消渴病(2型糖尿病)中医护理方案
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消渴病(2型糖尿病)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。
(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。
(三)脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。
(四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。
(五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数、(六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力、(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。
二、常见症状/证候施护(一)尿量增多1、观察排尿次数、尿量及尿色、2、嘱患者睡前少饮水、3、指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤。
(二)口干多饮1、保持病室空气温湿度适宜。
2、观察口干、口渴、每日饮水量。
3。
多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4。
遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。
(三)多食易饥1。
询问饮食习惯及饮食量。
宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。
消渴病中医护理方案•相关推荐消渴病中医护理方案为了确保工作或事情能有条不紊地开展,往往需要预先制定好方案,方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
我们应该怎么制定方案呢?下面是小编整理的消渴病中医护理方案,仅供参考,大家一起来看看吧。
一、常见证候要点(一)气虚血瘀证:肢体麻木,如有蚁行感,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚;气短乏力,神疲倦怠,自汗畏风,易于感冒,舌质淡暗,或有瘀点,苔薄白。
(二)阴虚血瘀证:肢体麻木,腿足挛急,酸胀疼痛,或小腿抽搐,夜间为甚,或灼热疼痛,五心烦热,失眠多梦,皮肤干燥,腰膝酸软,头晕耳鸣;口干不欲饮,便秘,舌质嫩红或淡红,苔花剥少津。
(三)寒凝血瘀证:肢体麻木不仁,四末冷痛,得温痛减,遇寒痛增,下肢为著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮肿,舌质淡暗或有瘀点,苔白滑。
(四)痰瘀阻络证:肢体麻木不止,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口粘乏味,胸闷纳呆,腹胀不适,大便粘滞。
舌质紫暗,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻。
(五)肝肾亏虚证:肢体痿软无力,肌肉萎缩,甚者萎废不用,腰膝酸软,阳痿不举,骨松齿摇,头晕耳鸣,舌质淡,少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护(一)肢体麻木、挛急、疼痛1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖,做好足部护理,预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压,取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗,药液温度38~40℃,防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷,取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸,取地机、委中等穴。
(二)肢体痿软无力1.起居有时,避免劳累,卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼,防止肌肉萎缩。
消渴病(2型糖尿病)中医护理常规消渴病,是由素体阴虚、饮食不节、情志内郁、劳郁过度所致,以多饮、多尿、多食和消瘦为主要临床表现。
一、护理评估(1)了解患者既往饮食习惯、饮食结构、进食情况。
(2)了解患者生活方式、休息和排泄状况。
(3)了解患者有无糖尿病家族史。
(4)了解患者有无低血糖和糖尿病慢性并发症,有无血管、神经系统异常。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①肝胃郁热证。
证候:脱腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄。
舌质红,苔黄,脉弦数。
②胃肠实热证。
证侯:脱腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙会艮出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥。
舌红,边有瘀班,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。
③脾虚胃热证。
证候:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳杲,便澹,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多。
舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。
④上热下寒证。
证候:心烦口苦,胃脱灼热,痞满不痛,或干呕,肠鸣下利,手足及下肢冷甚。
舌红,苔黄,根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。
⑤阴虚火旺证。
证候:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,漫赤便秘。
