多柔比星毒副作用机制及其防治研究进展

生物标记物诊断蒽环类化疗药物致心脏毒性的研究进展蒽环类药物作为抑制细胞生长的抗生素，在半个世纪前被发现，当今以多柔比星为代表的抗肿瘤化疗药物已广泛应用在临床实践中。

不幸的是，该类药物引起的心脏副作用使肿瘤患者心血管死亡风险大于肿瘤复发。

尽管心脏肿瘤学近年来已备受关注，然而由于没有能力充分预测肿瘤治疗所带来的相关心血管副作用，导致了低估或过度诊断心脏毒性，甚至有时不恰当的终止了肿瘤患者的生命救治。

《2016欧洲心脏病学会癌症治疗与心血管毒性实用指南》将肿瘤相关心血管毒性分为9类：心功能不全和心力衰竭（心衰）、冠状动脉性心脏病、瓣膜疾病、心律失常、高血压、血栓栓塞性疾病、周围血管病和卒中、肺动脉高压以及其他心血管疾病。

抗肿瘤药物挽救生命的同时预防或减轻心脏毒性，促进潜在心血管副作用与抗肿瘤治疗最大效益的平衡，是心脏肿瘤学的治疗目标[1-5]。

现对生物标记物诊断蒽环类化疗药物所致心脏毒性的研究进展做一综述。

1.传统生物标记物国内外学者对蒽环类药物引起心脏损伤的机制做了大量研究，一般认为氧化应激和线粒体损伤为主要因素[6]。

肌钙蛋白作为心脏唯一的结构蛋白，是心肌特殊同源异构体，缺血使细胞膜的完整性发生改变，溶胞浆池快速耗尽。

当心肌细胞受到破坏时，进一步使肌钙蛋白释放入血。

因此肌钙蛋白升高提示心肌损害，超敏肌钙蛋白因更敏感被广泛应用作为心肌缺血的早期标志。

研究发现所有蒽环类药物治疗患者中Hs-cTnT值均正常，且在不同累积剂量分组中其数值并无区别，甚至当NT-proBNP升高和/或EF中度降低时，其值仍正常[7]。

与之相似的研究，对比NT-proBNP和cTnT值对预测迟发性心脏毒性的价值，发现所有患者中只有NT-proBNP值异常，且在该值升高的亚组中，LVEF值下降更明显[8]。

这表明了cTnT和Hs-cTnT并不是监测迟发性心脏毒性的理想敏感指标。

但值得关注的是cTnT可以作为急性心脏毒性的检测指标，有研究发现在cTnT升高的患者中，LVDD在6个月时有明显改变（P=0.0026），而在NT-proBNP明显升高的患者中，并未观察到任何ECHO值的改变[9]。

银杏黄酮苷元减轻多柔比星心脏毒性的作用机制Δ蔡英 1， 2＊，钱丽 2，王开靓 1， 2，李琴 3，刘春花 4，孙佳 1，潘洁 4，李勇军 2， 4，陆苑 1， 3 #（1.贵州医科大学 贵州省药物制剂重点实验室/省部共建药用植物功效与利用国家重点实验室，贵阳　550004；2.贵州医科大学药学院，贵阳　550004；3.遵义医科大学基础药理教育部重点实验室，贵州 遵义　563006；4.贵州医科大学民族药与中药开发应用教育部工程研究中心，贵阳　550004）中图分类号 R 965；R 285.5 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）06-0659-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.06.04摘要 目的 探究银杏黄酮苷元（GA ）减轻多柔比星（DOX ）心脏毒性的潜在作用机制。

方法 将雄性ICR 小鼠随机分为对照组（CON 组）、模型组（DOX 组）和GA+DOX 组（GDOX 组），每组12只。

DOX 组小鼠隔天尾静脉注射DOX 药液3 mg/kg ，GDOX 组小鼠每天灌胃GA 混悬液100 mg/kg+隔天尾静脉注射DOX 药液3 mg/kg ，连续15 d 。

给药结束后，检测各组小鼠血清中天冬氨酸转氨酶（AST ）、肌酸激酶（CK ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB ）、乳酸脱氢酶（LDH ）水平。

