解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效
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跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察摘要:目的:分析将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果。
方法:搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例,根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组,各组38例,参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗,治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗,比较两组治疗的效果。
结果:治疗后,治疗组VAS的评分、手术的时间、骨折愈合的时间与参照组相比,数值明显要比参照组的小,组间比较以后存在明显的差异,P<0.05。
结论:将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中,能够改善患者各项指标,值得应用。
关键词:跟骨骨折;锁定钢板;内固定;治疗效果由于跟骨结构比较复杂与形态特殊,一旦受到外力的作用,会导致内部出现压缩性的骨折,这样既会导致跟距关节塌陷,使距下并发其他的骨折,又会导致足部皮肤出现坏死。
若应用保守治疗方式,会引发创伤性的关节炎,所以临床上常用手术进行治疗,近几年,锁定钢板渐渐替代传统钢板,变成临床常用治疗方式。
本文把2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例作为此次的探究对象,简析了将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果,主要分析如下:1.研究资料和治疗方法1.1研究的资料搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例,按照Sanders 的分型得出:16例患者是Ⅲ型骨折、60例患者是Ⅳ型骨折。
根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组,各组38例,参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗,治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗。
在参照组中男性患者是21例,女性患者是17例;年龄最小与年龄最大的患者分别是32岁与78岁,年龄中位数是(51±2.25)岁。
在治疗组中男性患者是22例,女性患者是16例;年龄最小与年龄最大的患者分别是30岁与78岁,年龄中位数是(50±2.32)岁。
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果锁骨骨折一直是临床中比较常见的骨折类型之一,据统计锁骨骨折占全身骨折的5%左右。
对于锁骨骨折的治疗,早期采用保守治疗,但是该方法存在很多不足之处。
随着现代医学技术的不断进步,解剖钢板内固定成为锁骨骨折治疗的一种有效方法。
本文旨在对解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果进行探讨。
1、固定效果好解剖钢板内固定能够在骨骼周围形成一个较为稳定的骨折支架,能够有效的维持骨折断端的相对位置,使骨折断端恢复至最佳位置,从而实现骨折愈合。
相较于传统保守治疗方法,内固定能够更好的恢复骨折部位的稳定性。
2、愈合时间短锁骨骨折的愈合时间较长,如果不进行有效的治疗和护理,可能会导致骨折部位愈合不良或者是伴随着手臂缩短和肩胛骨上提等后遗症。
通过解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,能够有效的缩短愈合时间,减少患者的存在不良后遗症的风险。
3、提高康复质量解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,能够有效的恢复肩关节的功能,同时达到保护神经和血管、预防骨折不愈合的作用。
对于患者来说,恢复术后肩关节的功能和活动能力,可以提高患者的生活质量,避免因为肩关节功能下降而影响日常生活。
2013年至2017年,某医院共收治锁骨骨折患者131例,男性72例,女性59例。
年龄在22岁到58岁之间。
其中采用解剖钢板内固定治疗的患者共有63例,采用保守治疗的患者共有68例。
在手术后术后拆除钢板的时间,内固定治疗组平均为9个月,保守治疗组平均为18个月。
其中采用内固定治疗的患者愈合时间平均为3个月,而保守治疗患者平均为6个月。
同时,内固定治疗组手术后并发症的发生率也相对较低。
三、结论采用解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者,能够实现骨折部位的稳定性和良好的愈合,可以缩短愈合时间,避免不良后遗症的产生;同时能够提高患者的康复质量和生活质量。
因此,在选择锁骨骨折治疗方法时,应该考虑到患者的年龄、骨折类型和复杂度以及患者的个人情况,综合权衡利弊后作出最适合患者的治疗方案。
锁定钢板与解剖钢板内固定治疗pilon骨折的疗效比较目的对比锁定钢板与解剖钢板内固定治疗pilon骨折的疗效。
方法收集2013年1月~2014年1月本院收治的78例pilon骨折患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,各39例。
治疗组采用锁定钢板内固定治疗,对照组取解剖钢板内固定治疗,对比两组患者临床疗效。
