急性心肌梗死患者的心理分析及对策

急性心肌梗死患者的心理分析与护理目的：探讨心肌梗死患者在临床中出现的心理问题，采取有效的护理措施。

方法：对86例急性心肌梗死患者的心理行为严密观察，进行心理分析。

结果：急性心肌梗死患者在治疗与护理前后出现紧张、恐惧；焦虑多疑；悲观、消极、绝望；烦恼、痛苦；乐观、安定积极、渴望信赖；盲目乐观、不在乎等心理。

结论：根据急性心肌梗死患者的心理情况，实施针对性的心理护理，可防止病情恶化，改善预后。

标签：急性心肌梗死；心理分析；心理护理[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-098-02急性心肌梗死是内科常见重症之一，病情凶险。

恢复较慢。

易发生死亡。

其主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

发病患者的心理状态、情绪变化对病程、转归及预后有重大影响。

在所有的护理措施中，心理问题是一个重要的环节。

大量研究提示急性心肌梗死(AMI)的发生发展与心理社会因素在内的多种因素有关，因此，在住院期间除认真细致观察病情，做好各种常规治疗外，还要特别重视患者心理护理。

使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗与护理，从而促进疾病的康复。

笔者对急诊科ICU病房收治的86例患者在治疗的同时进行仔细了解，调查患者的心理状况，并采取了一系列护理措施，收到了满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2006年4月～2008年10月本院急诊科ICU病房收治急性心肌梗死患者86例，其中男性53例，女性33例，年龄51～78岁。

经抢救治疗及心理护理后，治愈出院78例，死亡8例。

住院46～23 d。

1.2方法在护士查房时，与急性心肌梗死患者进行交流，沟通，了解情况；对患者进行问卷调查，然后，总结资料，进行心理分析。

2结果存在紧张、恐惧心理的36例(42％)，存在焦虑多疑心理的17例(20％)，存在忧愁、烦恼、痛苦心理的14例(16％)，存在悲观、消极、绝望心理的8例(9％)，存在乐观，安定积极，渴望信赖的心理6例(7％)，存在盲目乐观，不在乎心理的5例(6％)。

急性心肌梗塞病人的心理特点及心理护理急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,其主要变化是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上,由于血栓形成,冠状动脉内膜下出血或持续性痉挛,部分动脉管腔发生急性闭塞,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血坏死,患者可在情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐尤其是高脂饮食后诱发心肌梗塞。

临床表现为持久性胸骨后疼痛,左心功能不全、休克、心律失常、进行性心电图特征性改变、血清酶增高等,急性心肌梗塞中老年人发病率高,死亡率高,当心绞疼发作时,心前区剧烈的疼痛使患者心理上承受很大的压力,继之产生不同的心理变化。

1 急性心梗病人的心理特点1.1 焦虑心理焦虑是预期发生不良后果的一种情绪反应,患者可出现不可名状的焦虑,表现为自我沉思,心慌,忐忑不安,一方面是由于胸疼造成的,另一方面是由于周围互不干涉不熟悉所致。

患者入院后对自己的病情心中无数,尤其对病后的生活、经济、工作更是日夜思虑,从而产生焦虑的心理状态。

1.2 紧张、恐惧心理患者典型症状为胸骨后疼,胸闷,发作时疼如刀割,有一种濒死感,因此颇感紧张恐惧,入院后住入监护病房,由于监护病房的特殊环境和各种仪器在使用中出现的连续响声可导致恐惧。

如本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044一例男性患者,诊断为急性下壁心肌梗塞,入院后立即给予氧气吸入,心电监护,静脉输液两条通道,全身布满管道,病人因此产生心情紧张、恐惧。

通过护士加强心理护理,与患者谈心交朋友,并说明急性心梗虽有一定的危险,但也不是不治之症,使患者逐渐打消了顾虑,树立起战胜疾病的信心,使患者最终消除恐惧心理,最后好转出院。

浅谈急性心肌梗死患者心理特点及心理护理【摘要】急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生的冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

临床表现为持续而剧烈的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常、心衰、休克、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高等。

