个体化的治疗方案。

本文将从中医的角度介绍小儿肺炎的辨证施护方法，以期对儿童肺炎的预防和治疗有所帮助。

一、辨证施护的理论基础中医注重辨证施护的治疗方法，即根据病情的不同，挖掘病因、病机，并针对性地进行调理。

小儿肺炎的辨证施护基本理论包括六淫、正气、卫气和营气的调理。

1. 六淫：六淫是中医辨证施护中的重要理论，包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来邪气。

小儿肺炎的病机与风邪、寒邪相关，辨证施护的方法在于驱邪保护正气，防止病情进一步恶化。

2. 正气：正气是指人体内部所具备的自身免疫力和抵抗力。

小儿肺炎的辨证施护方法应注重调养正气，增强体质，提高机体的抵抗力，以达到预防和治疗的目的。

3. 卫气和营气：卫气和营气是中医学上对机体气血循环的两个重要概念。

辨证施护方法要通过调理卫气，加强肺脾功能，促进气血的循环，以加快康复过程。

二、辨证施护方法及注意事项根据小儿肺炎的不同病情及体质特点，中医提出了相应的辨证施护方法。

但在进行辨证施护时，需要注意以下几点：1. 风寒袭肺型症状：咳嗽伴有清冷痰、发热恶寒、流涕、喉咙干痛等。

施护方法：室内要保持适温、通风，避免大风寒刺激。

饮食宜温热，可适量食用姜、葱、蒜等辛温之品，促进发汗解表。

2. 湿热积蕴型症状：咳嗽黄稠痰、咽喉肿痛、口渴欲饮、大便稀烂等。

施护方法：室内要保持干燥通风，避免潮湿环境。

饮食宜清淡，可多喝些菊花、绿豆等清热解毒的汤水。

3. 阴虚肺燥型症状：咳嗽干燥、咽喉干枯、口干唇燥、大便干燥等。

施护方法：室内要保持适度湿润，可使用加湿器。

饮食宜滋润，多喝温性糖水，如梨汤、雪梨炖银耳等，有润肺止咳的作用。

4. 肺脾气虚型症状：咳嗽不止、痰多、食欲不振、大便溏泻等。

护理干预在中医疾病分证型治疗小儿支气管肺炎的临床应用中医护理干预在小儿支气管肺炎的临床应用中起着重要的作用。

小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染，主要表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

中医将小儿支气管肺炎分为寒邪、热毒、气虚等不同的证型，根据不同的证型采取相应的中医治疗与护理干预措施，可以有效地缓解病情，促进康复。

首先，对于小儿支气管肺炎的护理干预，要根据不同的证型进行辨证用药。

对于寒邪证型的小儿支气管肺炎，中医常采用温阳散寒的药物，如感冒清热颗粒等，同时可采用温水热敷、保暖等措施，以增加体温，促进血液循环，改善症状。

对于热毒证型的小儿支气管肺炎，中医常采用清热解毒的药物，如小儿清肺宁颗粒等，同时也可采用适当的外敷药物，如花露水等。

对于气虚证型的小儿支气管肺炎，中医常采用益气固表的药物，如小儿四季参颗粒等，同时也可采用适当的按摩、推拿等手法，以增强患儿体质，提高抵抗力。

其次，对于小儿支气管肺炎的护理干预，要根据不同的证型进行调理饮食。

对于寒邪证型的小儿支气管肺炎，中医建议适量增加热量的摄入，如多吃温热的食物，如姜汤、米粥等；对于热毒证型的小儿支气管肺炎，中医建议适量清凉的食物，如绿豆汤、绿茶等；对于气虚证型的小儿支气管肺炎，中医建议适量补益的食物，如蜂蜜、红枣等。

