化湿药
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中医助理医师《中药学》要点:化湿药化湿药凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。
化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”。
使用化湿药后,可以使湿化除,从而解除湿困脾胃的症状,所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。
脾胃为后天之本,主运化,喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香,易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常,化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。
化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。
此外,对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。
化湿药性味大都辛温,归入脾胃,而且气味芳香,性属温燥或偏于温燥。
主要药:霍香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁。
化湿药应用注意事项1. 化湿药的功效有化湿、燥湿之不同,说明作用有缓弱、强烈之异,应跟据湿阻中焦之程度适当选用,以免病重药轻或病轻药重之弊。
2. 化湿药主要用于寒湿中阻之症,常配合温里药同用;如为湿热之症,须配合清热燥湿药同用。
此外,如兼气滞,可配行气药;脾胃失运,可配健脾和胃药;如湿邪较重,还可与利水渗湿药相配伍。
3. 化湿药功能化湿、燥湿,易于耗阴伤津,故阴虚津少,舌绛光剥者宜慎用。
4. 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香,煎煮过久可降低或丧失疗效,故不宜久煎,有的则应后下。
其它具有化湿功效的药物1. 化湿:扁豆(补虚药)2. 化痰湿:石菖蒲(开窍药)3. 清化湿热:海桐皮(祛风湿药)4. 温燥寒湿:白芷(解表药)、橘皮(理气药)、半夏、南星(化痰止咳平喘药)、白术(补虚药)。
5.凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。
本类中药气味芳香,性质温燥,具有宣化湿浊、疏畅气机、健脾醒胃等作用。
适用于湿浊内阻、脾为湿困、运化失常所致的病症。
阴虚血燥及气虚者慎用。
第十一章化湿药一、含义以化湿运脾为主要功效,常用以治疗湿浊阻中的药物,称为化湿药。
因本类药物一般多具有芳香气味,故又称为芳香化湿药。
二、功效与主治化湿药具有化湿运脾的功效。
脾喜燥恶湿,土爱暖而喜芳香,芳香化湿,消除湿浊,有利于恢复脾胃的运化功能;脾胃功能的健运,又能促进水湿的消散,故化湿与运脾,两者又是相互关联的。
此外,本类药还分别兼有解表、行气、温中、开胃、止呕等功效。
化湿药主要适用于湿浊阻中(又称湿困脾胃、湿浊困脾等)之证。
湿阻之证,多因外湿太盛,或涉水淋雨,或居处潮湿之地,感受湿邪,侵犯中焦,影响脾的运化,而致湿邪困脾,症见脘腹胀满,体倦,呕恶,口甘多涎,食少,便溏,舌苔白腻等。
温燥之性较强者,能温化寒湿,主要用于寒湿困脾证;温性较弱者或经配伍,也可用于暑湿、湿温之湿热阻中证。
三、性能特点辛能化浊,苦温燥湿,故化湿药味辛苦,性温燥。
因脾主运化水湿,脾合气于胃,故化湿药主要归脾、胃经。
本类药物辛温行散,为升浮之性。
常用剂量一般不具毒性。
四、配伍应用使用化湿药应根据湿浊内阻的不同情况及兼证而进行适当的配伍。
湿为阴邪,其性粘腻,易阻遏气机,出现脘腹胀满,故常与行气药配伍,既可增强化湿之效,又可消除胀满之症;寒湿中阻者,可与温里药配伍,以温化寒湿;湿热中阻者,宜与清热燥湿药,及解暑、清利之品配伍,以清化湿热;若湿邪在表,或兼有表证者,当与解表药配伍,以解表化湿;脾虚湿阻,神疲乏力,脘痞纳差者,应与补气健脾药同用,以健脾除湿;若湿阻较甚者,化湿药也常与利水渗湿药配伍使用,以提高治湿之效。
五、使用注意本类药物多为辛香温燥之品,易于耗气伤阴,故对于气阴亏虚,及血虚津伤,舌干少津,大便干结者,应慎用;又因本类药物气味芳香,多含有挥发油,一般以作丸散剂服用疗效较好;若入汤剂,宜后下,且不应久煎,以免挥发性有效成分逸失而降低疗效。
本章学习指导1.化湿药的含义:以化湿运脾的主要功效,常用以治疗湿浊阻中证的药物,称为化湿药。