探析闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果杨光
- 格式:pdf
- 大小:241.13 KB
- 文档页数:2
闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折60例疗效分析发表时间:2016-07-06T14:19:11.323Z 来源:《医师在线》2016年4月第7期作者:曲云鹏[导读] 随着社会的高速发展,高能量的交通伤也口益增多,而胫腓骨骨折是下肢交通伤的常见病例。
曲云鹏哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500摘要:目的:探讨闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果。
方法:取我院收治的胫腓骨多段骨折病人60例为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组行切开复位普通钢板内固定,观察组行闭合复位微创锁定钢板内固定,对比两组治疗效果。
结果:与对照组30例相比,观察组患者治疗优良率更高(P =0. 000)。
结论:对于胫腓骨多段骨折患者而言,闭合复位微创锁定钢板内固定治疗方案效果确切,创伤性较小,骨折愈合较快,伤口瘢痕小、美观、实现了有效、微创的复位内固定,具有较高的安全性,值得推广使用。
关键词:闭合复位微创;钢板内固定;胫腓骨多段骨折随着社会的高速发展,高能量的交通伤也口益增多,而胫腓骨骨折是下肢交通伤的常见病例。
胫腓骨骨十骨折在长骨骨折中最多见,约占全身骨折的12%。
双骨折、粉碎性骨折及开放性骨折居多,软组织损伤重,治疗复杂。
交锁髓内钉及微创经皮钢板内固定(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis, MIPPO)技术结合锁定钢板治疗胫腓骨骨折都是临床治疗上较成熟的技术。
由于小腿解剖的特殊性,胫腓骨的骨折多为多段粉碎性的严重骨折,伴有皮肤条件不理想,对于胫腓骨多段骨折的固定,以往为跟骨牵引或夹板外固定、中一纯的应用外固定支架、交锁髓内钉或切开复位钢板内固定,传统切开复位内固定对骨折部位血供破坏大,容易致骨折不连、伤口愈合不良等并发症。
目前临床上治疗胫排骨骨折主要包括:塑形夹板外固定、石膏外固定、外固定支架、跟骨牵引、钢板内固定及髓内钉固定等。
闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床摘要:目的:研究闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床价值。
方法:选取我院2017年2月~2018年2月收治的90例胫腓骨骨折患,按照治疗方法的不同,分为实验组和参照组,各组均45例;参照组采用常规钢板内固定治疗,实验组采用闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的临床价值。
结果:参照组患者的疼痛评分、功能评分比较,显著低于实验组,具有统计学意义(P<0.05)。
讨论:闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定疗法可有效缓解胫腓骨骨折患者的病情,取得了十分显著的治疗效果,该治疗方案值得深入到临床实践中应用。
关键词:闭合手法整复;钢板内固定;胫腓骨远端骨折胫腓骨骨折在临床中十分常见,治疗时要以修正、固定、复位为主,确保胫骨复位后,逐渐复位腓骨,通常情况下,应用的固定治疗方法有夹板外固定、根骨牵引、石膏固定、钢板内固定、髓内钉固定等[1]。
随着医疗技术水平的不断提升,手法复位经皮微创锁定钢板固定法被广泛使用在临床中,本篇文章依据我院收治的胫腓骨骨折患者为例,进一步探讨了该方法在该类患者中的临床应用价值1、资料与方法1.1基础资料将2017年2月~2018年2月期间我院接收的胫腓骨骨折患者90例,依据治疗方法的不同,成立实验组(n=45)和参照组(n=45)两组。
实验组男性25例,女性20例,年龄25-76岁,平均年龄(39.7±6.4)岁;参照组男性23例,女性22例,年龄24-73岁,平均年龄(39.6±6.5)岁。
比较两组患者的上述资料,数据差异无统计学意义(P>0.05)。
本次研究实验,通过医院伦理委员会批准,坚持自愿原则为主,与所有患者及家属签署了相关书面文件。
1.2方法参照组采用常规钢板内固定的方法,实验组采取闭合手法整复经皮微创锁定钢门内固定的方法,具体操作过程如下:结合患者的骨折患处,选取适宜的手术钢板,先对患者采取手法复位的操作,患者实施麻醉后,操作人员相互合作,固定患侧小腿近膝关节关节处、中踝部,将骨折处拉开后,双手紧握住患者的远折断、近折端,依据“子骨母骨”理论[2],纠正骨折移位的情况,确保紧密骨折处的拦截,将其推挤到患侧足部,提高骨折处的嵌合程度,使用X线透视,观察骨折复位情况。
