心脏解剖基础知识PPT课件

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心脏解剖教学课件

2021/7/9
11
把右心耳切开，往外翻大家看看右心耳切开外翻是不是更有耳朵的赶脚？耳朵里面交错纵横的这些结构叫梳状肌
• 相关疾病：
✓ 心房颤动 ✓ 血栓形成 ✓ 卵圆孔未闭 ✓ 三尖瓣脱垂
心耳位于心房上方，血流本来就慢，当房颤时候血流速度更慢，再加上左右心耳这些纵横交错的梳状肌结构，所以很容易在这里形成血栓，---所以房颤超过48小时要抗凝治疗3周才能复律。一方面防止新的血栓形成，另一方面要让已经形成血栓机化。
• 正面看:室间隔几乎是横在我们面前遮挡住整个左心室，只留下少许心尖部能看到，
• 在我们正面看到应该是整个右心室，
• 而左心房它完全是在心脏正后部，
• 再往后就是食管、气管、脊椎。
• 称右心室为前心室，左心房为后心房似乎更为恰当，它们位置上前后对称，而右心房和左心室称呼勉强合格吧，它们左右对称。
前室间隔由前降支分出的穿隔支供血，后室间隔由后降支供血，所以这种分法也适用于心梗定位（下篇会提及），
但是我们这里要知道这种分法遗漏室间隔上缘------上缘这个地方地势奇特，毗邻众多，解剖结构异常复杂--它分3个部分，这里虫哥就不展开了。
分室间隔上部、室间隔中部、室间隔下部，就是把上面两分法改为3 分法
严格的说下腔静脉曾经是有静脉瓣的，在胚胎期它负责引导血流进入卵圆孔，随着卵圆孔封闭这个下腔静脉瓣也逐渐退化，最终退化成连接下腔静脉口和卵圆孔前段一个隆起的结构欧式嵴（Eustachian ridge），也有的书直接称它下腔静脉瓣。如果欧式脊退化的不够好比较长叫欧式瓣，如果退化故障，甚至形成网状结构叫希阿里网也称 Charis网 Charis网虽然很少见，-----它会经常被超声医生误诊为三尖瓣脱垂、心房粘液瘤，甚至装起搏器时还会缠绕导丝。

心脏解剖概要PPT课件

心脏解剖
心脏位置
位于中纵隔，2/3位于左侧胸腔， 1/3位于右侧胸腔，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方
心脏毗邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形心蒂（上面）
心底（后面）右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血流动力学
右室解剖隔叶前叶后叶
三尖瓣隔瓣附着环将膜部分成房室部和室间部
后组内侧
前组后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV），主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。

心脏基础解剖PPT.

规则，因为这时人身体的冲力很大，精力又集中在竞技之中，思想上毫无戒备，一旦相互绊倒，就可能严重受伤。
– 分离心房和心室不偏食，不挑食。
我们先来研究：怎样判断食物变质了。请同学们拿出准备好的两组食物：（一组是已变质的肉类，冷冻的鱼类，臭鸡蛋；一组是没有变质的上述食物。）
– 为心脏瓣膜提供框架从心理学角度讲，客户进门之前本来是比较愉快的，因为他要购买的商品一定是他所需要的。一旦进了门，发现销售人员迎过来的时
（二）右心室
固有心腔动脉圆锥
室上嵴隔缘肉柱三尖瓣复合体节制索肺动脉口
间隔部起搏示意图
（三）左心房
左心耳左心房窦左房室口
肺静脉（PV）
右上PV 左上PV 左下PV 右下PV
左心房
左心房
心耳卵圆窝
二尖瓣环
（四）左心室
窦部主动脉前庭左室条索二尖瓣复合体主动脉瓣（窦）主动脉口
左右心室横截面
Viewed from above
心纤维性支架
右纤维三角 Todaro腱
左纤维三角圆锥韧带瓣膜间隔
纤维骨架
师：同学们说的对,那么同学们想不想获得这方面的知识？
• 纤维骨架（1）短跑等项目要按照规定的跑道进行，不能串跑道。这不仅仅是竞赛的要求，也是安全的保障。特别是快到终点冲刺时，更要遵守
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位置所在，以防术中损伤。此外，在行心导管检查时，在此三角区过分刺激，可引起心率失常。

