骶髂关节_主题创新报告_20131004
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骶髂关节(SI)常见疼痛分析与运动康复概述骶髂关节(SI) 关节疼痛是臀部和骨盆的剧烈刺痛。
它有时会辐射到下背部和大腿。
骶髂关节(SI) 是一对位于脊柱两侧腰部以下的关节。
它们将脊柱(骶骨)连接到髋骨(髂骨)。
它们支撑体重并为骨盆提供稳定性。
它们在吸收步行、跑步和举重等活动的影响方面发挥着重要作用。
骶髂关节可减轻脊椎压力。
骶髂关节的任何损伤或损伤都可能导致骶髂关节疼痛。
SI关节疼痛的常见原因骶髂关节疼痛是一种常见病。
它是 15% 到 30% 的长期腰痛患者的罪魁祸首。
SI关节痛也可在臀部、臀部和骨盆中感觉到。
它甚至可以辐射到大腿和腹股沟。
可能伴随SI关节疼痛的其他症状包括麻木、僵硬和虚弱。
睡觉或坐在患侧时,骶髂关节疼痛往往更严重。
有些活动会使疼痛加重。
这使您难以坐下、站立、走路、爬楼梯和舒适地睡觉。
SI关节的炎症称为骶髂关节炎或骶髂关节功能障碍。
这是一个总称,包括许多不同的SI关节疼痛原因。
SI关节疼痛的常见原因•受伤,例如跌倒或车祸,导致SI关节损坏。
•髋关节或脊柱手术,例如腰椎融合术或椎板切除术。
•过度拉伸的韧带。
•SI关节的骨关节炎(与年龄相关的磨损)。
•强直性脊柱炎,一种影响SI关节的炎性关节炎。
•痛风(体内尿酸水平高)。
•怀孕期间的荷尔蒙变化使SI关节更有弹性且不稳定(为分娩做准备)。
•异常的步行模式,例如,如果一条腿比另一条腿短。
SI关节疼痛的锻炼和伸展运动物理治疗和伸展运动是SI关节疼痛治疗计划的重要组成部分。
练习有助于稳定和加强SI关节。
它们可以调节肌肉以更好地支撑SI关节。
伸展运动可以放松紧张的肌肉和韧带,缓解症状。
伸展和锻炼有助于恢复骶髂关节的自然、无痛运动。
许多不同的肌肉围绕并支撑SI关节。
这些包括下背部、骨盆、腹部和大腿肌肉。
在SI关节疼痛康复期间,应该针对这些肌肉群来帮助康复。
腘绳肌拉伸•仰卧位。
•弯曲一条腿,用双手抓住大腿。
•将大腿向上拉靠在胸部,使其垂直地覆盖在身上。
浅谈骶髂关节炎及其运动康复【董禹-运动机能形态学团队】一、认识骶髂关节的结构骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状面构成的平面关节,关节面彼此结合非常紧密且凹凸不平,韧带、关节囊非常致密。
人体躯干的重力通过此关节传递到下肢,所以是人体非常强力且牢固的关节。
关节周围的韧带起到进一步稳固关节的作用,主要包括:1. 骶髂骨间韧带:在骶髂后韧带里,是短而且很坚韧的韧带,填充于骶骨与髂骨之间的骨间隙中,起到稳定关节的作用。
2. 骶髂后韧带:是位于骶髂关节后侧的韧带,包括骶髂后短韧带和骶髂后长韧带。
短韧带起自髂粗隆和髂骨耳状面后部以及髂后下嵴,斜向内下方,到达骶骨外侧嵴和骶关节嵴。
长韧带位于骶髂后短韧带的浅层,从髂后上棘到第二至第四骶椎的关节突,向内与腰背筋膜相结合,向外与骶结节韧带相连接。
作用是从后方加固骶髂关节。
3. 骶髂前韧带:在骶髂关节前面是一条宽且薄的纤维束,是骶髂关节囊前方增厚形成的部分。
连接骶骨盆面外侧与髂骨耳状面的前缘和耳前沟之间。
功能为防止髂骨外旋。
4. 骶结节韧带:位于骨盆后方,起自骶骨尾骨的侧缘,呈扇形,一部分与骶髂后韧带相融合,向下止于坐骨结节内侧缘,参与构成骨盆下口。
5. 骶棘韧带:骶棘韧带呈扇形,短而坚韧,位于骶结节韧带的深层,起自骶骨尾骨侧缘,连于坐骨棘,固定骶髂关节下方。
二、什么是骶髂关节炎?骶髂关节发生了无菌性炎症,包括原发性与继发性骶髂关节炎:1.原发性骶髂关节炎是因为关节的软骨细胞活性下降,同时骶髂关节周围的肌肉韧带等软组织支持力量减弱,软骨出现退行性变。
发病原因与患者年龄、体质、遗传等因素相关,而患者年龄越大,体重越胖,积累的损伤则会越多。
2.继发性关节炎则是由于患者剧烈运动产生的机械暴力超过关节软骨压力承受范围,使得关节软骨磨损继而引发骨性炎症。
