心脏解剖与心脏电生理基础
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心脏17节段划分心脏17节段划分是对心脏结构和解剖功能的详细描述,这一划分在心血管疾病诊断、治疗和研究中具有重要意义。
心脏17节段划分主要包括解剖学划分和功能划分两个方面。
一、心脏17节段划分简介心脏17节段划分是对心脏结构和解剖功能的详细描述,这一划分在心血管疾病诊断、治疗和研究中具有重要意义。
心脏17节段划分主要包括解剖学划分和功能划分两个方面。
二、心脏17节段划分的方法1.解剖学划分:根据心脏的解剖结构,将心脏划分为17个节段。
这些节段包括心房、心室、房室结、束支和浦肯野纤维等。
2.功能划分:根据心脏的生理功能,将心脏划分为17个节段。
主要包括收缩功能和舒张功能两个方面。
三、各节段的特点及功能1.心房:心房主要负责接收经过肺部氧合的血液,并通过心室将血液输送到全身各个器官。
2.心室:心室负责将血液输送到全身各个器官,包括脑、肌肉和皮肤等。
心室的收缩和舒张功能对血液循环至关重要。
3.房室结:房室结是心脏的起搏点,控制心脏的跳动节奏。
4.束支:束支是将心脏起搏信号传递到心肌的纤维束。
5.浦肯野纤维:浦肯野纤维是心脏内的特殊传导纤维,负责心脏激动的传导。
四、心脏17节段划分的临床应用1.心脏手术:心脏17节段划分有助于心脏手术的精确规划和实施,提高手术成功率。
2.心脏电生理检查:心脏17节段划分有助于心脏电生理检查的准确性,为临床诊断和治疗提供依据。
3.心脏康复治疗:心脏17节段划分有助于评估患者心脏功能,制定针对性的康复治疗方案。
五、心脏17节段划分在心血管疾病诊断和治疗中的重要性心脏17节段划分对心血管疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要作用。
了解心脏各节段的功能和结构,有助于临床医生对心血管疾病进行精细化治疗。
六、未来发展趋势和挑战随着医学科技的不断发展,心脏17节段划分将面临更精确、更微创的挑战。
未来,心脏17节段划分将更加注重个性化、精准化治疗,为心血管疾病患者带来更好的生活质量和预后。
《心脏生理功能》ppt课件CONTENTS •心脏概述•心肌细胞特性•心脏传导系统•血液循环过程•心脏调节机制•心脏疾病与生理功能关系•总结与展望心脏概述01心脏位置与形态位置心脏位于胸腔中部,稍偏左下方,两肺之间,约2/3位于正中线左侧,1/3位于正中线右侧。
形态心脏外形像桃子,大小与本人的拳头相似,近似前后略扁的倒置圆锥体,尖向左下前方,底向右上后方。
心壁由三层膜组成,从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。
心脏内有四个瓣膜,即三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,它们的作用是防止血液倒流。
心脏内部被心间隔分为左右不相通的左、右两半,左、右两半又各分为左心房、右心房和左心室、右心室四个腔。
心壁心脏瓣膜心腔心脏结构与组成心脏通过收缩和舒张运动,将血液泵入全身各组织器官,以满足其代谢需要。
泵血功能心脏能分泌一些激素,如心房钠尿肽等,参与调节体液平衡及血压等生理过程。
内分泌功能心脏具有自律性,能够自动产生节律性兴奋,并通过传导系统将兴奋传播到整个心脏,使心脏有节律地跳动。
传导功能心脏内的纵膈和横膈可将心房和心室隔开,使血液在心房内只能由心房流入心室,而不能倒流。
屏障功能心脏功能简介心肌细胞特性0203传导细胞(浦肯野细胞等)具有快速传导兴奋的能力,分布于心房与心室之间以及心室内,确保心脏电信号的同步传播。
01工作细胞(心房肌、心室肌)具有收缩功能,主要分布于心房和心室,负责心脏的泵血功能。
02自律细胞(窦房结、房室结等)具有自动产生节律性兴奋的能力,分布于心脏的特定区域,主导心脏的电生理活动。
心肌细胞类型及分布心肌细胞电生理特性心肌细胞的跨膜电位包括静息电位、动作电位和阈电位等,是心肌细胞电活动的基础。
离子通道与离子流心肌细胞的跨膜电位变化依赖于各种离子通道的开闭以及相应的离子流,如钠离子流、钾离子流和钙离子流等。