同时，还要注意给予适量的水分，保持患儿体内的水分平衡。

最后，对于小儿支气管肺炎的护理干预，还要注意保持良好的居住环境和个人卫生。

保持室内空气清新，避免烟雾、污浊空气的刺激。

保持室温适宜，避免过度寒冷或过度干燥的环境。

保持患儿的个人卫生，经常洗手、勤换洗衣物，避免细菌的传播。

综上所述，中医护理干预在小儿支气管肺炎的临床应用中具有重要的意义。

通过针对不同证型的中医治疗与护理干预，可以调理体内的阴阳平衡，促进病情的康复。

同时，也要注意良好的居住环境和个人卫生，以预防病情的恶化。

中医护理干预在小儿支气管肺炎的治疗中，是一种独特、有效的治疗方法，值得临床应用。

中医如何治疗小儿肺炎？在小儿病症中，肺炎是其常见的呼吸道病症之一，小儿时期身为肺炎病症的高发阶段，无论是中医还是西医针对小儿肺炎都有良好的治疗效果。

在中医中，小儿推拿是治疗肺炎病症的主要方法之一，并且在治疗活动中能够取得良好的治疗效果。

小儿家属在日常生活中，一定要注意小儿的身体健康，一旦发现有任何异常情况，应该立即就医，针对小儿肺炎病症，一定不能轻视，该病症是我国住院病症中，造成小儿死亡的第一原因，被世界范围内的医疗组织广泛重视，被联合国卫生部组织列为小儿四病防治之一。

小儿肺炎病症的发作，不仅会导致小儿出现呼吸功能异常的现象，还会使得小儿的肺组织出现水肿、充血、炎性细胞渗出等现象，除此之外，还会使得小儿自身的酸碱平衡受到影响，产生紊乱现象，进而导致小儿体内其他部位受到影响，例如体内循环系统、消化系统以及神经系统等等，导致多器官脏器出现损害，危及小儿的生命安全。

1.中医治疗小儿的方法有哪些？在中医治疗活动中，针对小儿肺炎病症的治疗方法众多，由于小儿推拿具有良好的诊治效果，因此被广泛应用于小儿肺炎病症中。

在开展小儿推拿工作时，首先，要确保小儿处于24摄氏度到28摄氏度之间，并且在开展推拿活动之前要做好相关准备工作，备好爽身粉以及尿布等物，在开展小儿推拿活动时，可以适当的播放一些轻缓柔和的音乐，有助于小儿在推拿活动中保持良好的情绪，促使小儿放松。

在开展小儿推拿活动时，首先需要清肺经，所谓的清肺经指代的是推拿者的拇指要沾有爽身粉，从自身无名指的掌面开始，沿着指纹的方向向指尖反复推拿100次，在完成上述活动之后，需要推揉膻中，从小儿的胸骨上到小儿的第四根肋骨之间，就是我们通常所说的两乳头之间，用中指、食指从小儿的胸骨处向下推拿直到剑突位置，随后再用中指部位揉小儿的膻中部位100次。

在揉完膻中部位之后，需要利用中指端的部位在小儿的胸骨切迹上的凹陷部位揉搓30次，然后将小儿的双手放置在头部两侧，用手掌部位从小儿的腋下到肚脐旁的两寸的天枢部位搓摩100次。

小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对
炎症因子的影响
毕艳秋
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2024(3)8
【摘要】目的探讨小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对炎症因子的影响。

方法选取2021年4月至2023年6月济宁市市直机关医院收治的94例支气管哮喘患儿为研究对象,采用信封法分为两组,每组各47例。

对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上采用小青龙颗粒联合中医推拿治疗,比较两组的干预效果。

结果干预2周后,观察组喘息、胸闷、气短乏力、胃脘痞满及肢体困倦证候积分低于对照组,观察组白细胞介素(IL)-4、IL-13水平低于对照组,γ干扰素水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果显著,能够促进症状缓解,并减轻炎症反应。

【总页数】4页(P57-60)
【作者】毕艳秋
【作者单位】山东省济宁市市直机关医院全科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.中医内外治联合治疗小儿支气管肺炎的效果以及对患者血清炎症因子的影响
2.四物消炎去肿包联合中医推拿治疗小儿静脉炎及对血清炎症因子的影响
3.硫酸镁联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘患者中的临床效果及对炎症因子的影响研究
4.小青龙颗粒联合布地奈德、硫酸特布他林治疗小儿支气管哮喘的效果
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中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎，1岁以内发病者占80%。

