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雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种常用的抗肿瘤药物，通常用于治疗多种类型的癌症，包括结直肠癌。
腹腔镜手术是一种常见的根治性手术，用于治疗结直肠癌。
近年来，有研究表明，在腹腔镜结直肠癌根治术中进行腹腔灌注化疗可以显著提高手术的治疗效果和预后，而雷替曲塞正是其中的一种常用药物。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗使用雷替曲塞是否安全仍存在一定的争议。
本文旨在对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行分析，为临床医生提供参考。
一、雷替曲塞的药理作用及临床应用雷替曲塞（Oxaliplatin）是一种第三代铂类化疗药物，通过与DNA结合而导致DNA的损伤，从而抑制癌细胞的增殖和诱导凋亡。
雷替曲塞常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。
在结直肠癌的化疗方案中，雷替曲塞通常与5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙、环磷酰胺等药物联合使用，被广泛应用于临床。
二、腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的作用及意义腹腔镜结直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌的标准手术之一，具有创伤小、康复快等优点。
手术切除肿瘤不能完全杜绝肿瘤细胞向体内转移的可能，容易导致术后复发和转移。
对于一些高危结直肠癌患者，单纯的手术治疗效果并不理想。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的出现，可以在术中直接灌注化疗药物，通过直接接触腹腔内的肿瘤灶，较高浓度的药物可以直接作用于术区，减少了化疗药物经过全身循环对身体其他器官造成的毒性和副作用，从而提高治疗效果，减少了手术后的肿瘤复发和转移的风险。
2. 腹腔灌注化疗的安全性腹腔灌注化疗是一种局部化疗治疗方式，相比于静脉给药，具有药物浓度高、毒性小、不良反应少的特点。
腹腔灌注化疗通常能够减少化疗药物对全身器官的影响，降低毒副作用的发生率，提高患者的生活质量。
腹腔灌注化疗也并非完全没有风险，可能引起局部毒性反应，如腹膜炎、腹水等，并且在操作过程中需要非常小心，避免化疗药物进入全身循环，从而造成全身的毒性反应。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析随着老年人口逐年增多，老年晚期结直肠癌的患病率也在逐年上升。
因此，对于老年晚期结直肠癌的治疗，也变得越来越重要。
本文将探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
什么是雷替曲塞和奥沙利铂？雷替曲塞是一种口服化疗药物，属于嘌呤类似物。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA 合成和催化剂活性，对于治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤有着显著的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。
它的主要作用机制是与DNA发生交联并导致细胞凋亡。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效多项临床研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效是显著的。
一项发表于《中华消化杂志》的研究，选择65岁及以上的老年晚期结直肠癌患者，经过4个疗程的雷替曲塞联合奥沙利铂化疗后，患者的总有效率达到了67.5%。
比较典型的不良反应是神经系统副作用，包括周围神经病理学表现、感觉异常和运动障碍等。
然而，由于这些并发症的发生率相对较低，因此雷替曲塞联合奥沙利铂仍可以被看作是治疗老年晚期结直肠癌安全和有效的选择。
建议老年晚期结直肠癌患者的特殊情况需要我们特别关注，因此我们需要针对老年患者的生理特点进行具体治疗。
临床应该根据患者的具体情况、疾病严重程度、分期、身体状况和合并症等因素，进行个性化的治疗方案设计和调整。
治疗期间应该定期检查并记录相关副作用。
对于患者的生活质量应该给予足够的关注，如鼓励适当的运动和营养支持。
总体而言，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效较好，但治疗期间需要注意控制副作用和疾病的进展，且需要根据患者个性化情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
雷替曲塞在晚期结直肠癌三线治疗的临床观察作者：封革胡萍高金锋来源：《医学信息》2016年第18期摘要：目的探讨雷替曲塞单药三线化疗在晚期结直肠癌治疗中的疗效及安全性。
方法选择2014年4月～2015年3月在我院收治的单药使用雷替曲塞的40例晚期结直肠患者，采用雷替曲塞单药3mg/m2，第1d，每21d为1个周期，2周期后行胸腹部CT评价疗效，并评价不良反应，评价疾病疗效直至出现疾病进展。
结果 40列患者中CR 0 例（0%），PR 2例（5%），SD 22例（55%），PD 16例（40%），总有效率（CR+PR）为5%。
PFS 为3.25个月。
结论主要不良反应为骨髓抑制、恶性呕吐、转氨酶升高，无治疗相关性死亡患者，也无因毒性反应而推迟，反应轻微，可耐受。
关键词：雷替曲塞；晚期结直肠癌；三线化疗Abstract：Objective To study the clinical outcome and safety of raltitrexed single in third-line chemotherapy of advanced colorectal cancer. Method s 40 patients with advanced colorectal cancer who were administered with raltitrexed in third-line therapy between Apirl 2014 and March 2015 in our hospital were enrolled. The curative effects in each patient were evaluated every 2 cycles until the disease progression. Results There were 2 patients（5%） with PR， 22 patients （55%） with SD， and 16 patients （40%） with PD， no CR case. Median progression-free survival was 3.25 months.The main side effectswere myelosuppression， malignant vomiting，transaminase