心肌细胞的电生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性等,这些特性共同维持着心脏的正常电生理活动。
心源性猝死的死因解剖研究心源性猝死是指因心脏骤停导致的突然死亡,属于一种严重的心血管病症。
针对心源性猝死的死因解剖研究具有重要意义,不仅可以揭示其发生机制,还可以为临床的诊断和防治提供科学依据。
心源性猝死的解剖学特点主要体现在心脏和相关器官的病变上。
在解剖镜下,可以观察到以下几个方面的变化。
首先,心脏肌肉的损伤是心源性猝死的主要解剖特征之一。
心肌梗死是最常见的心源性猝死死因,它是由于冠状动脉阻塞引起心肌缺血和坏死。
在解剖中可以观察到梗死区域的明显变黑,形状不规则,质地坚硬。
此外,心室壁的退行性变、纤维化和钙化也是心源性猝死的常见观察结果。
其次,心脏的结构异常也是心源性猝死的重要解剖学改变之一。
心肌病、心脏肥大和心脏瓣膜疾病等结构异常都可能导致心脏的功能异常和心脏骤停。
在解剖镜下,可以观察到心脏的肥大、增厚或异常形状等特征。
此外,心室流出道狭窄、二尖瓣脱垂等瓣膜异常也常见于心源性猝死患者。
再次,电生理异常也是心源性猝死的重要解剖学改变之一。
心脏的正常电生理活动是维持心脏功能的基础,而电生理异常可能导致心脏节律紊乱和心脏骤停。
在解剖镜下观察到的电生理异常包括心室扩张和心室壁动作电位的异常。
此外,有些心源性猝死的死因解剖研究还可以发现其他器官的病变,如肺部疾病、肾脏病变等。
这些病变有可能是心源性猝死的次生死因,即心源性猝死发生后导致其他器官功能紊乱而导致患者死亡。
综上所述,心源性猝死的死因解剖研究是对心脏和相关器官进行细致观察和病理分析的过程,它可以揭示心源性猝死的发病机制、死因特点和相关病变。
这些研究成果对于预防和治疗心源性猝死具有重要的临床指导意义,也为相关领域的科学研究提供了基础。
需要注意的是,心源性猝死的死因解剖研究虽然能够揭示病理变化,但在某些情况下可能存在一定的局限性。
例如,一些心源性猝死的死因解剖病变可能表现不典型,导致诊断困难。
此外,心脏病变本身可能是多因素共同作用的结果,需要综合病史、临床表现和其他实验室检查以确定死因。
心脏电生理检查及射频消融基本操作知识目前,射频消融术(RFCA)已成为心动过速的主要非药物治疗方法,因此相应的心脏电生理检查实际上是RFCA中的重要部分。
在此将心脏电生理检查和RFCA作为一个诊疗整体逐一描述其基本操作步骤.病人需常规穿刺锁骨下静脉,股静脉,必要时穿动脉,常规放置心内电生理电极导管,最长的为高位右房(HR),HIS束,冠状窦CS,和右室心尖(RV)和射频导管熟称“大头”常规投照体位位左前斜位(LAO)右前斜位(RAO)前后位(AP)和后前位(PA)一、基本操作需知病人选择及术前检查:2002射频消融指南血管穿刺:股静脉、股动脉、颈内静脉、锁骨下静脉心腔置管:HRA、CS、HBE、RVA、LA、PV、LV体表和心脏内电图:HRA、CSd…CSp、HBEd…HBEp、RVA、PV、Abd、Abp电生理检查:刺激部位:RA、CS、LA、RV、LV刺激方法:S1S1、S1S2、S1S2S3、RS2↓消融靶点定位:激动顺序、起搏、靶标记录、拖带、特殊标测↓消融+消融方式:点消融、线消融能量控制:功率、温度、时间消融终点:电生理基础、心动过速诱发、异常途径阻滞、折返环离断、电隔离、其它二、血管穿刺术经皮血管穿刺是心脏介入诊疗手术的基本操作,而FCA则需要多部血管穿刺。
心动过速的类型或消融方式决定血管刺激的部位。
一般而言,静脉穿刺(右例或双侧)常用於右房、希氏束区、右室、左房及肺静脉置管;颈内静脉或锁骨下静脉穿刺则是右房、右室和冠状静脉窦(窦状窦)置管的途径;股颈脉穿刺是左室和左房的置管途径。
例如房室结折返性心运过速的消融治疗需常规穿刺股静脉(放置HRA、HBE、RVA和消融导管)和颈内或锁骨下静脉(放置CS导管);左侧旁道消融则需穿刺股动脉放置左室消融导管。
三、心腔内置管及同步记录心电信号根据电生理检查和RFCA需要,选择不同的穿刺途径放置心腔导管。
右房导管常用6F4极(极间距0。
5~1cm)放置於右房上部,记录局部电图为HRA1,2和HRA3,4图形特点为高大A波,V波较小或不明显。