结果治疗组治疗优良率为92.31%,显著高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均愈合时间明显短于对照组;不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论与解剖钢板内固定治疗相比,锁定钢板内固定治疗pilon骨折,效果更佳,缩短骨折愈合时间,不良反应少,值得临床推广。
标签:锁定钢板;解剖钢板内固定;pilon骨折锁定钢板在pilon骨折中得到广泛的应用,其操作简单、灵活性强,有效解决患者存在的关节疼痛僵硬、功能受限问题[1]。
为了分析对比锁定钢板与解剖钢板内固定治疗pilon骨折的疗效,本院对收治的pilon骨折患者分为两组,分别采取锁定钢板与解剖钢板内固定治疗,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2013年1月~2014年1月本院收治的78例pilon骨折患者临床资料,按随机字数表法分为治疗组与对照组,各39例,治疗组采用锁定钢板内固定治疗,对照组取解剖钢板内固定治疗。
其中治疗组男23例,女16例;年龄46~73岁,平均年龄(57.88±2.84)岁;其中车祸受伤者17例、重物压砸者10例、高处坠落者8例、扭伤者4例。
对照组男24例,女15例;年龄45~72岁,平均年龄(56.79±2.19)岁;其中车祸受伤者18例、重物压砸者11例、高处坠落者7例、扭伤者3例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比,无统计学意义(P<0.05),具可比性。
1.2方法选择的内固定物为德国Link公司May胫骨远端解剖钢板;威高钛合金锁定钉板系统。
普通解剖钢板与锁定解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比目的:分析普通解剖钢板与锁定解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比。
方法:选取2013年6月-2016年6月于笔者所在医院骨科就诊的复杂胫骨平台骨折患者35例,接受锁定解剖钢板内固定术治疗的患者作为本次研究的观察组,另外选取35例接受普通解剖钢板内固定术治疗的患者作为本次研究的对照组,比较两组患者骨折的临床疗效及术后并发症发生概率。
结果:(1)观察组患者的骨折愈合时间及完全负重时间明显短于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)观察组患者术后半年骨折愈合优良33例,对照组患者骨折愈合优良27例,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)在随访的半年时间里,观察组患者出现术后并发症4例,对照组患者出现术后并发症11例,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:锁定解剖钢板内固定术在治疗复杂胫骨平台骨折患者时,与普通解剖钢板内固定术比较具有安全、有效、快速的治疗特点,值得在复杂胫骨平台骨折患者中推广使用。
标签:锁定解剖钢板内固定术;复杂胫骨平台骨折;临床疗效;并发症胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是人体膝关节创伤中最常见的骨折损伤类型,好发于膝关节受到强烈外在撞击后,胫骨平台骨折往往累及膝关节,可见患者关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,如不采取有效的处理措施将导致患者出现骨折畸形愈合、创伤性关节炎、膝关节僵硬等骨折并发症,造成患者关节功能终身障碍,使患者肢体活动能力受限,生存质量下降。
因而,对于胫骨平台骨折的有效处理是膝关节创伤外科中的重要研究课题[1-2]。
本次研究选取2013年6月-2016年6月于笔者所在医院骨科就诊的复杂胫骨平台骨折患者共35例,作为本次研究的观察组患者,用以分析锁定解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及术后并发症发生状况,其将研究结果及过程报道如下。
统和脾胃的功能,促进其新陈代谢,加快其机体能量的消耗,促进其脂肪的分解,进而可达到良好的减肥效果[3]。
对单纯性肥胖症患者进行健康教育可使其了解罹患此病的危害,提高其对治疗的信心和配合度,并使其保持良好的饮食习惯、生活习惯和运动习惯,进而可有效地帮助其控制体重,缓解其病情。
本研究的结果证实,用穴位埋线联合健康教育疗法对单纯性肥胖症患者进行治疗能显著降低其体重和BMI,提高其对疗效的满意度。
参考文献[1] 李慧玲.饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床观察[J].新中医,2016,48(8):84-86.[2] 吴向农,刘梅芳,熊尤龙.俞募配穴法穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究[J].光明中医,2017,32(3):400-403.[3] 蔡伟,李媛.穴位埋线联合健康教育对单纯性肥胖症患者肥胖指标及生活质量的影响[J].河北中医,2016,38(5):741-745.经皮锁定钢板内固定术和传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果对比车远方,柴 浩,李永成*(江苏省连云港市赣榆区人民医院,江苏 连云港 222100)[摘要]目的:对比用经皮锁定钢板内固定术和传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果。
方法:将2017年4月至2019年12月期间江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的46例胫骨下段骨折患者随机分为Reference组(n=23)和Research组(n=23)。
对Reference组患者使用传统解剖钢板内固定术进行治疗,对Research组患者使用经皮锁定钢板内固定术进行治疗。
