抗菌药物合理应用责任状完整版

抗菌药物临床合理应用责任状为加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保证医疗质量和医疗安全，维护患者的健康水平，根据各级卫生行政部门对抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医院业务科室签订抗菌药物临床合理应用责任状。

一、临床科室1、严格执行抗菌药物处方权限的三级管理，依照我院【抗菌药物分级管理各级医师使用抗菌药物的处方权限】文件，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

2、严格执行医院制定的【抗菌药物分级管理目录】，医师不得使用目录以外的抗菌药物，如特殊治疗需要目录以外药物的，报医院药事委员会审批，启动临时采购程序。

3、积极开展住院患者微生物检验样本送检工作。

4、住院患者抗菌使用率 <60％，门诊患者抗菌药物处方比例<20％。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 <30％，住院患者外科手术预防使用抗菌药物控制在术前30分钟至2小时。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 <24小时。

住院患者抗菌药物使用指征需在病誌中记录。

二、药械科1、严格按医院抗菌药物目录及卫生行政部门药物采购规定，采购抗菌药物。

2、严格落实抗菌药物处方点评制度。

每月处方点评小组点评医生处方和医嘱。

点评结果在医院药讯及行政查房时全院通报。

3、定期进行医院抗菌药物使用调查，并将情况在医院药讯予以公布。

4、按照要求向国家及省抗菌药物临床应用监测网报送相关数据信息，向国家及省细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等信息。

三、相关责任科主任为抗菌药物临床合理应用第一责任人。

各科室责任状完成情况作为科主任年终责任考核的重要依据。

抗菌药物合理应用的点评结果，作为医务人员绩效考核的重要依据。

对问题严重，不及时整改的科室及个人，视情况予以行政处分。

四、本责任状一式两份，医院和责任科室各执一份。

院长签字：科室主任签字：2011年6月30日。

医院各科室抗菌药物合理应用责任书版本一：【医院各科室抗菌药物合理应用责任书】一：目的和背景抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但过度、滥用抗菌药物可能导致耐药菌株的出现，增加患者治疗难度和费用，并对公共卫生安全产生潜在威胁。

为了促进抗菌药物的合理应用，保障患者的治疗效果和安全，特制定本责任书。

二：责任及措施1. 医院管理层（1）建立和完善抗菌药物合理使用的制度和政策，明确各科室的责任；（2）配备专职药师，参与抗菌药物的选择、使用和监测；（3）开展定期的抗菌药物使用评价和培训，提高临床医生和护士的应用水平。

2. 临床医疗科室（1）严格执行抗菌药物使用管理制度，确保用药合理、准确；（2）开展抗菌药物的合理使用宣传和教育，提高医务人员对抗菌药物的认识；（3）设立抗菌药物使用监测点，及时收集、汇总、分析相关数据。

3. 临床药学科室（1）配合医务人员，参与抗菌药物的药物学监测和评估工作；（2）配合药师开展临床合理用药培训，提供药物治疗参考意见；（3）健全抗菌药物使用档案管理，确保用药的规范和适当性。

4. 患者及其家属（1）配合医务人员的合理药物治疗方案，认真按时服药；（2）遵守医嘱，不擅自停药、减药或增加剂量；（3）定期复查指定检查项目，监测治疗效果。

三：附件1.抗菌药物合理使用指引2.抗菌药物使用监测表格3.抗菌药物应用知识宣传手册四：法律名词及注释1.耐药菌株：指对抗菌药物产生抵抗性的菌株。

2.公共卫生安全：指公众健康和生活安全的综合属性，包括预防和控制传染病、食品安全、环境卫生等方面的工作。

版本二：【医院各科室抗菌药物合理应用责任书】一：目的和背景抗菌药物是医疗中必不可少的药物，在抵御感染疾病和维护患者健康方面发挥着重要作用。

然而，滥用和不当使用抗菌药物可能导致耐药性增加，危害患者的治疗效果和公共卫生安全。

为了合理应用抗菌药物，保护患者的利益，特制定本责任书。

二：责任及措施1. 医院管理层（1）建立和完善抗菌药物管理制度和政策，明确各科室的职责和管理要求；（2）组建抗菌药物管理委员会，负责抗菌药物的评价、监测和培训工作；（3）加强与医务人员的沟通，提高其对抗菌药物合理使用的重要性的认识。