基于代谢组学方法，采用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱串联质谱技术，在主成分分析（PCA ）、正交偏最小二乘-判别分析（OPLS-DA ）的基础上，以变量重要性投影值≥1、峰面积差异倍数＞1且P ＜0.05为标准筛选差异代谢物（DEMs ），并基于HMDB 、PubChem 等数据库进行生物学分析。

结果 与CON 组比较，DOX 组小鼠血清中AST 、CK 、CK-MB 、LDH 水平均显著升高（P ＜0.05）；与DOX 组比较，GDOX 组小鼠血清中上述指标（CK-MB 除外）水平均显著降低（P ＜0.05）。

药物对多柔比星诱导肝损伤保护作用的研究进展安英;徐博;王艳春【摘要】多柔比星具有很好的抗肿瘤作用,但因其心、肝、肾等毒副作用明显而限制了其应用.近年来的研究表明,多柔比星诱导的肝损伤发生机制以脂质过氧化和自由基损伤为主,因此应用具有抗氧化作用的药物预防和治疗多柔比星诱导的肝损伤成为研究热点.目前已知多种抗氧化药物,如降脂类药物、维生素类药物、含硫醇类药物等都具有很好的肝保护作用,此外一些植物提取物也可以作为肝保护剂缓解多柔比星诱导的肝毒性.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2013(032)012【总页数】4页(P1613-1616)【关键词】多柔比星;损伤,肝;肝保护【作者】安英;徐博;王艳春【作者单位】吉林医药学院,吉林,132013;吉林医药学院,吉林,132013;吉林医药学院,吉林,132013【正文语种】中文【中图分类】R979.14;R575多柔比星(doxorubicin，DOX)是蒽环类抗生素，作为常用的一种抗癌化疗药物，对造血系统肿瘤和实体肿瘤都具有高效的抑制作用，DOX抗癌作用强，化疗指数较高，然而不良反应也多，其对心、肝、肾等都具有毒性作用，因此应用受到一定的限制。

现将DOX诱导肝损伤的机制以及药物对其肝毒性的保护作用的相关研究进展作一综述。

1 DOX作用机制及诱发肝损伤机制DOX能嵌入DNA碱基对之间，并紧密结合到DNA上，阻止RNA转录过程，抑制RNA合成，也能阻止DNA复制，属于细胞周期非特异性药物[1]。

DOX抗癌谱广，疗效高，主要用于对常用抗肿瘤药耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病、淋巴瘤以及卵巢、乳腺、肺、甲状腺等实体性肿瘤[2-3]。

与大多数抗肿瘤药物相同，DOX不良反应较多，对心、肝、肾等都有不良反应[4]。

有研究认为DOX的分子结构中，半醌基氧化还原反应引起过氧化氢和羟自由基的形成，造成膜脂质过氧化，从而导致膜的损伤[5];也有研究报道DOX诱导肝细胞凋亡可能是肝损伤机制之一，DOX可以损伤DNA系统，导致DNA链的断裂，这种作用可能启动或抑制了某种凋亡相关基因或因子，而诱导了凋亡的发生[6];DOX也能干扰肝细胞的能量代谢，因此在超微结构上显示出胆小管扩张，微绒毛减少、短缩，胞质空泡化等形态结构的改变;DOX可使肝细胞5＇-核苷酸酶活性降低，致使肝细胞内AMP的合成与分解代谢平衡失调[7]。

盐酸多柔比星脂质体在治疗晚期乳腺癌患者输注中的护理研究摘要】目的：观察盐酸多柔比星脂质体治疗晚期乳腺癌患者输注中的不良反应，探讨其有效护理措施。

方法：对113例运用盐酸多柔比星脂质体治疗晚期乳腺癌的的患者，化疗前均实施心理护理干预及预处理，化疗过程中加强毒副反应的观察及护理，根据患者的具体情况进行针对性的护理干预。

结论:盐酸多柔比星脂质体在治疗晚期乳腺癌可取得良好疗效，但因其存在诸多毒副反应，护理人员需要做好化疗前后的观察及护理，预防并减少其毒副反应的发生，提高治疗的效果[1]。