舌红赤,少苔,脉虚细数。
⑥气阴两虚证。
证候:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脱腹胀满,腰膝酸软,便澹,口干口苦Q舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证。
证候:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,腕腹胀满,食纳不香,五更泄泻。
舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病房空气新鲜,温湿度适宜。
(3)指导患者合理安排日常生活起居,生活规律,劳逸结合。
(4)观察病情,做好护理记录。
①定期检查血糖和尿糖的变化,记录24小时出入量,每周定时测体重。
2型糖尿病中医药健康管理方案2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全。
在中医药健康管理方案中,注重从整体角度调节糖尿病患者的体质,提高胰岛素敏感性,改善胰岛功能,达到防止病情进展的目的。
下面是一个针对2型糖尿病的中医药健康管理方案,总结如下:1.饮食调理:(1)合理安排饮食结构:控制总热量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,选择低糖、低脂、高蛋白的食物。
(2)饮食稳定:定时定量进食,防止过度饥饿和饮食过量引起血糖波动。
(3)食物搭配合理:避免食物过于单一,应食物多样化,搭配有合理的粗细搭配、质量搭配和颜色搭配。
2.中药调理:(1)清热解毒:应用中药配伍,清热解毒,以降低血糖,如黄连、苦瓜等。
(2)滋阴降火:中医认为糖尿病多属阳热内扰范畴,故可选用滋阴且能降火的中药如知母、玄参等。
3.中医经络疗法:(1)针灸疗法:经针刺激穴位,调节气血运行,改善胰岛素敏感性。
(2)拔罐疗法:通过拔罐刺激,促进气血循环,调理体内环境,降低血糖。
(3)推拿按摩:通过揉捏、按压等手法刺激相关穴位,促进气血运行,调节胰岛功能。
4.运动调理:(1)适度锻炼:选择适当的有氧运动,如散步、慢跑等,每天坚持30分钟以上。
(2)运动时间规律:尽量选择固定的锻炼时间,以建立规律的锻炼习惯。
(3)注意安全:锻炼过程中要注意避免剧烈运动和过度劳累,避免骨质疏松引起的骨折风险。
5.心理调适:(1)积极乐观:保持良好的心态,积极应对疾病,避免焦虑和抑郁的情绪对身体的影响。
(2)适当放松:学习一些放松身心的方法,如冥想、音乐疗法等,缓解压力和紧张感。
2型糖尿病—中医药健康管理方案糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。
中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验,形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势。
特别是合理运用中成药、中草药,配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色。
可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高患者生活质量,有效防治并发症。
根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求,制定本方案。
一、2型糖尿病筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的中医药等生活方式指导。
二、随访评估对确诊的2型糖尿病患者,卫生院、村卫生所要提供每年至少4次的面对面随访。
1、测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急症状,如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(每分钟心率超过100次/分钟);体温超过39℃或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者,卫生院、村卫生所应在2周内主动随访转诊情况。
2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重,计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。
4、询问患者疾病史、生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、分类干预根据患者血糖控制情况和症状体征,对患者进行分类干预及中医药方面的指导。
1、对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。
消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案(2018版)一、中西医病名中医病名:消渴病(TCD编码:BNV068)西医病名:糖尿病(ICDTO编码:E11.901)二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(ZYYXH/T3.1-3.15—2007)o多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿糖增高等表现,是诊断消渴病的主要依据。
有的患者“三多”症状不明显,但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚味,形体肥胖,以及伴发肺痹、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症,应考虑消渴病的可能。
2.西医诊断标准:参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》(2013年)。
空腹血糖(FPG)≥7.Ommo1/1;或葡萄糖负荷后2小时血糖(2HPG)≥11.1mmo1∕1;或典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重下降)加上随机血糖2111nimo1/1。
无糖尿病症状者,需改日重复检查。
