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护理考试题姓名：时间：分数：1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（） BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一样将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员，放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指（） EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓短暂性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于（）AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的协助检查是（） CA、白细胞计数B、血培育C、关节腔穿刺，关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（） BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分别挤压试验阳性C、局部肿胀，皮下淤斑D、直腿抬高试验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是（）CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除赐予足量有效抗生素外，还应（） CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现（） CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是难受D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对（）AA、残肢上止血带B、亲密视察患者C、无菌巾包袱右手，外套塑料袋D、之后，马上用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植胜利后，术后护理哪项不妥（）BA、住单人房间，严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素D、抬高手术侧上肢E、术后留意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症（）DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要缘由是（）DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能熬炼14、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用（）DA、用于足部运动B、避开发生褥疮C、用于视察血运D、避开长期受压，形成足下垂15、有人在早熬炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是（）BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替运用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应马上（）DA、询问发生车祸的缘由B、给患者注射冷静剂C、劝患者耐性等待医生D、给患者测血压，建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征（）DA、难受B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则（）CA、复位B、固定C、牵引D、功能熬炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位（）AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发（）BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为（）CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为（）BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于（）AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨与坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于（）CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在（）DA、肩关节B、肘关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为（）BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丢失，截瘫平面为（）EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症（）EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是诞生后（）DA、3月以内B、6月以内D、1岁以上E、12岁以上30、女，18岁体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是（）DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时实行何种卧位（）DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是（）AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、留意视察患肢的感觉运动与血运状况D、叮嘱病人定时复诊E、可早期进行患肢功能熬炼33、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（）CA、抬高床尾15~30B、激励功能熬炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折简单并发( )EA、四周神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折简单损伤、影响最大的组织是( )DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为（）EA、血肿汲取B、体温调整功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿汲取E、合并症（肺、泌尿系、褥疮）37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是（）DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是（）DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核，什么状况可能出现高热、寒战？（）CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体反抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为（）CA、生长慢，有症状B、生长快，无症状C、生长慢，无症状D、生长快，有症状E、生长慢，有难受41、造成慢性骨髓炎的缘由是（）BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体反抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是（）EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的（）AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）EA、激励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选（）CA、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了削减耐药性，应用治疗骨、关节结核的药物时应（）AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物常常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异样的最早时间为病后（）BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是( )AA、运动无力B、感觉异样C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应实行的治疗为( )DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展与背伸50、先天性髋关节脱位，哪项是正确的（）BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早，效果越佳C、病理变更对治疗效果影响不大D、早期诊断不明，可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后（）个月才能作出不愈合诊断AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合（）CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人，应马上封闭伤口，下列哪种是不正确的方法（）BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎B、包扎时要越紧越好，不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露，留意不要将骨折端放回原处，应接着保持外露D、如将骨折端放回原处，应赐予注明，并将时间和医生交待清晰54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折，急救首先应( )BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以（）为宜。
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2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
搬运术伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。
规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。
从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念。
一、搬运方法有徒手搬运和器械（工具）搬运两种方法。
现代各种灵巧、实用搬运工具的问世，住房和道路交通条件的改善，为正确、规范和科学的院前急救搬运创造了良好的条件。
（一）徒手搬运是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。
该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。
此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时轻易给伤病员带来不利影响。
1、搀扶由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步。
搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。
作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心。
1、背驮救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自已胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手反伤病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走。
呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法。
2、手托肩掮有两种方法：①将伤病员的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部：②将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部。
3、双人搭椅由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。
这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名。
此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。
现场急救技术及拣伤分类（二）叶泽兵广东省第二人民医院一、固定（一）目的和适应证1.目的：限制骨折部位的活动，减轻疼痛，避免骨折断端相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器，便于伤员的搬运2.适应证：适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等（二）骨折的主要症状疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、大出血。
【我的笔记】（三）固定材料1.夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨越伤处上下两个关节，也可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等材料代替；2.敷料：可用于垫衬的有棉花、布块、衣服等，用于包扎捆绑夹板的有三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但切忌用铁丝和电线。
【我的笔记】（四）常见的骨折部位肱骨骨折、前臂骨折、大腿骨折、小腿骨折、脊柱骨折、骨盆骨折。
【我的笔记】（五）常见的骨折固定桡骨远端骨折、小腿骨折夹板固定、髌骨骨折固定、颈部远端骨折。
【我的笔记】（六）骨折固定的注意事项1.开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明2.固定时，应先固定骨折上端，再固定骨折下端3.打结时不可使结直接接触皮肤，应垫上毛巾或者将结打在夹板上【我的笔记】二、搬运（一）目的为及时、迅速、安全地转运伤员至安全地带，防止再次受伤。
现场搬运多为徒手搬运，也可使用一些搬运工具，常用搬运工具有床板、梯子、担架或用绳子和两根木棍制成临时担架等。
【我的笔记】（二）搬运原则与注意事项1.评估现场环境；伤病者伤势、体重；运送路程；急救人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法与工具；2.及时安全地将伤员搬至安全地带；3.搬运前作简单检查、适当和必要的初步救护；4.保持平衡；5.尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤。
【我的笔记】（三）搬运方法1.徒手搬运法（1）分类分为徒手搬运法和担架搬运法，徒手搬运法分单人搬运法、双人搬运法、三人或是多人搬运法。
单人法里有背负法、托行法、爬行法、抱持法、拖行法等；双人法有拉车式法、扶行法、椅托式、轿式。
伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间：2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤（四人搬运法）一人在伤员的头部，双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部，有条件时戴上颈托；另外三人在伤员的同一侧（一般为右侧），分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到伤员的对侧；四人单膝跪地，同时用力，保持脊柱为中立位，平稳地将伤员抬起，放在脊柱板上，头部固定；6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运（三人搬运法）先固定伤员的骨盆，三名救护员位于伤病员一侧，一人位于伤病员的胸部，伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部，一人专门保护骨盆，双手平伸，同时用力，抬起伤病员放于硬板担架上，头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上，防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时，以座椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以防止腹腔脏器受压而脱出，脱出的肠管要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位，不用枕头，或取脚高头低位，搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位，不能背驮，用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲，如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞，此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位，搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项（1）先止血、包扎、固定，然后搬运。
伤病员四肢骨折时，由于骨折断端比较锋利，容易刺破血管和刺伤毗邻的神经，前者损伤易出现大出血，后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪，这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