【关键词】盐酸多柔比星脂质体；输注；乳腺癌；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0275-01乳腺癌是人类最常见的一种恶性肿瘤，也是女性主要恶性肿瘤之一。

化疗是乳腺癌的主要治疗手段，多柔比星是乳腺癌临床治疗的基石类药物，脂质体多柔比星作为由脂质体包封的蒽环类药物，它的活性成分为盐酸多柔比星，是从一种波塞链霉菌表灰变种(strep tomyce speucetius var.cae-sius)培养液中提取得到的蒽环类细胞毒性抗生素。

因其独特的药理作用，突破了既往剂量限制的局限性，拓宽了多柔比星的临床应用[2]。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2016年9月—2017年3月在我科晚期乳腺癌应用盐酸多柔比星脂质体联合治疗的113例患者，均为女性；年龄：29岁～67岁，平均年龄49.7岁；学历：初中及以下22人，高中及中专58例，大专以上33例；其中111例患者盐酸多柔比星脂质体输注顺利，2例首次应用盐酸多柔比星脂质体治疗的患者在输注1分钟后随即出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难、腰背部疼痛等症状。

其中1例患者立即暂时停止输注，给予地塞米松10mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射处理后，患者自觉症状逐渐缓解，应患者及家属的强烈要求（因此药物价格昂贵，患者不愿意丢弃药物）再次缓慢地将剩余的盐酸多柔比星脂质体静脉输注，该患者没有再次发生输注反应，顺利完成盐酸多柔比星脂质体的输注。

药学与临床研究Pharmaceutical and Clinical Research 2010多柔比星（Doxorubicin ）是1969年从松链丝菌浅灰色变株（Str.peucetius var.caesius ）中提取分离到的蒽环类抗生素，具有很强的抗癌活性，化疗指数较高，临床上单独使用或与其他抗癌药物联合使用可有效治疗各种恶性肿瘤。

多柔比星属于细胞周期非特异性药物，它主要通过嵌入DNA 碱基对之间并与DNA 紧密结合，从而阻止DNA 的复制，抑制DNA 依赖性多聚酶的作用，干扰RNA 转录过程。

这种阻止细胞分裂的作用，并不能选择性地区分肿瘤细胞和正常细胞，因此与大多数化疗药物一样，多柔比星的不良反应很多。

除呕吐、恶心、脱发等常见副作用外，还由于阿霉素类化合物与心肌的亲和力明显高于其他组织，并能通过半醌代谢物损害心肌细胞，从而带来严重的剂量依赖性心脏毒性，使其临床应用受到极大限制[1]。

虽然通过减少累积给药剂量可以一定程度上缓解阿霉素类抗肿瘤药物的心脏毒性，但同时会降低对肿瘤的控制效果。

近年来，脂质体作为一种新型的靶向药物载体，可以增加药物疗效，减少毒副作用，在肿瘤药物开发中备受重视[2]。

大量研究表明，脂质体技术对克服阿霉素心脏毒性尤为有效，阿霉素脂质体因此迅速成为各大制药公司开发的热点，先后有多个药物上市，进入临床应用，其中以多柔比星脂质体为最多。

1脂质体制剂脂质体(liposome)是一种具有类似生物膜结构的磷脂双分子层小囊泡。

最初是在1965年由英国科学家Bangham 和Standish 等发现的。

他们用电镜观察到磷脂分散在水中自然形成多层囊泡，每层由厚度约为4纳米的双分子层组成，囊泡中央和各层之间被水相隔开[3]。

1971年Ryman 等人提出将脂质体用于药物载体，以提高药物靶向性和降低药物的副作用，此后对其研究日益深入，并逐渐在临床上得到广泛应用。

脂质体作为药物载体，与传统剂型相比，具有许多独特的优点[4]。

注射用盐酸多柔比星（5ml：10mg）抗癌卫士【适应症状】多柔比星是抗有丝分裂的细胞毒性药物，能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。