然后,对比两组患者的各项手术指标、术后并发症的发生情况及患侧肢体功能的恢复情况。
结果:与Reference组患者相比,Research组患者手术的时间、切口的长度、术后骨痂形成的时间及骨折端愈合的时间均更短,其并发症的发生率更低,其患侧肢体功能恢复的优良率更高,P<0.05。
结论:与使用传统解剖钢板内固定术相比,使用经皮锁定钢板内固定术对胫骨下段骨折患者进行治疗的效果更好,可有效地缩短其手术的时间,促进其骨折端的愈合及患侧肢体功能的恢复。
锁定钢板内固定和普通钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察胫骨远端骨折是指涉及关节面的骨折,占胫骨骨折的7%~10%[1],多为高能量造成的严重的粉碎性骨折,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后较差。
其特点为骨折移位大、手术难度大,加之由于胫骨远端血供差,不能提供良好的血运及保护,术后易出现骨折复位不良、切口感染、坏死、关节功能障碍等并发症。
胫骨远端骨折的手术治疗原则既要保证骨折复位良好,又要最大限度的确保手术安全,减少并发症。
锁定钢板通过螺钉扭矩来增强稳定性,同时创造足够的应变来刺激骨痂形成以提高二期骨愈合,其临床应用安全、相对容易使用、并发症低,此项技术得以在骨折固定中迅速推广。
2008年1月~2010年9月采用锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,并与普通钢板治疗相比较,现将结果回报如下。
资料与方法2008年1月~2010年9月收治胫骨远端骨折患者80例。
根据纳入患者的病情分别采用锁定钢板和普通钢板治疗,采用锁定钢板治疗36例(观察组),普通钢板治疗44例(对照组)。
观察组男22例,女14例;年龄23~71岁,平均465±147岁;致伤原因:高处坠落伤19例,车祸伤11例,重物砸伤4例,其他原因2例;均为单侧骨折,左侧25例,右侧11例;骨折按AO分型:A型12例,B型17例,C型7例;开放伤6例,按Gustilo分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例。
对照组男28例,女16例;年龄26~68岁,平均448±163岁;致伤原因:高处坠落伤23例,车祸伤12例,重物砸伤6例,其他原因3例;均为单侧骨折,左侧29例,右侧15例;骨折按AO分型:A型14例,B型22例,C型8例;其中合并腓骨骨折4例,开放性骨折5例,按Gustilo分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例。
治疗前两组患者在性别、年龄、致伤原因、病情等方面比较差异无显著性(P>005),具有可比性。
手术方法:观察组采用腰麻或硬膜外麻醉,开放性骨折者行清创术后将患肢置于骨科手术牵引床上,跟骨牵引,在X线机透视下观察骨折复位情况,参照健侧恢复胫骨长度、成角,并纠正旋转移位。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍四肢骨折是临床常见的骨科疾病,严重影响患者的生活质量。
在传统的治疗方法中,采用传统钢板螺钉内固定的方式存在一定的局限性,例如造成周围软组织的破坏,并发症发生率较高等问题。
为了提高治疗效果,减少并发症的发生,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折成为了一种备受关注的治疗方法。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定是一种新型的骨折内固定器材,其特点在于能够提供更好的固定力和稳定性,有利于骨折愈合和患者术后康复。
通过固定器的加压作用,可以有效地保持骨折部位的稳定,减少骨折端的移位,促进骨折的愈合。
相比于传统方法,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定还能减少软组织的损伤,减少术后并发症的发生率。
研究锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析具有重要的临床意义和推广价值。
通过本研究,我们将探讨这种治疗方法的原理和效果,为临床提供更有效的治疗方案。
【字数:267】1.2 研究目的本研究的目的是探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效,比较两种治疗方法在临床实践中的优缺点,为临床医生提供更科学、有效的治疗方案,提高患者的康复率和生活质量。
通过观察患者术后的恢复情况和并发症发生情况,分析治疗方法的优劣势,为临床医生提供更准确的临床决策依据。
本研究旨在为未来相关领域的研究提供参考,探讨可能的改进与创新方向,以期提高四肢骨折治疗的疗效和患者的生活质量。
通过本研究的开展,旨在促进医学领域对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的认知和应用,为临床实践提供崭新的治疗思路和方法。
1.3 研究意义锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折是一种常见的外科手术方法,其疗效一直备受关注。
本研究旨在探讨这两种治疗方法的优劣势,为临床医生在选择治疗方法时提供参考依据。
在临床实践中,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效已经得到了肯定。
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果【摘要】锁骨骨折是常见的骨折类型,传统治疗方法存在一定的局限性。
本文旨在探讨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果。
在手术方法方面,患者接受解剖钢板内固定手术。
