脑卒中软瘫期的康复护理

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。

脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。

近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。

肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。

精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。

主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。

另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。

肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。

脑卒中患者的康复护理方案的效果评估随着人口老龄化趋势的逐步加剧，脑卒中患者的数量也面临着明显上升的压力。

针对这一情况，制定科学有效的康复护理方案对于患者的病情恢复至关重要。

本文旨在探讨脑卒中患者的康复护理方案并对其效果进行评估。

一、脑卒中患者的康复护理方案1. 减轻症状的治疗中风患者常常表现为手脚无力、语言困难等症状，针对这一情况的康复护理方案应该包含减轻症状的治疗措施。

在医生的指导下，患者应按时服药，并在平日里进行一些简单的辅助治疗，如物理治疗和中医针灸等。

2. 身体功能锻炼脑卒中患者常常表现出肌肉无力、平衡能力下降等情况，应该采用一系列的身体锻炼来帮助患者身体机能的恢复。

通过药物调试和康复体育等方式，可以达到强化患者身体机能的效果。

3. 营养饮食指导脑卒中患者在康复期间应该加强营养饮食的指导，保证各项指标正常。

特别地，应该减少脂肪、盐类、糖分等食物的摄入，增加蛋白质、矿物质等的摄入。

二、脑卒中患者康复护理方案的效果评估1. 记忆力恢复康复期间的患者通常表现出记忆力恢复缓慢，甚至完全丧失的情况。

在营养饮食指导、药物治疗以及心理疏导等方面的帮助下，患者能够逐渐有效地提高记忆力。

2. 行动自如针对患者因为肌肉无力、平衡能力下降等问题无法行动自如的情况，康复护理方案应当引导患者进行一系列的身体运动。

这些身体运动能够帮助患者增加肌肉力量、平衡感等，从而使得患者能够独立行动。

3. 语言恢复脑卒中患者的语言能力常常会受到不同程度的影响，这也是康复护理方案应当重点关注的问题。

在药物治疗、语言康复训练等多方面的协调帮助下，患者可以逐步有效地提高语言表达的能力。

三、结语维护脑卒中患者的身心健康需要一个完整的康复护理方案，这个方案应该包括药物治疗、营养饮食指导、身体功能锻炼、心理疏导等等，方案的实行应当针对患者历史病史、个人情况、家庭等多种因素进行合理的制定和实施，同时需要对方案的效果进行持续的评估和调整。

脑卒中的康复护理康复护理是脑卒中系统康复治疗的重要组成部分，除治疗室练习时间外，平时的卧、坐、站立等姿势及翻身、坐起、站立行走等基本动作完成质量，日常生活中的表现如何、均会影响到康复治疗质量，所以康复护士必须将康复护理贯穿在患者每日24小时的日常生活中，尤其是要管理好。

一、房间要求房间内的病人最多以3个病人为宜，太少不利于患者交流，太多会互相影响，不利于病人休息和康复训练。

由于脑卒中后大脑损害，偏瘫患者的头转向健侧，并有忽略患者身体和忽略空间的倾向，所以房间内的要求应尽可能患侧在白天自然地接受更多的刺激，床与床之间要大于1米的距离，床与墙大于1米的距离，这样有利于上下床。

医生、所以护理人员、陪住人员等均在患侧进行，床头柜和日常用的必需物品放在好患侧一边，这样患者必须用健手跨越患侧取放物品，以随时唤起患者对患侧的注意。

二、良肢位良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。

在急性期患者大部分时间在床上度过，床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要方法之一，因为制动超过3周，关节周围的疏松结缔组织会变为致密结缔组织，从而导致关节挛缩变形。

所以正确的体位摆放应该贯穿在偏瘫后的各个时期。

1.仰卧位尽可能少采用仰卧位，因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常活动最强。

这种体位使偏瘫侧骨盆后旋，患侧下肢外旋，同时也增加了骶尾部、足跟外侧和外踝处褥疮的发生。

作为一种替换体位或者患者需要这种体位时采用。

头部有枕头良好支持，不能使胸椎屈曲。

上肢：在患侧肩胛下放一个枕头，使其前伸，上肢处于抬高位置，伸肘，腕背伸，手指伸直并分开。

下肢:在患侧臀部使髋关节稍内旋，膝关节屈曲，踝关节略背曲，足底平放于床上。

在急性期，患侧肌张力低下，下肢多为伸展，膝关节下用一小软枕支持，保持膝关节轻度屈曲，避免膝过伸展。

2.患侧卧位患侧卧位是所有体位中最重要的体位。

该体位增加了知觉刺激，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，另一个明显好处是健手能自由活动。

