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温针灸联合八段锦治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察杨真真 李慧鑫 河南推拿职业学院附属医院 河南洛阳 471000摘 要：目的：研究温针灸联合八段锦在治疗非酒精脂肪肝疾病（NAFLD）中的应用价值，对疗效进行判定。
方法：随机选取我院2019年4月～2020年3月收治的NAFLD患者108例，将其分为对照组与观察组，其中对照组50例，观察组58例。
观察组进行温针灸联合八段锦治疗，对照组则使用常规药物治疗，对两组患者临床症状改善情况、观察胆红素、转氨酶、白蛋白等指标。
结果：经过联合干预后，观察组临床指标改善情况良好，治疗有效率高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；观察组总胆红素、转氨酶、白蛋白等肝功能指标优于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在非酒精性脂肪肝的临床治疗中，使用温针灸联合八段锦治疗方法具有良好效果，疾病临床治疗有效性提高，患者肝功能指标恢复良好。
可对相关治疗方案进行推广。
关键词：温针灸联合八段锦 非酒精性脂肪肝病 疗效观察非酒精性脂肪肝（NAFLD）是酒精以外因素造成的肝细胞脂肪过度沉积，相关疾病与胰岛素抵抗、遗传因素密切相关，属于代谢应激性肝损伤。
随着人们饮食结构发生变化，肥胖症问题越来越明显，非酒精性脂肪肝已经发展成为危害人们身体健康的主要因素[1]。
临床研究表明，非酒精性脂肪肝在成人中的发病率达到10%-30%，非酒精性脂肪肝可转化为肝硬化，应对相关治疗方法提高研究力度。
本文提出将温针灸与八段锦联合用于非酒精性脂肪肝的临床治疗中，研究如下：1资料及方法1.1…一般资料一般资料使用我院2019年4月～2020年3月收治的NAFLD患者，符合研究标准的患者共计108例，将其分为对照组50例与观察组58例，分组方式为随机数字表法，患者临床资料均完整，符合本院医学伦理委员会研究规定。
对照组男性病例28例，女性22例，年龄区间值29-75岁，平均年龄（49.85±1.41）岁，病程1-5年；体质量指数为17.85-27.68kg/ m2，平均体质量（20.14±0.36）kg/m2；观察组男性病例31例，女性27例，年龄区间值30-76岁，平均年龄（50.15±1.01）岁，病程1-5年；体质量指数为16.44-26.39kg/ m2，平均体质量（19.88±0.49）kg/m2。
木糖醇在非酒精性脂肪肝治疗中的应用及效果评价非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏脂肪堆积，但没有饮酒史。
NAFLD的发病率高，且与肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征相关。
在治疗NAFLD的过程中，药物治疗的选择一直是研究的热点之一。
木糖醇作为一种低卡路里的天然甜味剂，在食物中被广泛使用。
近年来，一些研究表明木糖醇还具有治疗NAFLD的潜力。
本文将详细探讨木糖醇在非酒精性脂肪肝治疗中的应用及效果评价。
木糖醇是一种多羟基醇，具有良好的稳定性和可溶性，被广泛应用于食品工业。
与糖相比，木糖醇的能量值低，且对人体血糖和胰岛素产生较小的影响。
研究发现，木糖醇能够通过多种途径对NAFLD产生治疗效果。
首先，木糖醇可减少脂肪堆积。
实验研究发现，木糖醇能够通过抑制脂肪酸的合成和转运，减少肝脏内的脂肪堆积。
此外，木糖醇还能够抑制脂肪酸氧化酶的活性，减少脂肪酸的氧化过程。
这些作用可以降低肝脏内脂肪的合成和积累。
其次，木糖醇能够改善胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是NAFLD发展的重要环节，也是导致NAFLD进一步恶化的主要因素之一。
研究表明，木糖醇能够提高胰岛素的敏感性，增加胰岛素在细胞内的效应，从而改善胰岛素抵抗。
这一作用可以降低血浆胰岛素水平，减少肝脏脂肪合成和积累。
此外，木糖醇还具有抗氧化和抗炎作用。
NAFLD的发生和发展与氧化应激和炎症反应密切相关。
研究发现，木糖醇可以降低氧化物的产生，增强抗氧化能力，减少细胞的氧化损伤。
同时，木糖醇还能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。
这些作用有助于改善NAFLD的炎症状态，减轻肝脏损伤。
此外，木糖醇还可以通过调节肠道菌群改善NAFLD。
肠道菌群与NAFLD的发生和发展密切相关。
研究发现，木糖醇能够增加有益菌的数量，抑制有害菌的生长，改善肠道菌群的微生态平衡。
这一作用可以减少脂肪酸的生成和吸收，降低脂肪堆积和肠道炎症，从而改善NAFLD的病理过程。
非酒精性脂肪肝治疗的临床护理体会【摘要】非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者在临床的发病率逐年增加，针对此类疾病的临床治疗和进展也成为研究的重点课题。
本文对非酒精性脂肪肝治疗的临床护理措施进行简单的阐述，为制定护理方案提供借鉴，体会如下。
【关键词】非酒精性脂肪肝；治疗；临床护理；体会；NAFLD的发病和胰岛素抵抗、遗传等因素有着密切的关系。
据统计，NAFLD 已成为我国第一大慢性脏疾病，主要致病因素是HBV感染、滥用酒精，病情会直接参与到糖尿病、肝外恶性肿瘤及动脉硬化性心脑肾血管疾病，对人类健康造成巨大的危害[1]。
现阶段，对NAFLD疾病防治已成为预防医学、卫生部门、社会医学共同面临的严峻课题。
本文对NAFLD诊疗的临床护理工作进行简述，以此为临床治疗的护理干预提供参考。
1.NAFLD与IR间的关系肥胖、体质量超标并不表明肝脏脂肪一定会增加，而体质量正常、过瘦也不表明肝脏一定会减少。