急性者居多，四季均可发病。

我国北方以冬春季较多，华南地区则以夏季多见。

营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时，不仅病情较重，而且往往迁延不愈。

本病不仅发病率高，病死率亦高，严重威胁小儿健康。

【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病，病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。

常见的病原体为细菌和病毒。

（一）细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。

（二）病毒常见的有呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。

此外，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎，即所谓“混合性感染”。

近年来，由于抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多，应引起重视。

由于血清学诊断水平的提高，确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。

二、中医病因病机本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差而发病。

小儿感受风邪，或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃之令不行，即可出现肺炎喘嗽。

风邪有夹寒、夹热不同，可以产生风寒闭肺或风热闭肺，其中以风热闭肺最为常见。

肺为娇脏，其位最高，是五脏之华盖。

肺又主气，为水之上源。

肺的正常生理功能，司皮毛开合，主一身之气化，通调水道，下输膀胱。

其性能以下降为顺，上升则逆。

如邪气痹阻于肺，肺络失宣，则水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，常可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣。

若温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。

痰热壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声漉漉。

如热邪炽盛，热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 15 期2019 Vol.6 No.1547中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果龙丽华，田茂强，任 洋，代建荣，杨 瑶（铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）【摘要】目的 探讨中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果。

方法 选取我院（2017年5月～2018年10月）收治的小儿支气管肺炎患者82例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为两组，观察组41例患儿给予中药穴位贴敷治疗，对照组41例患儿给予常规西医治疗，对比两组患儿临床疗效和临床症状减轻或治愈。

结果 观察组儿童患者的临床治疗总有效率明高于对照组患者，两组有明显差异，具有统计学意义 （P ＜0.05）；观察组患儿的啰音消失、平喘、止咳及退热时间均显著短于对照组，两组有明显差异，具有统计学意义（P ＜0.05）结论 中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎效果显著，可有效缩短症状恢复时间，改善患儿预后，值得临床推广。

【关键词】中药穴位贴敷；小儿支气管肺炎；辅助治疗【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.15.47.01临床对小儿支气管肺炎主要采用抗感染、平喘、止咳、化痰等等常规西医治疗，但往往会延缓患儿病情，不利于患儿康复[1]。

研究显示，中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎疗效可靠，且不良反应低。

本研究就探讨中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在我院（2017年5月～2018年10月）挑取收治的例 82例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，均表现为不同程度的气喘、肺部哕音、气促、咳嗽、发热等症状。

将所有患儿根据治疗方法差异分为2组，观察组41例患儿给予中药穴位贴敷治疗，其中男28例，女13例；年龄32 d ～3岁，平均（3.11±0.81）岁；对照组41例患儿给予常规西医治疗，其中男27例，女14例；年龄33 d ～4岁，平均（2.87±0.96）岁； 两组患儿一般资料对比两组有明显差异，具有统计学意义（P ＞0.05），可进行对比研究。

小儿推拿独穴疗法探究发表时间：2019-03-12T15:08:58.203Z 来源：《中国医学人文》2018年第10期作者：李蓉[导读] 虽然入门容易，但要取得良好的临床疗效，既要有扎实的中医基础理论，辨证准确，又要有熟练的小儿推拿手法，才能取得良好的疗效。

(鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科）;内蒙 017010)【摘要】现如今，随着我国社会经济的飞速发展，国民的身体健康情况也逐渐被人们重视起来。

穴位是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中逐步发现并积累起来的用于防治疾病的特殊部位。

远古时代，人们在病痛之处按揉，治病时大多是独取一穴以砭石刺病、以草木施灸。

《灵枢·经筋》也有“以痛为腧”的记载。

故早期的针推疗法，大部分是独穴疗法。

独穴疗法是指在准确辨证的前提下，精准选取一个穴位，充分发挥穴位效专力宏的优势，运用推拿手法在该穴上久推来治疗疾病，以疏通经络，调和气血，平衡阴阳，具有取穴少、收效快、疗效好、简便易行等优点。