elevation， no treatment-related death in patients， and no toxicitywas postponedbecause of chemotherapy. Conclusion The raltitrexed- based treatment as the third- line therapy for advanced colorectal cancer is feasible with high clinical benefit rate and minor toxicities.Key words：Raltitrexed； Advanced colotrectal cancer； Third-line chemotherapy雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶（thymidylatesynthase， TS）的新型抗肿瘤药物，虽与氟尿嘧啶同样作用于TS，但雷替曲塞无交叉耐药，且具有更好的治疗效果和较小的的毒副作用的特点。
山东医学高等专科学校学报２０１２，３４（４）：２５７－２５９Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ雷替曲塞联合伊利替康一线治疗晚期结直肠癌的临床研究刘淑红（临沂市肿瘤医院，山东临沂２７６０００） 摘要：目的 评价雷替曲塞联合伊立替康（ＣＰＴ－１１）治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。
方法 将５９例晚期初治结直肠癌患者随机分为治疗组（３１例）和对照组（２８例）。
治疗组采用雷替曲塞＋ＣＰＴ－１１方案治疗，对照组采用ＣＰＴ－１１＋５－ＦＵ＋ＬＶ方案治疗。
结果 治疗组和对照组的有效率分别为４１．９％和１７．９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；疾病控制率分别为８７．１％和６４．３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
两种治疗方案的不良反应发生率比较无明显差异。
结论 雷替曲塞联合ＣＰＴ－１１作为一线方案治疗晚期结直肠癌是有效的。
关键词：雷替曲塞；伊利替康；５－氟尿嘧啶；亚叶酸钙；结直肠癌 中图分类号：Ｒ ５７４．６３ 文献标识码：Ａ文章编号：１６７４－０９４７（２０１２）０４－０２５７－０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－０９４７．２０１２．０４．００８ 网络出版时间：２０１２－７－７ ０９：１１网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３７．１４５１．Ｒ．２０１２０７０７．０９１１．０１７．ｈｔｍｌ 作者简介：刘淑红（１９７４－），女，山东省临沂市人，１９９６年毕业于泰山医学院，主治医师，专业方向：肿瘤内科学。
收稿日期：２０１２－０５－１１ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＳＴＵＤＹ ＯＮ ＴＨＥ ＣＯＭＢＩＮＥＤ ＵＳＥ ＯＦ ＲＡＬＴＩＴＲＥＸＥＤＡＮＤ ＩＲＩ－ＮＯＴＥＣＡＮ ＩＮ ＴＨＥ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ＯＦＡＤＶＡＮＣＥＤ ＣＯＬＯＲＥＣＴＡＬ ＣＡＮＣＥＲＬＩＵ Ｓｈｕ－ｈｏｎｇ（Ｌｉｎｙｉ Ｃｉｔｙ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｙｉ，Ｃｈｉｎａ２７６０００）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ ｒａｌｔｉｔ－ｒｅｘｅｄ ａｎｄ ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ（ＣＲＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５９ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄＣＲＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（３１ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（２８ｃａｓｅｓ）ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄ ａｎｄ ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ，５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ ａｎｄ ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ４１．９％ａｎｄ １７．９％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ８７．１％ａｎｄ ６４．３％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍ－ｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄ ａｎｄ ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ ｃａｎ ｐｒｏｄｕｃｅ ｇｏｏｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ａｄｖａｎｃｅｄ ＣＲＣ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄ；Ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ；５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ；Ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ；Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ 结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，死亡率占所有肿瘤的８％。
抗癌药雷替曲塞的研究进展张月馨;常靓;刘巍【摘要】雷替曲塞是一种特异性胸苷酸合成酶(TS)抑制剂,它在细胞内代谢成多种聚合谷氨酸而发挥抗肿瘤作用.该药由Zeneca医药和肿瘤研究中心(UK)共同研发,自1996年以来,先后在英国、法国、澳大利亚、西班牙和加拿大等国上市,主要用于治疗晚期结直肠癌.2010年我国食品药品监督管理局也批准了雷替曲塞在我国使用,这使肿瘤科医生在治疗肿瘤时多了一种选择.现就雷替曲塞在治疗恶性肿瘤的研究进展综述如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)021【总页数】4页(P1928-1931)【关键词】抗肿瘤药;雷替曲塞;分子作用机制【作者】张月馨;常靓;刘巍【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤内科,河北石家庄050011;河北医科大学第四医院肿瘤内科,河北石家庄050011;河北医科大学第四医院肿瘤内科,河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.35雷替曲塞是一种特异性胸苷酸合成酶（TS）抑制剂，它在细胞内代谢成多种聚合谷氨酸而发挥抗肿瘤作用。