通过监测腰围变化与内脏脂肪面积间的关系，可以更直观的反映出脂肪肝、肝脏IR变化。
过多对热量摄入时，脂肪无法在脂肪组织内正常储存，就会发生脂肪异位，异位部位并不局限于几处组织，很多动脉血管、器官都会出现脂肪浸润情况，导致心血管疾病、代谢性疾病发病率上升。
而IR是引起肝脏脂肪异位关键因素，会引起肝细胞脂毒性、细胞损伤，甚至引起氧化应激反应，使机体内的饱和脂肪脂毒性明显高于不饱和脂肪。
有研究发现[2]，IR会促进单纯性脂肪肝朝着非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化的方向发展，通过检测IR可以发现IR、肝损伤、高胰岛素血症之间的联系。
对于疑似患者可评估糖代谢、IR，分析其中复杂的关系，才能对NAFLD进行有效的防治干预。
2. NAFLD的诊断NAFLD患者中10-25%会进展成NASH，但并非所有患者会并发NASH，初步确诊NAFLD的患者，监测患者体质量、腰围的变化，了解患者自身合并基础疾病，症状与体征表现，以此评估患者病情的严重程度。
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。
吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。
其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。
柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。
吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。
在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。
2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。
2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。
3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。
4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。
5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。
2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。
在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。
一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。
观察利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝的临床效果发布时间：2021-09-03T03:26:11.997Z 来源：《教学与研究》2021年7月上作者：贾金凤梁菲[导读] 目的：探究利拉鲁肽进行治疗非酒精性脂肪肝的临床应用。
方法：选择102名2018年1月至2020年12月期间来我院进行治疗的非酒精性脂肪肝患者，采用数字奇偶法随机将这批患者分成两组（n=51），其中对照组服用常规治疗非酒精性脂肪肝的药物进行治疗，实验组则在常规治疗基础上加用利拉鲁肽注射液进行治疗，探讨不同治疗方法对非酒精性脂肪肝患者的临床应用情况。
广州医科大学附属第五医院贾金凤梁菲广东省广州市 510700【摘要】目的：探究利拉鲁肽进行治疗非酒精性脂肪肝的临床应用。
方法：选择102名2018年1月至2020年12月期间来我院进行治疗的非酒精性脂肪肝患者，采用数字奇偶法随机将这批患者分成两组（n=51），其中对照组服用常规治疗非酒精性脂肪肝的药物进行治疗，实验组则在常规治疗基础上加用利拉鲁肽注射液进行治疗，探讨不同治疗方法对非酒精性脂肪肝患者的临床应用情况。
结果：治疗后，实验组NAFLD人数明显少于对照组，实验组治疗后的相关临床指标明显优于治疗前的临床指标，且两组间结果存在显著差异（P＜0.05）。
结论：使用利拉鲁肽治疗NAFLD值得临床推广。
【关键词】利拉鲁肽；非酒精性脂肪肝；临床效果非酒精性脂肪肝病（NAFLD）指除了酒精以及其他明确的会造成肝损害的因素而导致的肝内脂肪过度沉积现象的疾病。
NAFLD的发病原因一般与年龄性别和种族有关，有些代谢综合症的疾病也会导致脂肪肝。
NAFLD主要分为原发性和继发性两大类，前者主要是因为营养过剩而导致的，如肥胖等，后者主要是因为营养不良、药物或工业中毒等引起。
有研究表明，利拉鲁肽有助于降低其肝脏脂肪含量，降低患者发展成为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的风险[1]。
本研究，选择来我院进行治疗的非酒精性脂肪肝患者，随机分成两组，采用不同的治疗模式进行干预，探讨两组患者应用的临床效果，现报道如下。
!用药评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的糸统评於丁春梅：王卓媛",白换换",侯立新=,苟小军=,徐美玲气1•上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心全科医学科,上海200125； 2•陕西中医药大学药学院，陕西咸阳712046； 3•上海市宝山区中西医结合医院中心实验室，上海 201999； 4•重庆市急救医疗中心，重庆大学附属中心医院药剂科，重庆400014)中图分类号 R932文献标志码 A文章编号 1672-2124( 2021) 04-0459-05DOI 10. 14009/j. issn. 1672-2124. 2021. 04. 018摘 要 目的：系统评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。