骶髂关节退变、关节软骨退变会使得关节软骨下骨质出现硬化、骨质增生。
症状和体征:患者臀部上部边缘持续性地出现放射性钝痛,往往会在凌晨出现晨痛与僵硬,通常剧烈运动或负重时加重,而休息后症状减轻,疼痛时轻时重。
骶髂关节报告模板摘要骶髂关节是人体的一个非常重要的关节,它连接着骨盆和脊椎。
本文介绍了如何进行骶髂关节的检查和诊断,以及如何编写一份骶髂关节的报告。
在编写骶髂关节报告时,需要注意的细节也在文中进行了介绍。
背景介绍骶髂关节是人体的一个非常重要的关节,位于骨盆和脊椎之间,用来支撑人体的重量和分散压力。
由于它是人体的一个复杂关节,因此需要进行专门的检查和诊断。
骶髂关节的疾病可以引起许多症状,如疼痛、僵硬、活动受限等。
检查方法进行骶髂关节的检查时,需要注意以下几个方面:1.外观检查:观察局部皮肤是否有异常,包括红肿、皮疹等。
2.活动度检查:用手轻轻压住骶髂关节两侧,让患者进行前屈和侧弯等动作,判断关节活动度。
3.压痛点检查:用手轻轻压住骶髂关节部位,检查压痛点的位置和程度。
4.影像学检查:包括X线、CT、MRI等影像学检查,可以了解骶髂关节的情况。
诊断结果在进行骶髂关节的诊断时,需要注意以下几个方面:1.根据患者的症状和检查结果,进行初步的诊断。
2.如果需要进一步确诊,则可以进行影像学检查和其他检查。
3.诊断结果需要结合患者的病史和临床表现,进行综合分析和判断。
4.诊断结果需要进行书面报告,便于记录和传递。
报告编写在进行骶髂关节的报告编写时,需要注意以下几个方面:1.报告内容包括病历、检查结果及诊断结果。
2.报告需要简明扼要,但也需要详尽、准确。
3.报告需要以第一人称陈述,使用客观、准确的语言。
4.报告需要注明检查时间、检查者和诊断医生等信息。
注意事项在进行骶髂关节的检查和诊断时,需要注意以下几个方面:1.检查和诊断需要由专业医生进行,不能自行进行。
2.患者需要配合医生的操作,如进行关节活动和保持放松状态等。
3.检查和诊断需要使用专业的设备和工具,保证准确性和安全性。
4.报告需要保护患者的隐私,不得泄露患者的个人信息。
结论骶髂关节是一个非常重要的关节,需要进行专业的检查和诊断。
在编写骶髂关节的报告时,需要注意细节,并且需要注重语言的准确性和客观性。
人工骶髂关节置换技术自评报告
介绍
人工骶髂关节置换术是一种常见的治疗髋关节疾病和损伤的手术。
本文旨在对我们医院进行的人工骶髂关节置换技术进行自评。
管理和服务
我们的医院拥有一支专业的医疗团队,由经验丰富的医生和护士组成。
我们提供在手术过程中的全方位服务,包括病人的预诊、手术准备、手术过程、手术后护理和康复指导等。
同时,我们有先进的医疗设备和技术,使手术更加精确和安全。
手术技术
我们使用一种名为"后路骶髂关节置换"的技术。
该技术利用了后路切口的优势,从而具有了许多优良特性,包括完整暴露骶神经和骶韧带,减少了神经和韧带的损伤风险,便于引流和管路管理,以及方便术后恢复。
同时,我们广泛采用的麻醉技术可以减少手术后疼痛和不适感,保持患者的舒适度和安全。
存在的问题和展望
尽管我们有较好的手术技术和服务,但仍存在一些问题。
首先,手术对患者的体力和心理压力较大,对于某些病人而言可能存在一
定的风险。
其次,手术后存在一定的复发和并发症的风险,比如医
源性感染和人工关节松动等。
未来,我们将尽最大努力针对这些问题,进一步完善技术和服务,使手术更加安全、有效和舒适,并且
继续开展相关的科学研究,推动手术技术的提高和创新。
结论
综上所述,我们医院进行的人工骶髂关节置换技术具有较好的
手术技术和服务,但仍存在一定的风险和问题。
我们将持续改进和
完善,不断提高服务水平和技术水平,力争为患者提供更好的治疗
和关爱。
手法复位治疗骶髂关节错缝70例报告髂骶关节错缝系指骶骼关节因外力而造成关节的微小移动,不能自行复位,且引起疼痛和功能障碍。
骶髂关节错缝亦称骶髂关节半脱位。
骶髂关节错缝在临床工作中较常见,其临床表现:诉下腰痛,走路、转身疼痛加重,站立、坐位、卧位时,均采取健侧负重,患侧不能负重。