【副作用】骨髓抑制和心脏毒性是多柔比星最主要的两种不良反应。

皮肤及皮下组织损伤：脱发是最常见的不良反应，大约86%接受多柔比星治疗的患者会出现脱发，男性患者伴有胡须生长停滞，但停止治疗后所有毛发均可恢复正常生长。

局部毒性、皮疹/瘙痒、皮肤变化、皮肤及指甲过度色素沉着、光敏反应、照射皮肤过敏(放射线回忆反应)、风疹、肢体末端红斑和手足综合症。

早期乳腺癌患者接受含多柔比星辅助治疗的研究中，除已知多柔比星的不良反应外，还观察到患者出现体重增加。

感染和侵染：感染，脓毒血症/败血症。

良性及恶性病变：急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病。

血液和淋巴系统损伤：骨髓抑制、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。

免疫系统异常：偶见过敏性症状、并伴有发热、寒战、和/或风疹。

过敏性休克也有所报道。

感染和侵染：感染，脓毒血症/败血症。

良性及恶性病变：急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病。

血液和淋巴系统损伤：骨髓抑制、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。

免疫系统异常：偶见过敏性症状、并伴有发热、寒战、和/或风疹。

过敏性休克也有所报道。

代谢及营养失衡：厌食、脱水和高尿酸血症。

眼部异常：结膜炎/角膜炎和流泪。

血管异常：出血、潮热、静脉炎、血栓性静脉炎、血栓栓塞和休克。

生殖系统及乳腺异常：闭经、精子减少和无精。

全身性及给药部位异常：不适/虚弱、发热、寒颤，多柔比星给药时溢出静脉会造成组织损伤甚至坏死。

小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。

骨髓抑制和口腔溃疡：存在骨髓抑制和口腔溃疡时不可重复使用本品，后者可能存在口腔烧灼感的先兆症状，出现症状时应不再使用。

多柔比星使用后10天左右可出现明显的骨髓抑制，故不管是血液疾病或非血液疾病患者都应常规监测血象。

多柔比星的作用与功效及副作用
多柔比星是一种常用的抗凝血药物，也被称为华法林。

下面是多柔比星的作用与功效以及可能的副作用：
作用与功效：
1. 抗凝血作用：多柔比星可以抑制凝血因子II、VII、IX和X
的合成，从而抑制血液凝结的过程，预防血栓形成。

2. 预防血栓性疾病：多柔比星常用于预防静脉血栓形成及其并发症，如深静脉血栓形成和肺栓塞。

它也用于预防和治疗心房颤动患者的血栓栓塞风险。

3. 治疗静脉血栓栓塞症：多柔比星可用于治疗下肢深静脉血栓、肺栓塞和其他与血栓相关的疾病。

副作用：
1. 出血：多柔比星可增加出血的风险，包括头部、消化道、泌尿道、鼻腔等出血。

如出现不明原因的瘀斑、紫癜、咳嗽出血或持续出血，应及时就医。

2. 肝功能损害：少数患者可能出现肝功能异常，表现为黄疸、腹水、肝功能指标升高等，严重时可导致肝衰竭。

患者应定期监测肝功能。

3. 药物相互作用：多柔比星与其他药物存在相互作用的风险，包括其他药物的增强或减弱作用。

患者在服用多柔比星期间应避免使用其他药物，或遵医嘱调整用药方案。

需要注意的是，以上内容仅供参考，具体用药应根据医生的指导进行。

如果发生任何不良反应或疑似过敏症状，患者应及时咨询医生。

多柔比星的作用机制主要是破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而起到杀伤恶性肿瘤的作用。

它通过靶向DNA，抑制DNA复制及修复过程中的酶，从而干扰癌细胞的DNA合成过程。

此外，多柔比星还可引发DNA的交联断裂，导致癌细胞的凋亡。

这种凋亡是一种细胞程序性死亡，是当一些细胞无法维持其正常生长和功能时所发生的普遍现象。

然而，多柔比星在治疗癌症的过程中也会影响非癌细胞，并产生一系列的毒副作用，例如暂时性造血抑制、恶心、呕吐、腹泻等。

为了降低这些毒副作用，治疗师们往往会将多柔比星与其他抗癌药物联合使用，以提高疗效并降低多柔比星的副作用。

2020年多柔比星脂质体在复发性卵巢癌中的应用进展【摘要】卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，目前的治疗手段以手术后辅以化疗为主。