方法：通过计算机检索PubMed 、Cochrane 图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索建库至2020年11月发表的胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献(研究组患 者以胆宁片联合西药进行治疗,对照组患者单独使用西药治疗)，采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newc (tle-Ot+w ( scale , NOS )进行文献质量的评价，提取肝功能指标［丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)］、血脂指标［甘油三酯(TG )、总胆固醇(TC)］参 数，应用RevMan 5. 3软件进行荟萃分析％ Meta 分析)，使用Stata 15.0软件进行敏感性分析及发表偏倚检测"结果：共纳入的10篇 随机对照试验文献，总病例数为895例"Meta 分析结果显示，研究组患者的总有效率明显高于对照组(0；二6. 07,95%'二3. 63〜10. 15,Z=6. 89，P<0. 000 01，尸二 0%<50%)，研究组患者的 ALT ( MD=-8. 38,95%C/=-9. 56--7.21，Z 二 13. 98, P<0. 000 01，(二11%<50%)、AST (@D = -9. 77,95%'二-10. 93--8. 61 ,Z =16. 51 ,P<0. 000 01,尸二 0%<50%)、TG (@D = -0. 48,95%C/=-0. 53 〜 -0. 43,7=19. 30,P<0. 000 01 ,(2 =45%<50%)和 TC (@D =-0. 73,95%'二-0.81 〜-0. 65,7=17. 71 ,P<0. 000 01 ,(2 = 1%<50%)等指标水平均明显优于对照组，上述差异均有统计学意义"结论:胆宁片与西药联合治疗非酒精性脂肪性肝病的总有效率高于单独 使用西药治疗，且在降低ALT 、AST 、TG 和TC 方面的效果明显优于单独使用西药治疗"关键词 胆宁片$非酒精性脂肪性肝病；Meta 分析Systematic Reviewof Clinical Efficacy of Danning Tablet in the Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease !DING Chunmes 1,WANG Zhuoyuan 2,BAI Huanhuan 2,HOU Lixin 3,GOU Xiaojun 3,XU Meiling 4(1.Dept. oO Generai Medicine&Yingbo Community Health SeaicaCenter,Pudong NewArea,Shanghai& Shanghai 200125&China； 2. Schoot of Pharmacy,Shaanxl Univesity of Traditional ChineseMedicine&Shaanxi Xianyang 712046&China；3. Dept, of Centra) Laboratoiy &Baoshan Districi Hospitaiof Integrated Traditionai Chinese and Western Medicine of Shanghai &Shanghai 201999&China； 4. Dept, of Pharmacy,Chongqing Emeraency Medicci Centea,Chongqing Univesity Centra) Hospital,Chongqing 400014,China)ABSTRACT OBJECTIVE :To systematiccliy edlude the clinicct efficacy of Danning tablees in the treatment of non alcoholic fdtty lCe disese. METHODS : PubMed, the Cochrane Librara & CNKI, Wanfang database and VIN databasewera retrieved ta collect tha randomized controlled triai of Danning tabkts in the treatmant of non-alcoholic fatty C's disese (thastudy group was treated with Danning tablete combined with western medicine, white controO groupreccived western medicine alone ) & the retrievve time wae from tha establishment of thadatabasy ta Nov. 2020. Newcostee -Ottawa scole ( NOS ) wae used ta evvluate the quality of the literature. The parametero of O vcs fnctionindexee[ alanine aminotransferase ( ALT ) , aspayata aminotransferase ( AST ) ] , blood lipin indexee [ 11X000/65 ( TG ),totai choletecO ( TC ) ] were extracted & and Meta-analysis wss peOormed wit RevMan 5. 