抗菌药物临床应用目标管理责任状

抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、背景和目的近年来，抗菌药物的滥用和不当使用问题日益严重，导致细菌耐药性的增加和医疗资源的浪费。

为了加强抗菌药物的合理使用，提高医疗质量和患者安全，我国政府决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。

本次活动的目的是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。

二、活动目标和范围本次活动的目标是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。

活动范围包括全国各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。

三、活动内容和措施1.加强抗菌药物的临床管理加强抗菌药物的临床管理是本次活动的核心内容。

医疗机构应建立健全抗菌药物管理制度，制定抗菌药物使用规范，明确抗菌药物使用的适应症、禁忌症和剂量。

同时，医疗机构应加强对抗菌药物使用的监督和检查，确保抗菌药物的使用符合规范和要求。

2.规范抗菌药物的使用规范抗菌药物的使用是本次活动的关键措施。

医疗机构应根据患者的病情和细菌耐药性情况，合理选择抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物的使用。

同时，医疗机构应加强对患者的教育和宣传，提高患者对抗菌药物的认识和理解，避免抗菌药物的滥用。

3.提高抗菌药物的合理使用水平提高抗菌药物的合理使用水平是本次活动的重点。

医疗机构应加强对医生的培训和教育，提高医生的抗菌药物知识和技能。

同时，医疗机构应建立抗菌药物使用监测和评估体系，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析，及时发现和解决抗菌药物使用中的问题。

4.减少细菌耐药性的发生减少细菌耐药性的发生是本次活动的目标之一。

医疗机构应加强对细菌耐药性的监测和分析，及时了解细菌耐药性的发展趋势和变化。

同时，医疗机构应加强与其他医疗机构的合作和信息共享，共同应对细菌耐药性的挑战。

四、组织和实施本次活动的组织和实施由各级卫生行政部门负责。

抗生素临床应用管理制度范本一、抗菌药物的分级管理各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。

(一)抗菌药物分级管理的原则1、非限制使用：经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用：与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

(二)抗菌药物的分级管理办法1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。

2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。

3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于____天用量。

二、抗菌药物使用管理与监督1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。

抗菌药物责任书为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规和卫生行政部门的要求，特制定本抗菌药物责任书。

一、医疗机构责任医疗机构应建立健全抗菌药物临床应用管理组织和工作制度，明确各部门和人员的职责，将抗菌药物临床应用管理纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

1、设立抗菌药物管理工作小组，负责本机构抗菌药物临床应用管理工作。

定期组织开展抗菌药物临床应用监测、评估和干预，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性。

2、加强抗菌药物购用管理，严格控制本机构抗菌药物购用品规数量，按照规定调整抗菌药物供应目录，优先选用《国家基本药物目录》《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

3、定期组织对医务人员进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。

4、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度，对存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室和医务人员进行通报批评，并对严重违规的医务人员进行诫勉谈话。

5、积极推进信息化建设，利用信息技术对抗菌药物临床应用进行动态监测和评估，及时发现和干预不合理用药行为。

二、医务人员责任1、医师责任（1）严格掌握抗菌药物使用指征，根据患者的症状、体征、实验室检查结果以及病原学检测结果等，合理选用抗菌药物。

（2）按照抗菌药物分级管理原则，严格执行医师抗菌药物处方权限。

特殊使用级抗菌药物应经具有相应处方权限的医师会诊同意，并详细记录会诊意见。

（3）遵循抗菌药物临床应用基本原则，按照药品说明书规定的用法、用量、疗程使用抗菌药物，避免超剂量、超疗程用药。

（4）认真书写病历和处方，详细记录患者的病情、抗菌药物使用情况以及用药依据等，确保医疗记录的真实性和完整性。

（5）积极参加抗菌药物临床应用知识培训和考核，不断提高自身合理用药水平。

抗菌药物临床应用监督管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，但不合理使用会导致细菌耐药、药物不良反应增加等问题。

