急诊病人优先住院的制度与机制一

急诊抢救患者优先住院制度与机制为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证急诊患者能够得到及时、有效地治疗和住院，制定急诊抢救患者优先住院制度：
一、建立急诊抢救患者优先住院制度，符合条件者及时启动优先住院制度。

对于急需抢救的实行“三先一后”制（先抢救、先治疗、先检查、后补办手续），开通急救绿色通道；
二、“急诊抢救患者优先住院制度”的患者范围：是指各种休克、昏迷、心跳呼吸骤停、呼吸衰竭、急性心力衰竭、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭垂危者等。

三、“急诊抢救患者优先住院制度”的工作要求及诊疗程序如下：
（一）急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。

（二）送入急诊科的急诊的病人，是否进入“优先住院制度”，由急诊科的当班医生根据病情决定，凡进入“急诊抢救患者优先住院制度”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予紧急处置，提供全程服务。

（三）进入“急诊抢救患者优先住院制度”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。

（四）危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。

（五）各专业科室每日预留1～2张抢救床位，急诊抢救患者原则上收入各专科抢救病房或重症监护病房。

（六）全院职工必须执行我院设立急诊“急诊抢救患者优先住院制度”的决定，凡对进入“急诊抢救患者优先住院制度”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。

四、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科值班人员在积极救治的同时应立即报告至科主任，由科主任上报至医务科或行政总值班，必要时上报主管副院长。

急诊就医制度1. 急诊定义与原则1.1 急诊是指因突发疾病、急性损害或其他紧急情况，需要立刻进行治疗或干涉的病人就医方式。

1.2 急诊就医原则是以快速诊断及时治疗为核心，保障病人生命安全和健康。

2. 急诊患者就医流程2.1 患者进入急诊科后，首先由一名专业医务人员进行初步评估和分类。

2.2 疑似危重病人将被立刻转入重症监护室或进行相应救治。

2.3 非危重病人将按病情轻重次序进行排队等待医生接诊。

2.4 就医过程中，患者需自动供应真实、认真的健康情形和发病情况，搭配医生的询问和检查。

3. 病人权益保障3.1 急诊科坚决贯彻医院安全管理制度，保障患者的人身安全和资产安全。

3.2 病人有权得到及时、有效、专业的医疗服务，医务人员不得拖延、拒绝接诊。

3.3 病人有权隐私保护，在就医过程中，医务人员应严格遵守保密规定，敬重患者隐私。

3.4 病人有权获得相关医疗信息和医疗建议，并有权选择是否接受治疗方案。

3.5 病人有权拒绝实施对其健康有潜在危害的医疗操作，但需签署相关责任免除申明。

4. 急诊科医务人员职责4.1 急诊科医务人员应具备较高的综合素养和应变本领，认真履行本身的职责。

4.2 医务人员必需持有专业医师资格，具备相应的临床经验和技术本领。

4.3 医务人员需全天候待命，无论日间黑夜、正常工作日或法定节假日，保障急诊患者的就诊需求。

4.4 医务人员需及时、准确地记录患者的病情和治疗过程，保证医疗质量和病例信息的完整性。

4.5 医务人员需严格遵守相关医疗伦理和专业规范，敬重患者人格尊严和合法权益。

5. 急诊科设施与设备5.1 急诊科应配备先进的医疗设施和设备，满足急诊病人的检查、治疗和抢救需要。

5.2 急诊科设施和设备要进行定期的维护保养和检修，确保其可靠性和安全性。

5.3 急诊科设施和设备应设有适当的紧急情况处理机制，确保病患的安全和急救效果。

6. 急诊绿色通道6.1 急诊科设立绿色通道，旨在快速应对急诊病人的就医需求。

2、严格执行医嘱制度。
3、对住院超过30天、2周与1月再住院及非计划再手术的患者进行管理与评价。
4、执行患者评估管理制度。
5、严格执行医疗技术管理制度。
1、抽查运营病历及出院病历，检查各种医疗工作制度贯彻情况，重点检查与医疗质量和患者安全相关的核心制度的贯彻情况。
2、检查交接班记录、病例讨论记录、技术准入等相关记录。
4、规范实行临床途径工作，有登记，每月一次活动，每季度一次总结分析，体现连续改善。
1、检查单病种管理制度，查相关登记。
2、检查临床途径管理工作，检查是否规范执行临床途径、入径率、变异分析、有无患者知情批准书、满意度调查。
10分
1、未开展单病种管理扣5分。
2、未开展临床途径工作扣5分。
3、考核要点达不到规定每项扣2分。
4、不执行上级医师查房意见或对上级医师查房意见无记录。
5、常规会诊是否24小时内完毕。
10分
每项不符合规定扣2分。
四、医疗文书质量
1、按照《国家病历书写基本规范（2023年版）》书写病历。
2、病历书写规定有对病情分析，体现医疗水平及内涵质量。
3、甲级病历≥90%，无丙级病历。
1、抽查运营病历及出院病历，检查病历书写质量。
七、患者安全目的
1、科室建立核对制度并在工作中贯彻。
2、有接获患者危急值或其他重要检查结果的解决方法和可执行的程序。有危急值可追溯记录及解决记录。
3、对的、规范执行口头医嘱。
4、鼓励患者参与医疗安全管理。
5、毒麻精药品管理符合规定。
6、积极积极报告医疗不良事件
1、抽查运营病历及出院病历，检查患者安全目的贯彻情况。
2、抽查申请单、处方，检查书写质量。
3、病历未及时打印视为未完毕。（已出院）

对危急重症患者进行优先抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务。

为保证患者的生命安全,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗。

各临床科室。

4.1 临床医师：负责本制度的落实。

4.2 医务科：负责本制度的督查。

5.1.1按照优先分检原则，以病人病情轻重为依据实施优先诊疗，及时抢救急诊病人，办理入院时优先办理入院。

5.2.1发现急、危、重症患者，应优先实施救治，并执行首诊负责制。

5.2.2危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。

5.2.3实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对需要住院急救的危重症患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，对凡无亲属及当时未带现金或经费手续的急症抢救病员，有关科室先抢救后补办经费手续，确保急诊救治及时有效。

5.2.4送入急诊抢救室的病人，是否进入“优先处置通道/绿色通道”，由抢救室的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。

5.2.5急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救，优先住院。

5.2.6进入“优先处置通道/绿色通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。

5.2.7医院应当建立急诊病人优先住院机制，各手术室设置急诊手术间，保证急诊手术顺利进行。

5.2.8急诊观察室、抢救室收住需要在急诊临时观察及抢救的患者，待病情明确或病情稳定后，需专科住院治疗的转专科住院治疗，急诊患者留观时间原则上不超过72小时。

5.3.1 各住院病房不得以各种理由拒收急诊患者住院，严禁院内各科室、各专业间相互推诿、扯皮而延误抢救时机。

5.3.2在收治病人中，如发生意见分歧时，双方应报告本科上级医师直至科主任，如仍得不到解决，则应汇报医务科或总值班，医务科或总值班根据病情有权确定收治科室。