脑卒中康复的注意事项
脑卒中康复是一个长期而复杂的过程，需要注意以下几点：
1. 遵循医生的指导：康复过程需要有专业的指导和监督，因此务必遵循医生和康复师的指导进行康复训练和活动。

2. 定期复诊和监测：定期进行复诊和相关检查，以便及时掌握康复进展情况，调整康复计划和治疗方法。

3. 坚持康复训练：脑卒中康复需要长时间的持续努力，要有耐心和毅力。

坚持进行康复训练，有助于恢复运动功能和日常生活能力。

4. 避免久坐和长时间保持某一姿势：久坐不动和长时间保持某一姿势容易导致血液循环不畅，增加脑卒中的风险。

因此，要避免长时间久坐，并尽量改变姿势。

5. 保持适度运动：适度的运动有助于预防脑卒中复发和改善血液循环。

需要根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动和过度劳累。

6. 健康饮食：合理均衡的饮食有助于康复。

减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果、鱼类等富含纤维和Omega-3脂肪酸的食物的摄入。

7. 高质量的睡眠：充足的高质量睡眠对康复至关重要。

保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和睡眠不足。

8. 积极面对心理压力：脑卒中康复可能会带来一定的心理压力和情绪波动。

要积极面对并处理这些情绪，可以通过与家人、朋友聊天、参加康复小组等方式来缓解压力。

脑卒中患者软瘫期康复护理措施一、背景介绍脑卒中，也称中风，是指由于脑血液循环发生异常而导致脑功能损害的疾病。

脑卒中后的软瘫期是指患者恢复意识后的阶段，患者在这个阶段的康复护理至关重要。

本文将介绍脑卒中患者软瘫期的康复护理措施。

二、康复护理措施1. 定期运动脑卒中患者在软瘫期需要进行适当的定期运动，以促进肌肉活动和血液循环。

护理人员应根据患者的具体情况制定合理的运动计划，并引导患者进行运动，如进行简单的肢体活动、床边坐起、站立等。

运动的强度和方式应根据患者的病情逐渐增加和改变。

2. 保持皮肤清洁和干燥脑卒中患者软瘫期长时间处于卧床状态，容易出现皮肤湿疹、褥疮等问题。

为了预防这些问题的发生，护理人员需要保持患者的皮肤清洁和干燥。

每天定期为患者清洗身体，并确保患者的床单和衣物干燥、整洁。

3. 睡眠和休息管理脑卒中患者在软瘫期需要充足的睡眠和休息，以帮助身体恢复和康复。

护理人员需要提供一个安静、舒适的环境，并制定合理的作息时间表。

同时，护理人员也需要帮助患者调整姿势，保持舒适，避免长时间固定姿势引起的不适。

4. 日常生活护理在脑卒中患者软瘫期，护理人员需要协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食、如厕等。

护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的护理计划，并引导患者逐渐恢复自理能力。

同时，护理人员还需要注意患者的口腔卫生和着装，以保持良好的个人卫生习惯。

5. 心理支持脑卒中患者在软瘫期往往会面临身体和精神上的挑战，护理人员需要给予患者积极的心理支持。

通过与患者的交流和鼓励，护理人员可以帮助患者建立信心，提高康复的积极性。

同时，也可以为患者提供心理咨询和支持，缓解患者在康复过程中可能出现的焦虑和抑郁情绪。

6. 药物管理脑卒中患者在软瘫期通常需要进行药物治疗。

护理人员需要根据医生的嘱咐，合理给予患者药物，并严格控制药物的剂量和时间。

同时，护理人员还需要观察患者对药物的反应和不良反应，并及时向医生汇报。

7. 定期康复评估脑卒中患者软瘫期的康复过程是一个渐进的过程，护理人员需要定期对患者的康复情况进行评估。

脑卒中康复护理要点脑卒中俗称中风，指的是因血管阻塞使血液无法流入大脑或脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。

