小儿推拿手法特点

常见的小儿推拿手法（一）小儿推拿手法是指用于推拿疗法的手的特定技巧动作。

小儿推拿手法是以手的动作为基础，如按、摩、推、揉等。

但又不等同于人们日常生活中一般的、简单的、随意的动作；它是有特定要求的动作，需经规范地训练，从而熟能生巧。

因此，要很好地进行手法的练习。

有些小儿推拿手法与成人推拿手法相类同，但与成人手法的要求有所不同。

小儿具有脏腑娇嫩，腠理疏松，神气怯弱的生理特点，因此其手法特别强调轻快柔和，平稳着实，要求做到“轻而不浮，快而不乱，慢而不断，重而不滞”。

小儿推拿与成人推拿相比，有时仅用某类手法中的一二种，如成人手法中的按法有指按、掌按、肘按等，小儿临床中则多用指按，不用肘按；有的手法为小儿推拿所特有，如旋推法、直推法，成人推拿一般不用或少用。

小儿推拿手法有一二十种，常用的有“小儿推拿八法”及捏、拿、捻、擦等。

小儿推拿八法是指“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”，这种提法首见于《厘正按摩要术》。

海派儿科推拿则将一指禅推和滚法、擦法运用到小儿推拿的临床治疗中，并将小儿推拿手法总结为以“按、摩、捏、揉、推、拿、搓、摇、滚、擦”为主的“推拿十法”。

小儿推拿手法操作的时间，一般以推法、揉法、运法、摩法操作时间长而次数多，而按法、拿法、捏法次数宜少，掐法则重、快、少，在掐后常继用揉法。

在临床应用上，其处方名是将小儿推拿手法与具体穴位结合在一起称谓。

例如，补脾经、补肺经（用旋推法施于脾经、肺经），清脾经、清肺经（用直推法施于脾经、肺经），揉一窝风（用揉法施于一窝风穴），掐人中（用掐法施于人中穴）等等。

在手法操作的顺序上，按照取穴及部位，一般是从上而下、自前而后，先头面、次上肢、再次胸腹及下肢正面、最后腰背及下肢背面；二是先重点、后一般；三是先一般、后重点。

对于如掐、捏等一些刺激较强的手法，一般应放在最后操作，以免因刺激过强使患儿哭闹而影响治疗。

由于许多小儿推拿手法是直接接触小儿皮肤的，因此在手法操作时常用一些介质，如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等。

湘西派小儿推拿的手法技巧
湘西派小儿推拿是一种源于中国湖南省湘西地区的传统中医治疗方法，主要针对儿童的生长发育和疾病治疗。

湘西派小儿推拿的手法技巧主要包括以下几点：
1. 掌握基本手法：湘西派小儿推拿的基本手法包括推、揉、捏、拿、掐、点、按等。

这些手法需要通过长时间的练习才能熟练掌握，以达到治疗效果。

2. 选择合适的穴位：湘西派小儿推拿强调穴位的选择，根据儿童的年龄、体质和病情选择相应的穴位进行推拿。

常用的穴位有百会、太阳、风池、肩井、合谷、足三里等。

3. 力度适中：在进行湘西派小儿推拿时，力度要适中，既不能过轻，也不能过重。

过轻则达不到治疗效果，过重则容易导致儿童受伤。

一般来说，推拿时的力度应以儿童能够承受为宜。

4. 操作顺序：湘西派小儿推拿的操作顺序一般是从头部开始，然后到颈部、背部、腰部、臀部、四肢等。

在进行推拿时，要注意手法的连贯性，使整个推拿过程顺畅自然。

5. 注意观察儿童的反应：在进行湘西派小儿推拿时，要密切观察儿童的反应，如有不适应立即停止推拿。

同时，要根据儿童的反应调整推拿手法和力度，以达到最佳治疗效果。

6. 结合其他治疗方法：湘西派小儿推拿可以与其他治疗方法相结合，如针灸、拔罐、艾灸等，以提高治疗效果。

在实际应用中，要根据儿童的具体病情选择合适的治疗方法。

7.个体化治疗：湘西派小儿推拿强调个体化治疗，即根据每个儿童的具体情况制定个性化的治疗方案。

这需要医生具备丰富的临床经验和扎实的中医理论基础。

以上内容，供参考。

小儿推拿的基本内容及特点描述
小儿推拿是一种传统的中医疗法，主要用于儿童疾病的预防和治疗。

其基本内容包括以下几个方面：
1. 推拿手法：小儿推拿以各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健的目的。

