「图解」小儿推拿背部八法，中医推拿的基础手法

⼩⼉推拿全系列（附动态图）⼀、⼩⼉推拿⼿法 1．清、补脾⼟ 部位：拇指指腹（即末节螺纹⾯）。

操作：顺时针旋推为补，名“补脾⼟”，中医功效等于吃⼈参、⽩术；从螺纹⾯根部推向指尖（即离⼼⽅向——编者注）的直推为清，名“清脾⼟”。

脾⼟多⽤补，⽽少⽤清。

2．清、推⼤肠 部位：⾷指外缘（即⾷指桡侧——编者注），⾃指尖⾄虎⼝成⼀直线。

操作：从⾷指端直推⾄虎⼝，名“推⼤肠”，为补，⽌泻；从虎⼝推向⾷指端，名“清⼤肠”，治便秘。

3．揉板门 部位：⼿掌⼤鱼际平⾯。

操作：⽤中指尖作揉法，名“揉板门”。

揉法为补，⾃掌根推向指根（即离⼼⽅向——编者注）为“清”，作⽤同清推⼤肠。

　4．清肝⽊ 部位：⾷指指腹。

操作：直推为清，名“清肝⽊”。

注意：“肝⽊”宜清不宜补，补之恐动肝⽕。

5．清⼼⽕ 部位：中指指腹。

操作：直推为清，名“清⼼⽕”。

注意：“⼼⽕”也宜清不宜补，补后恐动⼼⽕。

清肝⽊与清⼼⽕有清⽕、降热功能。

6．清、补肺⾦ 部分：⽆名指指腹。

操作：直推为清，名“清肺⾦”；旋推为补，名“补肺⾦”。

“肺⾦”实热症⽤清法，虚症⽤补法。

7．补肾⽔部位：⼩指脂腹。

操作：肾⽔与肝⽊、⼼⽕、肺⾦的⼿法不同，直推为补，名“补肾⽔”。

注意：“⽔”宜补不宜清，补肾⽔相当吊盐⽔与葡萄糖，也有健体与降热作⽤。

8．揉外劳宫部位：第三掌⾻背侧，腕横纹⾄掌⾻⼩头连线之中点。

操作：⽤指尖作揉法，名“揉外劳宫”。

有清热、镇静、⽌痛作⽤。

9．推上三关部位：⼩臂前侧，⾃腕横纹⾄肘部成⼀直线。

操作：⽤拇指或⾷、中两指⾃下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作⽤。

10．清天河⽔部位：⼩臂内侧，⾃腕横纹中点⾄肘横纹中点成⼀直线。

操作：⽤拇指侧推或⽤⾷、中指指腹向上直推，名“清天河⽔”，是退热重要⼿法，还有宁⼼与安眠作⽤。

11．退六腑　部位：⼩臂后侧，⾃腕横纹⾄肘部成⼀直线。

操作：⽤拇指或⾷、中两指指腹⾃肘部向前推向腕部，名“退六腑”。

小儿推拿手法大全，手法清晰，多图动图（适合12岁以下儿童）小儿推拿是中医的一种传统疗法，适合12岁以下儿童，在儿科中应用比较广泛。

它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。

因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。

其特点是取穴以手臂部穴位为主，全身穴位为辅；手法灵巧独特，操作规范简便，且疗效显著。

快来跟着学两招吧！一、脾经（脾土）位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。

操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。

①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。

③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。

一般用300～500次。

作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。

主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。

二、肝经（肝木）位置：在食指掌面。

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。

一般100～500次。

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。

因肾为肝之母，补肾即补肝。

如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

小儿推拿1原理：通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃，达到去病、强身壮体的作用。

2手法的基本要求：轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快：用力轻速度快。

使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。

2.2柔和：要有明显的气感，又要操作轻柔灵巧、变换自如。

2.3平稳：操作时应不急不躁、勿快勿慢，用力适宜、勿轻勿重。

2.4着实：操作时选取穴位、部位要准确，手法有一定力度，不可浮躁，滑移不稳，使力度直达深部而起治疗作用。

总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁，又要有一定力度，明显气感。

3基础手法3.1推法：直推、分推，单拇指、二指推。

3.2揉法：一指、双指、大、小鱼际、全掌。

3.4摩法：往返揉按。

3.5拿法：两指、四指拿3.6按法：拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向：如推上气节为补，推下气节为泻，否则可致虚则愈虚，实则愈实。