尽管大多数卵巢癌患者能在手术和一线化疗后达到缓解，但由于原发性与继发性耐药的存在，约50%～70%的患者会在3 ~ 5年内复发。

由于目前的医疗手段仍然无法治愈卵巢癌的复发，治疗的主要目标在于缓解癌症相关症状，延长患者生命和改善生活质量。

铂类药物敏感性卵巢癌患者可以继续使用铂类药物，而对于铂类药物耐受的患者，可以采用多柔比星脂质体（liposomal doxorubicin，LD）进行治疗。

目前，以LD为代表的蒽环类抗生素可以用于一线治疗及姑息治疗，因其具有较低的心脏毒性及较强的肿瘤靶向性，广泛应用于复发性卵巢癌的治疗。

本文将对LD在复发性卵巢癌中的应用及研究进展进行综述，从而为寻找LD在临床使用的最佳适应证和组合方案提供一定的借鉴。

【关键词】复发性卵巢癌；多柔比星脂质体；复发；治疗结果卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，是女性癌症的第五大死因，在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高［1］。

临床上通用的治疗策略是全面的分期手术或肿瘤细胞减灭术［2-4］，减少肿瘤负荷，术后给予规范、足量、足疗程的化疗。

虽然给予铂类为主的静脉化疗可以取得部分缓解，但治愈的患者仍不到40%，约 60%～70%的患者会发生复发。

因此，寻找一种行之有效的治疗复发性卵巢癌的方案至关重要。

一、LD概述LD属蒽环类抗生素，是以脂质体作为载体的活性强的广谱抗肿瘤药物，广泛用于乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌、白血病等的治疗。

LD疗效和毒性与血药浓度有关，其包封于脂质体的结构有利于降低心肌毒性，减少心肌损害。

此外，由于LD可以在肿瘤内蓄积，从而能使其成为肿瘤靶向制剂，明显提高靶向疗效［5］。

由于肿瘤组织中无淋巴系统，LD 能选择性沉积于肿瘤组织中并能存留较长时间，而正常组织中的LD可以通过淋巴系统回到血液循环中，使得肿瘤组织中的药物浓度明显高于正常组织，提高疗效的同时降低对正常组织的毒副作用［6］。

奥美拉唑增强多柔比星对肺腺癌A549细胞毒性作用的实验研究摘要】目的:研究奥美拉唑（OME）增强多柔比星（ADM）对肺腺癌A549细胞株的毒性作用。

方法:采用0、2.0、4.0、8.0以及16.0ug/ml OME对肺腺癌A549细胞株进行处理48h，之后采用锥虫蓝法测定A549细胞毒性。

OME预处理A549细胞0和24h后，采用MTT法检测A549细胞的半数抑制浓度（IC50），分析不同浓度OME对肺腺癌A549细胞株的毒性作用。

结果:不同浓度OME处理48h后，锥虫蓝染色，显微镜下均未见蓝染细胞。

不同浓度OME预处理0h，ADM对A549细胞的IC50对比无差异，P＞0.05。

不同浓度OME预处理24h，ADM对A549细胞的IC50随着OME预处理浓度的增大而逐渐降低，均P＜0.05。

结论:OME对肺腺癌A549细胞无毒性作用，但能增强ADM对A549细胞的毒性。

【关键词】奥美拉唑；多柔比星；肺腺癌；A549细胞；毒性作用【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0199-02恶性肿瘤较高的发生率和死亡率一直威胁着人们的生命安全，是全世界关注的重点疾病。

目前随着对恶性肿瘤研究的不断深入，靶向治疗、放化疗等综合治疗的研究成为恶性肿瘤的研究热点，放化疗也越来越受到人们的重视。

但放化疗的毒副作用导致患者不耐药情况一直是临床上的棘手问题。

本文采用奥美拉唑制造微酸环境，研究其在ADM对肺腺癌A549细胞毒性作用中的影响，现报道如下。

1.材料与方法1.1 细胞和试剂购自华中科技大学实验室提供的人肺腺癌A549细胞株。

由阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑（规格：20mg/片批号：国药准字H20046379）。

