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急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
一、前言急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重的心血管疾病，具有极高的发病率和死亡率。
为保障心梗患者的生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立心梗救治领导小组，负责制定、修订和完善应急预案，组织实施抢救工作。
2. 设立心梗救治小组，由医院相关科室负责人、医护人员、护理人员等组成，负责具体实施抢救工作。
三、救治流程1. 患者入院后，立即启动应急预案，立即通知心梗救治小组。
2. 心梗救治小组接到通知后，立即赶赴现场，对患者进行初步评估。
3. 对患者进行紧急救治，包括：- 吸氧：给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
- 心电监护：监测患者心率、心律、血压等生命体征。
- 建立静脉通路：迅速建立静脉通路，为患者输液、用药。
- 药物治疗：根据患者病情，给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物。
- 介入治疗：对于适合介入治疗的患者，立即进行冠状动脉造影和支架植入术。
4. 对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
5. 患者病情稳定后，转入病房进行进一步治疗。
四、注意事项1. 提高医护人员对心梗的认识，加强培训，提高救治能力。
2. 加强与患者的沟通，了解患者病史、过敏史等信息。
3. 严格执行无菌操作，预防感染。
4. 加强药品、设备的管理，确保抢救工作的顺利进行。
5. 定期开展应急演练，提高救治小组的实战能力。
五、应急物资1. 心电图机、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、气管插管等。
2. 抗血小板聚集药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、溶栓药物等。
3. 无菌包、输液包、氧气、吸氧设备等。
六、总结心梗病人应急预案是保障心梗患者生命安全的重要措施。
医院各部门要高度重视，加强组织领导，落实各项措施，确保心梗患者的救治工作顺利进行。
一、目的为提高我院对急性心肌梗死的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，适用于所有急性心肌梗死患者的救治。
三、组织机构1. 成立急性心肌梗死救治领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 设立急性心肌梗死救治小组，由急诊科、心内科、导管室、药剂科等相关科室人员组成。
四、预案流程1. 患者就诊（1）患者或家属发现患者出现胸痛、胸闷等症状时，应立即拨打急救电话120。
（2）接到急救电话后，医护人员应立即赶赴现场进行初步判断和处理。
2. 急诊科处理（1）接诊后，立即对患者进行心电图检查，初步判断是否为急性心肌梗死。
（2）如确诊为急性心肌梗死，立即启动应急预案，通知相关科室。
3. 心内科、导管室、药剂科等相关科室准备（1）心内科：立即准备介入手术设备和药品。
（2）导管室：做好手术间准备，包括消毒、设备调试等。
（3）药剂科：准备好溶栓药物、抗凝药物、抗心律失常药物等。
4. 急性心肌梗死救治小组实施救治（1）建立静脉通路，给予吸氧、心电监护。
（2）根据病情，给予抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常等药物。
（3）如需溶栓治疗，按照溶栓指南进行。
（4）在导管室进行介入手术，开通闭塞血管。
5. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（2）做好患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
（3）给予适当的营养支持，促进康复。
五、注意事项1. 各相关科室要高度重视急性心肌梗死的救治工作，加强人员培训和演练。
2. 医护人员要熟练掌握急救技能和操作流程，提高应急处理能力。
3. 加强与120急救中心的沟通协作，确保患者得到及时救治。
4. 定期对预案进行修订和完善，确保预案的实用性和有效性。
六、预案评估1. 定期对预案执行情况进行评估，总结经验教训。
