住院病历抗菌药物应用情况分析表6月

住院病历抗菌药物使用情况分析蔡蕤临床不合理应用抗菌药物增加了细菌耐药性及不良反应的发生率，诱导细菌耐药菌株不断产生、药物不良反应(A D R)增加，甚至发生二重感染…，因此，规范、合理应用十分重要。

分析2009年10月至2010年8月我院320例住院患者抗菌药物使用情况，为临床安全、合理用药提供参考。

1资料与方法1．1一般资料：随机抽取2009年10月至2010年8月我院出院病历320份，患者性别、年龄不限，住院时间1～32d，平均10．5d。

其中手术科室病历179份，非手术科室病历141份。

对320例患者调查抗菌药物使用率、治疗性应用及预防性应用所占比例、使用抗菌药物的种类、联合应用、用药频率和时间、细菌标本送检等，依据《抗菌药物临床指导原则》等有关资料，对抗菌药物使用情况进行统计，分为合理使用、不合理使用。

1．2统计学方法：用Excel电子表格处理，用描述性分析方法进行频数和率的计算。

2结果本组320例，286例使用抗菌药物，占89．3％，其中治疗性应用174例，占54．38％，预防性应用112例，占35．O％；单用抗菌药物193例，占60．31％，二联抗菌药物81例，占25．31％，三联抗菌药物12例，占3．75％，累计使用2～3种抗菌药物者93例，占29．06％，共使用抗菌药物8类23种，依次为B一内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、其他类；抗菌药物使用频次统计前5位依次为酶抑制剂+0一内酰胺类(28．1％)，氟喹诺酮类(20．3％)，头孢菌素类(19．1％)，林可霉素及克林霉素类(10．6％)，青霉素类(8．1％)。

药敏试验送检率非手术科室为21．28％，手术科室送检率为5．03％，阳性率为41．03％。

依照《抗菌药物临床指导原则》等评价合理用药132例，占41．25％，不合理用药154例，占48．13％。

3讨论据统计本组320例患者中抗菌药物使用率为89．3％，合理用药132例，占41．25％，不合理用药154例，占48．13％，与卫生部要求抗菌药物使用率<50％差距较大。

For personal use only in study and research; notfor commercial use2012年1月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人，其中使用抗菌药物的病历数为22份,抗菌药物使用率为39.28%,等同于上级规定的不高于40%的比例。

2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%.3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45。

45％。

4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27。

2%.5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18。

18%。

6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09％。

7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份,占使用抗菌药物总病历数的22.7％。

8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45。

45%，应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理，但存在1例用药时程过长。

综上所述,我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理,抗菌药物分级管理合格率为100％,临床合理用药水平正在不断提高。

二、总结从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理，抗菌药物分级管理合格率为100％。

1月住院病人抗菌药物使用率为39.28％，较去年同期下降了 1。

2 ％，说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率,以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务.2012年2月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 2月共出院患者45人,其中使用抗菌药物的病历数为18份，抗菌药物使用率为40％，等同于上级规定的不高于40％的比例。

《住院患者抗菌药物临床应用相关指标统计表》填表要求一、每份使用了抗菌药物的病历，均必须填写此表。

二、各项内容要如实、全面填写，药物与治疗学委员会将会同相关部门进行抽查。

三、医师于患者出院时填写此表，随同病历一起归于病案室，病案统计室负责统计，并将此表另行妥善保存以备查。

四、7月1日～7月15日的出院病历均需补填此表，并于7月22日之前交于病案室。

7月15日之后出院的病历，此表及时归于病案室。

填表说明一、病原学检测：1、要明确填写患者使用抗菌药物是属于“预防性”还是“治疗性”；2、如属于治疗性则要标明是否进行了微生物送检。

二、外科清洁手术预防用药指标：1、写明手术名称，并标明切口类别属于Ⅰ类、Ⅱ类还是Ⅲ类；2、所有清洁手术和介入治疗者，要分别标明是否预防使用了抗菌药物，如使用了则要注明“用药总时间”；如手术不属于清洁手术，则均选择“无关”，且不需填写“用药总时间”；3、Ⅰ类切口、髋关节置换、膝关节置换和子宫肌瘤切除术如预防性使用了抗菌药物，则要标明是否在术前0.5～2.0小时内开始给药，并注明“用药总时间”；如未使用抗菌药物，则选择“无关”，且不需填写“用药总时间”。

三、住院患者抗菌药物用药指标（非“特殊使用”类别和“特殊使用”类别）：1、无论属于“治疗性”还是“预防性”使用抗菌药物者，均须填写此两栏；2、所使用的每种抗菌药物均要按要求如实填写；3、“特殊使用”类别药品见表格下方“备注”。

四、费用：1、“药品总费用”包括所有药品的费用之和，与病案首页背面的相关费用要吻合；2、非“特殊使用”类别和“特殊使用”类别的药物总费用要分别进行计算，并分别标明使用品种数。

五、住院医师、主治医师、科主任要在此表送达病案室之前及时签名。

六、本《说明》公布在我院网站院务公开栏内，请自行上网查阅。

住院病历抗菌药物使用合理性分析【关键词】抗菌药物;合理使用;细菌耐药随着抗菌药物的广泛使用，随之而来的是各种耐药菌株的不断出现，近期一种可抗绝大多数抗菌药物的耐药性新型“超级细菌”的出现，为滥用抗菌药物再次敲响了警钟。

为了解我院抗菌药物的使用情况和存在问题，对我院住院患者抗菌药物的使用情况进行调查分析。

现报告如下:1资料与方法我院2010年1月1日至3月31日住院患者的病历。

运用电子病例系统，采取随机抽样法，随机抽取我院病历内科200份、外科200份。

按卫生部颁发的“抗菌药物使用调查方案”填写相关项目。

内科填写项目有:患者性别、年龄、诊断、有无感染性疾病、有无手术、有无使用抗菌药物，抗菌药物使用目的、疗效，抗菌药物通用名称、使用时间，有无病原学检查，有无药物敏感试验等。

外科填写项目有:除内科填写项外有手术名称、手术切口等级、手术时间、术前中后有无使用抗菌药物等。

2结果2.1基本信息男192例、女208例;年龄29天～81岁。

2.2使用抗菌药物的情况2.2.1基本情况使用抗菌药物的病历194份，使用率为48.5%;抗菌药物用于治疗感染76份，用于预防感染118份;其中，内科有应用抗菌药明确指征57份，无明确指征19份;外科有预防用药指征98份，无预防用药指征21份。

使用特殊抗菌药51份，使用非特殊抗菌药143份。

送细菌药物敏感试验22份，送检阴性19份，未送细菌学检查35份。

2.2.2抗菌药物联合应用单一用药106份，占使用抗菌药物病例的54.64%;二联用药58例，占29.90%;三联用药18例，占9.29%;四联及以上用药12例，占6.19%。

2.2.3抗菌药物使用时间≤24小时24例;25～48小时58例;49～72小时70例;74小时及以上42例。

3讨论近年来，抗菌药物不合理使用使致病菌的耐药菌株越来越多，许多抗菌药物对致病菌的敏感性不足20%。

世界卫生组织已发出警告，全球耐抗菌药物感染发病率上升，使一度可以治疗的疾病难以治愈，耐药已经成为全球性问题。