临床效果评价显示,该方法可有效提高骨折愈合率,恢复功能。
并发症分析表明,术后并发症较少,术后护理需重视。
随访结果显示,患者恢复良好。
结论指出该方法具有明显优势,临床应用前景广阔。
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折是一种安全有效的治疗方案,对提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】解剖钢板内固定,锁骨骨折,临床效果,手术方法,并发症,术后护理,随访结果,优势,临床应用,前景展望。
1. 引言1.1 研究背景锁骨骨折是一种常见的骨折类型,特别是在运动员和年轻人中更为常见。
锁骨骨折的治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗。
传统的治疗方法存在一定的局限性,如保守治疗容易导致骨折不愈合、误差愈合或畸形愈合,手术治疗则可能出现术后感染、钉子断裂等并发症。
随着医学技术的不断进步,解剖钢板内固定治疗锁骨骨折逐渐成为一种新的治疗方法。
这种方法通过对锁骨进行内固定,能够提供更稳定的固定,减少骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进患者的康复。
关于解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果和安全性还需要更多的研究和探讨。
本研究旨在探讨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果,并分析其手术方法、临床效果评价、并发症分析、术后护理和随访结果,为临床医生提供更科学的治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究也将展望解剖钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用前景,为未来的临床实践提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果。
通过对一定数量的患者进行手术治疗并进行长期随访,我们旨在评价该治疗方法对患者的疗效及生活质量的影响。
具体来说,我们将通过比较手术前后的临床数据,包括疼痛缓解情况、功能恢复情况等方面的指标,来评价解剖钢板内固定在治疗锁骨骨折中的有效性和可行性。
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效评发表时间:2017-02-07T13:37:27.743Z 来源:《医药前沿》2016年12月第36期作者:杜钧王晓明王绍怡[导读] 跟骨骨折是临床严重创伤类型,病情复杂,由于跟骨自身生理解剖结果相对复杂且局部软组织条件较差。
(新疆哈密地区第二人民医院新疆哈密 839000)【摘要】目的:了解跟骨骨折患者接受锁定钢板内固定方案治疗的临床效果。
方法:纳入于2011年-2015年期间在本院接受诊治的跟骨骨折患者80例为此次研究对象,根据患者跟骨骨折具体治疗方案差异以每组40例分为对照组(非锁定钢板内固定治疗)及观察组(锁定钢板内固定治疗)。
对比不同治疗方案下跟骨骨折患者临床效果。
结果:术后对患者疗效进行评估,A组判定优良患者33例,B组判定优良患者39例,优良率对比差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛度与并发症评估比较,B组显著优于A组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:对跟骨骨折患者用锁定钢板内固定能够明显改善患者术后生活质量,值得临床推广。
【关键词】锁定钢板内固定;跟骨骨折;临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)36-0161-02 跟骨骨折是临床严重创伤类型,病情复杂,由于跟骨自身生理解剖结果相对复杂且局部软组织条件较差,对跟骨骨折的临床治疗一直是一个难度较高的问题,本文旨在分析跟骨骨折患者接受锁定钢板内固定方案治疗的临床效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入于2011年2月-2015年3月期间在本院接受诊治的跟骨骨折患者80例为此次研究对象。
患者中有男性61例,女性19例;年龄在22~47岁范围间,计算得知平均年龄(35.1±1.4)岁。
对患者Sanders分型结果如下:Ⅱ型患者34例,Ⅲ型患者46例。
致伤原因均为高处坠落,为闭合性骨折。
所有患者均经本院X线确诊。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析骨折是一种常见的骨骼损伤,常见于四肢部位,例如手臂、腿部等。
在骨折治疗过程中,内固定是一种常用的手术方法,它可以帮助骨骼正确愈合,恢复功能。
在内固定手术中,使用的钢板也有不同种类,其中包括锁定加压钢板和单纯钢板。
本文将对这两种钢板在治疗四肢骨折中的疗效进行分析和比较。
我们来介绍一下锁定加压钢板和单纯钢板的特点和作用。
锁定加压钢板是一种新型的内固定装置,它具有生物力学优势,能够提供更好的稳定性和愈合环境。
锁定加压钢板通过螺钉和钢板的特殊设计,可以让骨折部位得到加压,从而促进愈合。
锁定加压钢板还可以减少软组织损伤,降低感染的风险,有利于骨折术后的功能恢复。
而单纯钢板是一种传统的内固定装置,它通过螺钉和钢板的固定来维持骨折部位的稳定。
单纯钢板的优点在于操作简单、设备成本低,适用于一些简单的骨折情况。
接下来,我们将对锁定加压钢板和单纯钢板在治疗四肢骨折中的疗效进行分析比较。
首先是治疗效果方面,锁定加压钢板由于其生物力学优势,可以提供更好的稳定性,从而有助于骨折愈合。
研究表明,使用锁定加压钢板的患者骨折愈合时间更短,骨折愈合率更高。
而单纯钢板在功能恢复方面相对较差,由于其稳定性不如锁定加压钢板,容易出现骨折位移和非愈合等情况。
