2.瓣叶和交界:分为隔
瓣、前瓣和后瓣。前瓣最大,是 维持三尖瓣功能的主要部份,后 瓣最小。前—隔辨交界与膜部室 间隔相邻,是先天性心脏畸形( 室缺)的好发部位之一,该处手 术经常会涉及三尖瓣。(室缺部 分需三尖瓣切开;室缺常常被腱 索覆盖,可能引起修补不全,残 余漏)
腱索和乳头肌装置:
包括三组腱索和乳头肌。
临床应用;
(1)为肺动脉瓣狭窄行直视交界切开时,应加小心勿切透肺动 脉壁伤及主动脉,而且该处位置很深难以止血。
(2) 肺动脉瓣环及右室流出道狭窄时,可以跨环补片加宽,如 果能沿肺动脉右瓣—前瓣交界切开可能会减轻术后肺动脉 瓣关闭不全的程度。
(3)肺动脉瓣下型室间隔缺损的上缘和四个半月瓣(主动脉左 右瓣和肺动脉左、右瓣)有密切关系,术中应防止勿伤。
肺循环的静脉:左上、下肺静 脉,右上、下肺静脉。
( 静脉特点:静脉管壁薄, 管腔大,弹性小,容血量较 大。)
二、血液循环
1、血液循环:血液由心室射出,经动 脉、毛细血管、静脉返回心房,这种 周而复始的循环流动称血液循环。
2、血液循环途径:一是心脏和肺部之 间的循环,即肺循环,它使血液获得 氧气;一是心脏和全身组织之间的循 环,即体循环,它将氧气和养料运输 到全身组织。
(1)冠状静脉窦并注入右房。
(2)经过毛细血管流入Thebcsjan氏静脉。
(3)经过动脉腔管入心腔。
(4)经过心肌窦状隙流入心腔。
临床意义:1.心脏手术中的心肌保护2.心肌打 孔技术血运重建3.冠脉造影,造影剂
心脏神经支配
心脏的跳动主要依靠自身的传导系统,可以自主 地规律地搏动。同时也有交感和副交感神经纤维 分布于心脏各部,它们只能影响心率的快慢,不 能代替传导系统。
(4)主肺动脉和升主动脉的后方是心包横窦,手术阻断循环 时可于此处夹横窦钳。