2. 对预案中存在的问题和不足，及时进行整改和优化。
3. 根据实际情况，对预案进行调整和完善。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
一、预案背景急性心肌梗塞（AMI）是一种严重的心血管疾病，发病急、病情重，若救治不及时，可能导致患者死亡。
为提高急性心肌梗塞的救治成功率，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保急性心肌梗塞患者得到及时、有效的救治。
2. 提高医疗机构对急性心肌梗塞的救治能力。
3. 减少急性心肌梗塞患者的死亡率。
三、组织机构1. 成立急性心肌梗塞救治领导小组，负责组织、协调、指挥急性心肌梗塞的救治工作。
2. 设立救治小组，负责现场救治、转运、监护等工作。
四、救治流程1. 诊断与评估（1）患者出现胸痛、胸闷等症状时，立即启动应急预案。
（2）对患者进行初步评估，包括意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）迅速进行心电图检查，明确诊断。
2. 现场救治（1）吸氧：给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如吗啡、哌替啶等。
（3）建立静脉通路：迅速建立静脉通路，为患者输液、用药。
（4）心电监护：持续心电监护，观察患者心率、心律、血压等生命体征。
3. 转运与监护（1）转运：将患者转运至具备救治条件的医疗机构。
（2）监护：在转运过程中，持续监护患者生命体征，确保患者安全。
（3）到达医疗机构后，立即将患者交由相关科室进行进一步救治。
4. 进一步救治（1）溶栓治疗：发病6小时内，对患者进行溶栓治疗。
（2）冠状动脉介入治疗：必要时进行冠状动脉介入治疗。
（3）药物治疗：给予患者抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗。
（4）生命体征监护：持续监护患者生命体征，观察病情变化。
五、应急预案的培训与演练1. 定期对医务人员进行急性心肌梗塞救治知识的培训。
2. 定期组织急性心肌梗塞救治演练，提高医务人员应急处置能力。
六、预案的修订与完善1. 根据实际情况，对预案进行修订与完善。
2. 定期对预案进行评估，确保预案的有效性。
七、预案的监督与执行1. 监督部门负责对预案的执行情况进行监督检查。
2. 医疗机构应严格执行预案，确保急性心肌梗塞患者的救治工作。
一、预案概述急性心肌梗死（以下简称心梗）是一种严重的心血管疾病，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。
为提高我院对心梗的救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立急诊心梗救治领导小组，负责全院心梗救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立急诊心梗救治小组，负责心梗患者的抢救、转运和后续治疗。
三、应急预案1. 患者就诊（1）患者就诊时，立即启动心梗应急预案。
（2）对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
（3）对患者进行吸氧、监测生命体征，必要时给予硝酸甘油或速效救心丸。
2. 急诊科救治（1）立即进行心电图检查，明确诊断。
（2）根据病情，迅速建立静脉通路，进行抗凝、溶栓等治疗。
（3）监测患者生命体征，观察病情变化。
（4）如患者出现休克、急性肺水肿等并发症，立即进行相应处理。
3. 转运与交接（1）根据病情，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，持续监测患者生命体征，必要时给予急救措施。
（3）与接收医院进行有效沟通，确保患者顺利交接。
4. 后续治疗（1）患者转入相应科室后，继续进行抗凝、溶栓等治疗。
（2）密切监测患者病情，防止并发症发生。
（3）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行心梗救治知识培训。
2. 定期开展心梗救治演练，提高医护人员应对心梗的能力。
3. 对演练中发现的问题进行总结，不断完善应急预案。
五、应急物资与设备1. 储备充足的急救药品、器械和设备。
2. 定期检查、维护急救药品、器械和设备，确保其处于良好状态。
3. 建立应急物资储备库，确保应急物资充足。
六、总结本预案旨在提高我院对心梗的救治能力，确保患者生命安全。
各部门要高度重视，认真贯彻落实本预案，不断提高心梗救治水平。