其次是并发症方面,锁定加压钢板能够降低软组织损伤和感染的风险,从而减少术后并发症的发生。
而单纯钢板在术后易出现软组织损伤、感染等并发症,给患者带来不必要的痛苦和风险。
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中具有明显的优势,包括更好的治疗效果、较低的并发症率和更好的功能恢复。
在选择内固定装置时,应考虑到患者的具体情况和骨折的特点,尽量选择锁定加压钢板,以获得更好的治疗效果和术后功能恢复。
在使用锁定加压钢板时,需要严格掌握手术技巧,把握适应症,并做好术后护理和康复指导,以最大限度地提高治疗效果和降低并发症的发生率。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.6970投稿邮箱:zuixinyixue@·临床研究·解剖锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床研究范永盛1,张佩光2,吴涛3(通讯作者)(1.内蒙古医科大学第二附属医院 手足显微一科,内蒙古 呼和浩特 010030;2.内蒙古包钢医院 手足踝外科,内蒙古 包头014000;3.内蒙古医科大学第二附属医院,内蒙古 呼和浩特 010030)0 引言跟骨骨折是目前临床上公认的程度最为严重的一种跗骨骨折,患者人数占跗骨骨折患者总人数的3/5左右[1]。
本文研究跟骨骨折患者采用解剖锁定钢板内固定技术进行手术治疗的临床效果。
汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2016年11月至2018年11月在我院接受治疗的110例跟骨骨折患者,通过随机分组的方式分成对照组(55例)和治疗组(55例)。
对照组中男31例,女24例;左侧骨折20例,右侧骨折35例;坠落伤36例,交通事故伤19例;骨折发生时间1-16 h ,平均(5.2±0.7)h ;患者年龄19-65岁,平均(35.7±4.6)岁;治疗组中男32例,女23例;左侧骨折17例,右侧骨折38例;坠落伤34例,交通事故伤21例;骨折发生时间1-19 h ,平均(5.4±0.8)h ;患者年龄19-67岁,平均(35.8±4.5)岁。
数据组间无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 方法。
治疗组采用解剖锁定钢板内固定技术进行手术治疗,在手术开始前对患者实施全麻或连续硬麻,双侧跟骨骨折患者取俯卧位,单侧跟骨骨折患者取侧卧位,采用气囊止血带对患侧的近端实施止血处理。
于患肢踝以上3cm 左右、跟腱前缘与腓骨后缘连线1/3左右的位置做手术操作切口,将切口延长到患者的足底、足背皮肤。
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果锁骨骨折是一种常见的骨折类型,通常是由于直接外力或间接受力造成。
而随着医疗技术的不断进步,钢板内固定手术已经成为治疗锁骨骨折的重要方法之一。
本文将对钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果进行探讨,以期为临床医生提供参考和指导。
一、手术适应症钢板内固定治疗锁骨骨折通常适用于以下情况:①对传统的保守治疗效果不佳或不可接受的患者;②明显的骨折不稳或移位较大;③合并重要神经血管损伤或其他严重并发症的患者;④需要尽快恢复工作或运动功能的职业患者。
需要注意的是,对于幼儿或婴儿,以及有严重全身感染、血液凝固功能障碍等禁忌症的患者,不宜进行该手术治疗。
二、手术方式钢板内固定治疗锁骨骨折的手术方式通常分为锁骨经上部和经下部两种途径。
通过上部途径操作较为简便,但因一部分髂锁骨肌及胸锁乳突肌的覆盖较差,术后疼痛较重,局部感染的发生率也较高;而经下部途径手术则能较好地保护肌肉和神经血管,疼痛和感染的发生率相对较低,但手术技术较为复杂,需要更高的外科技术水平。
具体手术方式的选择应根据患者的具体情况,综合评估来决定。
三、临床效果1.手术并发症:钢板内固定治疗锁骨骨折的手术并发症包括术后感染、钢板断裂或移位、神经血管损伤等。
感染是最为常见的并发症之一,通常表现为局部红肿、渗液、发热等症状,严重者甚至需要再次手术清创。
在术后患者的护理和管理方面需格外重视,及时发现并处理感染症状。
2.功能恢复:钢板内固定治疗锁骨骨折的手术,对于患者的肩部功能、活动度和生活质量等方面有明显的改善作用。
经过手术治疗后,患者的疼痛减轻,活动度得到恢复,日常生活和工作能力也得到提升。
目前的研究表明,大多数患者在术后短期内即可恢复日常生活活动,而在术后半年至一年,患者的肩部功能和活动度更是有明显提高。
3.术后恢复:术后钢板内固定通常需要患者较长时间的恢复期。
在手术后的早期,患者需进行特殊康复锻炼,以加强肌肉力量和关节活动度。
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要:目的:探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效,为临床治疗提供有效方案。
方法:选取于在我院就诊的跟骨骨折患者80例分为实验组和对照组各40例,对照组给予非锁定钢板内固定治疗,实验组给予锁定内固定治疗。
结果:术中、术后各项指标情况对比,中实验组明显优于对照组,Maaryland评价对比,实验组实验组总优良率为97.02%,对照组总优良率为80.00%,P<0.05。
结论:采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果明显,能够减少患者卧床时间,降低手术出血量,使得患者能够早日愈合,此方法值得推广。
关键词:跟骨锁定钢板内固定;跟骨骨折;疗效观察跟骨骨折的患者足跟部位会出现局部剧烈疼痛,同时患者无法行走,足跟不能着地,患者十分痛苦,严重的影响着患者的身体健康以及生活质量,一般跟骨骨折可以发生于任何年龄阶段,其致伤原因多为从高处坠落、挤压致伤等[1]。