该疗法历史悠久，源远流长，是中医学的重要组成部分。

但目前对于“独穴”疗法的认识较少，散在的研究大多也仅限于临床经验总结。

独穴疗法作为中医学宝库里耀眼的明珠，亟待我们去挖掘、研究、继承和发展。

【关键词】小儿；推拿；独穴疗法【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）10-0254-01引言小儿推拿是指运用特定手法作用于小儿特定穴位，以调整小儿脏腑、气血、经络功能，从而达到防病治病目的的一种外治法。

其具有简便、验廉、见效快、无不良反应之优点，越来越被人们所青睐。

小儿推拿手法轻柔、平稳、着实，取穴多以特定穴见效。

笔者在临床中效《推拿三字经》“独穴”治病，使用独穴久推之法，效果显著。

我国独穴治病的方法源远流长，尤其在针灸医学中，涌现出大量有效的针灸独穴经验和成果，在临床实践中发挥了巨大的作用。

而推拿学派独有三字经流派强调用“独穴”治病。

所谓独穴治病，就是在一定的情况下，只用一个穴位多推久推，坚持下去，以得效为度。

穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床护理疗效观察摘要：目的：通过给予婴幼儿支气管肺炎患儿研究穴位贴敷+小儿推拿联合治疗，探究其临床效果。

方法：以2019年11月至2020年11月在我院儿科接受治疗的84例婴幼儿支气管肺炎患儿为研究样本，按治疗方法不同将其均分到常规组（行常规综合对症治疗）和联合组（行常规综合对症治疗+穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗），对比临床疗效。

结果：联合组患儿的临床症状消失时间及住院时长短于常规组，且肺功能指标优于常规组，P<0.05。

结论：穴位贴敷+小儿推拿联合治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效优于单纯的西医治疗，可在缩短症状消失时间的同时改善患儿的肺功能，应用前景可期。

关键词：穴位贴敷；小儿推拿；婴幼儿；支气管肺炎；疗效支气管肺炎是婴幼儿时期最易感染的一种呼吸系统疾病，一旦出现咳嗽、咯痰、呼吸急促、肺部固定湿罗音以及发热等临床表现时，会对婴幼儿的生长发育造成不利影响[1]。

针对该病症西医临床上多以抗感染治疗以及对症治疗为主，虽然取得了一定的临床效果，但是随之而来的副作用也会对患儿的身体健康产生影响。

近年来，中医疗法凭借其辨证论治的特点在临床上备受青睐，其中穴位贴敷、推拿等最具代表性[2]。

本组调查通过在我院病例中选取部分婴幼儿支气管肺炎患儿展开分组对比分析，以深入研究穴位贴敷+小儿推拿联合治疗的具体效果，并作出以下报道。

1.资料与方法1.1一般资料选取84例于2019年11月至2020年11月在我院儿科接受治疗的婴幼儿支气管肺炎患儿为研究样本，将其均分后，常规组男女患儿比24:18，月龄均值为（20.65±7.62）月，病程均值为为（2.74±0.74）天；联合组男女患儿比26:16，月龄均值为（23.78±9.37）月，病程均值为为（2.87±0.79）天，常规组与联合组的入院症状积分分别为（34.31±5.67）、（34.08±5.92）。

小儿支气管肺炎的中医护理技术研究新进展【摘要】小儿支气管肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，中医护理技术在其治疗中日益受到重视。

本综述旨在总结小儿支气管肺炎中医护理技术的最新研究进展。

通过文献回顾与分析，介绍了中医病因病机认识，重点探讨了中药穴位贴敷、小儿推拿、耳穴压豆、中药离子导入、中药保留灌肠、拔罐疗法以及混合式中医护理技术在小儿支气管肺炎中的应用及其疗效。

【关键词】小儿支气管肺炎；中医护理技术；研究新进展小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其病情复杂多样，容易反复发作，给患儿及家庭带来巨大的困扰和负担[1]。