由浙江海正药业股份有限公司生产的盐酸多柔比星（规格：5ml：10mg 批号：国药准字H20041318）。

由杭州四季青公司提供的胎牛血清。

武汉博士德公司生产的锥虫蓝。

吡柔比星和多柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用对照研究发表时间：2016-06-21T11:17:32.737Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：钟菁[导读] 比较吡柔比星和多柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒副作用。

湖南省浏阳市中医医院 410300【摘要】目的：比较吡柔比星和多柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒副作用。

方法：将2013年10月至2015年4月间我科收治的晚期乳腺癌患者106例随机分为2组，吡柔比星组53例给予吡柔比星作为化疗方案中的主要药物进行治疗，多柔比星组53例给予多柔比星作为化疗方案中的主要药物进行治疗。

比较两组患者治疗的临床疗效及毒副作用。

结果：吡柔比星组治疗总有效率为75.5%，多柔比星组为71.7%，两组数据比较无统计学意义P>0.05；两组毒副作用有恶心、呕吐、脱发、血红蛋白下降、白细胞下降，血小板下降、谷丙转氨酶升高及心律失常，但两组间各毒副作用发生率比较无明显差异P>0.05。

结论：吡柔比星和多柔比星在治疗晚期乳腺癌方面的疗效相当，均有毒副作用且毒副作用比较无明显差异，临床上可根据患者个体差异慎重选择。

【关键词】吡柔比星；多柔比星；晚期乳腺癌乳腺癌作为最多见的女性恶性肿瘤之一，发病率高、致死性强，严重危害妇女的身心健康。

该恶性肿瘤对化疗的敏感程度相对较高，特别是晚期乳腺癌，选择合理的化疗方案能很好地改善患者的生活质量、延长患者生命周期[1]。

吡柔比星和多柔比星均是常用的对乳腺癌较为有效的药物，在术前术后辅助、解救性化疗中具有重要作用。

吡柔比星是一种半合成蒽环类抗癌药物，具有较强的抗癌活性；多柔比星，又名阿霉素，是一种抗生素类抗肿瘤药物，抗瘤谱较广，对多种癌细胞均有杀灭作用。

本文对吡柔比星和多柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用进行对照研究，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2015年4月间我科收治的晚期乳腺癌患者106例，经乳腺钼靶片造影检查及病理检查均符合晚期乳腺癌诊断标准，全部患者均为初治，患者共同特征：乳房肿块、阵发性刺痛、隐痛、皮肤橘皮样变，乳房弧形严重异常。

阿霉素心脏损害作用机制及诊疗进展蒽环类抗生素（anthracycline，ANTH）是目前应用最为广泛有效的抗肿瘤药物，阿霉素（Adriamycin，ADR）是其经典代表。

但是其显著的剂量累积性心脏毒性尤其是迟发性药物性心肌病，最终可导致心力衰竭，预后很差，不经治疗，2年死亡率高达50%1。

本文将对阿霉素心脏毒性发病机制进行整理，探讨其引起心肌毒性的可能机制，提出可能途径，为临床阿霉素抗肿瘤治疗保驾护航标签：阿霉素氧化应激肾素-血管紧张素系统NADPH氧化酶心脏毒性【Abstract】anthracycline （ANTH）is the most widely used and effective anti-tumor drugs，Adriamycin （ADR）is the classical representative. But the significant cumulative dose cardiotoxicity，ultimately lead to heart failure.he prognosis is very poor，if untreated，50% patients would die in 2years1. This article collects datas of the pathogenesis of adriamycin-induced cardiotoxicity to explore its possible mechanisms 。

So we can put forward the possible ways to escort for Adriamycin antitumor therapy.【key words 】Adriamycin oxidative stress RAS NOX cardiotoxicity【中圖分类号】R9145.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0665-01【引言】自二十世纪60年代起，阿霉素应用于临床抗肿瘤治疗。

盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理【摘要】盐酸多柔比星脂质体是一种常用的化疗药物，但其使用可能会导致手足综合征。