为加强抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，特制定本监督管理制度。

二、管理目标1、规范抗菌药物的临床应用，确保其使用的合理性、安全性和有效性。

2、减少抗菌药物的滥用和误用，降低细菌耐药的发生率。

3、控制医疗费用的不合理增长，减轻患者的经济负担。

三、管理原则1、遵循安全、有效、经济的原则，根据患者的病情、病原菌种类、药敏结果等合理选用抗菌药物。

2、严格掌握抗菌药物的预防性应用指征，避免不必要的预防用药。

3、按照分级管理原则，对不同级别的抗菌药物进行分类管理。

四、组织架构与职责分工1、成立抗菌药物临床应用管理小组由医院领导、医务部门、药学部门、感染控制部门、临床科室负责人等组成，负责抗菌药物临床应用的管理和监督工作。

2、医务部门职责负责组织抗菌药物临床应用相关培训和考核，监督临床科室合理用药，对不合理用药情况进行干预和处理。

3、药学部门职责开展抗菌药物临床应用监测和评估，为临床提供抗菌药物的药学信息和用药建议，参与抗菌药物临床应用的会诊工作。

4、感染控制部门职责负责医院感染的监测和防控工作，协助临床科室控制感染源，指导合理使用抗菌药物。

5、临床科室职责严格执行抗菌药物临床应用的相关规定，落实本科室抗菌药物的合理使用，接受管理小组的监督和检查。

五、抗菌药物分级管理1、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。

2、非限制使用级抗菌药物经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

3、限制使用级抗菌药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性的抗菌药物。

4、特殊使用级抗菌药物具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物临床合理使用管理制度为了有效控制感染，进一步加强医院抗菌药物的管理，落实医院抗菌药物医疗质量核心制度，保证抗菌药物的临床合理应用，制定本制度。

1.成立由分管院长、医务、院感、质管、药学、临床、信息、检验、纪检等管理部门组成的“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”。

2.抗菌药物临床应用科学化管理工作小组职责：2.1在分管院长的领导下根据抗菌药物管理目标、任务和要求，制定具体的工作计划，并组织实施、督促落实。

2.2每年定期检查院内感染病原微生物的药敏谱情况，参照相关国家级抗菌药物管理政策及《浙江省抗菌药物临床应用指导原则》制订出本院抗菌药物使用管理实施细则。

2.3对某些重点科室的常见病原菌分布和耐药情况，每半年督促相关科室采样检查一次，根据检查结果及时修改临床经验用药方案。

2.4每月组织相关人员检查全院及医共体成员单位抗菌药物的使用情况，督促临床医师严格按照《医院抗菌药物临床合理使用管理制度》使用抗菌药物。

2.5调查和分析全院抗菌药物使用的合理性，对存在的问题及时提出改进措施。

2.6每月均需对全院各科室及医共体成员单位的抗菌药物的具体使用情况进行统计分析，发现问题及时调查，及时整顿，及时改正，做到防微杜渐。

2.7不定期地检查临床医生对抗菌药物的使用情况，培养临床医生良好的用药习惯。

2.8每年组织全体医务人员进行临床微生物学、抗菌药物合理使用、抗菌药物滥用与医院感染的相关性等知识的培训，提高医务人员抗菌药物合理使用水平。

2.9督促医务人员随时报告所发现的抗菌药物的不良反应，对新发现的不良反应要及时分析并上报有关部门，一般性反应也要及时登记，并每年组织评价一次，对疗效较差，不良反应多发或严重、或耐药率较高的抗菌药物及时淘汰和更换。

3.管理部门：为了严格落实抗菌药物的管理，达到《医院抗菌药物临床合理使用管理制度》具体要求，“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”作为主管部门，进行全面管理和指导；医务科、院感科、临床药学室、质管办、药剂科、检验科、信息科，纪检监察室及各临床科室主任作为分管部门和人员,予以具体落实，并在实践过程中提出改进意见，以便逐步完善该管理制度。

抗菌药物临床应用管理监测与评价制度抗菌药物临床应用管理、监测与评价制度的重要性不言而喻。

随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的抗药性问题日益严重，不仅给患者治疗带来困难，也增加了医疗费用和社会负担。