传统中医药治疗在儿科领域具有悠久的历史，并在小儿支气管肺炎治疗中发挥着重要的作用。

随着现代医学与中医相结合的不断深入，越来越多的中医护理技术得到应用，为小儿支气管肺炎的治疗提供了新的思路和方法。

1 中医病因病机小儿支气管肺炎的中医病因病机理论为中医护理技术的应用提供了重要的指导。

根据中医学认识，小儿支气管肺炎的常见病因包括风寒、湿热、痰湿等外邪入侵，或因感冒、感染等内因引起，导致肺部气血失调，以及气滞、痰阻、热毒等病机形成。

对于风寒型小儿支气管肺炎，中医护理应注重疏风解表，以驱除外邪。

湿热型小儿支气管肺炎的中医护理重点在于祛湿化痰。

对于痰湿型小儿支气管肺炎，中医护理技术应侧重于清热解毒。

需要强调的是，中医护理技术的应用应个体化，并结合患儿的具体情况综合施治。

在选择护理技术时，要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、病因病机以及体质等因素。

同时，护理人员要严格操作，确保治疗效果的有效性和安全性。

2 中医护理技术的应用中医护理技术在小儿支气管肺炎的治疗中起到了重要的作用。

以下将对中药穴位贴敷、小儿推拿、耳穴压豆、中药离子导入、中药保留灌肠、拔罐疗法和混合式中医护理技术进行详细介绍，并结合相关文献和临床案例予以说明。

2.1中药穴位贴敷中药穴位贴敷是通过将具有特定药性的中药贴敷在特定穴位上，以促进经络的畅通和调和气血。

中医定向穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的效果分析摘要：目的：探讨中医定向穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的效果。

方法：在2021.1-2022.12期间选择40例小儿支气管肺炎患者随机分组，对照组20例采用常规治疗，观察组20例采用中医定向穴位贴敷治疗，比较治疗效果、症状消失时间、家长满意度。

结果：疾病治疗总有效率对比，干预后观察组更高（P<0.05）；肺部啰音、喘息、咳嗽、高热消失时间对比，干预后观察组更短（P<0.05）；家长满意度比较，观察组更高（P<0.05）。

结论：中医定向穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的效果理想，可促进患者症状改善，提高家长满意度，值得应用。

关键词：中医定向穴位贴敷治疗；小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，主要由病毒或细菌感染引起，导致支气管炎和肺炎的症状。

该疾病在幼儿中较为常见，表现为发热、咳嗽、喘气、气促等呼吸道症状，严重时可引起呼吸困难[1-2]。

专家指出，中医在小儿支气管肺炎治疗中有一定作用，可进行深入研究。

据此，本研究选择40例小儿支气管肺炎患者，探究中医定向穴位贴敷治疗的实际效果。

1资料与方法1.1一般资料在2021.1-2022.12期间选择40例小儿支气管肺炎患者随机分组，观察组男女分别12例和8例，年龄3～10（6.5±1.95）岁；对照组男女分别11例和9例，年龄4~11（6.21±1.22）岁。

一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①经主治医生确诊；②相关资料齐备；③知情同意并签字。

排除：①精神状态异常；②中途退出；③合并可影响试验的其他疾病；④不良用药史。

1.2方法对照组行常规治疗：采用抗感染、止咳、化痰、平喘主要等药物。

观察组行中医定向穴位贴敷治疗：取生大黄45g、麻黄45g，黄芩90g，胆星90g，僵蚕90g，白芥子90g，姜半夏90g，地龙90g，研磨成粉之后取1g药末混合温水进行调和，然后贴敷在膻中穴以及双侧肺俞穴，1天一次。

肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎疗效观察摘要】目的观察肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法随机将９６例小儿支气管肺炎患儿分为两组,即治疗组和对照组, 对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予肺俞穴中药导入及捏脊治疗.观察两组患儿临床疗效,症状缓解、肺部体征消失时间,住院时间的差异,并随访半年,记录儿童体质情况.结果治疗组患儿发热、咳嗽、肺部体征消失时间及胸部X 线片恢复正常时间均较对照组减少,存在显著差异(P＜０．０５).结论肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎在缓解患儿临床症状、减轻肺部体征、缩短住院时间方面较常规治疗优越,并能提高患儿体质. 【关键词】肺俞穴中药导入捏脊小儿支气管肺炎疗效【中图分类号】R７２５．６【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６１－０２小儿肺炎是临床儿科发病率最高的一种疾病,其有发病急、变化快的特点[１].主要病变以肺组织充血、水肿、炎症浸润为主[２,３],四季均可发生,冬春季明显,婴幼儿多见,病情反复,症状体征恢复较慢,部分可发展成重症肺炎. 现小儿支气管肺炎的治疗主要局限于抗生素的使用及对症处理.我国传统中医药配合中医诊疗技术辅助治疗小儿支气管肺炎治疗确切,安全,副作用小, 但因小儿配合依从性低,口服中药难以持续.我院儿科在常规治疗的基础上配合肺俞穴中药导入并捏脊疗法,治疗小儿支气管肺炎,疗效尚可,报道如下:１资料与方法１．１一般资料随机选取２０１２年１月至２０１４年１２月我院儿科诊断为支气管肺炎并经治疗后符合出院标准的患儿９６例,采用?实用儿科学?诊断标准,采用随机数字表法随机分为治疗组、对照组两组,其中治疗组男３３例,女１５例, 年龄６个月－６．５岁,平均(３．０２±１．４３)岁,病程２．２－７．６天,平均(４．２８±２．２２) 天;对照组男３２例,女１６例,年龄５个月－６．３岁,平均(３．２３±１．２６)岁,病程２－７天,平均(４．４９±２．５１)天.两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义(P＜０．０５),具有可比性.所有患儿均有体温升高.咳嗽、多伴喘息、肺部可闻及湿罗音,胸片示肺部斑片状致密阴影. １．２诊断标准纳入标准:符合胡亚美等编写的?实用儿科学?肺炎临床诊断标准,①急性起病;高热、寒战、有痰;②实验室检查:白细胞总数增多,中性粒细胞比例增高和核左移现象;③影像学提示一侧或双侧肺有炎性浸润影.中医诊断标准:面色少华,神疲肢怠,食少便溏或干,口淡及渴,纳差,多汗,舌淡苔胖薄白,脉细.剔除标准:合并先心病、肝肾系统疾病,恶性肿瘤及患儿依从性差导致病程不足者.１．３治疗方法２组均给予抗感染、止咳、祛痰、平喘、退热、支持等常规治疗. 观察组在常规治疗基础上联合中药肺俞穴导入疗法,组方为炙麻黄３g,细辛３g,杏仁１０g,法半夏６g,茯苓１０g,金瓜蒌１０g,加少量生姜汁调或糊状涂药贴, 将药贴固定于中药穴位导入治疗仪(北京诺亚同舟医疗技术有限公司),黏贴于肺俞穴.参数设置:超声导电仪致孔强度４档;超导强度３档;电导强度５档,每日治疗１次,每次３０分钟.同时配合捏脊疗法.疗程６周. １．４疗效评价分为显效:体质状况明显改善且半年内发生外感、咳嗽等次数低于１次;有效:体质状况明显改善且半年内发生外感、咳嗽等次数３－５次;无效:体质状况无改善[４].咳嗽指标中,有效率＝(小于１次率)＋(３－５次率); 临床治疗总有效率＝显效率＋有效率.治愈:治疗５天后,症状、体征明显减轻,体温正常,７天内症状完全消失;有效:治疗５天后,症状、体征有所减轻,体温下降或正常,７天内明显减轻;无效:治疗５天后,症状、体征均无好转或加重.参照?中医儿科病症诊断疗效评价标准?.１．５统计学方法采用SPSS１２．