另,HbAICe6.5%作为诊断糖尿病的参考。
(二)证候诊断(1)主证①肝胃郁热证(消渴病前期、早期):脱腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄。
舌质红,苔黄,脉弦数。
②阴虚火旺证(消渴病早期):五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,漫赤便秘。
舌红赤,少苔,脉虚细数。
③气阴两虚证(消渴病中期):消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脱腹胀满,腰膝酸软,虚浮便澹,口干口苦。
舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
④阴阳两虚证(消渴病后期):小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,甚至饮一漫一,五心烦热,口干咽燥,耳轮干枯,面色薰黑;畏寒肢凉,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脱腹胀满,食纳不香,阳痿,面目浮肿,五更泄泻。
舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。
(2)兼证①瘀证:胸闷刺痛,肢体麻木或疼痛,疼痛不移,肌肤甲错,健忘心悸,心烦失眠,或中风偏瘫,语言骞涩,或视物不清,唇舌紫暗。
消渴中医护理方案消渴,中医称之为消渴病,是一种常见的内分泌代谢性疾病,以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征。
其病因主要是饮食不节、情志失调、劳欲过度,导致燥热内生,耗伤津液,引发消渴。
中医护理方案对于消渴病的治疗和康复具有重要意义。
消渴病的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主,避免进食辛辣、油腻、煎炸等食物。
应控制饮食总量,少食多餐,不宜过饱。
同时应控制高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、蛋糕、油炸食品等。
建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,以保持大便通畅。
情志失调是消渴病的重要诱因之一。
中医强调“心静神宁”,患者应保持心情舒畅,避免过度焦虑、紧张。
家人及护理人员应患者的情绪变化,及时进行心理疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
良好的作息习惯对消渴病的治疗和康复至关重要。
患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。
同时应进行适量的运动,如散步、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。
中医特色护理是消渴病的重要治疗手段之一。
可以根据患者的具体情况,采用针灸、拔罐、推拿、中药泡脚等中医护理方法。
针灸治疗可以调节患者的内分泌功能,改善胰岛素抵抗;拔罐可以促进气血流通,增强新陈代谢;推拿可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛;中药泡脚可以促进血液循环,改善下肢水肿等问题。
对患者及家属进行健康宣教,让他们了解消渴病的发病机制、治疗方法及自我护理方法,提高患者的自我管理能力及生活质量。
同时应定期进行血糖监测,及时发现并控制血糖波动。
中医护理方案对于消渴病的治疗和康复具有重要意义。
通过合理的饮食调理、情志护理、起居安排以及中医特色护理等方法,可以帮助患者控制病情,缓解症状,提高生活质量。
加强健康宣教,提高患者的自我管理能力,也是消渴病治疗和康复的关键。
消渴病是一种常见的慢性疾病,主要症状为口渴、多饮、多尿、乏力等。
中医认为,消渴病与饮食不节、情志不畅、房事过度等因素有关,治疗方法主要包括调理饮食、改善生活习惯、药物治疗等。
下面将重点介绍消渴病的中医治疗方法。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证:倦怠乏力,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,苔薄或花剥,脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证:头晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸痛。
两目干涩,舌脉:舌红少苔,脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证:神疲乏力,食少纳呆,腰膝酸软,口干不饮,大便不实,舌淡有齿痕,脉沉细。
兼证1.痰瘀证(贯穿于疾病始终)症状:舌色暗,舌下静脉迂曲,瘀点瘀斑,脉沉弦涩。
2.湿热证症状:兼见尿频、急迫、灼热、涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护(一)水肿1.评估水肿程度,监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量,使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、肾、内分泌等穴,耳部水肿患者禁用。
(二)皮肤瘙痒1.着柔软棉织品,避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴,药液温度在40℃以下,药浴时间要短,以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗,皮肤破溃者禁用。
(三)泡沫尿(蛋白尿)1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
(四)恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片,以缓解呕吐。
3.口中氨味者,予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸,取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴。