3 eoftware. Stata 15.0soOwaro wss used fos sensitivity analysie and publication biae detection. RESULTS : A total of 10 randomized controlledtriaU were included& witli 895 cose. Meta-analysie showed teat W vtotal effective rate of the study group waesignificntly higher than that in the controO group ( OR = 6. 07,95%C/= 3. 63-10. 15 , Z = 6. 89, P<0. 000 01 & 尸二 0% < 50%) ； ALT (@D = -& 38,95%' =-9.56-7.21,Z =13.98,P<0. 000 01,( = 11%<50%), AST (@D = -9.77, 95%' =-10. 93— 8.61, Z 二 16.51, !< 0.000 01,卩二 0%<50%) , TG ( MD = -0.48,95%C/= -0.53— 0.43,!基金项目：国家自然科学基金面上项目(No. 82074083)!副主任医师％研究方向：临床医学％ E-mail : dingchunmei163@ sins com#通信作者:主管药师％研究方向：医院药学与临床药学％ E-mail ：xumeiling5"7@1"6• comZ=19.3O,!v O.00001,尸二45%v50%),TC(@<二-0.73,95%'二-0.>1--0.65,Z=17.71,P<0.00001,尸二l%<50%)and other indexes in the study group were significantly better than those in the control group,and the deferences were statisticaUy significant.CONCLUSIONS:The total efective ete of Danning tablets combined with western medicine in the treatment of non-lcoholic fatty liver disease is higher than that of western medicine alone,and its effect in reducing ALT,AST,TG and TC is sicnificantly betteT than that of western medicine alone.KEYWORDS Danning tablets；Non-alcoholic fatty liver disease；Meta-analysis非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty Over disease& NAFLD)是指肝脏中存在大量脂质堆积而引发应激反应的代谢性综合征(1］o NAFLD的基本病理生物学是氧化应激和脂质过氧化,氧化应激具有良性过程,而脂质过氧化则倾向于发展为晚期纤维化甚至肝硬化。
非酒精性脂肪性肝病NAFLD预防和治疗鉴于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肥胖和代谢综合征（MetS）累及肝脏的表现，大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段，治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的❖首要目标为减肥和改善胰岛素抵IR，预防和治疗代谢综合征（MetS）、2 型糖尿病（T2DM）及其相关并发症，从而减轻疾病负担、改善患者的生活质量并延长寿命；❖次要目标为减少肝脏脂肪沉积，避免因“附加打击”而导致非酒精性脂肪性NASH和慢加急性肝功能衰竭；对于非酒精性脂肪性NASH和脂肪性肝纤维化患者还需阻止肝病进展，减少肝硬化、HCC 及其并发症的发生。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的疗效判断需综合评估人体学指标、血液生化指标及B 超等肝胆影像学变化，并监测药物不良反应，从而及时调整诊疗方案。
在治疗和随访过程中，建议密切观察患者的生活方式、体重、腰围和动脉血压变化，每隔3~6个月复查血液生化学指标和HbA1c，6~12 个月复查上腹部B 超。
血清氨基酸转移酶恢复正常和肝脂肪变消退，即使提示非酒精性脂肪性NASH 改善也不代表肝纤维化程度不加剧。
通过肝脏瞬时弹性成像、MRS、MRE动态观察肝脂肪变和纤维化程度在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效评估和新药研发中的作用有待明确。
定期肝活检至今仍是评估非酒精性脂肪性NASH 和肝纤维化患者肝组织学变化的唯一标准，治疗非酒精性脂肪性NASH 的目标是脂肪性肝炎和纤维化程度都能显著改善，至少要达到减轻肝纤维化而脂肪性肝炎不加剧，或非酒精性脂肪性NASH 缓解而纤维化程度不加重。
1. 改变不良生活方式减少体重和腰围是预防和治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其并发症最为重要的治疗措施。
对于超重、肥胖，以及近期体重增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。
适当控制膳食热量摄入，建议每天减少2092~4184 kJ（500~1000 kcal）热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。