本文旨在探讨盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理方法。

在症状方面，患者可能出现手脚发红肿胀、脱皮等症状。

护理措施包括皮肤护理、疼痛管理和预防措施。

对于病人的皮肤护理，应保持皮肤清洁、保湿。

针对疼痛，可采用药物或物理疗法。

预防方面，要注意控制药物剂量、及时发现症状。

护理工作对于病人康复至关重要，因此应引起足够重视。

未来的研究可以继续探讨护理方法的有效性及改进方案，以提高对患者的护理水平。

盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理不仅仅是治疗，更是对患者身心健康的呵护。

【关键词】盐酸多柔比星脂质体、手足综合征、护理、症状、皮肤护理、疼痛管理、预防、重要性、研究方向1. 引言1.1 多柔比星脂质体的应用多柔比星脂质体是一种新型的药物传递系统，通过将药物包裹在脂质体内，可以提高药物的生物利用度和稳定性，延长药物作用时间，减少药物对肝肾等器官的毒副作用。

多柔比星脂质体在临床上被广泛应用于治疗各种疾病，包括肿瘤、感染症、心血管疾病等。

由于其良好的药物传递效果和较少的不良反应，多柔比星脂质体被认为是一种有效且安全的药物输送系统。

除了提高药物的生物利用度外，多柔比星脂质体还具有一定的靶向性，可以将药物更精准地输送到病灶部位，提高治疗效果。

多柔比星脂质体还可以改善药物的口味和气味，提高患者的依从性。

1.2 手足综合征的定义手足综合征是一种常见的治疗药物引起的皮肤反应，其主要表现为手部和脚部皮肤发生渐进性红肿、疼痛、脱皮和水泡等症状。

这种症状通常在药物治疗开始后数天内出现，并可能持续数周。

手足综合征的严重程度可以因个体差异而有所不同，有些患者可能只出现轻微不适，而另一些患者可能需要中断药物治疗并接受特殊护理。

手足综合征的具体病因尚不完全清楚，但很多药物，包括盐酸多柔比星脂质体，被认为是导致手足综合征的常见原因之一。

盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理【摘要】手足综合征是一种常见的药物副作用，盐酸多柔比星脂质体是引起该症状的常见药物之一。

本文从疾病介绍和药物作用两个方面进行了引言，然后详细解释了手足综合征的症状和表现，以及护理措施中的皮肤护理、情绪护理和饮食护理。

最后对盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理进行了总结，提出了未来研究方向，探讨了其临床意义。

通过本文的阐述，读者可以更好地了解和应对盐酸多柔比星脂质体引起的手足综合征，为临床实践提供参考和指导。

【关键词】盐酸多柔比星、脂质体、手足综合征、护理、症状、表现、皮肤护理、情绪护理、饮食护理、总结、未来研究方向、临床意义1. 引言1.1 疾病介绍手足综合征是一种常见的药物不良反应，主要表现为双手和双脚出现红肿、疼痛、灼热感及脱皮等症状。