4.2手法力度的补泻作用：力度大，刺激性强有泻的作用，力度小，刺激性弱有补的作用。

5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。

5.2者要注意手的卫生，勤修指甲，不得戴戒指。

5.3前应细心检查，明确诊断，辨证用穴，对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。

皮肤病、糜烂等均不宜施术。

5.4操作者手要保持温暖，手法轻柔适宜，先慢后快，先轻后重，着力均匀，达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。

5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作，先推主穴，后推次穴。

5.6应使用按摩介质以润滑皮肤，减轻摩擦，且需辨证使用。

5.6术后应避风，出汗者汗退后方可离去。

6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法：既天庭，自两眉至前发际。

两手扶头，自眉心起用两手拇指交替上推至发际。

30—50次。

主治：感冒头痛、惊风6.2推坎宫：在眉上一寸，直对瞳仁。

先以拇指掐坎宫一下，再以两拇指尖侧面自天心（额正中略下于天庭），向外推至坎宫，20—30。

感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂：两眉间。

小儿推拿常用手法小儿推拿常用手法有其一定的特点，现主要介绍如下：【推法】推法在小儿推拿临床应用相当广泛。

有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。

1.直推法（图196）医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状，以推后皮肤不红为佳。

手法频率每分钟约250～300次。

推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。

常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。

功效：清热解表，止泻通便，除烦安神。

主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。

2.分推法用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动，称为分推法，又称为“分法”本法运用时，两手用力要均匀、柔和协调。

一般分推20～30次。

常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。

功效：分理气血，调和阴阳。

主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。

3.合推法合推法是与分推法相对而言，又称合法、和法动作要求同分推法，只是推动方向相反。

适用部位同分推法。

功效：和阴阳，理气血。

主治：发热、腹胀、便秘等症。

在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。

4.旋推法医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上，做顺时钟方向的环旋移动。

即：旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织。

手法频率每分钟150～200次。

主要用于“五经”穴。

功效：健脾和胃，补肺益肾。

主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。

【运法】运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动（图197）称为运法。

亦有人称运推法.属推法的一种。

也是小儿推拿的常用手法之一。

医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。

或在穴周作周而复始的环形推动。

运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。

二是宜缓不宜急，每分钟频率约 80～100次。

宜用于弧线状穴位或圆形穴位。

功效：清热除烦，宽胸理气。

捏脊（积）的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。

《小儿推拿》PPT课件(完整版)contents •小儿推拿概述•常用手法介绍•常见病症治疗•操作注意事项•实践经验分享与案例分析•推广普及与教育培训建议目录小儿推拿概述定义与发展历程定义发展历程原理及作用机制原理作用机制适应症与禁忌症适应症小儿推拿适用于多种儿科常见病和多发病的治疗，如感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、遗尿、夜啼、惊风、疳积等。

同时，对于小儿保健和生长发育也有一定的促进作用。

禁忌症虽然小儿推拿是一种安全有效的治疗方法，但也有一些禁忌症需要注意。

如小儿有严重的心、肝、肾等器质性疾病，或患有恶性肿瘤、结核病等传染性疾病时，不宜进行推拿治疗。

此外，对于局部皮肤破损、炎症等病变部位也应避免推拿刺激。

常用手法介绍分类定义根据着力部位和推动方向的不同，可分为指推法、掌推法和肘推法。

作用定义分类作用030201定义分类作用摩法定义用手掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。

分类根据着力部位的不同，可分为掌摩法和指摩法。

作用具有温经散寒、行气活血、消瘀散结等作用。

常见病症治疗推拿手法开天门、推坎宫、揉太阳、黄蜂入洞、按揉迎香穴等。

症状表现发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。

注意事项保持室内通风，避免过度保暖，多饮水。

症状表现推拿手法注意事项1 2 3症状表现推拿手法注意事项症状表现01推拿手法02注意事项03操作注意事项手法力度掌握轻柔为主小儿推拿手法应以轻柔为主，避免过度用力造成宝宝不适。

力度适中根据宝宝的年龄和体质，选择合适的力度进行推拿，以达到舒适的效果。

均匀施力在推拿过程中，要保持手法的稳定性和均匀性，避免出现突兀的用力。

穴位选择准确性熟悉穴位定位准确避免误伤避免误操作风险专业培训注意观察避免禁忌症实践经验分享与案例分析成功案例展示案例一案例二案例三案例一案例二案例三分析推拿治疗小儿咳嗽失败的原因，可能是诊断不准确、手法不熟练或穴位选择不当等。