临床应与腰椎间盘突出症、腰椎关节紊乱、腰扭伤等相鉴别,故常容易误诊或漏诊,临床验证其手法复位治疗骶髂关节错缝的疗效令人满意,是临床工作中不可缺少的一种治疗方法。
但临床诊断中常常被忽略,或误诊、漏诊。
标签:骶髂关节错缝;手法复位我科自2010年1月~2014年5月共收治骶髂关节错缝的患者共70按病情轻重分为轻、中、重三种;对不同程度错缝的患者进行手法复位治疗,其疗效令人满意,现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组70例,男22例,女48例,年龄18~60岁,引起原因弯腰搬取重物时姿势不当20例,跌倒時臀部着地4例;肩担重物时突然失足臀部着地6例;久坐18例,长时间弯腰工作16例,生产所致6例。
1.2方法1.2.1诊断要点1.2.1.1病史有外伤史,弯腰搬取重物时姿势不当、肩担重物时突然失足臀部着地、久坐、生产后、长时间弯腰干活、继发于其他疾病及损伤如:腰肌劳损等病史。
1.2.1.2症状一侧腰骶部疼痛,或伴腹股沟、臀腿痛,歪臀跛行,重者患肢不能着地、负重及站立。
坐位时患侧臀部不敢着力,常以健侧臀部着床侧卧,患肢保持屈髋屈膝位,翻身困难,不能平卧,有的产生盆腔脏器功能紊乱症状。
1.2.1.3体征患侧骶髂关节处压痛,髂后上棘不等高、下肢不等长、腰椎侧弯,骨盆分离试验,”4”字试验及床边试验阳性。
骨盆分离挤压试验阳性,下肢后伸试验阳性,单足站立试验阳性。
1.2.1.4 X线片两髂嵴不等高,腰骶三角不等腰,内骨盆及两闭孔不对称,或可见耻骨联合两侧上缘不齐(或可见)耻骨联合分离,关节间隙不等宽,密度不均,骨盆倾斜。
1.2.1.5鉴别诊断①骶髂关节结核无外伤史或仅有轻微外伤史局部即出现症状,有全身结核中毒症状,CT或MR检查即可明确诊断;②腰椎间盘突出症患者有腰痛、下肢放射痛病史,直腿抬高试验阳性,腰椎CT或MR可确诊;③急性腰扭伤患者多有急性腰扭伤病史,腰部明显疼痛活动受限,腰背肌紧张,局部有明显腰痛无下肢放射痛,腰椎CT检查腰椎间盘未见突出,经休息后或对症治疗后缓解。
骶髂关节疼痛的有创治疗摘要】目的观察骶髂关节阻滞治疗骶髂关节疼痛的疗效。
寻找迅速有效地控制疼痛并改善关节活动度,且疗效维持时间也较长,减少全身性用药的副作用的方法。
方法:用骶髂关节阻滞治疗骶髂关节疼痛31例。
骶髂关节内每侧给药:得宝松3.5mg十弥可宝1000ug十2%利多卡因200mg十维生素B6200mg。
分别在治疗后3天、1周、2周、4周,3个月时分析疗效(观察指标包括:患者自我评价、枕墙距、胸廓动度、Schober's征、脊柱侧弯程度,ESR、CRP、人类自细胞抗原HLA-B27等)。
结果:临床治愈28例.显效2例.好转1例.治愈率90.32%,治疗骶髂关节疼痛标本兼治.疗效满意。
【关键词】骶髂关节疼痛骶髂关节阻滞关节内给药骶髂关节疼痛临床上并不少见,患者可以有反复下腰痛,有时可向下放射至臀部和大腿,可见于骶髂关节致密性骨炎、强直性脊柱炎、慢性骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、类风湿关节炎、创伤性关节炎等。
诊治失误导致治疗方法不得当,故疗效甚微。
我们对本院疼痛门诊所遇到的以腰骶部疼痛(伴或不伴下肢症状)为主诉的病人,采用骶髂关节阻滞,疗效满意,现总结如下:1 临床资料1.1一般资料2007—2009年,共诊治31例骶髂关节疼痛为主诉的病人,年龄21—50岁;病程1个月至11年不等,单侧发病14例,双侧发病17例。
1.2诊断标准(1)既往史:多有妊娠、外伤及盆腔感染史;(2)临床表现:患者有反复下腰,有时可向下放射至臀部和大腿,长时间行走或站立则症状加重,严重者会因腰痛而难以入睡;(3)查体:骶髂关节部叩痛及压痛,骨盆分离与挤压试验阳性,直腿抬高试验(士)。
“4”字试验阳性,骶髂关节压痛阳性,神经学检查一般无异常,(4)实验室检查:急性期血沉可增快,慢性期血沉正常; CRP、人类自细胞抗原HLA-B27试验可以阳性(5)X线检查:强直性脊柱炎双侧关节对称受累,极少数可刷样改变,皮质线消失。