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临床执业助理医师（儿科学疾病）-试卷4(总分：82.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。
（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最大可能是（分数：2.00）A.5个月B.6个月C.7个月√D.8个月E.9个月解析：解析：解题切人点为“坐很稳，但不会爬”。
正常小儿6月能独坐．8月坐稳并会爬，该小儿介于两者之间，因此选7月。
(2).人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3个月以下的婴儿可用豆类代乳品√解析：解析：3个月以下的婴儿不可用豆类代乳品。
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最可能是（分数：2.00）A.1岁B.1岁半√C.2岁半D.3岁E.3岁半解析：解析：l岁身长约75 cm；2岁身长85 cm。
1岁时头围约为46 cm，2岁头围48 cm；前囟1～1．5岁闭合，乳牙2～2．5岁出齐。
(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：2.00）A.15 kgB.13．5 kgC.12 kgD.10．5 kg √E.9 kg解析：解析：1岁小儿体重9 kg，2岁小儿体重12 kgo 1．5岁为1岁和2岁的年龄中点．体重取9与12的平均值10．5 kg。
二、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．36cmB．40cmC．46cmD．50cmE．56cm（分数：4.00）(1).5岁儿童的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).3个月龄婴儿的头围约是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：三、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)1.乳牙出齐的年龄是（分数：2.00）A.生后4～6个月B.8个月～1岁C.1～1．5岁D.2～2．5岁√E.3岁解析：解析：4～10月是萌出时间，2．5岁乳牙未出齐为异常。
临床助理医师资格考试历年真题解析——儿科学1．男，3岁。
体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘2～3肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。
X线示右房、右室扩大。
最可能的诊断是（2006）A．营养不良B．佝偻病C．法洛四联症D．房间隔缺损E．室间隔缺损2.男，体重6 kg，呼吸80/min，体温38℃，脉搏180/min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为（2000）A.0.06 mgB.0.12 mgC.0.18 mgD.0.21 mgE.0.30 mg3.男，3岁，发育落后，少动，有蹲踞现象，胸骨左缘第2～4肋可闻3级收缩期喷射性杂音，X线显示胸片心脏外形呈靴型，应诊断为（2000）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄4.X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（2000）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联征D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄5.房间隔缺损特征性的改变是 （2003）A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区可听到粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”6.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。
查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。
此患儿最可能的诊断是 （2003）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症（7～8题共用备选答案）（2005）A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项7.动脉导管未闭8.房间隔缺损9.左向右分流型的先心病是（2001）A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位10 有关室间隔缺损正确的说法是（2005）A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音11.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（2001）A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C.第2肋间II级柔和的舒张期杂音D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音12.女孩，2岁。
1.青春期生长发育最大特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是本题正确答案：D题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。
最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。
然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。
因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。
2.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.窒息E.维生素K缺乏本题正确答案：D题解：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。
3.风湿热主要的诊断标准不包括A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑本题正确答案：A题解：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。
凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。
主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