一、引言急性心肌梗死（简称心梗）是心血管疾病中的严重类型，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。
为提高心梗患者的救治成功率，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立心梗患者救治领导小组，负责应急预案的组织实施和协调指挥。
2. 设立心梗患者救治小组，由急诊科、心血管内科、介入科、重症医学科等科室组成，负责患者救治的具体工作。
三、预警与发现1. 健康教育：加强心梗健康教育，提高公众对心梗的认识和防范意识。
2. 疾病监测：对高血压、高血脂、糖尿病等高危人群进行定期监测。
3. 突发情况报告：患者出现胸痛、胸闷、气短等症状时，立即向医院报告。
四、救治流程1. 院内救治（1）接到患者报告后，立即启动应急预案，启动心梗救治绿色通道。
（2）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
（3）对患者进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等基础生命支持。
（4）迅速进行心电图检查，明确诊断。
（5）如患者病情稳定，立即转送至导管室进行介入治疗。
2. 院外救治（1）患者发生心梗时，家属应立即拨打120急救电话。
（2）医护人员到达现场后，对患者进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等基础生命支持。
（3）将患者迅速转送至有条件的医院进行进一步救治。
五、救治措施1. 生命支持：对患者进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等基础生命支持。
2. 介入治疗：对确诊为心梗的患者，立即进行冠状动脉造影和介入治疗。
3. 抗凝治疗：根据病情给予抗凝治疗，预防血栓形成。
4. 抗心肌缺血治疗：给予抗心肌缺血药物，减轻心肌缺血。
5. 抗心律失常治疗：针对心律失常给予相应治疗。
六、后期处理1. 住院治疗：患者住院期间，密切关注病情变化，调整治疗方案。
2. 康复指导：出院后，对患者进行康复指导，提高生活质量。
3. 随访管理：定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
七、总结本应急预案旨在提高心梗患者的救治成功率，降低死亡率。
各级医护人员应严格按照预案要求，提高救治能力，为患者生命安全保驾护航。
一、总则1. 目的为有效预防和应对急性心肌梗死（以下简称“心梗”）突发事件，保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本预案。
2. 适用范围本预案适用于各级医疗机构、社区、企事业单位等发生心梗突发事件时的应急处置工作。
3. 工作原则（1）以人为本，生命至上；（2）快速反应，高效处置；（3）协同配合，资源共享；（4）预防为主，防治结合。
二、组织机构及职责1. 成立心梗突发事件应急处置领导小组（1）组长：由医院院长或单位主要领导担任；（2）副组长：由分管领导担任；（3）成员：由相关部门负责人、医护人员、保安、后勤保障人员等组成。
2. 小组职责（1）负责制定、修订和实施心梗突发事件应急处置预案；（2）组织协调各部门开展应急处置工作；（3）向上级部门报告心梗突发事件情况；（4）对应急处置工作进行总结和评估。
3. 分工协作（1）医疗救治组：负责患者的诊断、救治和转诊工作；（2）护理组：负责患者的护理和观察；（3）后勤保障组：负责现场保障、物资供应和人员调配；（4）宣传引导组：负责现场秩序维护、信息发布和舆论引导；（5）安全保障组：负责现场安全保卫和交通管制。
三、应急处置流程1. 事发报告（1）发现心梗患者后，立即向应急处置领导小组报告；（2）报告内容包括：患者基本信息、病情描述、事发地点、救治措施等。
2. 现场处置（1）医疗救治组：对患者进行初步诊断，给予必要的救治措施；（2）护理组：对患者进行护理和观察，密切监测病情变化；（3）后勤保障组：提供必要的生活物资、医疗设备和药品；（4）宣传引导组：引导患者家属和围观群众保持秩序，避免现场混乱；（5）安全保障组：维护现场秩序，确保患者和医护人员安全。
3. 转诊工作（1）根据患者病情，选择合适的医疗机构进行转诊；（2）确保患者得到及时、有效的救治。
4. 信息报告（1）向上级部门报告心梗突发事件情况，包括患者基本信息、救治情况等；（2）向社会发布心梗突发事件信息，引导舆论关注。
一、预案背景急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中的一种严重病症，具有发病急、病情重、病死率高等特点。