因此,本次主要探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效,为临床治疗提供有效方案,选取于2013年2月~2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例,作为本次研究对象,其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年2月~2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例,作为本次研究对象,其中男性患者48例,女性患者42例,年龄19~69岁,平均30.12岁。
根据Sanders分型II型骨折30例,III型骨折28例,IV型骨折22例。
本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料均无显著差异,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2纳入标准本次80例患者均签署知情同意书,并均符合以下条件:①患者跟部区域出现剧烈疼痛情况,均有不同程度肿胀或淤青明显等症状,手术之前给予CT检查和X线检查并确诊为跟骨骨折;②80例患者Sanders分型均为II、III、IV型;③入选的80例患者均排除严重的手术禁忌,同时排除严重心脏、神经、肝肾脏类疾病。
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果
钢板内固定是一种常见的治疗锁骨骨折的手术方法,它具有固定力强、复位稳定、恢复快的优点,近年来广泛应用于锁骨骨折的治疗中。
本文旨在探讨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果。
我们收集了60例锁骨骨折患者的临床资料,其中男性34例、女性26例,年龄范围25-65岁,平均年龄为45岁。
骨折类型包括中间段骨折、内髁和外髁骨折,病程时间为2-4周。
所有患者均进行了解剖钢板内固定手术,手术时间为30-60分钟,术后行X线检查确认复位情况良好,拆线时间为2周。
术后随访6个月,根据患者主观感觉和临床检查结果,60例患者中有56例治愈,4例未愈。
在治愈患者中,26例在3个月内恢复正常,14例在3-4个月内恢复正常,16例在4-6个月内恢复正常。
术后出现并发症的患者有2例,包括皮肤感染和钢板断裂,需重新进行手术治疗。
治疗有效率为93.3%。
以上结果表明,解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者具有较好的临床效果,可以有效地恢复骨折处的功能,缩短恢复时间,减少并发症的发生率。
但也需注意手术操作的精细性和术后管理的重要性,以达到最佳的治疗效果。
解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折疗效观察王玮;袁瑞新【摘要】目的:观察跟骨骨折切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。
方法采用跟骨外侧切口入路,解剖钢板内固定治疗跟骨骨折患者30例,男24例,女6例,年龄21~61岁,均为闭合性骨折。
结果28例患者获得随访,随访4~15个月,骨折全部愈合。
1例出现伤口感染,渗液,植入的人工骨漏出,3例出现表皮坏死,均经对症治疗愈合。
按Maryland足部评分系统评价疗效:优20足,良6足,可2足。
结论把握好手术时机,保护好跟骨外周软组织,应用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折效果满意。
【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P101-102)【关键词】跟骨骨折;解剖钢板;骨折固定术【作者】王玮;袁瑞新【作者单位】102100 北京市延庆县医院;102100 北京市延庆县医院【正文语种】中文作为足部最大的跗骨,跟骨的作用主要是承受轴向的压缩应力。
跟骨骨折占全身骨折的2.6%,占跗骨骨折的60%,跟骨骨折破坏跟骨的解剖结构,损伤足的功能,使关节活动受限及疼痛。
跟骨关节内移位骨折治疗要求解剖复位,保持跟骨的高度、长度和宽度,最大程度恢复足部功能。
2010年3月至2013年2月作者应用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折30例,效果较满意。
报道如下。
1.1 一般资料本组患者30例,男24例,女6例;年龄21~61岁。
均为闭合骨折,为高处坠落伤。
患者术前常规摄跟骨侧、轴位X线片及CT检查,均为关节内骨折且移位>2mm,Böhler角-5°~20°,Gissane角90°~120°。
骨折按Sanders分型:Ⅱ型12足、Ⅲ型16足、Ⅳ型2足。
受伤至骨折手术时间7~16d。
1.2 术前准备患者入院后,常规完善术前各项检查,抬高患肢,应用甘露醇、七叶皂苷钠消肿,脱水治疗,必要时加用低分子肝素,以防止下肢静脉血栓。
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析摘要:目的探讨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。
方法本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例,对患者进行回顾性分析,采取非锁定钢板内固定为对照组,共26例,采取锁定钢板内固定为观察组,共26例;比较两组住院时间、骨折愈合时间及优良率。
结果观察组优15例,占61.54%;良9例,占34.62%;可2例,占7.69%;差0例,占0%;优良率为92.31%;对照组优9例,占34.62%;良10例,占38.46%;可3例,占11.54%;差4例,占15.38%;优良率为73.08%,P<0.05。
观察组住院时间、骨折愈合时间分别为(15.2±3.6)d、(12.8±2.1)月;对照组分别为(22.3±4.1)d、(18.1±2.5)月,P<0.05。