4.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48～72小时B.2～3周C.4～8周D.10～12周E.3～4个月本题正确答案：C题解：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。
机体初次感染结核杆菌4～8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。
接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。
5.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞杆菌本题正确答案：D题解：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。
临床执业助理医师（儿科）-试卷3(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。
（分数：6.00）(1).该患儿首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性尿路感染B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎√E.肾炎性肾病解析：(2).患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病√解析：(3).应采取的紧急措施是（分数：2.00）A.给予强心剂B.给予降血压剂√C.补钾、补钙D.血液透析E.给予碱性液体解析：解析：根据水肿、高血压，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP。
白细胞15个／HP。
考虑为急性肾小球肾炎，出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现，必须立即给予降血压剂。
二、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.诊断肾病综合征的是（分数：2.00）A.明显水肿．大量蛋白尿B.明显水肿．高脂血症C.低白蛋白血症．高脂血症√D.低白蛋白血症．大量蛋白尿E.大量蛋白尿．氮质血症解析：解析：肾病综合征特点：①大量蛋白尿：尿蛋白排泄>50 my(kg·d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白＜30 g／L；③高脂血症；④明显水肿。
以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。
2.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌√C.肺炎支原体D.乙型肝炎病毒E.肺炎链球菌解析：解析：小儿急性肾小球肾炎：90％病例有链球菌的前驱感染(条件反射点之一)，为A组β-溶血性链球菌(致肾炎株)感染所引起。
3.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的（分数：2.00）A.多见于8岁后的年长儿B.1／3～1／2病人有镜下血尿C.病人均有不同程度的高血压D.浮肿多为重度．指凹性明显E.严重症状常在1～2周内发生√解析：解析：急性链球菌感染后肾炎韵严重病例常发生在起病1～2周内。
临床执业助理医师--儿科学试题答案及解析临床执业助理医师-儿科学试题答案及解析一、单项选择题1. 下列哪种疾病是一种常见的呼吸系统感染？A. 结膜炎B. 肺结核C. 扁桃体炎D. 腹泻答案：C. 扁桃体炎解析：扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要表现为咽喉疼痛、咳嗽、发热等症状。
2. 婴儿在出生后的第几个月进行百日咳疫苗接种？A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 6个月答案：C. 3个月解析：百日咳疫苗接种通常在婴儿出生后的3个月开始，按照3次剂量接种，每隔1个月接种一次。
3. 下列哪种疾病是由螨虫引起的皮肤感染？A. 猩红热B. 麻疹C. 风疹D. 疥疮答案：D. 疥疮解析：疥疮是一种由疥螨引起的皮肤感染疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。
4. 婴儿在出生后的第几个月开始添加辅食？A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 12个月答案：C. 6个月解析：根据世界卫生组织的推荐，婴儿在出生后的6个月开始添加辅食，此前应以母乳或配方奶为主食。
5. 儿童吃下以下哪种食物可能导致食物中毒？A. 生肉B. 生鸡蛋C. 煮熟的大米D. 新鲜水果答案：A. 生肉解析：生肉可能携带有细菌或寄生虫，食用后可能引发食物中毒，特别是对于儿童来说更容易感染。
二、病例分析题某2岁男童入院，主诉咳嗽、发热2天。
体格检查发现心率140次/分钟，呼吸急促，肺部闻及湿啰音。
查尿常规示蛋白阳性。
血常规示白细胞计数10×10^9/L。
根据病史和检查结果，下列最可能是该患儿的诊断为：A. 百日咳B. 笑气中毒C. 大叶性肺炎D. 肾炎综合征答案：C. 大叶性肺炎解析：根据咳嗽、发热、肺部湿啰音和血常规白细胞计数升高等病史和检查结果，结合患儿2岁年龄特点，最可能的诊断是大叶性肺炎。
三、简答题1. 请简要介绍儿童常见的肝脏疾病。
答案：儿童常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化和肝贫血等。
肝炎主要分为病毒性肝炎和肝细胞损伤性肝炎两类，常见的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎等，主要表现为肝功能异常和肝炎病毒感染。
临床助理儿科试题及答案一、单项选择题1. 新生儿生理性黄疸通常在出生后多久出现？A. 1小时内B. 24小时内C. 24-48小时D. 48-72小时答案：C2. 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：A3. 下列哪项不是小儿营养不良的临床表现？A. 体重不增或下降B. 身高增长缓慢C. 皮肤弹性减退D. 持续高热答案：D4. 儿童哮喘的诊断主要依据是：A. 家族史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：B5. 儿童急性肾小球肾炎的常见并发症不包括：A. 高血压B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 低血糖答案：D二、多项选择题6. 小儿腹泻的治疗原则包括哪些？A. 防治脱水B. 调整饮食C. 抗感染治疗D. 纠正电解质紊乱答案：A, B, D7. 下列哪些因素可能导致儿童发育迟缓？A. 遗传因素B. 营养不良C. 慢性疾病D. 心理因素答案：A, B, C, D8. 儿童急性阑尾炎的典型症状包括：A. 转移性右下腹痛B. 恶心和呕吐C. 发热D. 腹部肌肉紧张答案：A, B, C, D三、判断题9. 儿童急性喉炎是一种自限性疾病，不需要特殊治疗。
答案：错误10. 儿童接种疫苗是预防传染病的有效手段。