心脏简要解剖PPT课件

肌电活动无直接关系，与心电关系不大。
易损期：相对不应期开始之初的一小段时期，落在此处的激动易引起心房、心室肌的颤动，诱发恶性心律失常。
2、应激期：心肌的静息状态，刺激只要达到阈值即可引起反应。
不不应期存在的意义：不应期对心脏有生理性保
护作用，由于它的存在，可使心脏每次兴奋后可得到充分休息，免受过频刺激。
不应期的影响因素： 1.心率心率快则不应期短，心率慢则不应期
（二）兴奋性（应激性）心肌对刺激能发生反应
的特性称为心肌细胞的兴奋性。兴奋性在心动周期的不同阶段有很大差别。心动周期分为不应期（又分为绝对不应期和相对不应期）和应激期。
分类： 1、不应期：（1）绝对不应期：心肌细胞受到刺激后给任何强大的刺激也不反应的一段时期。（2）相对不应期：绝对不应期后，较强的刺激可发生较弱的反应。
心肌细胞分为两种：
①具有收缩功能，但传导、激动比较缓慢的普通心肌细胞（工作细胞）。
②具有起搏功能，传导迅速的特殊分化细胞，这种细胞构成心脏的传导系统。心脏传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左右束支、浦氏纤维
心脏的传导系统
（一）窦房结（S）心脏正常激动的起源，是正常的心脏起搏点。位于上腔静脉于右心房交接处的心外膜下1mm处。分头、体、尾三部分，从由上到左下后包绕上腔静脉，体积长10-20mm、宽25mm、厚2mm，细长呈新月形。
四、心脏的神经分布交感神经：分布较广，为心脏
的促进神经。兴奋时分泌儿茶酚胺类物质，使心率增快，自律性增高，收缩力增加，传导加速，冠脉扩张。
迷走神经：兴奋时分泌乙酰胆碱，使自律性降低，心率减慢，收缩力减弱，传导减慢，冠脉收缩。
五、心肌细胞的生理特性

心脏的解剖结构及ppt课件

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（四）冠状动脉循环的特点
• 1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。
• 2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，安静状态时血流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管供应心肌前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3（三）冠状循环
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管供应心肌前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3（三）冠状循环
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• 瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
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二心脏的内部解剖
• 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。

心脏解剖基础知识幻灯

2．瓣叶和交界：分为隔
瓣、前瓣和后瓣。前瓣最大，是维持三尖瓣功能的主要部份，后瓣最小。前—隔辨交界与膜部室间隔相邻，是先天性心脏畸形（室缺）的好发部位之一，该处手术经常会涉及三尖瓣。（室缺部分需三尖瓣切开；室缺常常被腱索覆盖，可能引起修补不全，残余漏）
腱索和乳头肌装置：
包括三组腱索和乳头肌。
临床应用；
(1)为肺动脉瓣狭窄行直视交界切开时，应加小心勿切透肺动脉壁伤及主动脉，而且该处位置很深难以止血。
(2) 肺动脉瓣环及右室流出道狭窄时,可以跨环补片加宽，如果能沿肺动脉右瓣—前瓣交界切开可能会减轻术后肺动脉瓣关闭不全的程度。
(3)肺动脉瓣下型室间隔缺损的上缘和四个半月瓣(主动脉左右瓣和肺动脉左、右瓣)有密切关系，术中应防止勿伤。
肺循环的静脉：左上、下肺静脉，右上、下肺静脉。
（静脉特点：静脉管壁薄，管腔大，弹性小，容血量较大。）
二、血液循环
1、血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称血液循环。
2、血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使血液获得氧气；一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织。
(1)冠状静脉窦并注入右房。
(2)经过毛细血管流入Thebcsjan氏静脉。
(3)经过动脉腔管入心腔。
(4)经过心肌窦状隙流入心腔。
临床意义：1.心脏手术中的心肌保护2.心肌打孔技术血运重建3.冠脉造影，造影剂
心脏神经支配
心脏的跳动主要依靠自身的传导系统，可以自主地规律地搏动。同时也有交感和副交感神经纤维分布于心脏各部，它们只能影响心率的快慢，不能代替传导系统。
(4)主肺动脉和升主动脉的后方是心包横窦，手术阻断循环时可于此处夹横窦钳。

