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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效多索茶碱是一种广泛应用于呼吸系统疾病治疗的药物，特别是在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中，其疗效备受关注。
COPD是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量，并且在急性加重期患者中，常常导致患者的住院和死亡。
本文将着重探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。
多索茶碱是一种甲基黄嘌呤类药物，具有扩张支气管和改善呼吸道阻力，同时还能够减少肺泡通透性和抑制肺部炎症反应的作用。
这些药理特性使得多索茶碱成为治疗COPD的重要药物之一。
在急性加重期患者中，多索茶碱可以迅速起效，缓解症状，改善呼吸功能，促进病情好转。
一项研究显示，使用多索茶碱治疗COPD急性加重期患者可以更快地改善患者的肺功能，减轻呼吸困难，促进症状缓解。
在这项研究中，研究人员分别观察了使用多索茶碱治疗组和对照组的患者，结果显示使用多索茶碱治疗的患者肺功能改善更为显著，且症状缓解时间更短。
这表明多索茶碱在COPD急性加重期治疗中具有显著的临床疗效。
除了改善肺功能和缓解症状外，多索茶碱还具有一定的抗炎作用，可以减轻肺部炎症反应，减少黏液分泌，有助于减轻患者的咳嗽，咳痰等症状。
这对于COPD急性加重期患者来说尤为重要，因为这些症状常常影响患者的生活质量和治疗效果。
多索茶碱还可以提高患者的氧合能力，缓解低氧血症，改善患者的气道通畅度，有助于减少并发症的发生。
这对于COPD急性加重期患者来说也是非常重要的，因为氧合不良是导致患者加重期的重要原因之一。
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效是显著的。
其可以快速改善患者的肺功能，减轻呼吸困难，促进症状缓解，缓解肺部炎症反应，提高氧合能力等。
需要注意的是多索茶碱也有一定的不良反应，如头痛、失眠、胃肠道不适等，因此在使用过程中需要谨慎使用，监测患者的药物反应和副作用。
多索茶碱是一种有效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物。
CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.4February 2019[基金项目]辽宁省沈阳市科技计划项目(17-230-9-05);辽宁省沈阳市科技计划项目(F16-156-9-00)。
[作者简介]毛明清(1990.3-),女,沈阳医学院2016级内科学专业在读硕士研究生,主要从事慢性阻塞性肺疾病的临床研究。
[通讯作者]夏书月(1962.1-),女,博士,教授,主任医师,硕士研究生导师,主要从事慢性阻塞性肺病的临床和基础研究。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防、可治疗的由气道和/或肺泡异常导致的疾病,其特征是持续的呼吸症状和气道限制。
大量暴露于有毒颗粒或气体是造成COPD 的主要原因[1]。
目前,中国COPD 患者现已将近1亿人,COPD 现居全球死亡原因的第4位[2-3]。
2015年调查[4]显示,全球因COPD 死亡的人数达3200万,且死亡率在不断增加[5]。
哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征,喘息、气短、胸闷和咳嗽等是根据呼吸症状的演变所定义,这些症状随着时间和程度的变化而有所不同,并伴随着呼出性气流受限[6]。
仅2015年全球就有0.40万人死于哮喘,哮喘已成为全球最流行的慢性呼吸系统疾病[4]。
研究[7-8]发现,包括COPD 和哮喘在内的慢性疾病,已对全球经济造成重大负担。
支气管扩张剂可以缓解支气管肌肉痉挛,达到扩张支气管、缓解气道限制的作用,适用于COPD 和哮喘等呼吸系统疾病的对症治疗。
现有的支气管扩张剂主要包括β2受体激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱能药等3大类。
其中,甲基黄嘌呤类如茶碱具有恶心、失眠、震颤、胃食管反流、心律失常和惊厥等副作用[9],被认为是二线治疗药物。
多索茶碱是新一代黄嘌呤衍生物,因其第7位具有二氧戊环亚甲基基团,故其具有比茶碱更优的药理学特征。
1药理学概况1.1支气管扩张的作用机制1.1.1磷酸二酯酶抑制作用茶碱扩张支气管作用的分子机制尚不完全清楚。
多索茶碱的研究进展作者：毛明清房丽娜加慧等来源：《中国医药导报》2019年第04期[摘要] 多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，其作为一种新的支气管扩张药，在治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘方面具有良好的药理学作用和临床效果。
与传统的茶碱相比，多索茶碱具有不拮抗钙通道受体，也不影响钙内流，且对腺苷A1和A2受体亲和力很弱等特点，因而其不影响心率和节律、睡眠节律、中枢神经系统（CNS）的功能以及胃分泌，且具有良好的安全性和耐受性。
本文综述了多索茶碱的研究进展，以期为广大医务工作者提供参考。
[关键词] 多索茶碱;慢性阻塞性肺疾病;哮喘;茶碱[中图分类号] R96; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-7210（2019）02（a）-0068-05[Abstract] Doxofylline is a methylxanthine derivative that acts as a new bronchodilator with good pharmacological effects and clinical efficacy in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Compared with traditional theophylline， doxofylline has the characteristics of not antagonizing calcium channel receptors， nor affecting calcium influx， and has a weak affinity for adenosine A1 and A2 receptors， so it does not affect heart rate and rhythm， sleep rhythm，central nervous system （CNS） function and gastric secretion， and has good safety and tolerance. This article reviews the research progress of doxofylline in order to provide reference for the majority of medical workers.[Key words] Doxofylline; Chronic obstructive pulmonary disease; Asthma; Theophylline慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防、可治疗的由气道和/或肺泡异常导致的疾病，其特征是持续的呼吸症状和气道限制。
多索茶碱应用于慢性支气管炎治疗中的临床疗效观察摘要：目的：观察多索茶碱应用于慢性支气管炎治疗中的临床疗效。
方法：78例慢性支气管炎患者入院时间在2015年8月至2016年8月间，分参照组与观察组各39例，分别给予氨茶碱与多索茶碱治疗，比较两组的临床疗效情况。
结果：参照组治疗后有效率是71.79%（28/39），观察组治疗后有效率是89.74%（35/39）；观察组咳痰与喘息等症状缓解的时间比对照组短，且不良反应率比对照组少，上述指标两组对比皆有显著差异（P＜0.05）；而两组患者咳嗽时间对比无显著差异（P＞0.05）。
结论：在慢性支气管炎中通过多索茶碱进行治疗可以显著提高疗效，缩短症状缓解时间与减少不良反应，具有显著治疗价值。
关键词：多索茶碱；支气管炎；疗效观察[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of doxofylline in treatment of bronchitis. Methods：78 cases of bronchitis patients admitted in August 2015 to August 2016，divided into control group and observation group 39 cases were given aminophylline and doxofylline treatment，the clinical efficacy was compared between the two groups. Results：after treatment，the reference group efficiency is 71.79%（28/39），the observation group after treatment efficiency is 89.74%（35/39）；the observation group with expectoration of wheezing symptoms remission time shorter than the control group，and the adverse reaction rate less than the control group，the above indexes between the two groups had significant difference（P <0.05）；while there is no significant difference between two groups of patients cough time contrast（P > 0.05）. Conclusion：the doxofylline in bronchitis treatment can significantly improve the efficacy，shorten the time of symptoms and reduce adverse reactions，has significant therapeutic value.[keyword] doxofylline；bronchitis；curative effect observation慢性支气管炎是一种于临床上常见的呼吸系统性疾病，指的是支气管和支气管黏膜与其周围组织发生慢性非特异性的炎性病变[1]。