其在中老年人群中非常常见，而且对中老年人的健康危害也非常大。

随着我国高血压患者的不断增多和人口老龄化速度的不断加快，使脑卒中的发病率和死亡率逐渐上升。

因此，康复护理对脑卒中患者的康复具有十分重要的意义，那么，脑卒中患者康复护理的要点都有哪些，下面进行详细介绍。

1、体位与活动的康复护理（1）急性期。

急性期也叫做软瘫期，患者在急性期（病情稳定后的半个月之内）的康复护理目的为：尽快从床上的被动性活动过渡到主动性活动，以此对并发症和合并症进行有效预防。

首先，对患者的体位和肢体进行定时转换和摆放。

帮助患者每隔两小时进行一次翻身，当患者对翻身的动作要领掌握以后，可让其自己完成，可建议患者偏瘫侧卧，即将患部肩膀向前，垫上枕头，手心朝上，手指张开，屈膝，偏瘫下肢在后，完好下肢在前，脚掌和小腿呈垂直状态，从而使患者偏瘫侧的感觉刺激得到加强；其次，对患者偏瘫侧肢体进行被动性活动。

即按照近端关节向远端关节的顺序进行活动，每天2-3次，每次活动5分钟以上，直到患者偏瘫侧的肢体可以自主活动；最后，可让患者在床上进行自主活动。

即患者可主动向偏瘫侧来回翻身，使身体呈偏瘫侧卧姿势。

方法为：患者双手交叉握紧，伸肘，并将肩部向前屈90度，完好侧的下肢屈髋屈膝，脚踩在床上，将头部偏向偏瘫的一侧，然后偏瘫侧上肢由完好上肢带动向偏瘫侧转动，同时带动上半身转向偏瘫侧，之后再通过完好侧的脚用力使下肢和骨盘转向偏瘫侧，还有患者也可在床上进行早期的坐位训练、坐起训练、完好侧肌力的训练以及双手交叉握在一起来回向上举的训练等等。

（2）恢复早期。

恢复早期也叫做痉挛期，患者在恢复早期（病后的半个月至3个月左右的时间段内）自主性运动逐渐恢复的同时偏瘫侧的肌张力也开始增高。

在这个阶段内，患者进行康复护理的目的为：降低患者偏瘫侧的肌张力、进行分离运动训练以及共同运动等。

脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种常见且严重的脑血管疾病，常常导致偏瘫等后遗症。

针对这些患者，进行康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肌力和功能，提高生活质量。

本文将介绍一种针对脑卒中偏瘫患者的康复训练计划，旨在帮助他们实现有效康复。

一、目标设定康复训练计划的首要目标是帮助脑卒中偏瘫患者恢复一定程度的运动功能。

具体目标可以根据患者的病情和康复进展情况而定，但通常包括以下几个方面：1. 恢复平衡能力：通过训练，使患者能够在站立和行走时保持姿势稳定。

2. 改善肢体活动能力：通过特定运动以及物理疗法，增强患者的肌肉力量和灵活性。

3. 提高日常生活能力：训练患者独立完成日常生活中的基本动作，如穿衣、洗漱、进食等。

4. 促进神经再生：通过康复训练，刺激患者神经细胞的再生和恢复。

二、训练计划1. 基础训练a. 平衡训练：患者坐在平稳的座椅上，尽量保持坐姿平衡，逐渐延长训练时间。

b. 肢体运动训练：包括肌肉拉伸、主动运动和被动运动，以增强患者肢体的力量和柔韧性。

c. 康复器械训练：利用康复器械进行针对性的训练，例如步态训练机、肌肉力量训练仪等。

2. 日常功能训练a. 空间定向训练：使用视觉和听觉刺激帮助患者提高空间定向能力，如指向物体、找东西等。

b. 日常动作训练：通过模拟日常生活场景，训练患者完成自理、进食、穿衣等基本动作。

c. 手部功能训练：针对上肢功能障碍，进行手部灵活性和力量的训练。

3. 社交参与训练a. 患者之间互动：组织患者参与小组活动，促进他们之间的互动和交流。

b. 社会参与：鼓励患者参与社区活动或志愿者工作，增加他们的社会交往和参与感。

三、训练注意事项1. 个性化定制：针对每个患者的症状和康复需求，制定相应的训练计划，确保个性化康复效果。

2. 渐进式训练：从简单到复杂、从低强度到高强度，渐进式地进行训练，避免过度疲劳和损伤。

3. 专业指导：由专业康复医师或理疗师进行指导和监督，确保训练动作正确、安全。