为提高我院对急性心肌梗死的救治能力，降低患者病死率，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高我院对急性心肌梗死的早期识别、诊断和治疗能力；2. 优化救治流程，缩短患者从发病到救治的时间；3. 提高救治成功率，降低患者病死率；4. 提高医护人员对急性心肌梗死的应急处置能力。
三、预案内容（一）组织架构1. 成立急性心肌梗死救治小组，由医院领导、心内科、急诊科、药剂科、护理部等相关科室负责人组成；2. 设立急性心肌梗死救治小组办公室，负责预案的组织实施、监督和评估；3. 明确各科室、各岗位在预案中的职责和任务。
（二）救治流程1. 早期识别与诊断（1）医护人员应具备急性心肌梗死的临床特征和心电图改变的认识；（2）患者出现胸痛、胸闷、心悸、气促等症状时，应立即进行心电图检查；（3）心电图检查发现ST段抬高或下壁导联T波倒置等典型心肌梗死表现时，应立即启动预案。
2. 急救措施（1）患者平卧，保持安静，避免搬动；（2）给予高流量吸氧；（3）建立静脉通路，静脉滴注硝酸甘油、阿司匹林等药物；（4）进行心电图、血常规、心肌酶等检查；（5）根据病情需要，给予溶栓治疗或介入治疗。
3. 介入治疗（1）在发病后1小时内，患者符合介入治疗适应症，应立即转至介入治疗中心；（2）介入治疗中心应具备完善的设备和专业人员；（3）介入治疗过程中，密切监测患者生命体征，确保治疗安全。
4. 术后管理（1）患者术后应入住心内科病房，进行病情观察和治疗；（2）医护人员应密切关注患者生命体征、心电图、心肌酶等指标；（3）根据患者病情，给予抗血小板、抗凝、降压等治疗；（4）做好心理护理，提高患者生活质量。
（三）应急预案1. 人员培训（1）定期对医护人员进行急性心肌梗死救治培训；（2）提高医护人员对急性心肌梗死的早期识别、诊断和治疗能力；（3）加强医护人员与患者及家属的沟通，提高患者及家属对急性心肌梗死的认知。
一、预案背景急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重的心血管疾病，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，下设医疗救治组、护理保障组、后勤保障组、信息联络组、宣传教育组等。
2. 医疗救治组：负责患者救治、药品和器械准备、专家会诊等。
3. 护理保障组：负责患者护理、病情观察、心理疏导等。
4. 后勤保障组：负责应急物资供应、车辆调配、通讯保障等。
5. 信息联络组：负责信息收集、报告、发布等。
6. 宣传教育组：负责健康知识普及、应急演练等。
三、应急预案1. 发现患者：医护人员应提高警惕，一旦发现疑似心梗患者，应立即启动应急预案。
2. 初步评估：对患者进行初步评估，判断病情严重程度，若为心梗，应立即通知应急指挥部。
3. 现场救治：- 协助患者取平卧位，保持呼吸道通畅。
- 吸氧，氧流量为4-6L/min。
- 心电监护，监测心电图变化。
- 迅速建立静脉通道，进行补液治疗。
- 遵医嘱给予止痛药物，如吗啡或哌替啶。
- 根据病情，进行溶栓治疗或其他治疗措施。
4. 转运患者：将患者迅速转运至具备救治条件的医院。
5. 信息报告：及时向上级部门报告患者病情及救治情况。
6. 后续处理：- 对患者进行持续监护，密切观察病情变化。
- 加强心理疏导，减轻患者及家属心理负担。
- 对患者进行健康教育和康复指导。
四、应急物资1. 急救药品：阿司匹林、硝酸甘油、抗凝药、溶栓药等。
2. 急救器械：心电监护仪、除颤器、氧气瓶、注射器、输液器等。
3. 其他物资：通讯设备、急救箱、担架等。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对心梗的能力。
2. 演练内容包括：发现患者、现场救治、转运患者、信息报告等。
六、宣传教育1. 加强健康知识普及，提高公众对心梗的认识。
2. 定期开展应急知识培训，提高医护人员应对心梗的能力。
七、附则1. 本预案由应急指挥部负责解释。
急性心梗的应急预案急性心梗，也被称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，常常带来严重的并发症和生命威胁。
及时采取应急预案对于救治患者、缓解症状及减少并发症的发生至关重要。
本文将为您介绍一份可行的急性心梗应急预案，以供参考。
一、拨打紧急电话当怀疑患者出现急性心梗时，首要步骤是立即拨打紧急电话，如拨打当地紧急救援号码（如911）或医疗救护车热线。
在描述患者情况时，务必明确报告患者的症状、年龄、性别和当前所在地点，以便救护人员能够快速响应和提供适当的援助。