这些手法包括推、揉、捏、按等，每种手法都有不同的作用和适用范围。

2. 穴位按摩：小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，主要分布在手部、足部、腹部等部位。

通过对穴位的刺激，可以调和气血、平衡阴阳，增强儿童的免疫力。

3. 饮食调理：小儿推拿注重饮食调理，根据儿童的体质和病情，给出相应的饮食建议。

例如，对于脾胃虚弱的孩子，建议多吃健脾和胃的食物；对于肺气不足的孩子，建议多吃润肺养肺的食物。

4. 日常护理：小儿推拿还强调日常护理，包括合理安排作息时间、保证充足的睡眠、加强锻炼等。

通过合理的日常护理，可以增强儿童的体质，预防疾病的发生。

小儿推拿的特点包括以下几点：
1. 适应症广泛：小儿推拿适用于多种常见病、多发病的预防和治疗，如感冒、咳嗽、消化不良等。

同时，对于一些心理行为问题，如抽动症、多动症等也有较好的疗效。

2. 操作简便：小儿推拿的手法简单易学，不需要复杂的设备和仪器，家长可以在专业人员的指导下自行学习。

3. 安全可靠：小儿推拿是一种自然疗法，不涉及药物治疗和侵入性操作，安全性较高。

同时，通过合理的饮食调理和日常护理，可以避免不必要的药物使用。

4. 效果显著：小儿推拿的效果因人而异，但大多数孩子在接受推拿后都有明显的改善。

一些病症可以在短时间内治愈，对于一些慢性病或需要长期治疗的疾病，也可以通过推拿缓解症状，提高生活质量。

小儿推拿常用手法推法在小儿推拿临床应用相当广泛。

有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。

小儿推拿常用手法有其一定的特点，现主要介绍如下：【推法】推法在小儿推拿临床应用相当广泛。

有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。

1.直推法（图196）医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状，以推后皮肤不红为佳。

手法频率每分钟约250～300次。

推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。

常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。

功效：清热解表，止泻通便，除烦安神。

主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。

2.分推法用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动，称为分推法，又称为“分法”本法运用时，两手用力要均匀、柔和协调。

一般分推20～30次。

常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。

功效：分理气血，调和阴阳。

主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。

3.合推法合推法是与分推法相对而言，又称合法、和法动作要求同分推法，只是推动方向相反。

适用部位同分推法。

功效：和阴阳，理气血。

主治：发热、腹胀、便秘等症。

在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。

4.旋推法医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上，做顺时钟方向的环旋移动。

即：◎旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织。

手法频率每分钟150～200次。

主要用于“五经”穴。

功效：健脾和胃，补肺益肾。

主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。

【运法】运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动（图197）称为运法。

亦有人称运推法.属推法的一种。

也是小儿推拿的常用手法之一。

医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。

或在穴周作周而复始的环形推动。

运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。

二是宜缓不宜急，每分钟频率约80～100次。

小儿推拿手法特点
小儿推拿手法是推拿手法的一个组成部分，操作施术要领与成人推拿一样，要求达到持久、有力、均匀、柔和、深透，但临证有要考虑小儿的生理特点，手法操作应轻快柔和、平稳着实。

清代张振鋆提出小儿推拿法为“按、摸、掐、揉、推、运、搓、摇”。

但目前临床应用并不限于八法，随着小儿推拿学术的不断发展，许多成人手法也逐渐变化运用到小儿推拿中来，成为小儿推拿的常用手法，如滚法、擦法、运法、捏法、挤捏法、捣法、振法等。

有些手法虽然在名称、操作方法、注意事项等方面和成人相似，但在运用时，其手法在刺激强度、节奏、频率、操作步骤和要求上却完全不同，如推法等。

另外，有些手法只用于小儿推拿，不用于成人，如运法、捣法、复式操作法等。

小儿推拿手法和成人推拿手法的最大区别，还在于复式操作手法。

在临床应用中，小儿推拿手法经常是和具体穴位结合在一起描述的。

如推上七节骨、摩腹、揉脐、捣小天心等。

同时，在治疗中，手法刺激的强弱及操作方向和时间长短均能推拿补泻作用，从而决定临床疗效。

譬如同为推法，应用于七节骨穴位，向上推能温补止泻，多用于虚寒性腹泻；向下推则能泻热通便，多用于肠热便秘或湿热痢疾等症。

另外，由于小儿皮肤娇嫩，所以在手法操作时，一般都需要选用介质，如葱汁、姜汁、薄荷水、滑石粉、按摩膏等，以保护润滑皮肤，增强手法效应，提高治疗效果。

更多小儿推拿。

第六章小儿推拿手法小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处，又有其独立于成人推拿手法之外的特殊的操作方法，是推拿手法学的重要组成部分。