因此，制定科学的管理制度，加强监测与评价工作，对于控制抗菌药物抗药性的形成和传播、推动合理使用抗菌药物具有重要意义。

一、抗菌药物临床应用管理制度1.明确抗菌药物使用目标：制定明确的指导方针，明确抗菌药物应用的目标，如提高患者治愈率、降低死亡率、减少并发症等。

2.建立临床应用规范：制定临床抗菌药物使用指南，规范抗菌药物的选择、给药途径、剂量和疗程等。

明确抗菌药物的适应症和禁忌症，避免滥用和误用。

3.建立抗菌药物使用监测体系：建立抗菌药物使用的监测和评价体系，包括抗菌药物的使用情况、疗效评价、不良反应监测等。

通过监测数据进行分析和评估，及时发现和处理问题。

4.加强抗菌药物知识培训：加强医务人员和患者对抗菌药物的了解和知识培训，提高其合理用药意识和技能。

推广多学科联合会诊、抗菌药物审核等制度，提高抗菌药物使用的科学性和合理性。

1.建立抗菌药物使用监测数据库：建立抗菌药物使用的信息化系统，全面记录和统计抗菌药物的使用情况和相关信息，包括药品名称、剂量、给药途径、疗程等，为后续的监测和评价提供数据支持。

2.抗菌药物耐药性监测：建立抗菌药物耐药性监测体系，对常见病原菌的耐药情况进行监测和评估。

及时发现和报告耐药菌株的流行情况，为制定抗菌药物使用策略提供依据。

3.抗菌药物疗效监测：建立抗菌药物疗效监测体系，对抗菌治疗效果进行评估，并与抗菌药物的使用情况相结合，评估临床应用的合理性。

通过评价结果，及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。

4.不良反应监测与评价：建立不良反应监测与评价制度，及时收集和统计抗菌药物的不良反应情况，评估不良反应的严重性和频率，并制定相应的防控措施。

三、抗菌药物临床应用评价制度1.制定评价标准和指标：制定科学、可操作的评价标准和指标，用于评估抗菌药物的临床应用效果和安全性。

抗菌药物临床应用和管理实施细则根据抗菌药物临床应用指导原则及专项整治活动方案，结合我院实际，现制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行” 和“三好一满意” 活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。

二、活动目标（一）通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。

（二）完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使全市抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。

三、组织管理院长负总责，业务副院长具体抓落实，成立了领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

组长：院长副组长：书记及各副院长办公室主任：医务科主任副主任：药械科主任成员：各临床科室主任及护士长各临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科主任任组长，成员由护士长及医护质控员组成。

四、工作职责（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。

1. 院长是我院抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人，业务副院长具体负责落实，全院将以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为我院医疗质量安全和医院管理的重要内容。

2. 层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

抗菌药物临床应用管理制度*******医院2016.12目录一、抗菌药物临床应用和管理实施细则二、抗菌药物分级管理制度三、抗菌药物处方权管理规定四、抗菌药物处方专项点评制度五、抗菌药物临床应用监督管理制度六、抗菌药物临床应用监测与公示制度七、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度八、抗菌药物临床应用管理质量持续改进制度九、抗菌药物新药遴选和定期评估制度十、抗菌药物采购供应目录调整办法十一、目录外抗菌药物临时采购使用管理制度与程序十二、特殊使用级抗菌药物合理使用评价标准一、抗菌药物临床应用和管理实施细则根据国家、省、市卫生行政部门的相关要求，以《抗菌药物临床应用办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办发〔2015〕42号）为主要依据，结合我院实际，特制定本细则。

一、组织管理及部门职责（一）抗菌药物临床应用管理实行责任制。

院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任及相关科室主要负责人是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。

抗菌药物合理应用情况作为科室及相关工作人员综合目标考核及晋升、评先树优等的重要指标。

（二）抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下：1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

一、背景及目的为深入贯彻落实《健康中国2030》规划纲要和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，持续加强抗菌药物临床应用管理，保证医疗质量，遏制细菌耐药，特制定本抗菌药物临床管理工作计划。