(五)头胀肢乏1.定时血压监测,高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师。
2.保持大便通畅,勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案一、常见证候要点.气阴两虚证:倦怠乏力,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,苔薄或花剥,脉细数或沉细。
.肝肾阴虚证:头晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸痛。
两目干涩,舌脉:舌红少苔,脉弦细数或沉细。
.脾肾亏虚证:神疲乏力,食少纳呆,腰膝酸软,口干不饮,大便不实,舌淡有齿痕,脉沉细。
兼证.痰瘀证(贯穿于疾病始终)症状:舌色暗,舌下静脉迂曲,瘀点瘀斑,脉沉弦涩。
.湿热证症状:兼见尿频、急迫、灼热、涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。
二、常见症状证候施护(一)水肿.评估水肿程度,监测体重、腹围。
.观察排尿的次数和量,使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
.阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位。
.遵医嘱耳穴贴压,取脾、肾、内分泌等穴,耳部水肿患者禁用。
(二)皮肤瘙痒.着柔软棉织品,避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温℃以下。
.修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤。
.遵医嘱给予中药涂药。
.遵医嘱中药药浴,药液温度在℃以下,药浴时间要短,以分钟为宜。
.遵医嘱中药熏洗,皮肤破溃者禁用。
(三)泡沫尿(蛋白尿).观察尿泡沫多少及消散时间。
.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
.遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
(四)恶心呕吐.保持口腔清洁。
.舌面上放鲜姜片,以缓解呕吐。
口中氨味者,予以冷开水或饮柠檬水漱口。
..遵医嘱艾灸,取膈腧、胃腧、神阙等穴。
.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴。
(五)头胀肢乏 .定时血压监测,高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师。
保持大便通畅,勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
. 遵医嘱穴位按摩,取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
. 遵医嘱耳穴贴压,取心、脑干、神门等穴。
.三、中医特色治疗护理(一)药物治疗。
.内服中药(详见附录)。
.注射给药(详见附录)。
.外用中药(详见附录)(二)特色技术。
.耳穴贴压(详见附录)穴位按摩(详见附录).。
消渴病症中医护理方案
简介
消渴病是一种常见的糖尿病症状,其特点为口渴、多饮和多尿。
中医认为消渴病主要与气阴两亏有关,因此在中医护理方案中,注
重调理气阴平衡,达到缓解和控制消渴症状的目的。
中医护理方案
中药调理
- 根据病情的不同阶段和中医诊断,配制适当的中药方剂,以
滋阴清热为主要原则。
- 常用的药物包括黄柏、知柏、连翘等,具有清热解毒、滋阴
润燥的作用。
- 中药煎剂可口服或外用。
饮食调节
- 遵循中医养生原则,平衡膳食,多食用富含维生素和纤维的
食物。
- 避免过食油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重症状。
- 定时定量进食,避免暴饮暴食。
调节作息
- 合理安排作息时间,保证充足的睡眠。
- 避免过度疲劳和长时间的工作、研究,注意适当休息。
心理调节
- 保持积极乐观的心态,避免过度紧张和压力。
- 可适当参加一些放松身心的活动,如散步、瑜伽等。
身体锻炼
- 根据病情和身体状况,选择适当的运动方式和强度。
- 建议进行有氧运动,如快走、慢跑等,可以促进血液循环、增强体质。
注意事项
- 患者在接受中医护理方案时,应遵循医生的建议,按时按量服药。
- 如有不适或症状加重,应及时就医并告知医生。
以上是消渴病症中医护理的一些建议,希望对您有所帮助。
请在接受治疗前先咨询医生以确保安全和准确性。
*注意:以上内容仅供参考,具体应根据医生的诊断和建议进行护理方案的制定。
消渴中医护理查房参考
消渴是一种中医术语,指的是糖尿病的一种类型,也称为
糖尿病消渴病。
中医护理是结合中医理论和方法进行的护
理措施,对于消渴病的护理,主要包括以下几个方面的内容:
1. 了解患者的病情:护士需要详细了解患者的病情,包括
病史、症状表现、体格检查结果等,以便制定合理的护理
计划。
2. 中医辨证施护:根据中医辨证施护理论,结合患者的具
体情况,对病人的病因、病机和病象进行分析,制定相应
的护理方案。
3. 饮食指导:通过合理饮食指导,帮助患者控制血糖水平。
包括制定适合患者病情的饮食计划,指导患者控制碳水化
合物、脂肪和蛋白质的摄入,鼓励患者多摄入高纤维食物
和低等级的食物。
4. 定期监测:护士需要定期监测患者的血糖水平、生命体
征和病情变化,及时调整护理计划。
5. 药物管理:对于需要药物治疗的患者,护士需要了解药
物的使用方法和副作用,并及时给予患者合理的药物管理。
6. 情绪支持:护士需要积极倾听患者的困扰和问题,给予
情绪上的支持和安慰,帮助患者调整心态,增强对疾病的
治疗信心。
在进行消渴病的中医护理时,需注重个性化护理和综合护
理的原则,根据患者的具体情况和需求,制定个性化的护
理方案,综合运用中医护理技术和现代医学护理技术,全
面提高患者的生活质量和治疗效果。
消渴病肾病中医护理方案消渴病是指糖尿病的中医概念,肾病是肾脏功能受损的疾病。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常常会引起肾功能异常。