小儿推拿常用手法与某些成人推拿手法在名称、操作、动作要领等方面并无严格的区分，如揉法、掐法、擦法、捏脊法等，只是在手法运用时、其刺激强度、节律、速率等方面存在差异。

由于小儿的生理病理特点决定了小儿推拿手法除要遵循成人推拿手法的基本要求外，还必须做到轻快柔和，平稳着实。

小儿推拿手法与成人推拿手法的最大区别在于复式操作法。

复式操作法是一种组合式手法操作，为小儿推拿所特有，其理论基础源于小儿特定穴。

小儿穴位具有点、线、面三方面特点，因此决定了小儿推拿手法中复式操作法的产生和运用，同时也决定了小儿推拿手法和小儿穴位二者密不可分、生死相连的命运，故小儿推拿谈手法就必论穴位，反之亦然。

本章就小儿推拿常用手法和复式操作法作以介绍。

第一节小儿推拿常用手法小儿推拿手法的种类较少，清·张振望在《厘正按摩要术》中首次将“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”列为小儿推拿八法。

随着小儿推拿的发展，许多成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中来，成为小儿推拿常用手法。

本节主要介绍推、揉、按、摩、掐、捏、运、捣、拿、擦、搓、捻、刮、摇、拍打、按揉、揉捏等17种常用手法。

一、推法以拇指或食指、中指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向的直线或环旋移动，称为推法。

临床上根据操作方向的不同，可分为直推法、旋推法、分推法、合推法。

[操作]1．直推法：以一手握持患儿肢体，使被操作的部位或穴位向上；另一手拇指自然伸直，以罗纹面或其桡侧缘着力，或食指、中指伸直，以罗纹面着力，用腕部发力，带动着力部分作单方向的直线推动。

频率约每分钟220~280次左右，见图6~1。

2．旋推法：以拇指罗纹面着力于一定的穴位上，拇指主动运动，带动着力部分作顺时针方向的环旋移动，频率约每分钟160~200次左右，见图6~2。

小儿推拿手法的要点
小儿推拿是一种用手法刺激儿童穴位和经络，调理身体健康的传统中医疗法。

以下是小儿推拿手法的一些要点：
1. 温和柔和：小儿推拿的手法应该温和、柔和，力度适中，以避免对儿童造成过度刺激或不适。

2. 熟悉穴位：推拿师应具备良好的穴位知识，熟悉儿童特定的穴位和经络系统。

准确找到穴位，并施以适当的按摩和刺激。

3. 注意节律：推拿手法的节律应有规律，遵循中医理论的脉络。

可以采用轻柔的揉、捏、推、拿等手法，配合适当的按压和旋转。

4. 避免伤害：在进行小儿推拿时，要特别注意避免对儿童的软组织和骨骼造成损伤。

手法要轻巧、灵活，避免过度用力。

5. 尊重儿童反应：儿童的身体比较娇嫩敏感，推拿时要留意儿童的反应和表现。

如果儿童出现不适或抗拒的情况，应立即停止手法。

6. 与儿童互动：小儿推拿过程中，与儿童进行有效互动，例如通过轻声安抚、讲故事、唱歌等方式，帮助儿童放松身心，提高治疗效果。

小儿推拿需要由专业的中医推拿师或医生来进行，确保安全和有效性。

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小儿推拿的特点及操作顺序小儿推拿辩证是在四诊八钢的基础上进行的。

在四诊中，乳儿不会说话，因此问诊常是间接的，较大儿童虽能言语，但也往往不能确切诉说病情，加之婴儿气血未充，经脉未盛，脉象难凭，闻诊虽能反映一些情况，但也不够全面。

只有望诊不受条件限制，反映病情比较可靠，特别是小儿指纹的望诊，尤应重视。

由于小儿发病以外感病和饮食内伤居多，临证以阳证、实证、热证为多，因此在推拿治疗上常以解表(推攒竹、推坎宫、推太阳、拿风池等)、清热(清天河水、退六腑、推脊等)、消导(推脾经、清大肠、揉扳门，揉中院、揉天枢等)为多。

小儿推拿的穴位除常用的少数经穴、奇穴外，多数穴位为小儿特定穴位，除点状穴位外，还有线状、面状之不同。

点状穴位如精宁、威灵、一窝风、小天心等。

线状穴位如天河水、三关，以及六腑等，面状穴位腹、脐、八卦等均为成人推拿少用甚至不用的，而且多分布在两肘以下，与成人不同，这些特有穴位的分布特点，给临床治疗带来了很多方便。

