慢性丙型肝炎的治疗

丙型肝炎患者可以治好吗？
文章导读
丙型肝炎在治疗上现在主要是用干扰素进行治疗，但是我们都知道对于任何一种治疗方法的选择都需要根据患者的实际病情来决定，要听从医生的建议选择科学有效的治疗方法。

1、丙肝的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗，在急性丙肝的恢复期，选用干扰素每次300万单位，每周3次，皮下注射，持续一年，甚至更长时间，70%以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙肝患者大大减少；若急性期未得到及时冶疗，则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝，以后自愈的可能性甚少。

对于慢性丙肝，除选用于扰素外可同时服用病毒唑片(每片0.15克，每次0.3克，每日3~4次，宜小剂量开始，以减轻消化道反应)，与单用干扰素40%左右的有效率相比，疗效提高10%~20%。

2、世界上目前生产的第三代干扰素，是由科学家从几种天然产生的干扰素亚型中，将其中各自的有效成分重组合成的一种干扰素，商品名叫干复津，治疗慢性丙肝已证实有很好的疗效，每次9~15微克，每周3次，疗程12个月。

慢性肝炎怎么治疗呢慢性肝炎如果不治疗真的是很危险的事情，慢性肝炎严重很容易导致肝硬化或是肝癌的病情，已经严重的影响到了身体健康，现在婴幼儿时期都有注射乙肝的疫苗，及时注射了疫苗，也不是完完全全就不会地乙肝病的，有好多人都是HBV的携带者，只是有少部分的人才会感染，患有慢性肝炎怎么治疗，有什么治疗的方式方法能够分享一下。

1.、干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。

干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。

因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。

2、强力新：是甘草酸(甘草提取的主要成分)，日本报道可用于治疗丙型肝炎。

3、熊去氧胆酸(UDCA)：是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。

4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。

但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。

慢性病毒性肝炎1、抗病毒药物：包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。

其中以干扰素疗效较为肯定。

2、免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等，其中以免疫核糖核酸较为有效。

3、改善肝细胞功能药物：如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。

及时的发现病情就要马上的去接受治疗，只有这样才能够更好的控制病情，不会让病情更加的严重。

在治疗的同时也要注意保肝治疗。

平时的饮食中可以多吃黑木耳等可以排毒的食物，同时可以多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素。

檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪殏殏殏殏专家专论慢性丙型肝炎的诊断治疗：以指南指导治疗谢雯，成军（首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心，北京100015）中图分类号：R575文献标识码：A文章编号：1008－1089（2012）04－0003－04doi ：10．3969/j．issn．1008－1089．2012．04．001丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV ）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化，甚至肝细胞癌（HCC ），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

估计全球现有感染者达1．8亿，数据显示，HCV 感染相关死亡率在未来20年会持续上升。

我国2004年颁布首部《丙型肝炎防治指南》［1］，美国肝病研究协会（AASLD ）丙型肝炎的临床实践指南（2009）［2］，英国国家卫生与临床医疗研究院（NICE ）推出了丙型肝炎的NICE2010年指南，2011年欧洲肝病学会（EASL ）发布了丙型肝炎病毒感染管理指南［3］。

以上丙型肝炎诊治相关指南的发布及更新均遵循了循证医学原则，提高了临床医师对丙型肝炎病毒感染的预防、诊断和处理的能力。

临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源，采取最合理的诊疗措施。

因此，了解临床诊疗指南的规范化要求，根据患者对治疗的反应进行个体化治疗是基层临床医生及肝病专科医生的首选。

1关注丙型肝炎病原学研究进展HCV 属于黄病毒科（flaviviridae ），其基因组为单股正链RNA ，易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，按照国际通行的方法，以阿拉伯数字表示HCV 基因型，以小写的英文字母表示基因亚型（如1a 、2b 、3c 等）。

