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两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡效果比较

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生产 ） ２ ０ ｍｇ ，每 日 ２次 ；左 氧氟 沙星（ 海 口奇 力制药公 司生 产） ０． ２ ｇ，每 日 ２次 ； 黄连 素 （ 杭 州 民生 制药 公 司 生产 ） ０． ３， 后 停左氧 氟沙 星和
黄连素 ，治疗 ８周后停用雷贝拉唑 ， 并复查 胃镜 。对照组选
用雷 贝拉唑 ２ ０ ｍｇ ，每 日 ２次 ，甲硝 唑（ 浙江得恩德 制药公 司生产） ０ ． ４ ｇ，每 日 ２次 ；克拉霉素（ 江 苏恒瑞制药股 份有 限公司生产） ０ ． ５ ｇ，每天 日 ２次 ；连续服 用 １ ０天 ， 后停 甲 硝 唑、克拉霉素 ，治疗 ８周后停 用雷贝拉唑 ，并复查 胃镜 。 两组患 者停 药 １个月后 复查 １ ４ Ｃ尿素 呼气试验 。 １ ． ４ 疗效判定标准 痊愈 ：溃疡及周 围炎症全部消失 ，未
应性好 、不 良反应少及耐药性低的特点。我们 比较雷贝拉唑
＋左氧氟 沙星 ＋小檗 碱（ 黄连素） 的三 联疗法 和雷 贝拉 唑 ＋ 甲硝唑 ＋克拉霉素 的三联疗 法对溃疡愈合率 、ＨＰ根 除率 、 安全性 和耐受 性 的影响及 价格情 况 ，现报道 如 下：
痊愈 ： 未达到痊愈标 准。ＨＰ根除 ：ｌ ４ Ｃ尿素呼气试验测试
痊愈 ４ ４例（ ８ ６ ． ３ ％， ４ ４ ／ ５ １ 两组差异无统计学意义（ ｘ ＝ ０ ． ７ ２ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。对 照组有 １例 因不 良反 应退 出试 验 。 ２． ２ ＨＰ根 除率 比较 治 疗组 ＨＰ根 除 ４ ４例（ ７ ５ ． ９ ％） ，
消化性 溃疡发生 在与 胃酸接触 的部位 ，如 胃和十二 指
肠， 也 可发生于食管下段 。消化性 溃疡 是一种多病 因疾病 ，
各 种与发病有 关的因素 ，如 胃酸 、胃蛋 白酶 、ＨＰ感染 、遗
传 、体质 、环 境、饮食 、生活习惯 、神经精神 因素等 ，通过
作者单位 ： ３ １ ０ ０ ０ ２ 杭 州市肿瘤 医院消化 内科（ 余晓） ｔ 浙江 医 院消化 内科 （ 杨俊 ） 通信 作 者 ： 余晓， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ４ ４ ７ ６ ７ ８ ９ ３ ６ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
组差 异无统计 学意义（ ｘ ２ ＿ 。 １ ． ８ ２， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗组 均坚
持服药 ，未有 中途 退 出；对照组有 １ 例 因腹泻而 自行停药 ，
退 出试 验 。
２． ４ 价格 比较
治疗组 １ ０天疗程产 生药费为 ２ １ ０ ． ８元 ，
对 照组 １ ０天疗程产 生药 费为 ３ ２ ７． ３元 。 ３ 讨 论
诊 １次 ，并记录 不 良反应 及持续 时间 。 １ ． ６ 统 计学处理 采用 Ｓ ＡＳ ９ ． ０软件 进行 统计学 处理 ，