中医护理方案是一种综合治疗方法,通过中药、针灸、艾灸等手段来调整身体的阴阳平衡,帮助患者恢复健康。
下面是一个消渴病肾病中医护理方案的1200字以上的文章。
消渴病是中医的一个重要疾病,也被称为糖尿病。
中医认为,糖尿病是由于消化系统功能失调,引起体内湿气积聚,导致气机不畅,阻塞经络,脏腑功能受损,进而引发肾病。
因此,中医护理方案在治疗消渴病肾病方面有其独到之处。
在中医护理方案中,首先需要对患者的疾病进行辨证施治。
根据患者的病情和体质特点,中医师会对患者进行脉诊、舌诊等诊断方法,以确定患者的证型。
常见的糖尿病证型有气阴两虚型、热毒内蕴型、痰瘀互结型等。
通过辨证施治,中医师可以确定治疗方案和中药组方。
中药是中医护理方案的重要组成部分。
常用的中药有黄芪、五味子、柏子仁、桑葚等。
黄芪可以补气养阴,提高机体免疫力;五味子可以益气养阴,并有降低血糖的作用;柏子仁可以补肾养血,滋阴清热,缓解消渴病的症状;桑葚富含维生素C和钾离子,可以帮助肾脏排除多余的尿液。
中药可以通过药物的特点来调节身体的阴阳平衡,改善肾功能。
针灸和艾灸是中医护理方案的另外两种重要治疗手段。
针灸通过刺激经络,调整气机,促进气血循环,达到改善患者体内湿气积聚的效果。
常用的穴位有足三里、关元、神阙等。
艾灸则是通过燃烧艾条对患者的穴位进行温灸,起到温阳散寒,活血化淤的作用。
艾灸常用的穴位有神阙、足三里等。
除了中药、针灸和艾灸外,中医护理方案还包括调理饮食和日常生活方式。
对于消渴病肾病患者来说,饮食是至关重要的。
中医认为,饮食要清淡宜鲜,适量摄入高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、豆制品、蔬菜等。
此外,患者还应注意合理配餐,定时定量,避免暴饮暴食。
此外,患者还应注意调整作息时间,保持良好的精神状态,避免过度劳累,减少精神压力。
综上所述,消渴病肾病中医护理方案是一种比较综合的治疗手段,通过调整患者的饮食和生活方式,配合中药、针灸和艾灸等治疗手段,可以帮助患者恢复健康。
消渴(2型糖尿病)中医诊疗方案消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
消渴病变脏腑主要在肺、胃、肾。
其病机主要在于阴精亏损、燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。
主要是指西医学的糖尿病。
一、诊断标准(一)中医诊断1.消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
2.如果患者“三多”症状不著,但若中年后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙赙,以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风。
雀目、疮痈等病症者,应考虑消渴的可能性。
3.由于本病的发生于禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考。
(二)西医诊断依据1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
二、治疗(一)中医辨证治疗 1 .肺热津伤症状:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪或洪数。
症候分析:肺热炽盛,耗液伤津,故口干舌燥,烦渴多饮,肺主治节,燥热伤肺,治节失职,水不化津,直趋于下,故尿频量多。
舌边尖红,苔薄黄,脉洪或洪数是内热炽盛之象。
治法:清热润肺,生津止渴。
例方:消渴方。
花粉12g 黄连6g 生地12g 麦冬10g 葛根10g 天冬15g 知母12g 党参15g 丹参15g 2.胃热炽盛症状:消谷善饥,口渴,尿多,大便干燥,形体消瘦,舌红,苔黄,脉滑实有力。
症候分析:胃火炽盛,腐熟水谷力强,故多食善饥。
阳明热盛,耗伤津血,无以充养肌肉,故形体消瘦。
胃津不足,大肠失其濡润,故大便干燥,舌红,苔黄,脉滑实有力是胃热炽盛之象。
消渴病(2型糖尿病)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。
(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。
(三)脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。
(四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。
(五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数。
(六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。
二、常见症状/证候施护(一)尿量增多1.观察排尿次数、尿量及尿色。
2.嘱患者睡前少饮水。
3.指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤。
(二)口干多饮1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。
(三)多食易饥1.询问饮食习惯及饮食量。
宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。
2.适当增加膳食纤维的摄入,如燕麦、芹菜、韭菜等,以增加饱腹感,延缓食物吸收稳定血糖。
3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。
(四)倦怠乏力1.起居有时,避免劳累。
2.进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。
食疗方:乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
3.病情稳定者适量运动,循序渐进。
4.遵医嘱艾灸,取穴足三里、关元、气海,或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。
(五)肢体麻木、疼痛、肢冷1.进食活血化瘀食物,如黄鳝、木耳等。
食疗方:洋葱烧黄鳝。
2.给予足部中药泡洗以祛风通络,活血通脉。