二、保持安静与稳定在等待医疗救援到达的过程中，确保患者保持相对安静与稳定。
避免激动、剧烈运动或任何可能引起心脏负担的活动。
鼓励患者保持平静的心态，适当的放松呼吸。
三、咀嚼阿司匹林如果患者无严重的过敏史和出血倾向，并且救援人员尚未到达，请考虑给患者咀嚼一片阿司匹林（一般为300毫克）。
阿司匹林可以抑制血小板的凝聚，从而减轻心肌梗死的严重程度。
但在应用阿司匹林之前，请务必获取医生或救援人员的指导。
四、监测生命体征在等待救援期间，即使不具备医疗专业知识，您也可以监测患者的基本生命体征。
请观察患者的呼吸频率、血压、脉搏以及意识状态。
这些信息将对救援人员提供重要的参考，并在其到达时提供有价值的数据。
五、提供基础心肺复苏术如果患者因心梗而停止呼吸或心跳，立即进行基础心肺复苏术（CPR）。
按照纵隔压迫的正确方式进行胸外心脏按压，并在口唇呼吸时注意正确的头位与气道通畅。
及时的CPR可帮助维持大脑供氧，增加患者生存的机会。
六、安装自动体外除颤器（AED）AED是一种自动体外心脏除颤器，很多地方公共场所都设有该设备。
在救援人员到达之前，如果有条件，您可以考虑安装AED并按照设备上的指示使用。
AED能够分析患者心律，并在需要时进行自动除颤，为患者提供关键的电击治疗。
七、避免延误救治请务必遵循救护人员的指导，尽量避免因等待而延误患者的救治。
当救护人员到达时，相信他们会提供适当的医疗措施和药物治疗。
急性心梗处理预案【概述】1.定义:急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死。
2.临床表现:持续性心前区或胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续超过３０分钟；口含硝酸甘油不能缓解，伴有出汗，面色苍白和恶心呕吐．可放射至左上肢尺侧，也可向两肩、两上肢、颈部、颏部或两肩胛区放射．3.诱发因素:1)精神紧张、情绪激动时：精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。
有些人看到亲人因情绪过分激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口，猝然倒下，也有因知道将要手术而心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。
2)饱餐:饱餐、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。
进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死。
3)便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死。
因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。
所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。
4)寒冷刺激：寒冷刺激，特别是患者长时间外出检查时,未有保暖,引起交感神经兴奋。
一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。
5)有创操作及检查：冠脉造影可触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。
【目的】保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，处理并发症防止猝死【适用范围】急性心梗【应急处理措施】1、协助患者取平卧位，立即通知医生（值班医生及主管医生）。
2、鼻导管或面罩吸氧，4～5L/min。
3、立即给予心电血压监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压，氧饱和度。
4、遵医嘱给予硝酸甘油片舌下含服。
5、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢。
6、剧烈疼痛烦躁不安者，安慰患者，遵医嘱给予吗啡皮下注射（不执行口头医嘱），使用前严格二人查对。
7、准备抢救药品及抢救用物，将除颤器推至患者床旁备用。
8、遵医嘱配置硝酸甘油液，泵入浓度和速度应严格遵照医嘱，使用前二人查对，有标识，泵入药物后应严密观测血压。
9、患者如已泵入硝酸甘油者，应检查患者输液管路是否通畅，确保硝酸甘油有效泵入，遵医嘱调节泵入速度，严密观察患者血压情况，如有降低及时报告医生，降低泵入速度。