计数资料 采用卡方检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计学意义 。 ２ 结果
溃疡及未能排 除癌变的 溃疡 患者 ， ②严重心 、肝 、肾功 能不
疗 组 不 良反 应 ２ ６例 （ ４ ４． ８ ％） ，对 照 组 ３ ０例 （ ５ ７ ． ７ ％） ｌ两
十二 指肠 溃疡 ２ ７例 （ ５ １ ． ９ ％） ，胃溃疡 １ ８例（ ３ ４ ． ６ ％） ，复 合性 溃疡 ７例 （ １ ３． ５ ％） 。治疗组 男性 ４ ７例 ，女 性 ｌ １ 例； 平均年龄 ４ ２岁 ，十二指肠 溃疡 ３ ０例 （ ５ １ ． ７ ％） ，胃溃疡 ２ １ 例（ ３ ６ ． ２ ％） ，复合性 溃疡 ７例（ １ ２ ． １ ％） 。两组病例均有 慢性 过程 、周期性 发作和节律性腹痛 的特点 ，并且两组患者 的年 龄 、性 别 、溃疡种 类等 临床资料 水平接 近。 １ ． ３ 治疗方法 治疗组 选用雷 贝拉 唑（ 江苏济 川制药公 司
消化科 胃镜检 查 、ＨＰ检测确诊为 活动 性消化性溃疡伴 ＨＰ
对 照组 ＨＰ根 除 ３ ７例 （ ７ ２ ． ５ ％） ；两 组差 异无 统计 学意 义
（ ｘ ２ ＝０ ． １ ６， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
感染患者 ｌ １ ０例 ，均符合上述 标准。采用 随机 、平行 、 对照
方法 将消 化性 溃疡 伴 ＨＰ 感染者分 为对 照组 ５ ２例和 治疗
组５ ８例 。对 照 组 男 性 ４ ２ 例， 女性 １ ０ 例 ；平 均 年 龄 ４ １岁 ；
２． ３ 安全 性和耐 受性
两组在 治疗 过程 中均未发 生严重
不 良反应 ， 但均 出现不 同程度恶心或上腹部不适等症状 。治
中 国 乡村 医药 杂志
两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡效果比较
余 晓 杨 俊
消化性 溃疡是一 种常见 的消化 系统疾病 ， 包括 胃溃疡 和 十二指肠 溃疡。它的发生 与幽 门螺杆菌 （ ＨＰ ） 的感染密不 可 分 。在 消化性 溃疡患 者 中，ＨＰ感染达 到 ７ ０ ％～９ ０ ％ ｔ 。 在 抗 ＨＰ治疗 中，目前有较多方 案 ， 各 有优劣 。理想 的 ＨＰ 根除方案 ，应具有根 除率 高、简便 、 疗 程短 、价格便宜 、顺
全； ③入选前 １周 曾服用 任何 类型质子泵抑 制药（ Ｐ Ｐ Ｉ ） 或 Ｈ， 受体 拮抗 药 ； ④妊娠或 哺乳期妇 女 。 １ ． ２ 对 象与分 组 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 ２月 ， 经 我院
２ ． １ 溃 疡痊愈情 况
治疗 组痊愈 ５ ３例 （ ９ １ ． ４ ％） ，对 照组
值＜１ ０ ０ ｄ ｐ ｍ／ ｍ ｍｏ ｌ ＣＯ， 。 １ ． ５ 安全性 和耐受 性 治 疗 期 间 要 求 患 者 每 两 周 门诊 复
１ 资料 与方法 １ ． １ 病例选择 入选标准 ： ①年龄大于 １ ６岁，男女不限 ； ②
无胃镜检查禁忌证 ； ③１ ４ Ｃ尿素呼气试验 测试值 ≥ １ ０ ０ ｄ ｐ ｍ／ ｍｍｏ ｌ Ｃ Ｏ， 。排 除标准 ： ①消 化道大 出血 或幽 门梗 阻、恶性

