急性心肌梗死患者心理状态变化及心理护理---创新医学网推荐

急性心肌梗塞患者心理问题的分析及护理措施摘要】心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。

临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细泡计数增高、血清心肌酶增高、心电图进行改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。

本病男性多于女性。

40岁以上占绝大多数。

北方较南方为多。

急性心肌梗塞起病突然，发展迅速，死亡率高，常与过度劳累、情绪激动、饮酒、吸烟等因素有关，表现为心前区剧烈的疼痛、伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，恐惧及濒死感，持续时间长达数小时或数天，服硝酸甘油无效，严重威胁患者生命。

此病患者表现为心理压力大、心理变化复杂，根据患者所表现出的心理特点，我们结合整体护理，为患者进行积极的心理护理。

【关键词】急性心肌梗塞心理问题护理措施［中图分类号］R542.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-122-01急性心肌梗塞发病急，病情凶险，并且恢复较慢，易发生不同程度的再梗死，甚至死亡，在所有护理措施中，心理问题是一个重要的环节，也是现代医学护理模式中重要组成部分。

大量研究提示，心肌梗塞的发生发展与心理及社会因素在内的许多因素都有关，了解此病患者的心理特点，采取针对性的护理措施，对帮助患者顺利度过危险期，早日康复有着重要意义。

所以我们应做好心理护理。

1心理问题分析1.1紧张、恐惧心理:剧烈心前区疼痛，伴有濒死感，由此患者产生恐惧心理。

1.2焦虑心理：因本病使患者自理能力和活动耐力大大下降，需要卧床休息治疗，短期内治疗不明显，而且会反复发作，使患者对治愈失去信心，而产生焦虑、悲观的心理，同时因家庭经济、工作等问题也可加重其焦虑的心理。

1.3多疑心理：患者病程长，疗效不明显。

，家庭经济等情况，怕增加家人的负担，能否治愈而产生怀疑心理。

1.4淡漠心理:患者在初期病痛缓解后，误认为病情已好，不听医护人员劝告，擅自下床活动，不配合治疗2护理措施2.1紧张、恐惧的心理护理：多数患者由于环境及角色的改变，病后生活、工作及医疗费用等问题，造成精神紧张、烦躁不安。

人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响观察引言急性心肌梗死是一种常见但危险的心血管疾病，它的发病率和病死率在全球范围内都处于较高水平。

患者在急性期不仅身体上受到了严重影响，心理上也会产生很大的负面影响。

人性化护理对急性心肌梗死患者的心理状态的影响至关重要。

本文旨在观察人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响，并为提高急性心肌梗死患者的心理状态提供一定的参考。

一、急性心肌梗死患者的心理状态在急性心肌梗死发作后，患者常常会出现情绪低落、焦虑、恐惧、悲观等心理状态。

这些心理状态不仅会影响到患者的生活质量，还会加重心脏负担，从而影响康复效果。

患者在急性期更容易出现情绪波动，对疾病和治疗方案存在着很大的焦虑，往往感到无助和孤立。

急性心肌梗死患者在心理状态上需要得到足够的关注和护理。

二、人性化护理对心理状态的重要性人性化护理是指在护理工作中注重患者的感受和需求，尊重患者的人格和尊严，建立起良好的护理关系，促进患者身心健康的一种护理方式。

人性化护理在急性心肌梗死患者的护理中显得格外重要，它不仅可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，还能够增强患者治疗的信心和意愿，促进康复进程的进行。

开展人性化护理对急性心肌梗死患者的心理状态具有积极的意义。

三、人性化护理对急性心肌梗死患者心理状态的影响1. 提供温暖的护理环境在给急性心肌梗死患者提供护理时，要给予患者一个温馨、安静、整洁的护理环境。

这将有助于患者缓解焦虑和恐惧，增强对治疗的信心。

2. 建立良好的沟通和关系在护理过程中，护士要与患者建立起良好的沟通和关系，给予患者充分的关怀和支持。

这种亲切和贴心的护理方式可以帮助患者克服心理障碍，以更积极的态度面对疾病。

3. 提供精心的护理服务在护理过程中，护士要精心呵护患者，关注患者的每一个细节，使患者能够感受到被关心和被重视。

这种护理方式不仅可以改善患者的心理状态，还可以促进患者身体的康复。

4. 提供心理支持和教育在护理过程中，护士要给予患者足够的心理支持和关怀，教育患者如何正确面对疾病，积极配合治疗。

急性心梗病患心理状况与调护论文急性心梗病患心理状况与调护论文1临床资料1.1一般资料2009年7月~2010年9月共收治急性心肌梗死患者78例，全部符合急性心肌梗死的诊断标准，年龄在38~82岁，平均年龄在49.8岁。