抗菌药物合理使用责任状
尊敬的相关部门领导：
本人，名为XXX，身为医疗行业从业者，郑重承诺并承担以下责
任状。

首先，本人将严格遵守医疗行业相关法规和政策，严禁擅自开具抗
菌药物处方。

在诊疗过程中，我将根据患者病情，遵循“三测三评”原则，准确判断是否需要使用抗菌药物，并在严格掌握适应症和禁忌症
的前提下，合理使用抗菌药物。

其次，本人将加强对患者的宣教工作，提倡患者正确使用抗菌药物。

在开具处方时，我将向患者详细解释抗菌药物的作用、用法、用量以
及注意事项，引导患者树立正确的用药观念，确保患者按时按量服药，避免出现滥用或不规范使用抗菌药物的情况。

再次，本人将积极参与医院的药物管理工作，配合医院制定的抗菌
药物管理规定，严格按照规范程序操作，做好药物的配送、存储和使
用工作，确保抗菌药物的合理使用和管理。

最后，本人将不断加强自身专业知识的学习和提升，提高对抗菌药
物的认识和理解，不断完善自己的医疗技术和服务水平，为患者提供
更加优质、安全的医疗服务。

本人决心全力以赴，恪尽职守，履行抗菌药物合理使用的责任，做
到真正做到医者仁心，维护患者的身体健康和生命安全。

特此责任状，以资证明。

XXX 敬上。

XXX学校抗菌药物使用责任状
尊敬的相关人员：
您好！
作为XXX学校的一员，我郑重承诺并声明遵守以下抗菌药物
使用责任条款，以促进合理使用抗菌药物，预防药物耐药性的发展，保护公众的健康。

1. 我将遵守相关法律法规和学校制定的抗菌药物使用政策，并
确保真实、准确地记录抗菌药物的使用和配送情况。

2. 我将只在有合法处方的情况下使用抗菌药物，无论是处方医
生还是兽医都有资质并能提供合理使用建议。

3. 我将积极采取非药物手段（如个人卫生、健康饮食、充足睡
眠等）预防疾病，减少对抗菌药物的需求。

4. 我将在使用抗菌药物前仔细阅读包装上的使用说明，并按照
医生或兽医的指示正确使用，按时足量完成疗程。

5. 我将定期参与与抗菌药物使用相关的教育和培训，提高对合理使用抗菌药物的认识和意识。

6. 我将积极参与抗菌药物使用监测和反馈活动，如不良反应和药物耐药性的报告与调查。

7. 我将在了解到学校或相关机构组织的抗菌药物优化使用行动计划时，积极参与并推动这些活动的实施。

8. 我将教育他人关于抗菌药物的合理使用，提倡健康的生活方式和个人防护措施。

在此，我郑重承诺并保证，我将按照上述责任条款使用抗菌药物，并努力成为一个对抗菌药物合理使用有正面影响的榜样。

愿我们共同关注抗菌药物合理使用，共同保护公众健康！
谨上
日期：____________
署名：____________。

XX县医院抗菌药物临床合理应用责任书为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2014年福建省抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医院承诺，认真履行职责，扎实有效实施，保证完成以下各项抗菌药物临床合理应用任务。

以提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、价廉的医疗服务的医改目标。

现结合医院实际，签订抗菌药物临床合理应用责任书：一、明确本机构抗菌药物分级目录；对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。

二、本院抗菌药物品种原则上不超过35种；明确抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格，下同)。

因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定的，因特殊治疗需要，需使用本院采购目录以外抗菌药物的，按规定启动临时采购程序。

三、目标：1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

2、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外)，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

住院患者使用抗菌药物送检率不低于30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

抗菌药物责任状
尊敬的相关部门领导：
本人自愿承诺，在使用抗菌药物时，严格遵守相关法规和医嘱，以确保其正确合理的使用，减少滥用的风险，保护公众健康和人类抗菌药物的持续有效性。

在此特向您呈上我的抗菌药物责任状，承诺以下事项：
一、严格遵守医生的开药指导
在需要使用抗菌药物时，将严格按照医生的开药指导进行使用，包括但不限于使用剂量、用药周期、服用方法等。