答案：正确四、简答题11. 简述儿童惊厥的常见原因。
答案：儿童惊厥的常见原因包括高热惊厥、中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、代谢性疾病（如低血糖、低钙血症）、中毒、癫痫等。
12. 描述儿童急性扁桃体炎的临床表现。
答案：儿童急性扁桃体炎的临床表现通常包括咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体肿大、咽部充血、脓性分泌物附着、颌下淋巴结肿大等。
五、病例分析题13. 患儿，男，5岁，因发热、咳嗽3天入院。
体温最高39.5℃，咳嗽有痰，体检发现双肺可闻及湿啰音。
请问该患儿可能的诊断是什么？需要进行哪些检查以确诊？答案：该患儿可能的诊断是急性支气管炎或肺炎。
需要进行的检查包括血常规、C反应蛋白（CRP）、痰培养、胸部X光片等，以便确诊并评估病情。
临床执业助理医师儿科学试题答案101、男婴.1个月。
咳嗽l天，发热3小时.T 39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻+肢体强直.持续l分钟。
查体:咽红.心、肺，腹及神经系统无异常.半年前也有相同病史.最可能诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥答案:E解析:高热惊厥的特点即发热时出现.一般在体温上升阶段出现，抽后精神反应好，神经系统无异常。
(2002)102、女孩.8岁.近1年来活动后感心悸.气促.生长发育尚可，无发绀.胸骨左缘第3~4肋间可闻及第3~4级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示:肺血管影增粗.肺门舞蹈，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大.最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案:A解析:骨左缘3~4肋间可闻及3~4级全收缩期杂音，传导广泛.有震颤，胸片示:肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出.左右心室大.左心房亦增大.均为室间隔缺损的特点。
(2003)103、男孩.体重61 kg.呼吸80次/分.体温38°C，脉搏180次/分，面色苍白，烦躁气促.鼻扇及三凹征明显.两肺可闻及中小湿性啰音.心音低钝.肝肋下3.5cm诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷C 首次剂量为A、0.06mgB、0.12mgC、0.18mgD、0.21mgE、0.30mg答案:C解析:毛花甙C首次剂量0.03mg/kg。
(2004)104、男孩，3岁，发育落后，少动.有蹲踞现象，胸骨左缘第2~4肋可闻3级收缩期喷射性杂音.X线显示心脏外形呈靴形，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案:D解析:发育落后，少动.有蹲踞现象，胸骨左缘第2~4肋可闻3级收缩期喷射性杂音.X线显示心脏外形呈靴形.均为法洛四联症的特点。
(2005)105、X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联征D、动脉导管未闭E、主动脉狭窄答案: C解析:X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是法洛四联征(1999)106、房间隔缺损特征性的改变是A、生长发育延迟、乏力、心悸B、心前区可听到粗糙收缩期杂音C、有肺动脉高压时.可出现青紫D、肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂E、X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”答案:D解析:房间隔缺损特征性的改变是肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂。
[A1型题]1.小儿生长发育，下述哪项是错误的?EA.生长发育是连续的过程，有阶段的过程B.各系统的发育遵循一定的规律C.淋巴系统发育于青春期前达高峰D.不同年龄段生长速度不同E.生长发育是按一定规律进行的，无个体差异2.关于头围，下述哪项是错误的?CA.头围与脑的发育密切相关B.头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C.头围增长越快提示脑发育越好D.头围的测量在2岁以内最有价值E.头围小于X-2SD提示脑发育不良3.身高的增长受以下因素影响，但除外BA.遗传B.短期疾病及营养波动C.内分泌D.宫内生长水平E.睡眠4.前囟的正确测量方法是：CA 对角顶点连线B 邻角顶点连线C 对边中点连线D 周径长度E 邻边中点连线5.关于脊柱的发育，下述哪项不正确?EA.3个月左右抬头时出现颈椎前凸B.1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C.6个月后能坐时出现胸椎后凸D.开始行走时出现腰椎前凸E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定6.小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的?AA.进入青春期躯干长得最快B.第1年内躯干长的速度比头部慢C.第1年头部增长的最快D.10～13岁时女孩的身高比同龄男孩高E.2～10岁期间每年身高平均增长5～7cm7.小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的?CA.新生儿脑重已达成人脑重的25%左右B.出生时的神经细胞数目已接近成人C.神经髓鞘的形成约在6岁左右完成D.婴儿时期对外界各种刺激容易泛化E.脊髓下段的位置4岁时在第l腰椎水平8.乳牙出齐最迟的年龄为：BA.18个月B.30个月C.24个月D.20个月E.36个月9.第1颗恒牙长出的年龄一般是在：BA.5岁左右B.6岁左右C.7岁左右D.7岁半左右E.8岁左右10.关于坐高下列哪项描述是错误的?BA. 其意义和上部量相同B.头顶至耻骨联合下缘的距离C. 代表脊柱和头颅的发育D. 3岁以下称顶臀长E. 随着年龄的增加所占身高的比例下降11.生理性体重下降常发生在：BA.10天内B.l周内C.3天内D.2周内E.3周内12.小儿在下述哪一年龄仍出现不随意排尿，即为遗尿症?DA.2岁后B.3岁后C.4岁后D.5岁后E.6岁后13.关于胸围的发育以下哪项是错误的?AA.出生时胸围值比头围值大B.随着年龄增长，胸围增加C.新生儿的胸廓是桶状D.1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减lE.胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关14.关于小儿神经系统发育，下述哪项是错误的?AA.3～4个月前小儿肌张力较高，腱反射较强B.神经纤维髓鞘化约4岁时完成C.2岁以下小儿Kerning征为阳性，Barbinski征常阳性D.脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎E.新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出15.1周岁小儿的平均身长为：EA.50cmB.60cmC.90cmD.85cmE.76cm16.2岁到青春前期平均每年体重增加CA.1kgB.1.5kgC.2kgD.3kgE.4kg17.婴儿出现听觉定向反应最早的时间为：CA.1个月B.2个月C.3～4个月D.5～6个月E.7个月18.1岁小儿头围测量为54cm，应考虑以下哪种疾病?BA. 营养不良B. 脑积水C. 脑发育不良D. 甲状腺功能减低症E. 佝偻病19.神经纤维髓鞘化完成的年龄为：CA.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁20.丹佛发育筛查量表主要用于：EA.<2岁B.<3岁C.<4岁D.<5岁E.<6岁21.Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：BA.1～12个月B.2～30个月C.1～24个月D.2～24个月E.1～36个月22.Gesell发育量表的适用年龄为：DA.6周～2岁B.8周～4岁C.4周～2岁D.4周～3岁E.6周一4岁23. Wechsler学前儿童智能量表(WPPSl)的适用年龄为：CA.3～5岁B.4～8岁C.4～6.5岁D.5～8岁E.6～12岁24.Wechsler儿童智能量表修订版(WISC～R)的适用年龄为：EA.7～12岁B.6～14岁C.8～18岁D.5～13岁E.6—16岁[A2型题]25.正常婴儿，体重4ks，前囟1.5cm×l.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为BA.28天以内B.1～2个月C.3个月D.4个月E.5个月26.8个月的婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为DA.营养不良B.脑性瘫痪C.先天性甲状腺功能低下D.头小畸形E.佝偻病[A3、A4型题]母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。
临床执业助理医师考试儿科学历届考题及点评第一章绪论「历年考题点津」1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期答案：B2.新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内答案：D3.智力发展的关键期在A. 3岁前B. 4岁前C. 5岁前D. 6岁前E. 7岁前答案：E4.胚胎期指的是受孕后的A. 8周以内B. 9周以内C. 10周以内D. 11周以内E. 12周以内答案：A5.小儿体格发育的两个高峰期是A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期答案：D第二章生长发育「考纲要点」1.生长发育规律。
2.体格生长。
「考点纵览」1.小儿生长发育遵循一定的规律：神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快。
2.体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。
体重的几个值（出生：3kg，3～5个月：6kg，1岁：9kg，2岁：12kg）及三个公式。
3.身长是反映骨骼发育的重要指标。
身长的三个值（出生：50cm，1岁：75cm，2岁：85cm）和一个公式。
4.小儿头围的正常值测量及临床意义（出生：34cm，1岁：46cm，2岁：50cm）。
5.前囟出生时1.5～2.0cm（两边中点连线），12～18个月闭合。
临床意义。
6.出生胸围约32cm，1岁时与头围相等，约46cm.7.1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加1，10岁出齐，共10个。
8.乳牙6～8个月萌出，2～2.5岁出齐，共20个，2岁内计算方法（为月龄减4～6个）。
9.运动功能发育的规律。
10.语言发育与智能发育关系密切，是儿童全面发育的标志。
「历年考题点津」1.乳牙最晚于何时出齐A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁答案：C2.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。
此婴儿可能的月龄是A. 4个月B. 5个月C. 6个月D. 8个月E. 12个月答案：C3.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解答案：A4.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为A. 1岁B. 1岁半C. 2岁D. 2岁半E.3岁答案：C5.判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围答案：E6.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A. 6个月B. 1岁C. 1.5岁D. 2岁E. 2.5岁答案：B7.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A. 10个月B. 1岁半C. 1岁8个月D. 2岁半E. 3岁答案：B（8～9题共用题干）一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
8.此小儿的年龄最大的可能是A. 1岁B. 1岁半C. 2岁D. 3岁E. 3岁半答案：C9.按公式计算此小儿的体重约是A. 9kgB. 10kgC. 12kgD. 13kgE. 14kg答案：C试题点评：考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。
10. 3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A. 55cm，38cmB. 60cm，40cmC. 65cm，42cmD. 70cm，44cmE. 75cm，46cm答案：B11. 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A. 90cm，12kg，44cmB. 95cm，14kg，46cmC. 100cm，16kg，48cmD. 105cm，18kg，50cmE. 110cm，20kg，52cm答案：D12.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A. 9个月B. 1岁C. 2岁D. 2岁半E. 3岁答案：B13.生后第1年身高增长约A. 35cmB. 32cmC. 30cmD. 27cmE. 25cm答案：E14.出生时新生儿的头围约A. 35cmB. 34cmC. 33cmD. 32.5cmE. 31cm答案：B15. 1～2岁幼儿1年中身高约增长A. 5cmB. 7cmC. 10cmD. 12cmE. 13cm答案：C16.恒牙骨化开始的年龄是A.新生儿B. 1岁C. 2岁D. 3岁E. 4岁答案：A17.一小儿体重7kg，身高65cm.头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是A. 9个月B. 8个月C. 7个月D. 6个月E. 5个月答案：D（18～19题共用备选答案）A. 36cmB. 40cmC. 46cmD. 50cmE. 56cm18.出生时新生儿身长平均是答案：D19.1岁时小儿的头围约是答案：C（20～21题共用题干）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