心肌梗死多在过度劳累、精神紧张、生气、情绪激动时诱发。

患病后，患者都有不同程度的紧张、焦虑、情绪压抑等不良的心理因素。

这些因素又可使正常的脑整合作用破坏，加重病情恶化。

所以了解掌握急性心肌梗死患者的心理特点，并予针对性护理，使患者保持轻松愉快的精神状态，对帮助患者顺利度过危险期、早日康复有着积极的意义。

【关键词】心肌梗死；心理特点；心理护理1 资料与方法现将我科2008年8月至2012年8月收治的AMI患者48例护理体会介绍如下。

1.1 一般资料本组病例48例，其中男27例，女21例；年龄最小32岁，最大84岁。

1.2 对本病的了解程度本组病例中有8例患者年纪较轻，文化程度较高，对本病有比较清楚的了解。

有18例一般了解，22例不甚了解，多数为文化程度较低，甚至文盲。

1.3 心理特点本组急性心肌梗死患者在入院48 h内情绪不稳定（紧张不安、恐惧、焦虑）6例，悲观失望心理2例，无安全感和归属感5例，情绪激动4例。

2 心理特点及护理方法2.1 焦虑患者在入院48 h内焦虑水平较高，因为：突然发病，没有心理准备，加上频繁而剧烈的心前区疼痛，产生濒死感难以接受，患者处于病危状态；医护人员忙碌的身影，监护设备及抢救仪器发出连续的声响均使患者感到紧张不安、恐惧、焦虑。

这种不稳定情绪可能导致病情急剧恶化，甚至死亡，因此稳定患者的情绪是不可忽视的工作。

护理方法：首先护士的工作要做到有条不紊、忙而不乱，以娴熟的护理技术打消患者的不安情绪；其次要在患者接受的情况下，主动介绍监护环境及监护仪器在使用中出现的情况；再次要针对患者的心理安慰患者，解释病情，使患者情绪安定。

急性心梗病患心理状况与调护论文急性心梗病患心理状况与调护论文1临床资料1.1一般资料2009年7月~2010年9月共收治急性心肌梗死患者78例，全部符合急性心肌梗死的诊断标准，年龄在38~82岁，平均年龄在49.8岁。

其中男性62例，女性16例，住院最长28，最短7d。

1.2急性心肌梗死患者的心理特点1.2.1恐惧、焦虑心理由于急性心肌梗死时胸痛程度异常剧烈，心理准备不足，再加上呼吸困难，胸口憋闷而有濒死感，由此产生恐惧心理。

加上抢救时的种种劣性刺激和护士忙碌的身影、固定在身上的各种管道和要求绝对卧床等的改变，更是让病人的心理承受能力降到低谷，处于高度紧张恐惧心理。

再加上对预后的担心、对工作与生活的顾虑等病人易产生焦虑。

家庭也可能面临对疾病知识的缺乏、紧急压力等而应对无效。

1.2.2不信任、绝望的心理患者症状严重，发展迅速，当体验到强烈疼痛，呼吸困难，病情在短时间内得不到好转，病人往往就会产生不信任的心理。

对治疗效果不信任，对医护人员不信任。

由于面临生命危险，患者的心理应激失控，感到无助、无望。

甚至表现为辱骂医护人员或哭闹，喊叫或不配合治疗等反应。

1.2.3无安全感和归属感病人到了一个完全陌生的环境，又需要绝对卧床休息，生活不能自理会产生不适应感，如果家人探视少，就会觉得被遗弃，医护人员在不能及时的给予心里上的安慰和支持，患者会失去信心，无安全感和归属感。

2心理评估首先做到在短时间里通过病人的心理信息，确定患者的主要心理反应的性质，是以焦虑为主，恐惧为主，还是以不信任为主等。

针对不同的患者然后确定引起患者主要心理反应的突出因素，解决存在的心理问题。

3加强心理护理应采取的措施3.1急性期的心理护理对急性病人的心理活动是复杂的，多样的。

对瞬间袭来的剧痛超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，病人渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。

①疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。

急性心肌梗死患者的社会心理因素调查及心理干预研究急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）是一种严重的心血管疾病，会给患者的身心健康带来巨大的冲击。

