视网膜静脉阻塞的护理

视网膜中央静脉阻塞护理常规
【护理常规】
1.评估和观察要点
(1)病情评估：评估患者病史及发病原因，询问有无全身疾病，评估患者的视力情况，常为无痛性视力下降、通常单侧，评估有无眼部疾病史，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

(2)安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点
(1)常规检查；测血压，血、尿常规，血小板计数,血沉，血糖等。

(2)专科检查：眼压、视力、裂隙灯、房角镜、眼底检查、荧光素眼底血管造影
(3)注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

3.宣教和指导要点
(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。

(2)用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。

如激素类药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则。

(3)生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，保持心情平和，保持生活规律。

糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。

(4)饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。

(5)定期复查：嘱患者定期复查，一般每四周复查一次，如有异常情况，如视力下降，及时来院就诊。

中西医结合治疗青壮年视网膜静脉阻塞的护理视网膜静脉阻塞是临床最常见的视网膜山血性疾患之一，也是较易致盲的眼底病。

引起视网膜阻塞的原因，老年人与青壮年有很大差别，中医护理强调人体是一个整体，重视内环境，外环境及情绪对疾病的影响，同时中药针对病因治疗，能预防复发，西药可以对症治疗缓解有效症状。

以中医辨证施护为内涵，通过中西医结合治疗并加强各期各方面护理，能达到预期疗效。

标签：青壮年；中西医；视网膜静脉阻塞；治疗护理视网膜静脉阻塞是临床最常见的视网膜出血性疾患之一，也是较易致盲的眼底病[1]，老年患者较多，多与高血压，动脉硬化，血液粘稠度增高和血液动力学异常等因素有关。

青壮年患者多为血管炎症，炎症引起的阻塞由于血管壁与内膜肿胀是可逆的，是否得到及时合理的治疗等均直接影响预后。

我科于2010年9月~2011年9月共收治40岁以下青壮年视网膜阻塞20例，经中西医结合治疗，获得较好疗效。

现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料20例中男性13例，女性7例。

全部为单眼发病（左眼12例，右眼8例），年龄均在40岁以下（17~38岁）。

其中静脉完全阻塞6例，不完全阻塞6例。

20例中健眼均未见视网膜动脉硬化。

全身检查均未见血管疾病，血糖、血脂正常，其它血液检查无诊断意义。

1.2方法初期即出血期，病程短，眼底为新鲜出血。

治疗以滋阴降火、凉血止血。

基本方：生地12g，赤芍6g，丹皮9g，白茅根31g，生蒲黄16g，荆芥炭31g，郁金9g，丹参30g，红花6g，黄岑9g。

中期即淤血期，视网膜出血部分吸收，无新鲜出血。

治疗以活血祛瘀，通窍明目。

基本方：桃仁9g，红花6g，生地15g，赤芍15g，归尾15g，川穹6g，郁金9g，丹参30g，生蒲黄15g，旱莲草15g，花蕊石9g，车前子9g。

后期即增殖期，视网膜吸收或基本吸收，有机化物。

治疗则以活血化瘀，通络散经，佐以滋补肝肾，活血明目。

基本方：桃仁9g，红花6g，归尾15g，川穹6g，丹参31g，元参15g，黄岑31g，枸杞子9g，蓯慰子9g，车前子9g，昆布9g。