二、工作目标1. 提高抗菌药物合理应用水平，降低细菌耐药风险。

2. 加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物使用。

3. 提高医务人员抗菌药物知识水平，提高医疗质量。

三、工作内容1. 组织培训与宣传（1）定期开展抗菌药物临床应用管理培训，提高医务人员抗菌药物知识水平。

（2）利用多种渠道宣传抗菌药物合理应用知识，提高患者对合理用药的认识。

2. 完善抗菌药物管理制度（1）制定抗菌药物临床应用管理实施细则，明确抗菌药物临床应用流程。

（2）建立健全抗菌药物管理工作机构，明确工作职责。

3. 监测与评估（1）建立抗菌药物临床应用监测系统，定期收集、分析、上报抗菌药物临床应用数据。

（2）定期对抗菌药物临床应用情况进行评估，找出问题并及时整改。

4. 优化抗菌药物品种与品规（1）根据临床需求，合理配置抗菌药物品种与品规。

（2）加强抗菌药物品种与品规的遴选、采购、调剂等环节的管理。

5. 加强抗菌药物临床应用监管（1）加强处方点评，规范抗菌药物处方行为。

（2）对违规使用抗菌药物的医务人员进行通报批评、培训等处理。

四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工，确保工作计划顺利实施。

2. 加强部门协作，形成工作合力，提高工作效率。

3. 定期召开工作会议，总结经验，查找不足，及时调整工作计划。

4. 加强监督检查，确保各项措施落到实处。

五、预期效果通过实施本抗菌药物临床管理工作计划，提高抗菌药物合理应用水平，降低细菌耐药风险，保障医疗质量，为建设健康中国贡献力量。

抗菌药物责任书尊敬的各位医务人员：为了加强公共卫生体系建设、推动合理使用抗菌药物，特制作本《抗菌药物责任书》，希望广大医务人员能够严格遵守，并积极传达给您所属的医疗机构或临床科室。

以下是该责任书的内容：一、背景随着现代医疗水平的快速发展，抗菌药物在治疗感染性疾病中发挥着重要作用。

然而，不恰当、滥用的使用抗菌药物已经导致抗菌药物耐药性的不断增加，给临床治疗带来了严重挑战。

因此，我们亟需建立起一套责任制度，将合理使用抗菌药物融入临床实践中。

二、宗旨本责任书的宗旨是：倡导医务人员合理、科学、规范使用抗菌药物，减少滥用和乱用，延缓耐药性产生。

三、责任内容1. 加强宣传教育，提高抗菌药物合理使用意识。

医务人员应定期接受相关知识培训，了解抗菌药物的适应症、疗效、不良反应等信息，并积极向患者及其家属解释抗菌药物的使用原则和注意事项。

2. 严格遵循抗菌药物使用指南及规范，避免滥用和过度使用抗菌药物。

在遇到患者感染性疾病时，必须根据患者的具体情况，经过专业评估合理地选择和使用抗菌药物。

3. 鼓励并加强抗菌药物的监测与评估。

医务人员应积极参与相关的耐药性监测工作，并根据监测结果及时调整抗菌药物的使用方式。

4. 维护和完善临床用药记录与报告制度。

医务人员应准确记录患者所用的抗菌药物名称、剂量、疗程等信息，并及时向相关部门汇报，以便制定更科学的临床治疗方案。

5. 积极参与抗菌药物管理与咨询工作。

医务人员应认真参加院内多学科的抗感染药物管理团队工作，为临床使用提供专业指导与建议。

6. 对恶性耐药菌感染的处理要明确合理，杜绝因病菌而过度使用抗菌药物。

四、责任追究对于违反本责任书中规定的医务人员，相关部门将依据医疗机构管理制度，进行相应的考核、整改和处罚。

情节严重的，将督促相关部门依法依规追究相关人员的法律责任。

五、附则本责任书自签订之日起生效，有效期为三年。

对于存在的问题，我们将不断改进和完善相关制度，确保抗菌药物的合理使用成为医疗工作的一项基本准则。

《抗菌药物临床应用管理办法》(全文)中华人民共和国卫生部第84号2012-05-10 15:52:02 来源: 中华人民共和国卫生部【大、中、小】《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。

部长陈竺二○一二年四月二十四日第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物;(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物;(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

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抗菌药物应用目标管理为了加强对抗菌药物的合理应用，提高临床治疗效果，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，本协议由甲方与乙方达成，共同约定以下内容。