其中男性62例，女性16例，住院最长28，最短7d。

1.2急性心肌梗死患者的心理特点1.2.1恐惧、焦虑心理由于急性心肌梗死时胸痛程度异常剧烈，心理准备不足，再加上呼吸困难，胸口憋闷而有濒死感，由此产生恐惧心理。

加上抢救时的种种劣性刺激和护士忙碌的身影、固定在身上的各种管道和要求绝对卧床等的改变，更是让病人的心理承受能力降到低谷，处于高度紧张恐惧心理。

再加上对预后的担心、对工作与生活的顾虑等病人易产生焦虑。

家庭也可能面临对疾病知识的缺乏、紧急压力等而应对无效。

1.2.2不信任、绝望的心理患者症状严重，发展迅速，当体验到强烈疼痛，呼吸困难，病情在短时间内得不到好转，病人往往就会产生不信任的心理。

对治疗效果不信任，对医护人员不信任。

由于面临生命危险，患者的心理应激失控，感到无助、无望。

甚至表现为辱骂医护人员或哭闹，喊叫或不配合治疗等反应。

1.2.3无安全感和归属感病人到了一个完全陌生的环境，又需要绝对卧床休息，生活不能自理会产生不适应感，如果家人探视少，就会觉得被遗弃，医护人员在不能及时的给予心里上的安慰和支持，患者会失去信心，无安全感和归属感。

2心理评估首先做到在短时间里通过病人的心理信息，确定患者的主要心理反应的性质，是以焦虑为主，恐惧为主，还是以不信任为主等。

针对不同的患者然后确定引起患者主要心理反应的突出因素，解决存在的心理问题。

3加强心理护理应采取的措施3.1急性期的心理护理对急性病人的心理活动是复杂的，多样的。

对瞬间袭来的剧痛超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，病人渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。

①疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。

急性心肌梗塞患者的心理特点及心理护理摘要】急性心肌梗塞是心内科常见的危重病症，患者的发病急、病情重、变化快，很容易发生猝死及其他并发症。

其严重性已被越来越多的人所认识，发作时常有濒死感，使患者更加恐惧，近年来研究发现，不良情绪是诱发并发症、导致死亡的重要原因之一。

患者一旦发病，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。

因此，对心肌梗塞患者实施心理护理，稳定患者情绪至关重要。

【关键词】急性心肌梗塞心理特点护理【临床资料】我科于2011年1月至12月共收治急性心肌梗塞患者32名，男性-25名，女性7名，年龄在35-83岁之间不等，其中广泛前壁18名，下壁5名，前间壁4名，广泛前壁合并下壁5名。

入院时患者大多数有不同程度的胸闷、胸痛、肩背部酸困、出汗、皮肤湿冷等症状，有的患者伴有烦躁不安，经过及时溶栓，抗凝，扩张冠状动脉，改善心肌供血，保护营养心肌等治疗，20名患者治愈出院，9名患者好转后赴上一级医院进一步治疗，3名患者因病情复杂经抢救无效而死亡。

通过对上述病例的观察及护理，总结急性心肌梗塞患者心理特点及心理护理如下：【心理特点及护理对策】1 紧张恐惧心理：随着人们健康水平的提高，心肌梗塞得到人们越来越多的认识，都知道发病急，病死率高，一旦知道自己患了心肌梗塞，难免会有紧张恐惧心理，加之身体不适、疼痛、酸困，输液管、吸氧管、心电、血压、血氧等监测设备的使用，无疑更加重了患者的心理负担。

虽然让患者绝对卧床休息，但患者往往不能安心静养。

因此患者在入院后护理人员应以和蔼可亲的态度与患者接触，详细介绍CCU病室的环境，告知患者监护室有先进的心电监测设备，能够及时发现问题并及时得到处理，让患者亲身体验CCU室在疾病发展过程中的作用，尽快适应环境。

并告知患者治愈后可恢复正常的工作和生活，只是有一些注意事项。

并解释患者入住CCU是病情需要，并不意味着死亡，从而解除其思想包袱。

并用自己文雅的举止、关切的语言、娴熟的技术取得患者的信赖与合作，使其保持愉快的心理，稳定的情绪，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

心肌梗塞病人的心理状态及护理心肌梗塞起病急，病情危重，随着疾病的发生发展，患者的心理状态也随之发生改变，如何做好心理护理，帮助患者进入角色，积极配合治疗和护理，防止意外发生，对患者的康复有着重要意义。