10、遵医嘱抽血监测心肌酶。
急呼床旁心电图。
11、观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。
12、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿，心包填塞（严重的心肌梗死，心肌缺血，局部心肌坏死，无法承受压力的冲击导致急性心包填塞）的表现。
13、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流电除颤。
14、做好相关护理记录。
【注意事项】（1）突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效；（2）心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓（3）中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者；（4）心电图S-T段一时性上升或明显下降，T波高尖、倒置；（5）发作时伴有血压剧增或剧降，心律失常，左心功能不全．（6）AMI患者常有情绪稳定性差、暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。
主要有恐惧，焦虑，抑郁，注意心理应激反应很可能是再次诱发和加重AMI的重要因素，因此医护人员应善于发现病人情绪和行为反应，并寻找应激源，采取有效的应对措施。
【应急处理流程】急性心梗处理预案【典型病例】殷圣荣，男，69岁，汉族，新疆维吾尔自治区人，工作单位：新疆石河子绿洲医院，已婚。
于2012-4-9 15:23入院，当日采集病史，患者本人陈述病史，可靠。
主诉：间断胸骨后疼痛半年。
现病史：患者于半年前无明显诱因出现胸骨后疼痛不适、伴气短，疼痛向左肩臂放射，无汗出、心慌、头晕，遂就诊于当地医院，时做心电图示“ST-T异常”，诊为“冠心病”，给予“阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀”等药物口服，症状控制一般，仍时有胸痛发作，含服“硝酸甘油片0.5mg”后1-3分钟可缓解。
3月12日患者于当地医院诊为“急性前间壁心梗”，予对症治疗后症状缓解。
患者目前精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常，为进一步检查及治疗入院。
既往史：否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，高血压病史10年，最高血压达160/80mmHg，现口服“氨氯地平片”口服，血压控制在120/60左右，高脂血症病史2年，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，对磺胺类药物过敏，预防接种史不详。
个人史：生于新疆维吾尔自治区，久居于本地，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，偶尔饮酒。
已婚，适龄结婚，配偶患高血压、冠心病、糖尿病，已育有1男2女，子女健康状况良好。
家族史：父亲死于肺心病，母亲因急性心梗猝死，兄弟姐妹8人，均体健，家族中无传染病及遗传病史。
初步诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛急性前间壁心梗（衍变期）2、高血压病2级极高危3、高脂血症抢救：患者突然出现心前区疼痛,急查血生化,心肌酶,加大静脉泵硝酸甘油药量【护理要点分析】一、一般护理观察患者的生命体征变化、氧饱和度．定时复查心电图、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡．二、加强监测AMI早期易发生心律失常、心率和血压的波动。
应尽早开始心电图和血压的监测，同时注意观察神志、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况。
立即建立静脉通道，并保持通畅，及时给药。
一般监测时间为三天，有严重心律失常、左心衰或心源性休克者，根据病情延长监测时间。
主要包括三方面监测；（一）生命体征1.神志：定时观察神志变化并准确记录。
2.血压：根据病情监测血压．3.体温：每日监测四次体温，部分患者在发病后２４～４８ｈ，出现体温升高，一般在３８度左右，持续３～５天消退．是坏死组织吸收热．4.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理．（二）监测心电图1.急性心肌梗死患者应立即给予持续心电监测（AMI患者在最初24h内易发生心律失常）2.严密心电监测须持续1-3天，常规完成12导心电图，并定好标记。