一、目的本协议的目的在于确立双方的权利和义务，规范抗菌药物的应用目标管理，保障患者的安全与健康。

二、定义1.抗菌药物：指用于治疗细菌感染的药物，包括但不限于抗生素、抗菌肽、抗病毒药物等。

2.抗菌药物应用目标：指在特定患者及感染情况下，根据临床实践指南和科学依据，制定的针对该患者的抗菌药物应用标准。

三、双方责任1.甲方责任：–制定抗菌药物应用目标，并向乙方提供相关指导和支持。

–定期组织抗菌药物合理使用培训，提高乙方临床医生的应用目标管理水平。

–监测、评估和报告抗菌药物应用目标达成情况，并与乙方共同完善改进措施。

2.乙方责任：–严格按照甲方制定的抗菌药物应用目标进行临床治疗。

–完成抗菌药物应用目标相关的病案记录和相关数据报告。

–参与甲方组织的培训和学术交流活动，提升自身抗菌药物管理能力。

–积极配合甲方进行目标达成情况的监测和评估。

四、保密条款双方承诺对涉及本协议内容的信息、数据和商业秘密予以严格保密，不得向第三方泄露或披露。

五、期限本协议自签署之日起生效，有效期为两年。

双方如需延长协议期限，应在协议到期前60日内提出书面申请，经双方协商一致可予以延长。

六、违约责任1.如一方未履行本协议约定的义务，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

2.如因一方的违约行为导致另一方遭受损失且无法继续履行本协议，非违约方有权提前解除本协议，并要求违约方赔偿相应的损失。

七、争议解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应友好协商解决；如协商未果，可向双方约定的仲裁机构提起仲裁。

八、附则1.本协议的任何修改及补充协议，均应经双方书面协商一致后生效。

2.本协议未尽事宜，双方可另行签署补充协议，并作为本协议的组成部分。

甲方（签字）：________________乙方（签字）：________________日期：________________附件列表1.抗菌药物应用目标制定指南2.抗菌药物应用目标相关病案记录模板3.培训和学术交流活动计划4.目标达成情况监测和评估报告表格法律名词解释•抗菌药物应用目标：本协议中指根据临床实践指南和科学依据，在特定患者及感染情况下制定的抗菌药物应用标准。

抗菌药物合理应用责任状范本为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规和规章制度，特制定本抗菌药物合理应用责任状。

一、责任目标1、严格执行抗菌药物分级管理制度，确保医师按照权限开具抗菌药物处方。

2、住院患者抗菌药物使用率不超过____%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%。

3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过____%，使用时间不超过____小时。

4、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于____%。

5、抗菌药物使用强度控制在____DDDs 以下。

二、责任内容1、医疗机构职责建立健全抗菌药物临床应用管理组织和工作制度，明确各部门职责分工。

定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，分析存在的问题并及时整改。

组织医务人员进行抗菌药物合理应用培训和考核，提高医务人员合理用药水平。

加强抗菌药物购用管理，严格控制抗菌药物品种、品规数量。

2、临床科室职责贯彻执行抗菌药物临床应用相关法律法规和规章制度，落实各项管理措施。

加强本科室抗菌药物临床应用管理，定期对本科室抗菌药物使用情况进行自查自纠。

组织本科室医务人员学习抗菌药物合理应用知识，提高合理用药意识。

3、医务人员职责严格掌握抗菌药物使用指征，按照分级管理原则合理使用抗菌药物。

遵循抗菌药物临床应用基本原则，根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果等选用适宜的抗菌药物。

规范抗菌药物的给药途径、剂量和疗程，避免过度使用和不合理联合用药。

认真落实抗菌药物处方点评制度，对不合理用药情况及时进行干预和整改。

三、考核与奖惩1、医疗机构将定期对各临床科室和医务人员抗菌药物合理应用情况进行考核。

考核内容包括抗菌药物使用指标完成情况、处方点评结果、病历质量等。

2、对考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励；对考核不合格的科室和个人进行通报批评，并责令限期整改。

对整改不到位的，按照有关规定进行严肃处理。

抗菌药物临床应用管理制度为了加强抗菌药物的管理，保证抗菌药物的合理应用，根据原卫生部办公厅根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）和国家卫生计生委办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》精神,及浙江省卫计委调整制定的《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015版）》规定特更新制订《抗菌药物临床应用管理制度》，希各管理部门和临床科室遵照执行。