一心理状态1 恐惧与紧张此种心理反应多出现在急性期，因心肌梗塞起病急聚心前区刀割样疼痛，有窒息和濒死感，故患者常有严重的恐惧心理和精神高度紧张，此外，对医院环境和医务人员陌生，缺乏对医务人员的信任，[包括对诊断是否正确或能否得到极时有效的治疗]也是原因之一。

2 焦虑、烦燥心肌梗塞患者在整个住院期间都处在焦虑、烦躁不安的心理变化中。

原因是：①急期性的原因与恐惧和紧张的因素相同。

②渡过危险期后因不习惯卧床，医患之间关系不协调而焦虑烦躁。

③恢复期又常为家事和工作担忧。

3 轻视心理此种心理表现为习惯性心理、自尊心增强、试验心理和好胜心理。

心理反应多出现在急性期后，表现为不服从医嘱，不配合治疗与护理。

如让其卧床休息，却在床上活动或擅自下床，嘱少食多餐，却不节制饮食。

特别是平素健康的患者，体力和食欲恢复较快，加上对所患疾病的发生发展过程认识不足，满不在乎，认为医生和护士过于谨慎，因此，轻视病情而过早下床活动，此时往往发生意外。

4 习惯性心理患者因不习惯床上排便常避开护理人员的监督而下床排便，或对医护人员的叮嘱重视不够，无意识的下床活动或排便。

5 自尊心增强以往身体健康，急性期已过，症状消失，自感与病前无区别，不愿意在床上洗漱大小便，怕给别人增添麻烦而下床活动。

6 试验性心理此种心理反应多见于某些家庭经济困难的人，因自感体力恢复，食欲正常，便尽早活动，试验一下心脏的承受能力，如一位恢复期病人，上午在医院输液，下午则偷偷跑出去上班，结果则在班上出现胸闷，心前区疼痛而急忙返院。

此病人的目的主要是去适应出院后的体力劳动。

7 好胜心理及事业型心理此种患者个性强，有较强的事业心，不愿意让自己的同事知道自己的身体状况不好，而在病床上用电话联系业务，安排工作。

【关键词】心肌梗死急性心肌梗死是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，导致心肌坏死。

该病起病急，病情重，并发症较多，尤其以心律失常，心源性休克，心衰多见，所以死亡率较高，再加上住院费用高，使这类患者承受的心理压力更大。

因此，临床护士及时恰当地做好心理护理，对急性心肌梗死患者的治疗康复起着十分重要的作用。

我科从2003年12月～2005年6月对100例急性心肌梗死患者进行心理分析和护理，取得良好效果，现报告如下。

1 心理分析1.1 强烈的焦虑、恐惧心理绝大多数患者由于起病急、症状严重、病情凶险而产生强烈的恐惧心理，同时加上心前区压榨性疼痛，使患者产生濒死感，恐惧死亡，表现出痛苦而惊恐的表情，沉默寡言呻吟不止，不愿与医务人员交谈。

加上患者对将要进行的溶栓治疗思想上有疑虑，或者意识到病情严重、恐惧死亡，这些现象的存在，使患者感知能力下降或出现偏差，甚至阻断护患交流［1］，患者对住院环境产生陌生感，加之较多治疗、护理措施的干预，及检查手段需配合，使其原来由自己支配的生活规则，一下子转为由医护人员来控制，患者感到特别不自由，大多出现焦虑不安的情况。

此外，早期绝对卧床休息，床上大小便等约束因素，更加重了患者的焦虑心理。

1.2 渴望求知心理由于医学科普知识普及条件的限制，大多数患者不知道急性心肌梗死是怎样一种疾病，加上起病急，病情变化快，而对疾病的发展转归，预后一无所知。

因此，绝大多数患者住院后会有强烈的求知心理，不少患者及家属主动向医护人员咨询相关疾病知识。

因住院期间患者恐惧痛苦的经历，患者在康复期常常表现为对预防疾病复发知识的迫切需求心理。

1.3 猜疑拮抗心理不典型急性心肌梗死患者由于临床表现特别而往往不能立即确诊，一旦确诊之后往往会出现特殊的心理反应。

即对医生的诊断将信将疑，对治疗方案出现抵触拮抗心理。

1.4 自卑愧疚心理由于急性心肌梗死治疗费用普遍高于其它一般疾病，特别是非医保或家境不宽裕的患者，住院期间大量医疗费用的支出，使患者感到是因为生病而花光了家庭积蓄，是自己的疾病拖累了一家人，处于极度的自卑愧疚之中，难以积极配合各项治疗、护理及检查。