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果探讨发表时间:2017-11-23T16:42:27.937Z 来源:《心理医生》2017年27期作者:李兴成[导读] 综上所述,通过对96例复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗,取得十分显著的治疗效果。
(武威市天祝县人民医院甘肃武威 733299)【摘要】目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果。
方法:收取我院96例复杂胫骨平台骨折患者,收取时间在2015年10月8日—2016年9月20日,并将复杂胫骨平台骨折患者分为两组,对照组(48例患者实施常规治疗),观察组(48例患者实施锁定钢板内固定治疗)。
结果:观察组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间(2.01±1.12)月、术后住院时间(5.27±0.45)天、手术总耗时(55.45±2.11)min优于对照组患者(P<0.05),观察组复杂胫骨平台骨折患者后的术后疼痛评分(4.01±0.25)分、术后24小时疼痛评分(2.01±0.11)分优于对照组(P<0.05)。
结论:通过对96例复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗,取得十分显著的治疗效果。
【关键词】锁定钢板内固定;复杂胫骨平台骨折;临床效果【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)27-0081-02 研究显示,复杂胫骨平台骨折在临床上十分常见,主要是由于轴向压应力、高能量暴力所致,多数患者受伤情况较为严重,除了伴有骨折端粉碎、关节面塌陷外,多数患者还伴有血管损伤、韧带、半月板损伤情况,在该类患者治疗方式,一般以手术治疗为主,但是由于患者为关节内骨折,其手术难度大,治疗后易发生多种并发症,而实施一种术后恢复快、固定效果好、创伤小的手术方式十分重要[1]。
因此,我院将96例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,分别实施不同的手术,见本次研究中描述。
闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果分析【摘要】目的分析闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果。
方法选取我院 2019 年2月—2022年2月收治的 80 例胫腓骨多段骨折患者,其中采用切开复位普通钢板内固定的 4 0 例患者作为对照组,采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的 4 0 例患者作为观察组,比较 2 组患者的临床效果。
结果在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率方面,观察组患者均优于对照组( P< 0 . 05)。
结论在胫腓骨多段骨折的治疗中,闭合复位微创锁定钢板内固定术具有创伤小、瘢痕小、愈合快等优势,效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】胫腓骨多段骨折闭合复位微创锁定钢板内固定临床效果胫腓骨骨折是临床常见骨科疾病,多由直接暴力,如冲撞、打击、压砸等导致,临床表现为局部肿胀、疼痛、畸形等症状,直接影响患者正常工作和生活。
胫腓骨多段骨折是全身骨折常见类型,表现为成角、重叠移位,多伴有粉碎性的严重骨折和皮肤条件不理想。
传统切开复位内固定易破坏骨折部位血供,导致伤口愈合不良、骨不连等,影响预后。
本文收集了 80 例胫腓骨多段骨折患者的资料,讨论闭合复位微创锁定钢板内固定的治疗效果,具体情况如下。
1 资料与方法1 .1 一般资料选取我院 2019 年2月—2022年2月收治的 80 例胫腓骨多段骨折患者作为试验对象,男 4 3 例,女37 例;年龄 9 岁 ~64 岁,平均年龄( 32.42±4.54)岁;闭合性骨折67 例,开放性骨折 1 3 例;骨折原因:交通事故伤4 5 例,重物压伤 23 例,跌倒伤 1 0 例,其他 2 例。
入组标准[1 ]:通过 X 线检查,确诊为胫腓骨多段骨折,骨折 > 3 段;具有外科手术指征,均耐受手术;无其他部位骨折;了解研究内容,同意入组。
将 80 例患者遵循随机原则分为观察组和对照组各 4 0 例,2 组基线资料均衡可比( P> 0.05)。