０软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分率表示,显著性比较采用卡方检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义. ２结果２．１２组在体温恢复正常时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间比较(见表１)治疗组在体温恢复正常时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间均显著短于对照组,２组比较有显著性差异(P＜０．０５).表１２组观察指标比较(x±s,d)２．３２组临床疗效比较(见表３)两组临床疗效比较,观察治疗优于对照组,差异具有统计学意义(p＜０．０５). ３讨论小儿支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿时期最常见的肺部炎症,以冬春寒冷季节或天气骤变时易发生.以病毒合并细菌感染,支原体合并细菌和/或病毒感染为主,病原微生物主要经呼吸道侵入少数也可经由血行播散入肺.多表现为体温升高,频繁咳嗽,呼吸急促,食欲减退,烦躁不安,病情重,易反复.亦常见合并胸膜炎、胸腔积液、肺不张等,甚至支气管扩张等.传统治疗措施包括根据病原学选用敏感抗生素,控制肺部炎症,改善气道通气,对症支持及防治并发症.但随着抗生素广泛过度应用,细菌出现多重耐药,故抗生素治疗对儿童损伤和副作用较大,因此毒副作用小,依从性强等新疗法值得临床探究.从中医角度讲,小儿支气管肺炎属“肺热咳喘”“风湿犯肺”范畴[５],中医经皮给药治疗小儿肺炎不仅能够通过肺俞穴起到治疗作用,且可据患儿年龄选择合适参数和较小药物剂量,可有效减少副作用.中医学注重以五脏为中心,配合六腑,通过经络系统,“内联脏腑,外络肢节”的作用实现.肺俞穴是足太阳膀胱经上的穴位,为肺脏的背俞穴,为肺脉经气转输之所.在此穴位上治疗肺部疾病可达到事半功倍的作用,是治疗呼吸系统疾病的重要穴位.我儿科穴位导入药物及经验方是炙麻黄,细辛,法半夏,茯苓,金瓜蒌,杏仁,以湿肺化痰,止咳平喘为主,药理功效表明炙麻黄含有麻黄碱和麻黄挥发油,麻黄碱以激动支气管平滑肌α受体,收缩血管,减轻粘膜肿胀,激动β受体,松弛支气管平滑肌,发挥抗炎、解痉作用[６];细辛可对抗组胺及二酰胆碱引起气道痉挛;茯苓可直接松弛平滑肌;杏仁中的苦杏仁苷可在体内分解为氢氰酸和苯甲醛,可抑制呼吸中枢,是呼吸运动逐步安静而达到镇咳平喘作用.故整方具有湿肺化痰、通络祛痰及止咳平喘作用.经皮药物导入治疗是集药疗、电疗及穴位炙疗于一体的一种治疗方法,使药物起效快,药效强,无痛苦,依从性良好等特点.器械导入使药物更容易被吸收,捏脊疗法又称“捏积疗法”,连续捏拿脊柱部肌肤以防治疾病的治疗方法,有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能及增强机体抗病能力等作用.表３２组临床疗效比较例(％)综上所述,采用肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎,治疗效果显著,毒副作用小,并发症少,减少和避免抗生素滥用,患儿依从性好,可操作性强,值得临床推广和使用.参考文献[１]宋志芳,中药清消敷贴法佐治小儿肺炎疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,２０１０,１９(３６):４６９５－４６９６． [２]胡亚美,江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．北京:人民卫生出版社,２００２:[ １１７５－１１８０． [３]薛新东．儿科学[M]．北京:人民卫生出版社,２０１２:２７４．４]张昶．谭程．高丹等．近３０年国内体针治疗支气管哮喘随机对照临床试验选穴及疗程设定规律)分析[J]．北京中医药．２０１０,２９(８):５７１－５７４． [５]傅静芬．经皮给药仪佐治婴幼儿肺炎的疗效观察及护理[J]．护理与康复,[ ２００８,７(８):１０３－１０５．６]颜瑜章．炙麻黄合三子养亲汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J]．临床合理用药．２０１２．５(６c):６２－６３．。