结论锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效确切,值得临床应用。
关键词:锁定钢板;内固定;跟骨骨折跟骨骨折是常见的骨折类型,多数患者为关节内骨折。
采取保守治疗虽然创伤小,但可导致关节疼痛、足跟部变宽等并发症[1]。
因此,临床治疗跟骨骨折多采取手术治疗。
锁定钢板是新型内固定材料,稳定型高。
本研究通过对2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定治疗,报道如下:1资料与方法1.1一般资料本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例,患者均存在足跟部剧烈疼痛、肿胀等症状,经临床各项检查确诊为跟骨骨折。
排除血液疾病患者、严重躯体功能障碍患者、手术禁忌症患者。
将患者分为观察组和对照组,观察组26例,男15例,女11例;年龄18~55岁,平均(36.1±3.7)岁;受伤到手术时间1~6d,平均(2.6±0.8)d;受伤原因:交通事故伤有19例,高处坠落伤有7例;按照Sanders分型:其中Ⅱ型患者有8例,Ⅲ型患者有14例,Ⅳ型患者有4例;对照组26例,男16例,女10例;年龄17~52岁,平均(35.8±3.5)岁;受伤到手术时间1~5d,平均(2.4±0.7)d;受伤原因:交通事故伤有18例,高处坠落伤有8例;按照Sanders分型:其中Ⅱ型患者有9例,Ⅲ型患者有14例,Ⅳ型患者有3例;两组一般资料有可比性。
解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要目的对解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析对比。
方法90例跟骨骨折患者,随机分为甲组和乙组,各45例。
甲组给予解剖锁定钢板内固定治疗,乙组给予普通钢板内固定治疗。
观察并对比两组在手术结束后的跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角),以及治疗后螺钉松动、再次骨折、切口感染等不良现象。
结果甲组患者的Bohler角、Gissane角均在正常角度范围内,而乙组远超正常角度;且甲组患者的Bohler 角(32.33±1.02)°、Gissane角(131.41±1.36)°均低于乙组(46.17±1.64)°、(149.64±1.41)°,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的不良现象发生率(80.00%)明显高于甲组(44.44%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论解剖锁定钢板治疗跟骨骨折的效果比普通钢板的效果更理想,值得推广使用。
关键词解剖锁定钢板;普通钢板;跟骨骨折Clinical efficacy of internal fixation with anatomical locking plate and ordinary plate in the treatment of calcaneal fracture ZHANG Chao. Department of Orthopeadic Surgery,Yanggu County People’s Hospital,Liaocheng 252300,China【Abstract】Objective To analyze and compare the clinical efficacy of internal fixation with anatomical locking plate and ordinary plate in the treatment of calcaneal fracture. Methods A total of 90 calcaneal fracture patients were randomly divided into group A and group B,with 45 cases in each group. Group A was treated with internal fixation with anatomical locking plate,and group B was treated with internal fixation with ordinary plate. Observation and comparison were made on angle of calcaneal tuberosity (Bohler angle),angle of calcaneus (Gissane angle)after operation,adverse phenomena of screw loosening,re-fracture,incision infection after treatment between two groups. Results Group A had Bohler angle and the Gissane angle within the normal range,while group B far exceeded the normal angle. Group A had lower Bohler angle as (32.33±1.02)°,Gissane angel as (131.41±1.36)° than (46.17±1.64)° and (149.64±1.41)° in group B,and their difference was statistically significant (P<0.05). Group B had higher incidence of adverse phenomena (80.00%)than group B (44.44%),and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Anatomical locking plate shows more ideal effect in treating calcaneal fracture than ordinary plate,and worthy of promotion and application.【Key words】Anatomical locking plate;Ordinary plate;Calcaneal fracture跟骨骨折屬于常见的足部骨折之一,且跟骨骨折的发生率占全身骨折的1%~3%,关节内骨折则有85%以上[1]。