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泮托拉唑-左氧氟沙星-阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

泮托拉唑-左氧氟沙星-阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

泮托拉唑\左氧氟沙星\阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察【摘要】目的比较应用左氧氟沙星联合泮托拉唑和阿莫西林(观察组)与应用甲硝唑联合泮托拉唑和阿莫西林(对照组)治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌感染的疗效。

方法经胃镜检查证实为消化性溃疡及尿素酶试验检测HP证实为阳性的54例患者，随机分为观察组及对照组各27例，疗程7 d。

经一疗程治疗后，比较两组疗效。

结果HP根除，观察组为88.9%，对照组为70.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)；溃疡愈合总有效率，观察组为96.3%，对照组为92.6%，差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论HP耐药菌株日益增多，左氧氟沙星联合泮托拉唑和阿莫西林三联疗法是一种安全、疗效高，耐受性好的根除HP感染，促进溃疡愈合的理想方法之一。

【关键词】左氧氟沙星; 幽门螺杆菌; 三联疗法HP感染是消化性溃疡致病及复发的主要病因之一，根除HP感染能促进溃疡愈合，降底复发率。

药物治疗是根除HP最常用的有效方法，近年来，随着HP耐药菌株的增多，原有的治疗HP感染的方案对HP根除率下降，寻找一个疗效好、副作用少、患者依从性好的治疗方案是我们的目的。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊与住院患者54例，治疗前经胃镜检查确诊为消化性溃疡(活动期)、尿素酶试验阳性、青霉素未过敏者。

其中男32例，女22例，年龄19~56岁，平均(35.5±2.2)岁，随机分为两组，各为27例，两组病例均无心、肺、肝、肾等严重病变，接受观察两周前未用过铋剂、抗生素，制酸剂及非甾体类消炎镇痛药物，两组病例在年龄、性别、吸烟人数比例，病情，溃疡大小等方面统计学差异无统计学意义。

1.2 治疗方法①观察组，口服左氧氟沙星200 mg，2次/d，泮托拉唑20 mg，2次/d，阿莫西林1000 mg，2次/d，连服7 d；②对照组：甲硝唑400 mg，2次/d，泮托拉唑20 mg，2次/d，阿莫西林1000 mg，2次/d，连服7 d，治疗期间不加用其他胃药。

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果对比

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果对比

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果对比常建力李月艳DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.23.051作者单位：044000山西省运城市中心医院药剂科（常建力），消化内科（李月艳）消化性溃疡主要由胃酸过度分泌、胃黏膜受损及幽门螺旋杆菌感染等引起诱发，临床症状包括反酸、烧心和上腹部疼痛等，以胃溃疡及十二指肠溃疡为主要疾病类型。

该病属于消化内科多发病，若患者未及时接受针对性治疗，引起穿孔、出血及幽门梗阻等并发症的可能性较大，随着病情进展，发生癌变的风险显著升高，极大地损害患者的健康，需要及早为其提供针对性干预措施［1］。

临床主要采用药物联合治疗方案，以减少胃酸分泌并清除幽门螺旋杆菌，加快胃黏膜炎症反应的消失。

当前，临床常用治疗药物种类较多，为了保证用药效果及安全性，必须为患者提供安全高效的治疗方案。

选择2018年5月至2020年7月消化性溃疡患者76例为研究对象，对比和评价患者应用左氧氟沙星三联疗法以及阿莫西林三联疗法的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：选取76例消化性溃疡患者，纳入标准：①经胃镜检查并结合患者实际临床表现等确诊；②HP 检验结果为阳性；③患者理解、沟通及认知能力正常并签署同意书；④医院伦理委员会批准本研究。

排除标准：①并发免疫系统疾病者；②合并严重感染性疾病或者传染性疾病者；③合并其他严重躯体性病变者；④有精神异常或者意识障碍者。

纳入病例经系统随机化法分成2组，试验组38例，男性21例、女性17例，年龄20~79岁，平均（50±5）岁，病程2个月至2年，平均（8.4±1.2）个月，其中，十二指肠溃疡17例、胃溃疡18例、十二指肠溃疡合并胃溃疡3例；对照组38例，男性22例、女性16例，年龄22~78岁，平均（50±5）岁，病程2个月至2年，平均（8.4±1.2）个月，其中，十二指肠溃疡17例、胃溃疡17例、十二指肠溃疡合并胃溃疡4例。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