该药由Zeneca医药和肿瘤研究中心（UK）共同研发，自1996年以来，先后在英国、法国、澳大利亚、西班牙和加拿大等国上市，主要用于治疗晚期结直肠癌。
2010年我国食品药品监督管理局也批准了雷替曲塞在我国使用，这使肿瘤科医生在治疗肿瘤时多了一种选择。
现就雷替曲塞在治疗恶性肿瘤的研究进展综述如下。
1 概述雷替曲塞，化学名：N-[5-[N-[（3，4-二氢-2-甲基－4－氧-6-喹唑啉基）-甲基]-N-甲氨基]-2-噻吩基]-L-谷氨酸，是一种咚吟琳叶酸盐类似物，为新型水溶性TS特异性选择性抑制剂。
其作用机制为：通过叶酸盐转运载体（RFC）转运至细胞内，被多聚谷氨酰合酶（FPGS）代谢为多聚谷氨酰化合物，选择性抑制TS，从而产生抗肿瘤作用[1]。
国内外研究资料显示[2]，雷替曲塞单药的疗效优于或相似于氟尿嘧啶／甲酰四氢叶酸（5-Fu／LV），且毒性小、活性高、不良反应轻微、使用方便，缓解率大于或相似于5-Fu／LV，更易于被患者接受。
雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效观察目的:评价雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。
方法：26例经病理学或细胞学确诊的晚期结直肠癌，应用雷替曲塞3mg/m2，静脉滴注15分钟，21天为一周期。
两周期后评价疗效及不良反应。
结果:在26例患者中，无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)5例，稳定(SD)8例，进展(PD)13例，总有效率19.2%，疾病控制率50.0%。
主要不良反应为白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。
结论:雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效较好且可耐受，不良反应轻。
标签：雷替曲塞晚期结直肠癌Raltitrexed monotherapy in the treatment of advanced colorectal cancerYang Yuzhu Liu Dong(Department of internal medicine, Anhui province Huaibei city Anhui General Hospital of Huaibei 235000 tumor miners)Abstract：Objective: To evaluate the efficacy and side effects of raltitrexed monotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods: 26 cases diagnosed by pathology and cytology of advanced colorectal cancer, application of raltitrexed and 3mg / m2, IV drip for 15 minutes, 21 days for a cycle. Evaluation of efficacy and adverse reactions after two cycles. Results: in 26 patients, no complete remission (CR) cases, partial remission (PR) 5 cases, stable (SD) in 8 cases, progress (PD) in 13 cases, the total efficiency of 19.2%, disease control rate of 50%. The major adverse reactions were leucopenia and tolerance of gastrointestinal reaction. Conclusion: raltitrexed monotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer is effective and tolerable, light adverse reactions.keyword：raltitrexed on advanced colorectal cancer结直肠癌是消化道肿瘤中最为常见的恶性肿瘤，氟尿嘧啶一直是治疗晚期结直肠癌最基本的化疗药物[1]。
雷替曲塞用于结直肠癌术中腹腔灌注的安全性研究摘要：目的：结直肠癌患者手术过程中采用雷替曲塞腹腔灌注治疗并观察其安全性。
方法：观察患者为我科治疗的结直肠癌70例，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，治疗方法分别是雷替曲塞治疗和生理盐水治疗，对比两组治疗5年生存率和不良反应。
结果：一组和二组5年生存期、不良反应比较，一组是71.42%、22.85%，二组是51.42%、8.57%，（x2=12.020,p=0.014），结果有差异。
结论：结直肠癌患者采用雷替曲塞腹腔灌注治疗后虽然不良反应高，但是处于可耐受状态，并且5年生存期患者多，因此该种治疗方法效果优良，值得在临床上推广。
关键词：结直肠癌；雷替曲塞；腹腔灌注结直肠癌在临床上是常见病症，这种病症属于恶性肿瘤，会引起患者死亡，威胁其生命安全。
因此，患者一旦确诊结直肠癌，需要对患者采用手术治疗，帮助患者根除病灶。
患者采用手术治疗结直肠癌后，由于病症因素，有些患者还会出现复发，引起病灶远端转移，导致患者治疗失败。
因此，在结直肠癌患者手术治疗后，还需采用化疗治疗，帮助患者提高5年生存期。
患者采用化疗药物治疗过程中，可以采用多种化疗方案，而且不同的化疗方案应用后有不同的效果。
因此，临床医生需要对这些化疗方案研究，以便为患者选择最佳化疗方案，提高患者治疗效果。
本次研究中，通过知网等关键词检索后获得，结直肠癌患者手术治疗过程中采用雷替曲塞灌注化疗效果优良，但是这种化疗方案应用后对患者安全性如何，需要临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为结直肠癌患者选择最佳化疗方案[1]。
基于此，本组研究结直肠癌患者手术过程中采用雷替曲塞腹腔灌注治疗并观察其安全性。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科治疗的结直肠癌患者70例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。
一组随机编入35例结直肠癌患者，对结直肠癌患者年龄分析，年龄在40岁--70岁，平均59.34±6.83岁；对结直肠癌患者性别分析，有男性患者15例，女性患者20例。