《心脏基础解剖》课件

。
心律失常
包括心动过速、心动过缓、房颤等，主要由于心脏电信号传导异常引
起。
心力衰竭
由于心脏泵血功能减退，导致全身组织器官灌
注不足。
心肌病
包括扩张型、肥厚型和限制型心肌病等，主要由于心肌结构和功能异
常引起。
常见的心脏疾病
01
02
03
04
冠心病
由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，引起心肌梗死
心肌细胞膜上存在多种离子通道，这些通道控制着离子的通透性和细胞膜的电位变化，从而影响心脏的电兴奋过程。
心脏的电兴奋过程包括兴奋的产生、传导和消失等阶段，这些阶段受到多种因素的影响，如心肌细胞的形态、细胞膜的离子通道分布和功能等。
心脏的机械特性
心脏的机械特性是指心脏的力学行为和功能，包括心肌的收缩和
03
心脏的解剖特点
心包
定义
心包是包绕在心脏和心大血管根部的双层膜囊，分为纤维心包和浆膜心包。
功能
保护心脏，防止心脏过度扩张，维持心脏的正常形态。
常见疾病
心包积液、心包炎等。
心瓣膜
01
02
03
定义
心瓣膜是心脏中四个瓣膜的简称，它们分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
功能
控制血液在心脏中的流动方向，防止血液反流。
02
心脏的功能
泵血功能
总结词
心脏作为循环系统的核心，具有强大的泵血功能，能够将血液输送到全身各个部位。
详细描述
心脏通过收缩和舒张的交替运动，将氧气和营养物质丰富的动脉血泵到全身各个组织器官，同时将含有代谢产物和二氧化碳的静脉血泵回肺部和肾脏进行净化。
分泌功能

《心脏应用解剖学》课件

特点
心肌细胞具有高度的自律性和可兴奋性，能够自发产生节律性兴奋并传导至整个心脏。
心传导系
01
02
03
定义
心传导系是指一系列特殊的心肌细胞组成的网络，负责心脏的电信号传导。
功能
心传导系主要负责将电信号从窦房结传导至整个心脏，使心脏有节律地收缩和舒张。
特点
心传导系由窦房结、房室结、房室束和左右束支等组成，各部分之间相互连接形成一个复杂的网络。
《心脏应用解剖学》PPT课件
目录
• 心脏解剖学概述 • 心脏的解剖分区 • 心脏的解剖层次 • 心脏的血液供应 • 心脏的神经支配 • 心脏的生理功能
01
心脏解剖学概述
心脏的位置和形态
总结词
心脏位于胸腔中部，两肺之间，呈圆锥形。
详细描述
心脏的位置在胸腔中部，大约在第二至第六肋骨之间。它的形态呈圆锥形，底部朝上，顶端朝下。心脏的大小与成年人的拳头相近。
01
副交感神经起源于脑干和胸腹腔各器官的周围神经元，发出节后纤维。
02
节后纤维通过乙酰胆碱作为神经递质，作用于心肌细胞膜的胆碱能受体，导致心率减慢、心缩力减弱和传导减慢。
03
副交感神经在维持机体静息状态下的生理平衡方面发挥重要作用。
心脏的感觉神经
心脏的感觉神经主要负责传递心脏受到的刺激和伤害性信息
心脏的解剖结构
总结词
心脏由心房和心室组成，心房负责接收血液，心室负责泵送血液。
详细描述
心脏由四个心腔组成，包括两个心房和两个心室。心房负责接收血液，而心室则负责将血液泵送到肺部或全身其他部位。心房和心室之间有瓣膜，以确保血液只按照一个方向流动。
心脏的功能

《心脏基础知识》课件

感谢您的观看
THANKS
保持健康的饮食习惯，摄入适量的营养物质，避免过度摄入高热量、高脂肪、高盐的食物，有助于降低血脂、血压和血糖，从而降低心脏疾病的风险。同时，适量的运动能够增强心肺功能，促进血液循环，减少心脏病的发生。此外，戒烟限酒也是保持心脏健康的重要措施，烟草和酒精对心脏有害，戒烟限酒能够显著降低心脏疾病的风险。
介入治疗
通过导管技术对心脏血管进行疏通或植入心脏起搏器等，治疗冠心病、心律失常等。
手术治疗
对于严重的心脏疾病，如先天性心脏病、瓣膜置换等，需进行手术治疗。
康复治疗
通过康复训练、心理辅导等方式，帮助患者改善生活质量，促进心脏康复。
心脏疾病的康复与护理
定期复查
健康生活
根据医生建议定期进行相关检查，以便及时了解病情变化。
心肌病等。
常见的心脏疾病
心绞痛
由于冠状动脉狭窄或痉挛引起的心肌缺血、缺氧症状，表现为阵发性
胸痛。
心力衰竭
心脏泵血功能减退，不能满足身体需要，表现为呼吸困难、乏力等症
状。
心肌梗死
冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血、坏死，表现为剧烈胸痛、心律失常
等症状。
心脏瓣膜病
心脏瓣膜的狭窄或关闭不全导致血流异常，表
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
心理调适
日常护理
保持良好的心态，避免情绪波动对心脏的影响。
注意保暖、避免过度劳累、预防感染等，减少心脏负担。
05 心脏疾病的预防与保健
健康的生活方式与心脏健康
要点一
总结词
要点二
详细描述
健康的生活方式是预防心脏疾病的重要措施，包括合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。

