子宫脱垂护理查房-医学共38页文档
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子宫脱垂病人的护理教学查房黄敦年护士长(副主任护师): 今天我们对1 例子宫脱垂病人进行护理教学查房, 女性生殖器官正常位置需依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带的维持。
当子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,称为子宫脱垂。
为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,现对4 床曹士荣子宫脱垂患者进行护理查房。
首先请责任护士杨士芬护师介绍病人的病情及护理情况。
杨士芬责任护士(护师): 患者曹士荣,女,76 岁,无业人员,系“发现有肿物自阴道口脱出一月“于2013年2月16日10点入院,患者卧时肿物可回纳,行走站立时明显,并伴有下腹坠痛感,偶有尿频,无尿急、尿痛感,近1 月出现行走时下身疼痛,无阴道流血及外阴瘙痒不适感,未治疗。
患者已绝经30年,16岁结婚,孕产史:3-0-1-3,查体:T: 36.8 C, P:78次/ 分,R 20次/分,BP: 112/70mmH,腹部外形平坦,,无瘢痕,无压痛及反跳痛,妇检:夕卜阴:已婚式,阴道:畅,前壁膨出。
呈半球状,约5X 5cm 后壁膨出2X 3cm.宫颈中度糜烂举痛(-),触血(-),宫颈脱出阴道口,宫体: 平后位,小于正常大小,小部分在阴道口外,大部分在阴道口内。
附件:未及明显包块,压痛(-),宫旁:无增厚,压痛(- ),肛检:直肠粘膜光滑,无血染。
诊断:1.宫颈脱垂2度(重型),2.阴道前壁脱垂2度;3.阴道后壁脱垂1 度.17 号化验结果显示正常,于20号上午在全麻下行全子宫切除加阴道前后壁修补术,术后予补液抗炎对症治疗。
现患者为术后第二天,一般情况可,医嘱q4h 开放尿管。
黄敦年护士长(副主任护师): 好,杨士芬护师已将该患者的病情汇报的很清楚,下面由杨士芬责任护士简要介绍该病的病因、临床表现、治疗方法及本病人的护理问题和措施。
杨士芬责任护士(护师):病因主要与分娩损伤,长期腹压增加,盆底组织发育不良或退行性变有关。