ABSTRACT OBJECTIVE：To compare triple therapy of rabeprazole vs. omeprazole in the treatment of helicobacter pylori （Hp） associated peptic ulcer. METHODS：76 patients with Hp-positive peptic ulcer were randomly divided into rabeprazole group and omeprazole group. 2 groups were given triple therapy of rabeprazole or omeprazole，amoxicillin and clarithromycin. Clinical symptom improvements of 2 groups were observed after 4 weeks of treatment，and the ulcer healing rate，Hp clearance and inflammatory changes were also observed. RESULTS：Clinical symptoms of rabeprazole group were improved after 4 weeks treatment，such as above abdominal pain，upper abdominal discomfort，belching （P＜0.01） ，and abdominal pain and upper abdominal symptoms of omeprazole group had been controlled effectively （P＜0.01） ，while belching had no significant improvement in symptoms （P＞ 0.05） . After 4 weeks treatment，Hp clearance rate and ulcer healing rate of rabeprazole group were significantly higher than omeprazole group （P＜0.01） ，inflammation of gastric mucosa was significantly lower than omeprazole group （P＜0.05） . There were no ADR found in 2 groups. CONCLUSION：Rabeprazole is more effective than omeprazole in improving peptic ulcer symptoms，promoting ulcer healing，clearing Hp infection in gastric antrum，and improving gastric mucosa inflammation and ADR was low. KEY WORDS Peptic ulcer；Helicobacter pylori；Rabeprazole；Omeprazole；Therapeutic efficacy
左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较目的：比较阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法诊治消化性溃疡的临床效果。

方法：随机将150例消化性溃疡者分组：三联1组（75例）、三联2组（75例）。

对三联1经以阿莫西林为主的三联疗法医治，对三联2组经以左氧氟沙星为主的三联疗法医治。

结果：在三联1组中，45例显效，25例有效，5例无效。

在三联2组中，52例显效，22例有效，1例无效，显然三联2组的疗效（98.67%的总有效率）显然与三联1组（93.33%的总有效率）的差异不大，P>0.05。

此外，三联1组的副作用出现率（12.00%）与三联2组（9.33%）差异不大，P>0.05。

结论：阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法的疗效并无过大差异，且都有较少的副作用。

从经济因素来比较，左氧氟沙星相对要实惠一些，值得推广。

标签：阿莫西林；三联疗法；消化性溃疡；左氧氟沙星；疗效比较以阿莫西林为主的三联疗法包括阿莫西林、呋喃唑酮以及奥美拉唑三种药物，以左氧氟沙星为主的三联疗法包括左氧氟沙星、呋喃唑酮以及奥美拉唑三种药物[1]。

为了探讨上述两种三联疗法在临床医诊消化性溃疡的具体效果，随机将150例消化性溃疡者的治疗、疗效分组研究，具体如下。

1.资料和方法1.1病人资料2011-03-04到2013-03-04，我院有消化性溃疡病人150例，男性84例，女性66例，年龄：32岁到61岁，平均：41.42±9.50岁。

溃疡类型：42例（28.00%）胃溃疡；108例（72.00%）十二指肠溃疡。

将对呋喃唑酮、左氧氟沙星以及阿莫西林、奥美拉唑等过敏的人员排除，将哺乳期、肝病、感染病、妊娠期等人员排除。

随机将150例消化性溃疡者分组：三联1组（75例）、三联2组（75例）。

在三联1组中，男性42例，女性33例，年龄：32岁到60岁，平均：41.39±9.51岁。

溃疡类型：20例（26.67%）胃溃疡；55例（73.33%）十二指肠溃疡。