《心脏简要解剖》课件

维持血压
总结词
心脏的泵血功能对于维持血压稳定具有重要作用，从而保证身体各部位得到充足的血液供应。
详细描述
心脏的收缩力以及心脏与血管之间的相互作用，共同维持着血压的稳定。当心脏收缩时，动脉血压上升，为全身提供动力；当心脏舒张时，静脉回流，使血压维持在一定水平。
调节血液循环
总结词
心脏通过调节血液循环来应对身体在不同生理状态下的需求。
心包和冠状血管
总结词
心包和冠状血管对心脏起到保护和支持的作用，同时为心脏提供营养。
VS
详细描述
心包是一层坚韧的纤维膜，包裹着整个心脏，起到保护和支持的作用。冠状血管则是环绕在心脏表面的血管，为心肌提供氧气和营养，确保心脏的正常功能。
PART 04
心脏的生理特点
REPORTING
心律和心率
心肌病的症状包括心悸、胸闷、气短、乏力等，严重时可能出现心力衰竭、心律失常等。
心肌病的治疗方法包括药物治疗、起搏器植入和手术治疗等。
冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的心脏疾病，是常见的心脏疾病之一。
冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
冠心病的症状包括心绞痛、心肌梗死等，严重时可能出现心力衰竭、心律失常等。
心脏的代谢和能量来源
心脏的代谢
心脏需要大量的能量来维持其正常的生理功能，主要通过有氧代谢来获得能量。
心脏的能量来源
心肌细胞主要通过葡萄糖和脂肪酸的有氧氧化来产生能量，以满足心脏的能量需求。
PART 05
心脏的疾病和病变
REPORTING
心律失常
心律失常是指心脏电信号的产生和传导过程中出现异常，导致心脏跳动的节律和速率发生改变。

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隔乳头肌
前乳头肌
后乳头肌
11
主动脉瓣
左右冠状动脉开口
升主动脉
主动脉窦
主动脉瓣
12
<页脚>
Chapter 4
第三章节
心脏的传导
13
心脏的传导
定义由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。
14
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心脏传导系统的构成
窦房结、房室结、房室束（希氏束）浦肯野氏纤维还包括结间束及房间束
心脏的瓣膜
7
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8
心的瓣膜
9
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二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体
二尖瓣前瓣
前乳头肌
腱索 <页脚> 后乳头肌
二尖瓣后瓣
前乳头肌
10
三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体
下腔静脉
右心房
冠状窦
后乳头肌
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23
左前降支 (LAD)
供应血液至: • 左室前壁 • 左室侧壁 • 心尖部 • 室间隔
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左回旋支 (LCX)
• 供应血液至: • 左心房 • 左心室 • 侧壁 • 后壁 • 下壁 (左室优势型)
25
右冠状动脉 (RCA)
供应血液至: • 右心房 • 右心室 • 左室的后壁和
下壁
26
27
真实的图例
28
THANK YOU .
29
15
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窦房结
位于：右心房与上腔静脉交界处的前方心外膜
的深面，一个横位的梭状体。功能特点：
自律性高，60～100次／分心脏的正常起搏点。
16
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房室结
位置：冠状窦口前上方的心内膜的深面，呈椭圆形。有一定的自律性。
功能: 传导来自窦房结的冲动，又可产生兴奋的作用。
17
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心脏解剖基础知识
1
心脏，是一个中空的肌性器官，就像一个房子。
它只有一个拳头的大小，可是它在人的一生中大约泵出3亿4百万升的血液。
2
“生命之泵”----心
心脏的作用是压力作用使细胞维持正常的代谢和功能。维持机体内环境（体温）的相对恒定。
3
<页脚>
Chapter 4
第一章节
心脏的内部结构
4
心脏的内部形态
四个腔：左心房右心房左心室右心室四个门：三尖瓣二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣三个隔墙: 左房—房间隔—右房
左室—室间隔—右室主动脉—动脉导管—肺动脉
5
<页脚>
肺
三
动
尖
脉
瓣
瓣
四腔四门
右心房左心房
右心室左心室
肺动脉
二通道
主动脉
二
主
尖
动
瓣
脉
瓣
6
Chapter 4
第二章节
Chapter 4
第四章节
心壁
18
心外膜
最外层浆膜，内有血管和神经
心肌层
最厚的一层心房肌＜心室肌，左心室肌是右心 Nhomakorabea 肌的三倍
心内膜
光滑薄膜心的瓣膜即心内膜折叠而成。
19
（三）间隔：
房间隔室间隔
肌部膜部
20
Chapter 4
第四章节
营养心脏的血管
21
营养心脏的血管
左冠状动脉右冠状动脉