20.此小儿的年龄最可能是A. 1岁B. 1岁半C. 2岁半D. 3岁E. 3岁半答案：B21.按公式计算此小儿的体重约是A. 15kgB. 13.5kgC. 12kgD. 10.5kgE. 9kg答案：D第三章儿童保健「历年考题点津」1.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗答案：E试题点评：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。
2.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A. 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B. 2个月后接种卡介苗C. 4～5个月时接种麻疹疫苗D. 6～8个月时接种乙型脑炎疫苗E. 1岁后开始接种百白破混合疫苗答案：A试题点评：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。
（3～6题共用备选答案）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是3.初生时答案：A4.生后2～4个月时答案：D5.生后3～5个月时答案：E6.生后8个月时答案：C7.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗答案：B8.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗答案：A（9～10题共用备选答案）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白百破疫苗9.新生儿期接种的疫苗应是答案：A10.生后8个月时应接种的疫苗是答案：C11.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗答案：A第四章营养和营养障碍疾病「历年考题点津」1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿A.基础代谢所需较高B.生长发育所需较高C.活动量大所需较高D.食物特殊动力作用所需较高E.消化吸收功能差，丢失较多答案：B试题点评：生长所需能量为小儿所特需。
2.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素K含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低答案：E3.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD.水平下降答案：E4.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能答案：D5.对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄答案：E6. 4个月女婴。
冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。
近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。
体检：体重6kg，有颅骨软化。
最可能的诊断是A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是答案：C试题点评：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。
4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。
7.女婴，10个月。
体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。
当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。
醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。
最可能的惊厥原因是A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥答案：D试题点评：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。
10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。
（8～11题共用题干）8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。
近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。
尚不能扶站，未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
8.体检时最可能存在的体征是A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E.“O”形腿答案：D试题点评：佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。
9.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是答案：B试题点评：血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。
10.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。
随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。
为明确抽搐原因，应首选查A.血常规B.血糖C.血钙、磷及镁D.脑脊液常规E.头颅CT或MRI检查答案：C试题点评：有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。
应考虑为低钙惊厥。
经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。
11.若该患儿仍反复抽搐，应给予A.静滴钙剂B.静注高渗葡萄糖C.肌注维生素D3D.静注甘露醇E.肌注硫酸镁答案：A试题点评：反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D.惊厥发作时首先控制惊厥。