小儿腑脏娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，手法要求轻柔深透，适达病所而止，因此要很好地进行手法的练习。

手法练习的方法较多，但小儿推拿手法练习以进行人体操作为主，大多数可参考成人推拿手法的练习方法。

小儿推拿手法操作的时间，一般来说以推法、揉法次数为多，而摩法时间较长，掐法则重、快、少，在掐后常继用揉法，而按法和揉法也常配合应用。

掐、拿、捏等较强刺激手法，一般应放在最后操作，以免刺激过强，使小儿哭闹，影响后来操作治疗。

小儿推拿操作顺序小儿推拿操作顺序一般有3种方法，可根据临床情况灵活应用。

①先推头面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。

②先推主穴，后推配穴。

③先推配穴，后推主穴(如捏脊等)。

不管采用哪种方法，无论主穴、配穴，应该先运用轻柔手法(如揉、摩、运、推等)，而如掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免引起患儿哭闹影响操作进行和治疗效果。

另外，上肢部穴位，不分男女，可根据习惯或操作方便情况选推左手或右手，一般选一侧即可。

小儿推拿1原理：通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃，达到去病、强身壮体的作用。

2手法的基本要求：轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快：用力轻速度快。

使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。

2.2柔和：要有明显的气感，又要操作轻柔灵巧、变换自如。

2.3平稳：操作时应不急不躁、勿快勿慢，用力适宜、勿轻勿重。

2.4着实：操作时选取穴位、部位要准确，手法有一定力度，不可浮躁，滑移不稳，使力度直达深部而起治疗作用。

总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁，又要有一定力度，明显气感。

3基础手法3.1推法：直推、分推，单拇指、二指推。

3.2揉法：一指、双指、大、小鱼际、全掌。

3.4摩法：往返揉按。

3.5拿法：两指、四指拿3.6按法：拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向：如推上气节为补，推下气节为泻，否则可致虚则愈虚，实则愈实。

4.2手法力度的补泻作用：力度大，刺激性强有泻的作用，力度小，刺激性弱有补的作用。

5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。

5.2者要注意手的卫生，勤修指甲，不得戴戒指。

5.3前应细心检查，明确诊断，辨证用穴，对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。

皮肤病、糜烂等均不宜施术。

5.4操作者手要保持温暖，手法轻柔适宜，先慢后快，先轻后重，着力均匀，达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。

5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作，先推主穴，后推次穴。

5.6应使用按摩介质以润滑皮肤，减轻摩擦，且需辨证使用。

5.6术后应避风，出汗者汗退后方可离去。

6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法：既天庭，自两眉至前发际。

两手扶头，自眉心起用两手拇指交替上推至发际。

30—50次。

主治：感冒头痛、惊风6.2推坎宫：在眉上一寸，直对瞳仁。

先以拇指掐坎宫一下，再以两拇指尖侧面自天心（额正中略下于天庭），向外推至坎宫，20—30。

感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂：两眉间。

小儿推拿手法的要求
一、轻柔温和
小儿推拿手法应轻柔温和，力道要适中，避免过度用力或急躁。

这是因为小儿的身体较为娇嫩，容易受到外界的影响，过度的刺激可能会对他们的身体造成伤害。

二、准确熟练
小儿推拿手法要求准确熟练，每个穴位和动作都要准确到位，避免误操作。

这需要推拿师具备较高的专业知识和技能，能够准确判断小儿的身体状况，并熟练运用推拿手法进行治疗。

三、渗透力强
小儿推拿手法需要有较强的渗透力，能够深入皮下组织，促进血液循环和淋巴流动，缓解肌肉紧张和疼痛。

这需要推拿师掌握一定的按摩技巧，能够有效地将力道渗透到深层组织。

四、持续时间适中
小儿推拿手法的时间应适中，每个穴位和动作的持续时间要合理安排，不宜过长或过短。

一般来说，每个穴位和动作的持续时间在1-3分钟之间，具体情况应根据小儿的身体状况和需要进行调整。

五、注意小儿反应
在小儿推拿过程中，应注意观察小儿的反应，如果小儿出现不适或疼痛等情况，应及时停止操作，并采取相应的处理措施。

同时，应根据小儿的反应和反馈，灵活调整推拿手法和力度。

六、保持卫生
小儿推拿过程中，应注意保持卫生，勤洗手、勤消毒，避免交叉感染。

推拿师应保持良好的个人卫生习惯，如剪短指甲、不戴首饰等，以确保小儿的身体健康和安全。