观察锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果发表时间:2018-03-12T14:42:02.810Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:左应才[导读] 临床当中对下肢骨折进行治疗应用锁定钢板,效果良好,并发症出现次数少,临床价值比较高。
(宜宾骨科医院四川宜宾 644000)【摘要】目的:观察锁定钢板治疗下肢骨折的治疗效果。
方法:选取我院2014年6月—2017年2月下肢骨折患者200例,根据平均的标准,分为观察组对照组两组,其中观察组使用锁定钢板的治疗方法,对照组使用普通解剖钢板方式治疗。
对比两组的效果。
结果:观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组患者的治疗总有效率为80.0%,具有显著的差距(P<0.05);观察组患者的并发症出现率10.0%显著低于对照组25.0%(P<0.05)。
结论:临床当中对下肢骨折进行治疗应用锁定钢板,效果良好,并发症出现次数少,临床价值比较高。
【关键词】锁定钢板;治疗;下肢骨折;临床效果【中图分类号】R687.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0233-01 近年以来锁定钢板成为了临床上治疗下肢骨折的良好的方式,治疗方式可以保护骨折端血运,同时有助于生成骨痂[1],加速骨折早期的愈合速度,获得比较优良的临床治疗效果。
为了更深入的对锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果进行观察,文中对我院2014年6月—2017年2月收治的下肢骨折患者200例进行研究,具体报道介绍如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月—2017年2月收治的下肢骨折患者200例作为研究对象,根据平均的标准,分为观察组对照组两组各100例,观察组中男性60例,女性40例,患者年龄在21~58岁间,平均(24.5±13.6)岁。
对照组患者当中男性62例,女性38例,患者年龄在22~58岁间,平均(24.7±13.7)岁。
比较两组患者的一般资料,并未发现有明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),可以比较。
分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果【摘要】本研究分析了微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。
通过探讨其原理、研究方法、观察指标和结果,发现该方法在治疗四肢骨折中具有显著的效果。
临床研究结果显示,患者术后疼痛减轻,恢复快速,并发症率低。
结论指出,微创经皮锁定加压钢板内固定是一种安全有效的治疗方法,对四肢骨折患者有着良好的临床效果。
未来,该方法有望在临床应用中得到更广泛的推广和应用,为四肢骨折患者带来更好的治疗效果。
【关键词】微创经皮锁定加压钢板内固定,四肢骨折,临床效果,临床研究,治疗效果,并发症,临床应用,前景展望1. 引言1.1 研究背景微创经皮锁定加压钢板内固定的原理是在保持骨折部位稳定的基础上,尽可能减小手术创伤。
通过小切口置入钢板,经过适当加压后完成固定,能够有效地保持骨折部位的稳定性,促进骨愈合。
相比传统内固定手术,微创内固定手术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,有望成为治疗四肢骨折的重要手术方法。
在临床实践中,对微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果进行全面的评估和分析,是了解该新型治疗方法的有效性和安全性的关键。
通过对其研究背景的深入探讨,可以为临床医生提供更加科学、全面的治疗依据,为患者提供更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是评估微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果,探讨其在临床应用中的价值和优势。
通过对一定数量的患者进行治疗并进行系统观察和分析,最终旨在总结该治疗方法的疗效和安全性,并为临床医生提供可靠的参考依据,促进该技术的推广和应用。
本研究还将重点关注治疗过程中可能出现的并发症情况,从而全面评估该治疗方法的风险与收益,为临床实践提供更为科学的指导。
通过本研究,希望能够为四肢骨折患者提供更为有效和安全的治疗方案,提高治疗成功率和患者的生活质量,为促进骨折康复和医疗进步做出贡献。
2. 正文2.1 微创经皮锁定加压钢板内固定的原理微创经皮锁定加压钢板内固定是一种治疗四肢骨折的先进技术,其原理在于通过皮肤创口小,减少软组织损伤的通过钢板固定骨折部位,实现骨折的复位和固定。