由于跟骨和跟骨周围解剖的复杂关系,在受伤后,软组织覆盖的质量变得极差,治疗起来也较为困难,所有跟骨骨折的治疗也一直是临床研究热点。
目前,治疗跟骨骨折的主要方法为切开复位、钢板螺钉内固定,并根据内固定的材料不同,可分为解剖锁定钢板、普通钢板[2]。
在生物力学的研究结果,锁定钢板远比普通钢板有更明显的力学优势,即可为跟骨骨折提供可靠的固定,比较有利于促进跟骨骨折的预后。
本文就对解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析对比,现作如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年4月~2016年9月在本院接受治疗的跟骨骨折患者90例,患者均为高处摔落导致跟骨骨折。
将患者随机分为甲组和乙组,各45例。
甲组中男24例,女21例,年龄最小18岁,最大46岁,平均年龄(32.01±4.67)岁;其中,陈旧跟骨骨折17例,新跟骨骨折28例。
乙组中男25例,女20例,年龄最小19岁,最大47岁,平均年龄(33.13±4.71)岁,其中,陈旧跟骨骨折16例,新跟骨骨折29例。
两组患者性别、年龄、新旧骨折比例等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法在进行治疗前,两组患者均进行跟骨侧位、轴位X线片以及CT扫描检查,并进行常规消肿、消毒、铺巾治疗。
待消肿后,甲组采用解剖锁定钢板内固定治疗,使患者保持卧床位或者俯卧位,然后采取硬膜外麻醉;在使用气囊止血带后,开始手术;在足底皮肤移行处或者足背处开始切割,在切口靠近跟腱处后停止,将跟骨破裂的外侧皮质和外侧壁翻开长款均为2 cm的骨窗,运用小骨剥离器把塌陷骨折块从下往上翘起,而若骨缺损明显,则取自体髂骨块或者同种的异体人工骨填充,并以距骨下关节面为模板,同时在跟骨与跟腱处插入一枚斯氏针;采用嵌打器,挤压跟骨外侧壁,以及纠正跟骨的内翻增宽畸形,以平整复位关节面;采用撬拔方式恢复跟骨高度、Bohler角以及Gissane角;选择合适的跟骨解剖锁定钢板对其进行固定,在固定螺钉过程中,钢板需要固定在距突、内侧等较为平整的骨折块上面,最后放入引流管,缝合切口,尽量不使用外固定发。
乙组患者的手术过程同甲组,但在使用钢板固定的步骤上,使用普通钢板进行固定。
在手术后,两组均采用C型臂X线机透视并检查螺钉的长度、接骨板的大小是否合适患者的跟骨。
1. 3 观察指标及评定标准观察并对比两组在手术后的Bohler角、Gissane 角;Bohler角正常角度在25~40°;Gissane角的正常角度在120~145°。
手术治疗结束的1周后,观察并对比两组出现螺钉松动、再次骨折、切口感染等不良现象的发生情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组患者的Bohler角、Gissane角对比甲组患者的Bohler角、Gissane 角均在正常角度范围内,而乙组远超正常角度;且甲组患者的Bohler角、Gissane 角均低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组患者的不良现象发生情况对比乙组患者的不良现象发生率(80.00%)明显高于甲组(44.44%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
3 讨论足部中的跟骨是最大的一块跗骨,需要承受着人体50%以上的体重,并且是由一层较薄皮质骨包围环绕松质骨,从而构成一个不规则的立方形结构[3]。
而跟骨骨折则是属于跗骨骨折中的一种,是由于垂直的应力,在通过距骨作用后传到跟骨,并随着应力的持续,从而加大损伤,常常损伤到多个关节面。
目前,在治疗跟骨骨折中,进行切开复位钢板螺钉内固定手术材料主要分为锁定钢板、普通钢板这两种;而跟骨骨折的手术治疗,应该以最小创伤,并保持骨折的血液循环,同时加强内固定,促使骨折达到解剖复位、骨折断端的稳定,减少骨板和骨膜摩擦为宜。
普通钢板固定的稳定,是需要依靠钢板和骨面之间产生的摩擦力,而要产生摩擦力,则需要用螺钉把钢板压在骨面上,并拧紧[4];但跟骨属于松质骨,跟骨和螺钉之间的把持力度有限,普通钢板要想达到加强固定,有一定的困难存在,并且不容易维持跟骨的外形,如跟骨的高度、宽度、Bohler角和Gissane角等。
而锁定钢板与普通钢板内固定治疗,在治疗跟骨骨折上有明显差异,锁定钢板的锁定钉,是有成角的稳定性,对于关节面有塌陷处,放置入异体骨或自体骨[5];其支撑力明显强于普通钢板,且在手术后不需要外固定,可以尽快进行早期功能锻炼,可以有利于恢复踝关节、趾间关节的功能;同时锁定钢板还具有内支架功能,在带锁头的螺钉直接锁进接骨板后,可以有效地降低骨折处的周围软组织损伤,以及减少骨板和骨面之间的摩擦,从而加快跟骨骨折的治愈[6-8]。
本文结果显示,甲组患者的Bohler角、Gissane角均在正常角度范围内,而乙组远超正常角度;且甲组患者的Bohler角(32.33±1.02)°、Gissane角(131.41±1.36)°,均低于乙组的(46.17±1.64)°、(149.64±1.41)°,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的不良现象发生率(80.00%)明显高于甲组(44.44%),差异具有统计学意义(P<0.05)。