小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。

它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。

因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。

中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。

前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次。

穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面。

操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次、穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。

操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。

主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法，穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。

有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。

向前揉为补，向耳后揉为泻。

揉30次。

主治：外感发热，头痛，头晕。

达到宣肺解表退热的目的。

一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。

这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。

小儿肺炎咳嗽患儿行推拿联合穴位敷贴对恢复有效率的价值研究摘要：目的：讨论推拿联合穴位敷贴治疗小儿肺炎咳嗽对恢复有效率的价值。

方法：选取本院2020年7月-2021年7月儿科治疗的30例小儿肺炎咳嗽患儿为探究对象，以方便抽样法将全部患儿均分成对照组、试验组，分别纳入15例。

治疗过程中，对照组患儿采取常规措施治疗，试验组患儿采取推拿+穴位敷贴治疗，对于各组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间进行分析。

结果：试验组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组，P＜0.05；试验组咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间明显较对照组早，P＜0.05。

结论：予以小儿肺炎咳嗽患儿推拿联合穴位贴敷治疗具有确切疗效，可促进疾病症状消失，应用价值理想。

关键词：小儿肺炎咳嗽；推拿；穴位敷贴；有效率肺炎为儿科常见疾病，疾病发生因素较为复杂，多认为与婴幼儿气管及肺部发育不完善、病原体感染、过敏反应等存在相关性。

咳嗽为小儿肺炎常见症状，同时存在高热、肺部啰音、呼吸节律改变等表现，若未及时治疗，可造成严重并发症，甚至死亡。

根据小儿肺炎临床表现与症状，中医将其归纳至“咳嗽”范畴，认为推拿、穴位贴敷具有理想的治疗效果[1]。

本文实施对照性分析，遴选医院2020年7月-2021年7月治疗的30例小儿肺炎咳嗽患儿为探究对象，旨在分析推拿+穴位敷贴治疗的价值，根据内容实施以下分析。

1资料与方法1.1一般资料本研究开展至完成日期为2020年7月-2021年7月，以本院儿科诊治的30例小儿肺炎咳嗽患儿为探究对象，以方便抽样法分组，组别设定为对照组、试验组，均纳入15例。

试验组中男女患儿为7例，8例；最小年龄是1岁，最大为9岁，均龄（5.03±0.29）岁；发病时间为2-6d，平均（4.02±0.19）d。

对照组中男女患儿为9例，6例；最小年龄是1岁，最大为9岁，均龄（5.03±0.25）岁；发病时间为2-6d，平均（4.06±0.21）d。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期支气管肺炎是幼儿时期最易发的呼吸系统疾病，其由各种细菌、病毒、病原体引发，通过呼吸道传播，大部分发病较急。

一般临床表现为发热、咳嗽、气促，主要体征为肺部中、细湿啰音[1]。

疾病严重时，伴随着神经系统、消化道、循环系统病症，严密观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、面色苍白等加重病情的症状。

对于支气管肺炎主要采用抗生素治疗，但是对于儿童来说，滥用抗生素会破机体坏免疫力，给药方式单一。

因此，本文研究临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果，现报告如下。

资料与方法2019年2-8月收治支气管肺炎患儿50例，随机分为两组，各25例；所有患儿均符合《小儿支气管肺炎防治诊断指南》诊断标准[2]；排除患有其他疾病的患儿。

对照组男11例，女14例；平均年龄(7.78±1.47)岁；平均病程(5.45±3.23)d。

观察组男13例，女12例；平均年龄(7.12±1.38)岁；平均病程(4.09±2.03)d。

所有患儿家属均签署知情同意书。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：对于不同原因引起的支气管肺炎，给予相应药物进行治疗，均遵守抗炎、抗病毒、镇静、止咳、平喘的治疗原则。

药物治疗后，观察两组护理干预之后取得不同的疗效。

⑴对照组实施传统护理措施：即保持室内空气清新，体温护理，饮食护理防止呛咳导致窒息，排痰方法等。

⑵观察组给予中医临床护理措施：主要包括中药熏洗、穴位贴敷、艾灸等操作，可以迅速有效减轻临床症状，促进康复。

内容如下：①中药熏洗：将中草药煎煮取汁，温热熏洗全身，为我国中医护理从古到今流传下来的方法，具有开泄腠理、通调气血、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效[3]。

②小儿穴位贴敷疗法：小儿发生咳嗽时，研末麻黄、杏仁、石膏，蜂蜜调和，加入3～5g 消肿止痛液敷于膻中、肺俞穴；病情严重时，用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份研末，蜂蜜调和，加入3～5g 消肿止痛液贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴，每天更换1次。