探讨分析闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折康复效果目的探讨分析下肢复杂骨折治疗中闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术的康复效果和安全性。
方法回顾性分析32例下肢复杂骨折患者临床资料,随机分为研究组(16例)和对照组(16例),两组均采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗,研究组术后联合关节松动术治疗,均随访6个月~1年,对比观察两组患者康复效果。
结果随访6个月~1年后,研究组骨折愈合时间、下肢功能恢复优良率均优于对照组,两组对比具有统计学差异意义(P<0.05)。
结论给予下肢复杂骨折患者闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗,可取得良好的康复效果,能有效促进患者骨折愈合和下肢功能恢复。
标签:下肢复杂骨折;锁定钢板内固定;关节松动术;康复效果;下肢功能在骨科临床中,下肢骨折占较大比例,患者下肢骨折后两肢长短不同,骨折部位疼痛剧烈,踝膝关节功能被削弱,严重影响患者生活质量,并加重其家庭负担[1]。
有些下肢骨折患者会出现下肢复杂骨折,临床治疗中固定较难,虽然有多种方法治疗该类骨折,但通常存在下肢功能恢复差、预后不良等不足,需寻求联合疗法进行治疗,以改善患者生活质量,促进早日康复。
本文选取32例下肢复杂骨折患者进行研究,分析闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗的康复效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2007年6月~2009年8月入院治疗的32例下肢复杂骨折患者作为研究对象,19例男性,13例女性,年龄20~75岁,按骨折类型可分为18例股骨骨折,14例胫腓骨骨折。
所有患者经诊断均符合下肢复杂骨折临床诊断标准,无关节松动术禁忌证。
随机将患者分为研究组和对照组,每组各16例,两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面无统计学差异意义(P>0.05),具有对比性。
1.2方法两组患者均采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗,研究组术后联合关节松动术治疗,具体如下:1.2.1闭合复位经皮锁定钢板内固定行闭合复位经皮锁定钢板内固定前,牵引复位骨折,消除骨折处肿,并硬膜外麻醉。
探析闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果杨光
发表时间:2016-03-30T11:45:50.737Z 来源:《健康世界》2014年23期供稿作者:杨光
[导读] 巴彦县第二人民医院针对下肢复杂骨折患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗,能够改善患者的临床症状,加速患者的愈合速度,值得临床应用和推广。
巴彦县第二人民医院黑龙江省哈尔滨市 151801
摘要:目的:探析闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果。
方法:选取56例我院于2011年3月~2012年3月间接收下肢复杂骨折的患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各28例,观察组患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗,对照组患者采用传统钢板内固定方式进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
结果:经过治疗后,观察组患者的骨折愈合情况明显优于对照组,愈合的时间短于对照组,比较有差异性,P<0.05,有统计学意义。
结论:针对下肢复杂骨折患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗,能够改善患者的临床症状,加速患者的愈合速度,值得临床应用和推广。
关键词:下肢复杂骨折;闭合复位经皮锁定钢板内固定;疗效
在临床骨科骨折疾病中,下肢骨折较为常见,其主要是以胫腓骨骨折和股骨骨折为主,患者的临床表现主要为踝膝关节功能受损,并且有一定的疼痛感,双下肢长短不一致等。
该疾病对患者的生活影响大,不但增加患者的心理负担,还会对其家庭造成一定的经济负担[1]。
临床上对于下肢骨折的手术方法较多,但是患者的预后不甚理想,患者的肢体功能恢复的效果较差。