3.心电监测的综合导联要求有清楚的P波，主波（QRS波群）向上。
4.电极粘贴牢固。
5.监测中发现下列异常情况应及时报告医生：室性早搏>5次/分；室性早搏R-on-T现象；多源性室性早搏及成对或连续的室性早搏；一度或二度房室传导阻滞；快速心房颤动。
（三）监测血流动力学1. AMI并有泵衰竭者应用漂浮导管进行血流动力学监测，以了解肺动脉收缩压（PASP）肺动脉舒张压（PADP）肺动脉平均压（PAP）及毛细血管楔压（PCWP）并通过漂浮导管热稀法测量心排血量。
2.护士应注意保持导管通畅，每2h用肝素盐水冲管一次。
三、吸氧1.吸氧越早越好，有鼻导管吸氧法，面罩吸氧法。
发病早期用鼻导管给氧24-48小时，流量3-5L/min。
2.严重低氧血症者经气管插管应用机械通气治疗，根据动脉PaO2变化调节流量。
3.对于伴有COPD患者，应给予持续低流量低浓度吸氧。
4.用氧过程中注意用氧安全。
四、缓解疼痛1.一般先给予硝酸甘油含服，随即静脉滴注硝酸甘油。
2.疼痛不能缓解者可给予镇痛剂，吗啡为首选止痛药物。
3.伴有慢性阻塞性肺疾病的患者禁用吗啡。
4.吗啡用量为3～5mg，皮下注射或静脉注射。
5.派替定止痛效果较吗啡弱，剂量25 ～50mg，肌肉注射。
6.在使用止痛药物过程中，要注意密切观察：7.观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及对止痛药的反应情况。
8.注意是否有呼吸抑制及血压下降等情况的发生。
五、活动量安排第1周，一般应严格绝对卧床休息，可做低运动量的体力活动，如肢体的被动活动，以期减少静脉血液淤滞及血栓形成。
第2周，应逐渐增加体力活动，可被动或主动地在床上坐起，并逐渐增加床边起坐时间、次数和活动量。
第3周，可在床边室内活动和自身护理。
第4周，可离开病室到走廊、厕等处，作近距离的活动。
六、饮食1.发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。
2.随着病情好转，可适当增加半流食，3.并逐步增加热能，允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。
4.避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡，避免进食大量脂肪。
5.一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。
七、排便在床上排便者，应用屏风遮蔽，防止干扰。
改善病人的营养状况，常吃些蔬菜、水果及易消化、高热量、高纤维素饮食。
尽量少用杜冷丁、吗啡药物。
心肌梗死患者应遵医嘱常规使用缓泻药物，如麻仁丸，果导等。
劝告病人不要用力排便。
观察大便次数，保证每日一次。
八、药物护理1.硝酸酯类治疗：使用硝酸酯类药物时应密切监测血压，以防止血压骤降，发生低血压休克，影响重要脏器的血供。
2.抗血小板、抗凝治疗：使用抗血小板、抗凝药物时，应注意观察出血倾向．3.β受体阻滞剂治疗：应小剂量开始，逐渐增加剂量，忌突然停药，以防心衰加重。
定期复查心电图，出现传导阻滞或心率<60次/min时停用。
合并有慢性喘息性支气管炎、重度肺气肿、重度心衰和传导阻滞者应慎用或禁用此药。
4.镇静剂：可用小剂量镇静类制剂以消除患者神经紧张、忧虑和恐惧等。
应用吗啡应减量（3-5mg/次，皮下注射），避免呼吸抑制。
5.利尿剂：应用利尿剂时应密切注意电解质（血钾）的变化。
九、心理护理1.恐惧焦虑的心理此种心理以入院第1～2天的患者多见，特别是ccu的患者，各种监护仪器在使用中发出的连续响声、固定在身上的各种管道，且被要求绝对卧床，加剧了恐惧和紧张。
在此期间，心理护理的重点是尽可能解除患者的恐惧焦虑感。
1)首先护士的工作要做到有条不紊、忙而不乱，以娴熟的护理技术打消患者的不安情绪；2)其次要在患者接受的情况下，主动介绍监护环境及监护仪器在使用中出现的情况；3)再次要针对患者的心理安慰患者，解释病情，使患者情绪安定。
2.忧虑抑郁的心理忧虑抑郁心理主要发生在住院3～5d的患者，可持续数周，主要担心患病后对生活工作的影响。
对此，护理的重点应放在与患者交谈方面，了解不同患者不同的心理活动，针对不同原因，争取家属及单位的配合，同时，积极提供有关AMI的医学知识及心理卫生、心理治疗知识，根据病情指导听音乐、读报等，以分散注意力。
3.悲观失望的心理此类患者主要是年龄较大且缺乏家人照顾者，患病后需绝对卧床休息1周或数周时间，生活不能自理，自觉负累家人。