这种症状严重影响了患者的生活质量，甚至可能导致药物治疗的中断。

盐酸多柔比星脂质体是一种常用的抗肿瘤药物，但其使用可能引起手足综合征的发生。

盐酸多柔比星脂质体通过改善药物的水溶性和生物利用度，提高了药效和减轻了毒副作用，但也增加了手足综合征的风险。

对于接受盐酸多柔比星脂质体治疗的患者，应该重视手足综合征的护理工作，减轻症状，提高生活质量。

1.2 盐酸多柔比星脂质体的作用盐酸多柔比星是一种常用的抗肿瘤药物，通常通过脂质体途径给药。

脂质体是一种由磷脂和胆固醇等成分构成的微囊，具有较好的溶解性和稳定性，能够提高药物的生物利用度。

在药物递送方面，脂质体可以改善药物的生物分布，减少毒性和副作用。

对于盐酸多柔比星这类神经毒性较强的药物，采用脂质体途径可以减少其引起的神经系统毒性，提高药效。

盐酸多柔比星脂质体在治疗肿瘤方面已经取得了一定的成就，但也会引起一些不良反应，其中手足综合征是比较常见的。

在使用盐酸多柔比星脂质体进行治疗时，护理尤为重要。

通过正确的护理方法，可以减轻患者手足综合征的症状，提高生活质量，促进康复。

在接下来的我们将详细介绍盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理措施及方法。

多柔比星心脏毒性及其中药防治研究进展于静;杨继章;苏素文;张玉【摘要】多柔比星是一种高效广谱抗肿瘤药物,由于严重的细胞毒性,其临床应用受到一定影响,且目前缺乏有效的预防和治疗方法.该文探讨了多柔比星的心脏毒性及其作用机制,并从中药、中药活性成分、中药注射液、中成药和煎剂等方面就近年来国内外有关中药预防多柔比星心脏毒性的研究进展进行归纳总结,以期为临床防治多柔比星毒性提供参考.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2013(032)002【总页数】4页(P174-177)【关键词】多柔比星;心脏毒性;作用机制;中药【作者】于静;杨继章;苏素文;张玉【作者单位】河北医科大学基础医学院,石家庄,050017【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R969多柔比星是一种高效的广谱抗肿瘤药物，适用于恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤等多种肿瘤。

由于严重的细胞毒性，其临床应用受到一定影响，但目前尚缺乏有效预防和治疗方法。

因此，国内外众多学者为寻找有效的防治药物，对某些中药、中药活性成分、中药注射液、中成药和煎剂进行大量研究。

笔者就多柔比星心脏毒性及中药防治研究进展作一综述，以期为临床防治其毒性提供参考。

1 多柔比星的心脏毒性1.1 多柔比星心脏毒性的表现多柔比星中毒分为急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性。

急性中毒发生于单次使用或一个疗程后，常见症状有低血压、心律失常、心脏功能不全等，偶尔可发生心肌梗死，常伴有肝、肾功能损伤。

心脏毒性以心律失常多见，可出现各种心律失常，包括房性或室性心律失常。

慢性中毒反应包括左心功能不全伴心脏扩张，有时有附壁血栓形成。

不可逆性扩张性心肌病伴心肌细胞变性萎缩，间质水肿及纤维化。

反复应用多柔比星，可引起与剂量相关的心肌损害[1-2]。

当多柔比星累积用量＞550 mg·(m2)－1后，心脏毒性发生率明显增加，这意味着患者可能为减少心脏毒性而被剥夺接受进一步治疗的机会。

三阳血傣对多柔比星诱导的骨髓及心肌损伤的保护及机制研究第一部分 SYKT对DOX诱导的骨髓抑制及心肌毒性的保护作用[目的]多柔比星(Doxorubicin, DOX)属于蒽环类细胞毒药物,广泛用于各种恶性肿瘤的治疗。

但是它会引起严重的毒性反应,最常见的是出现骨髓抑制及心肌毒性。

三阳血傣合剂(Sanyang Xuedai Mixture, SYKT)是来自于云南民间傣医“四塔五蕴”理论及选自《贝叶经》中传统方剂,由生姜、血竭、山药、甘草、茯苓、砂仁、三七、当归等八味中草药组成。

相关研究显示SYKT有多种生物学功能。

本研究将探讨SYKT是否能对DOX诱导的小鼠骨髓抑制及心肌毒性起到保护作用,并对其作用机制进行初步探讨。

[方法]C57BL/6J小鼠分别给予DOX单药、SYKT单药及联合给药。

通过检测外周血细胞、骨髓CD34+及CD44+细胞计数,检测细胞凋亡率来评估骨髓造血功能;通过检测血清心肌酶、细胞凋亡率及形态学观察来评估心功能,其中血清心肌酶指标包括天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase, AST)、肌酸激酶(Creatine Kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH),通过全自动生化分析仪检测。

通过流式细胞仪(Flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡率。

通过HE染色及光学显微镜对心肌细胞形态学进行观察。

通过FCM检测二氯荧光素强度来确定细胞内活性氧自由基(Reactive oxygen species,ROS)水平。

[结果]通过对DOX单药组小鼠的观测,发现生存率减低,外周血细胞及骨髓CD34+及CD44+细胞计数减少,骨髓细胞凋亡率升高,表现为明显骨髓抑制;另外血清心肌酶4项水平明显升高,心肌细胞凋亡率增加,通过观察心肌形态学发现细胞出现明显空泡变性、心肌纤维溶解断裂及单核巨噬细胞浸润,表现为明显的心肌受损及功能异常;然而联合SYKT治疗后以上指标均有不同程度好转,骨髓造血功能及心功能有所改善。