对骨折部位的固定效果对患者手术后的恢复有重要意义,因此选择合适有效的固定方式能够很好的改善患者的预后效果。
本研究针对我院接收的下肢复杂骨折的患者作为观察对象,采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗,取得了较为理想的临床效果,现在将本次研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取56例我院于2011年3月~2012年3月间接收下肢复杂骨折的患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各28例。
本组患者中,男35例,女23例,患者年龄21~80岁,评价年龄(42.3±5.2)岁。
其中6例患者为高处坠落受伤,3例患者为重物压伤,47例患者为交通事故受伤。
两组患者在一般资料方便比较无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用传统钢板内固定方式进行治疗,观察组患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗。
具体的手术方法如下:
1.2.1传统钢板内固定手术方法
该手术方式主要有两个步骤,第一步:安置钢板,等到患者骨折复位后,按照制定好的手术方案,对骨膜进行剥离,将固定器套入,在骨面上安置好固定钢板,靠近骨折端,将固定器拧紧;第二步:固定螺钉,准确找到钢板孔的中心,钻骨孔,选择相应的螺钉拧进固定器,将螺钉和钢板固定好。
1.2.2闭合复位经皮锁定钢板内固定手术方法
该手术方法的操作具体如下:第一步,先给予患者消肿,牵引,促骨折复位;第二步,给予患者连续硬膜外麻醉,常规止血,将骨折线两侧标记清楚,手术刀按照标记进行3~5厘米的小切口,切口不能暴露骨折部位;第三步,使用C臂X线检测仪进行检测,观察骨折复位情况,待复位完成后,缘切口肌层下隧道将钢板插进,先使用螺钉在远端进行临时固定,使钢板和骨折保持2毫米左右的距离;第四步:再次使用C臂X线检测仪对骨干进行检测,在确定钢板和骨干位置准确后,将螺钉锁定,固定好钢板;第五步,使用C臂X线检测仪检测,保证固定全部完成,然后清洗创口,缝合;第六步:患者在手术后需要将患者轻微抬高,并给予积极的抗感染和消肿治疗,手术3天之后鼓励患者适度活动患者,一周之后行X线检测观察患者骨折复位情况。
1.3观察项目
所有患者均随访1年,观察患者的骨折愈合时间,患者肢体的恢复情况。
对患者的肢体功能恢复进行评定。
优:患者双下肢外观无差异,肢体活动正常,经X线检查显示骨折部位已经正常对位;良:患者双下肢外观有小于1.2厘米长度的差异,活动基本正常,X线检查显示骨折部位的对位略有差异;差:未达到上述标准者。
1.4统计学处理
采用SPSS15.0统计软件对本组所有数据进行分析和处理,计量资料用标准差表示,使用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05,表示比较有差异,有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的骨折愈合时间和愈合延迟例数对比
观察组患者的骨折愈合时间及愈合延迟例数均少于对照组患者,比较有差异性,P<0.05,有统计学意义,详细结果见表一。
3讨论
下肢复杂骨折多是由于车祸等突发事故所导致,一般患者的骨折粉碎较为严重,骨折移位较大,在手术上无法使用交所髓内钉或者动力髋关螺钉等方式进行治疗。
针对与粉碎性骨折较为严重的下肢复杂骨折,临床上多使用钢板内固定来进行治疗。
传统的治疗方式主要是对骨折端进行坚强内固定和骨折复位,但是在手术中对患者的伤害较大,一般手术的切口较大,容易暴露骨折的损伤部位,增加愈合的时间,同时会对骨折端的血供产生影响。
而闭合复位经皮锁定钢板内固定在手术中的切口较小[2],不会对骨折区域的软组织和骨膜等带来损伤,并且不会对骨折处的血运产生影响,有利于患者的尽快恢复。
在手术中,骨干和钢板不会直接接触,所以不会对骨折端的活力造成影响,内固定的支架有弹性空间,能够对骨折部位产生应力刺激,加速骨折的愈合,避免导致骨板疲劳或者是折断。
本研究结果显示,针对下肢复杂骨折采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗的临床效果较为明显,患者的恢复情况较好,且手术操作简单,安全可
靠,值得临床应用和推广。
参考文献:
[1]刀建勇,李常学,黄文勇,等.闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果[J].航空航天医学杂志,2045(4):476~477.
[2]韩铁江,王涛,李香民.闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折30例观察[J].山东医药.2008,48(43):90.。