除了生理学因素外，患者的社会心理状况也会对疾病的恢复和预后产生重要的影响。

因此，进行急性心肌梗死患者的社会心理因素调查，并针对其进行心理干预，是促进患者身心健康的必要措施。

一、社会心理因素调查1. 患者的焦虑和恐惧程度急性心肌梗死的发生给患者带来剧烈的疼痛和不安，很多患者在医院急诊期间就表现出明显的焦虑和恐惧。

这是因为他们对生命的担忧和对病情严重性的认知。

调查显示，约有60%的AMI患者在发病初期表现出不同程度的焦虑和恐惧。

这些负面的情绪体验不仅影响患者的身心健康，还可能导致病情恶化和康复进程延缓。

2. 疾病知识和态度患者对心肌梗死的病因、病程、预后等了解程度和态度对康复过程产生重要影响。

调查发现，部分AMI患者对疾病知识的欠缺会导致他们对治疗和康复措施的不积极配合。

同时，一些患者还存在对疾病的误解或患病态度消极等问题，这些心理因素会对康复产生阻碍。

3. 社会支持与自我调节能力社会支持是患者康复过程中的一个重要因素。

调查显示，得到家庭和朋友的关心和支持，以及医生和社会的正面鼓励与支持，对患者的心理和生理健康都有着积极的影响。

此外，患者的自我调节能力也是社会心理因素中的重要因素。

积极的心理调节策略有助于患者更好地应对疾病的挑战，提高抗压能力。

二、心理干预研究1. 心理教育和信息交流在患者住院期间，医生和医护人员可以通过心理教育和信息交流来提供疾病知识和康复技巧等方面的支持。

这有助于患者明确疾病的严重性、治疗方案和康复计划，并减少由于疾病知识缺乏而造成的心理负荷和不良情绪。

2. 心理支持和咨询针对患者焦虑和恐惧的问题，医院可以设置专门的心理支持和咨询服务。

通过提供情绪疏导、家庭支持和自我调节技巧等，帮助患者积极应对心理压力，缓解焦虑和恐惧。

【关键词】心肌梗死急性心肌梗死是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，导致心肌坏死。

该病起病急，病情重，并发症较多，尤其以心律失常，心源性休克，心衰多见，所以死亡率较高，再加上住院费用高，使这类患者承受的心理压力更大。

因此，临床护士及时恰当地做好心理护理，对急性心肌梗死患者的治疗康复起着十分重要的作用。

我科从2003年12月～2005年6月对100例急性心肌梗死患者进行心理分析和护理，取得良好效果，现报告如下。

1 心理分析1.1 强烈的焦虑、恐惧心理绝大多数患者由于起病急、症状严重、病情凶险而产生强烈的恐惧心理，同时加上心前区压榨性疼痛，使患者产生濒死感，恐惧死亡，表现出痛苦而惊恐的表情，沉默寡言呻吟不止，不愿与医务人员交谈。

加上患者对将要进行的溶栓治疗思想上有疑虑，或者意识到病情严重、恐惧死亡，这些现象的存在，使患者感知能力下降或出现偏差，甚至阻断护患交流［1］，患者对住院环境产生陌生感，加之较多治疗、护理措施的干预，及检查手段需配合，使其原来由自己支配的生活规则，一下子转为由医护人员来控制，患者感到特别不自由，大多出现焦虑不安的情况。

此外，早期绝对卧床休息，床上大小便等约束因素，更加重了患者的焦虑心理。

1.2 渴望求知心理由于医学科普知识普及条件的限制，大多数患者不知道急性心肌梗死是怎样一种疾病，加上起病急，病情变化快，而对疾病的发展转归，预后一无所知。

因此，绝大多数患者住院后会有强烈的求知心理，不少患者及家属主动向医护人员咨询相关疾病知识。

因住院期间患者恐惧痛苦的经历，患者在康复期常常表现为对预防疾病复发知识的迫切需求心理。

1.3 猜疑拮抗心理不典型急性心肌梗死患者由于临床表现特别而往往不能立即确诊，一旦确诊之后往往会出现特殊的心理反应。

即对医生的诊断将信将疑，对治疗方案出现抵触拮抗心理。

1.4 自卑愧疚心理由于急性心肌梗死治疗费用普遍高于其它一般疾病，特别是非医保或家境不宽裕的患者，住院期间大量医疗费用的支出，使患者感到是因为生病而花光了家庭积蓄，是自己的疾病拖累了一家人，处于极度的自卑愧疚之中，难以积极配合各项治疗、护理及检查。