不自行增减剂量、提前停药或擅自更换药品。

二、不擅自分享或转让药物
不向他人分享自己的抗菌药物，也不会将未使用完的药物转让给他人使用。

三、合理保存和处置药物
抗菌药物属于处方药，需妥善保存并避免过期使用。

在药品过期或不需要时，将按照规定的方法进行处置，不随意丢弃或流入环境中。

四、积极配合医疗监测和评估
在使用抗菌药物期间，愿意接受医疗监测和评估，配合医护人员进行用药效果的检查和治疗情况的反馈。

五、积极参与抗菌药物宣传教育
将主动参与抗菌药物的宣传教育活动，增强公众的抗菌药物正确使
用意识，共同维护公共卫生和预防细菌耐药的工作。

六、自觉遵守法规和道德约束
抗菌药物是一项重要的医疗资源，我将严守医德，不滥用抗菌药物，不以任何形式参与或鼓励违规行为。

七、随时接受责任追究
如有违反上述承诺或发现自身使用抗菌药物出现异常情况，将主动
接受责任追究，并积极采取纠正措施，确保风险的最小化。

以上为本人对抗菌药物使用的诚信承诺，愿意接受有关部门的监督
和指导，共同维护公共卫生和抗菌药物的有效使用。

特此声明。

申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。

抗菌药物合理使用责任状作为一名医务工作者，我深知抗菌药物在医疗过程中的重要性和必要性，也深知抗菌药物不合理使用对患者和整个社会的危害。

因此，我郑重承诺，在日常工作中遵守以下抗菌药物合理使用责任状：一、提高抗菌药物使用的监管意识。

在医疗过程中，我将严格执行相关法律法规，严格按照医疗指南和标准用药方案使用抗菌药物，杜绝滥用和不当使用。

二、加强抗菌药物使用的科学意识。

在临床实践中，我将根据患者的具体情况和病情特点，选择合适的抗菌药物种类和使用剂量，以确保抗菌药物的有效性和安全性。

三、宣传抗菌药物使用的合理理念。

我将积极参与抗菌药物使用宣传教育活动，向患者和社会公众普及抗菌药物的正确使用知识，引导患者理性用药，避免盲目服用抗菌药物。

四、积极参与抗菌药物使用的监测评估工作。

我将定期对自己的抗菌药物使用行为进行自我评估，接受医疗机构和卫生管理部门的监督检查，确保抗菌药物使用的合理性和规范性。

五、倡导多学科合作，实现抗菌药物合理使用。

我将积极与临床微生物学、药学等相关专业人员合作，制定具体的抗菌药物使用方案，共同关注患者的用药效果和不良反应，实现全方位、全过程的抗菌药物管理。

六、不断提高自身抗菌药物使用的水平。

我将不断学习医学知识，关注抗菌药物使用的最新研究成果，不断提高自己的抗菌药物使用意识和水平，为患者提供更加安全、有效的抗菌药物治疗方案。

以上是我的抗菌药物合理使用责任状，我郑重承诺将始终遵守并严格执行，真诚履行医务工作者的职业道德和社会责任。

同时，我也呼吁广大医务工作者共同努力，为抗菌药物的合理使用贡献自己的力量，为保障患者的用药安全和治疗效果而努力奋斗。

让我们携手合作，共同营造一个安全、和谐的医疗环境，为患者的健康保驾护航。

抗菌药物合理使用责任状尊敬的医务工作者：我是一名医务工作者，我在此郑重承诺，我将严格遵守抗菌药物合理使用的相关规定，将患者利益放在首位，以科学合理的方式使用抗菌药物，切实履行好以下责任状。

一、严格执行抗菌药物使用的相关规定和制度，按照临床诊断及病原学检测结果合理选择抗菌药物和用药方案。

作为医务工作者，我将严格按照《抗菌药物临床应用管理规范》的要求，根据患者的病情和病原学检测结果，选择合适的抗菌药物和用药方案。

在没有确切的病原学检测结果的情况下，我将尽量减少不必要的抗菌药物使用，避免滥用和过度使用抗菌药物。

二、严格遵守抗菌药物使用的时间和剂量，不随意增减药物的使用剂量和周期。

在使用抗菌药物时，我将严格遵守医学界对于抗菌药物的使用时间和剂量要求，不会随意增减药物的使用剂量和周期，以免导致抗菌药物的耐药性和不良反应的产生。

三、积极推广和宣传抗菌药物合理使用的知识，提高患者和社会大众对于抗菌药物合理使用的认识和重视度。

我将积极参与医务工作者培训和抗菌药物合理使用知识的宣传工作，提高患者和社会大众对于抗菌药物合理使用的认识和重视度，以促进医疗机构和患者之间对于抗菌药物使用的正确理解和合作。

四、积极配合医疗机构和相关部门对于抗菌药物合理使用的监督和检查工作，及时纠正自己在抗菌药物使用过程中的不足和错误。

在医疗机构和相关部门进行对抗菌药物合理使用的监督和检查工作时，我将积极配合，自觉接受对自己抗菌药物使用行为的监督和检查，并及时纠正自己在抗菌药物使用过程中的不足和错误，以提高自身的临床技术水平和医疗服务质量。