基因1型呈全球性分布，占所有HCV 感染的70%以上。

HCV 基因组含有1个开放读码框（ORF ），编码10余种结构和非结构（NS ）蛋白，NS3蛋白是一种多功能蛋白，氨基端具有蛋白酶活性，羧基端具有螺旋酶/三磷酸核苷酶活性；NS5B 蛋白是RNA 依赖的RNA 聚合酶，均为HCV 复制所必需，是抗病毒治疗的重要靶位。

2023年丙肝治疗方法及治疗原则丙肝有哪些症状表现丙肝的早期症状表现1、对于慢性丙肝患者来说，一般情况下采用干扰素进行治疗，但是我们都知道，干扰素的副作用比较大，且易出现病毒变异耐药的情况，从而导致治疗失败，病情复发，不仅患者带来更大的伤害，也给以后的治疗增加了难度。

2、对于急性丙肝患者来说，部分患者完全是可以自己痊愈的，虽然如此，一旦发现得了丙肝，一定要及时到正规专业的肝病医院进行检查和治疗，以免病情持续恶化。

急性丙肝患者常用的治疗方法是抗病毒治疗，同时也需要做好日常生活中的保健措施，这样才有利于病情的恢复和发展。

3、中药治疗。

临床上采用中药治疗的患者比较多，因为中药治疗产生的副作用比较小，安全无毒害，但是中药治疗的效果比较慢，因此对于丙肝患者来说，中药治疗并不是最理想的治疗方法。

丙肝治疗方法丙肝可以通过母婴传播、性传播、血液传播和日常生活亲密接触等进行传播。

由于丙型肝炎病毒容易发生变异，目前尚无有效的治疗方法，所以在日常生活中，患者要注意个人生活卫生习惯，早期进行治疗。

丙肝的症状多种多样，其症状在早期时有以下表现：丙肝早期症状不典型，易被忽视，早期患者常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道异常的症状，疲倦、浑身无力等症状。

患者的.皮肤表现有脸黄、皮肤黄等症状。

患者容易出现发烧、右上腹功能不适、尿液发黄等症状，当出现这些症状时，患者要注意早期进行治疗。

慢性丙肝早期可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、可有肝大和轻度触痛触痛。

部分患者无任何明显症状和体征。

严重时丙肝症状明显，患者常伴肝病面容、肝掌，丙肝合并乙肝感染时往往表现症状突然加重。

丙肝的治疗原则是什么1、把干扰素作为丙肝治疗的首选药物。

长效干扰素是目前公认的治疗丙肝最好的方法，丙肝患者在经济条件允许的情况下，应该首先使用长效干扰素。

如果经济条件不好，则可以选用普通干扰素和复合干扰素。

2、使用干扰素进行丙肝治疗时还要有足够的疗程。

早期应答的获得，预示着患者若坚持使用干扰素治疗一年以上便可以获得较为满意的疗效目前主张，用干扰素治疗丙肝一旦奏效，就应该坚持使用干扰素治疗1年以上。

（丙通沙）的用法用量适应症∶适合于慢性丙肝患者（1-6型均适用）1.对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者∶单用丙通沙2.对于失代偿期肝硬化患者∶丙通沙+利巴韦林对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量禁忌症;注意∶与胺碘酮联用会有心动过缓。

使用胺碘酮的患者服用丙通沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。

不建议服用胺碘酮患者使用丙通沙，如必须使用，需要心电监护副作用∶常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐药物相互作用∶利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低丙通沙血药浓度，不建议同时使用。

常见药物相互作用整理特殊人群用药注意事项∶1.怀孕者∶丙通沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。

请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。

丙通沙在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。

2.哺乳者∶数据不足，无法确定丙通沙是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。

3.儿童∶无安全及药物效果信息，不建议使用。

4.老年人∶受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。

5.肾功能损伤患者∶轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。

重度肾功能损伤（eGFR<30mL/min/1.73m2）或终末期肾病需要透析的患者，丙通沙的安全和药物效果无法确定。

对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。

药品保存室温保存（30华氏度），请放在儿童够不到的地方。

说明∶丙通沙是美国吉利德公司生产的用于治疗丙肝的新药，无需分型，治疗丙肝。