一、管理部门：医院“合理应用抗菌药物专家咨询小组”作为主管部门，进行全面管理和指导；医务科、院感科、药剂科、检验科及各科室主任作为分管部门和人员,予以具体落实，并在实践过程中提出改进意见，以便逐步完善该管理制度。

二、管理对象：全院各科室所有医务人员均须遵照本管理制度，严格执行。

三、管理目标：在保证抗菌药物有效、安全、合理、经济使用的基础上，门诊医生控制尽量只使用非限制级药物，并单用一种抗菌药物，不使用特殊管理级抗菌药物的使用；门诊病人抗菌药物的使用率控制在20%以下，急诊病人抗菌药物的使用率控制在40%以下，住院病人抗菌药物的使用率控制在60%以下，有样必采率大于60%，抗菌药物占总药品消耗的比例控制在28%以下。

四、管理方法：1.使用抗菌药物的目的是有效控制感染，同时要尽量减少患者药物不良反应与细菌耐药性的产生，防止人体内的菌群失调，因此，临床医生使用抗菌药物要严格掌握适应症，避免滥用。

2.严格限制无指征的抗菌药物使用，对于非感染性疾病、病毒性感染和发热原因不明者，不要轻易应用抗菌药；同时要严格控制或尽量避免抗菌药物的预防应用和局部应用，预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人，局部应用只有在全身用药局部感染灶难以达到有效浓度时才予以考虑。

3.临床医生在使用抗菌药物时要遵循有效、安全、经济的原则，确立诊断，力求采好标本，进行病原学检查和药敏试验，根据抗菌药物的药理学和药动力学特点，选择有效药物和合适的给药方法。

抗菌药物应用目标管理近年来，随着抗菌耐药性问题日益严重，抗菌药物的合理应用变得尤为重要。

为了更好地管理抗菌药物的应用目标，提高治疗效果，减少药物滥用和耐药性的风险，制定了抗菌药物应用目标管理。

以下是针对抗菌药物应用目标管理的一些具体措施和建议。

一、建立科学规范的用药指南医疗机构应根据当地的细菌耐药情况、患者的病原菌情况以及临床实践经验，建立科学规范的抗菌药物使用指南。

指导医护人员在治疗过程中选择适当的抗菌药物，根据患者的临床表现和实验室检测结果，合理使用抗菌药物，避免不必要的使用和滥用。

二、加强医护人员的培训和教育医疗机构应加强对医护人员的抗菌药物应用知识的培训和教育，提高他们的应用水平和风险意识。

通过定期举办学术讲座、临床会议等方式，更新医护人员的抗菌药物知识，指导他们在实践中合理使用抗菌药物。

三、建立完善的药物监测体系医疗机构应建立健全的抗菌药物使用监测体系，实现对抗菌药物的使用情况进行动态监测和评估。

定期开展抗菌药物使用情况的审核，发现问题及时纠正，避免患者出现不良反应和细菌耐药性增加的风险。

四、加强科学研究和临床实践医疗机构应鼓励开展相关的科研项目，加强对抗菌药物应用目标管理的研究，促进科学实践和临床应用的结合。

不断完善抗菌药物应用目标管理制度，提高治疗效果，减少用药风险。

五、建立患者用药档案医疗机构应建立患者的抗菌药物使用档案，详细记录患者的用药情况和疗效反应。

通过对患者用药档案的管理和分析，及时调整治疗方案，提高治疗效果，降低药物的不良反应风险。

综上所述，抗菌药物应用目标管理是当今医疗机构面临的重要课题，通过建立科学规范的用药指南、加强医护人员的培训和教育、建立完善的药物监测体系、加强科学研究和临床实践以及建立患者用药档案等措施，可以有效提高抗菌药物的应用效果，防止耐药性的发生，保障患者的安全和健康。

希望各医疗机构能够重视抗菌药物应用目标管理，共同致力于抗菌耐药性问题的解决。

抗菌药物临床应用管理制度一、医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范,加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

二、医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录,并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案.医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。

未经备案的抗菌药物品种、品规,医疗机构不得采购。

三、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。

同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。

具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。

四、医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由；说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。

五、医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

调整周期原则上为2年,最短不得少于1年。

六、医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物,优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种.七、医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应,其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。

临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

八、因特殊治疗需要,医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的,可以启动临时采购程序。

临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。