临床氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱等本基本特性、临床应用、不良反应及配伍稳定性茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘，临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱等。
基本特性氨茶碱氨茶碱为黄喋吟类药物,为茶碱与乙二胺复盐,含茶碱77%~83%,其药理作用主要来自茶碱。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺甘(CAMP)的水解，使细胞内CAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌B受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺昔诱发的支气管痉挛。
氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。
氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄喋吟的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。
多索茶碱可抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺昔的水解，增加细胞内CAMP水平，使支气管扩张。
多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。
多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要优点是安全范围大，不良反应少。
二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。
二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
临床应用的区别支气管扩张作用：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱多索茶碱松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。
成分本品主要成分为多索茶碱。
性状本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
适应症本品适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
规格0.1g。
用法用量成人每次200mg（2瓶），12小时一次，以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上，5-10日为一疗程或遵医嘱。
也可将本品300mg（3瓶）加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，每日一次。
临床应用及指南谭丽平，段丽萍，李鲤，钟文惠通过研究注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的疗效与护理，得出结论采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎疗效更佳，结合科学合理的护理可促进患儿康复。
（护理实践与研究,2016,13(05):89-90.）不良反应使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。
如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等。
此表现为初期中毒症状，此时应暂停用药，请医生诊断，监测血药浓度。
但在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。
禁忌凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗塞患者及哺乳期妇女禁用。
注意事项1、茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。
2、患心脏病、高血压患者、老年人及严重血氧供应不足、甲状腺机能亢进、慢性肺心病、心脏供血不足、心律失常、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者须慎用。
3、多索茶碱不得与其他黄嘌呤类药物同时使用用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料及同食含咖啡因的食品。
与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同用时须慎重。
4、在增大使用剂量时，应注意监测血药浓度（在10μg/ml范围内治疗有效，20μg/ml以上为重度浓度）。
5、孕妇及哺乳期妇女用药：由于没有在妊娠期间进行足够的临床试验，所以孕妇慎用；哺乳期妇女禁用。
6、儿童用药：尚不明确。
多索茶碱治疗支气管扩张症患者的临床应用【摘要】目的：分析支气管扩张症患者中多索茶碱治疗的干预效果。
方法：选择近3年（2019年1月-2022年2月）本院收治的支气管扩张症患者180例，回顾临床资料，将采用多索茶碱治疗的90例作为观察组，采用氨茶碱治疗的90例患者作为对照组，对比两组临床疗效。
结果：观察组肺功能水平更优，不良反应总发生率更低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用多索茶碱治疗的临床效果更确切，与氨茶碱治疗相比，患者肺功能水平改善情况更明显，不良反应更低，临床应用价值确切。
【关键词】支气管扩张症；多索茶碱；氨茶碱；肺功能指标；不良反应；效果Clinical application of doxofylline in the treatment of bronchiectasis【Abstract】Objective: to analyze the intervention effect of doxofylline in patients with bronchiectasis. Methods: 180 patients with bronchiectasis treated in our hospital in the past three years (January 2019 to February 2022) were selected to review the clinical data. 90 patients treated with doxofylline were taken as the observation group and 90 patients treated with aminophylline were taken as the control group. The clinical effects of the two groups were compared. Results: the pulmonary function level of the observation group was better, and the total incidence of adverse reactions was lower. There was a significant difference between the observation group and the control group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of doxofylline treatment is more accurate. Compared with aminophylline treatment, the improvement of pulmonary function ofpatients is more obvious, the adverse reaction is lower, and the clinical application value is accurate.[Key words] bronchiectasis; Doxofylline; Aminophylline; Lung function index; Adverse reactions; effect支气管扩张症多见于儿童和青年。