五、积极参与抗菌药物合理使用政策的制定和实施，为抗菌药物合理使用提供建议和意见。

在医疗机构和相关部门制定和实施抗菌药物合理使用政策时，我将积极参与，提出自己对于抗菌药物合理使用的建议和意见，为医疗机构和相关部门提供专业的支持和意见，以推动抗菌药物合理使用的进一步改进和提高。

最后，我郑重承诺，将始终遵守以上责任状所列的各项内容，严格执行抗菌药物合理使用的相关规定和制度，履行好医务工作者对于抗菌药物合理使用的社会责任和道德义务，为提高抗菌药物合理使用的水平和质量贡献自己的力量。

抗菌药物临床合理应用院科责任状文档名称：抗菌药物临床合理应用院科责任状正文：一、引言抗菌药物的滥用和不合理使用已成为当前医疗机构面临的严峻问题。

为了保障患者用药安全，提高医疗服务质量，本院决定制定本《抗菌药物临床合理应用院科责任状》。

二、院科责任状内容1. 院科的名字及职责1.1 院科名称：抗菌药物应用科1.2 职责：负责制定和监督实施本院抗菌药物的临床应用政策和指导原则，推广合理用药，减少抗菌药物的滥用和耐药性问题。

2. 抗菌药物的合理使用宣教工作2.1 宣传和教育医务人员合理使用抗菌药物的重要性和意义；2.2 培训医务人员正确使用各类抗菌药物，并提供药物使用指南和不同临床情况下的治疗建议；2.3 加强患者使用抗菌药物的教育，提高患者对抗菌药物应用的正确理解和使用。

3. 临床临时处方审核和反馈机制3.1 设立临床临时处方审核岗位，负责对医师开具的抗菌药物处方进行审核；3.2 监督医师使用抗菌药物并反馈使用情况，为医师提供治疗决策的参考和优化方案。

4. 抗菌药物使用监测与评估4.1 建立抗菌药物使用数据的监测和评估机制，对指定项目的抗菌药物使用情况进行定期汇总和分析；4.2 分析评估结果，及时发现并纠正不合理使用行为，并提出相应的整改和优化建议。

5. 制定抗菌药物使用指南5.1 依据最新的抗菌药物使用指南，结合本院实际情况，制定和更新抗菌药物使用指南；5.2 完善治疗方案选择的决策参考，减少滥用和不当使用的情况；5.3 定期组织抗菌药物使用指南培训会议，确保医务人员掌握最新的使用指南。

6. 抗菌药物使用情况的审计和反馈6.1 定期组织抗菌药物使用情况的审计工作，通过医务人员的合规性评估和处方的质量评估，发现和纠正不合规行为；6.2 反馈审计结果，及时向医务人员和上级主管部门报告，并对存在问题的人员进行教育和培训。

结尾：1、本文档涉及附件：无附件。

2、本文所涉及的法律名词及注释：无。

--------------------------------------------------------------------------------------------------文档名称：抗菌药物临床合理应用院科责任状正文：一、导言抗菌药物的不合理应用和滥用已成为当前医疗领域面临的严峻挑战之一。

**县人民医院（脊柱外科）抗菌药物临床合理应用责任状为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，遏制医疗费用不合理增长,确保医疗质量和医疗安全，根据**省卫计委2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案精神，针对我科专业特点及工作实际，特制定抗菌药物合理使用责任状，并向医院承诺实现责任状所列目标。

具体目标条款如下：一、本人认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件《**省抗菌药物合理使用指导原则》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，积极配合科室临床合理使用抗菌药物。

二、严格执行抗菌药物分级使用管理原则，需要特殊使用级药物治疗时，敬请医院特殊使用级抗菌药物会诊专家库专家3人组会诊同意后使用。

不超越权限使用抗菌药物，紧急情况下越级使用抗菌药物1天用量，24h内补办越级使用抗菌药物的必要手续；三、临床使用抗菌药物品种原则上不超过35种，如遇特殊感染患者治疗需求，由医师申请，科室主任填写《**省医疗机构抗菌药物临床应用备案表》，经药事管理委员会和医疗机构法人代表签字，并交由县卫计委备案，使用需有会诊申请；四、确保本人收治住院患者抗菌药物使用率不超过 %，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，抗菌药物使用强度控制在 DDDs以下；五、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时，预防用抗菌药物品种选择合理，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，且不得联合用药；六、接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于80%；七、在使用抗菌药物时，凡停用、更换、联合使用必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字；八、本责任状一式两份，由科室、医师各执一份。

以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考评的重要依据。