3.双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
(六)视物模糊1.注意视力变化,定期检查眼底,减少阅读、看电视及使用电脑,宜闭目养神,饮用菊花茶或银杞明目汤等。
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。
4.评估跌倒高危因素,落实防跌倒措施。
(七)皮肤瘙痒1.指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,穿棉质内衣,避免搔抓、热水烫洗;修剪指(趾)甲;瘙痒甚者,遵医嘱予以清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
2.饮食宜清淡,少食辛辣油腻及海鲜之品。
(八)腰膝酸软1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
食疗方:韭菜炒虾仁,山药芡实瘦肉饮。
2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。
艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
三、中医特色治疗护理(一)内服中药遵医嘱用药,观察用药后反应;中药汤剂根据证型予温服或温凉服;中西药之间间隔30分钟以上。
1.汤剂类:肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证者宜温凉服;阴阳两虚证者宜温服。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
(二)注射用药:1.中成药制剂建议单独使用,如需联合给药,应考虑时间间隔或中性液体过渡。
2.滴速不宜过快,孕妇及哺乳期慎用,有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。
3.用药过程中观察有无不良反应。
4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确,观察有无低血糖反应。
(三)中药枕:遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕,通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
(四)特色技术1.中药泡洗:适用于下肢麻、凉、痛者,遵医嘱选用活血通络止痛之剂。
水温以37~40℃为宜,时间20~30分钟,严防烫伤(详见附录2)。
2.耳穴贴压(耳穴埋豆):根据病情需要选择耳穴(详见附录2)。
3.穴位贴敷:遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位,首次贴敷2小时左右即可,以后每日一次,每次保留4小时,4周为一疗程(详见附录2)。
4.艾灸:适用于阳虚者,遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位(详见附录2)。
5.穴位按摩(详见附录2)。
6.中药保留灌肠:适用于消渴病合并肾脏损害者,遵医嘱选用解毒泄浊之剂(详见附录2)。
四、健康指导(一)饮食指导根据身高、体重、年龄、体力活动强度,计算每日的总热量,合理分配餐次。
碳水化合物占总能量的50%~60%,蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占总能量20%~30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%;不宜摄入反式脂肪酸;胆固醇摄入量<300mg/天;食盐摄入量限制在6g/天以内,伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2克;少食坚果类、油炸类食物及甜食;平衡膳食,定时定量进餐。
1.肝胃郁热证:宜食开郁清热之品,如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。
食疗方:苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。
2.胃肠实热证:宜食清利胃肠实热之品,如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。
食疗方:凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。
3.脾虚胃热证:宜食补脾清胃热之品,如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。
食疗方:山药芡实瘦肉饮等。
4.上热下寒证:宜食清上温下之品。
如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。
食疗方:白萝卜汁等。
5.阴虚火旺证:宜食滋阴降火之品,如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。
食疗方:菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。
6.气阴两虚证:宜食益气养阴之品,如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。
食疗方:皮蛋瘦肉粥等。
7.阴阳两虚证:宜食温益肾阳、补肾滋阴之品,如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。
食疗方:韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。
(二)运动指导1.根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等;运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。
每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。
2.运动选择在饭后1小时(第一口饭记时)左右,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天、每次30分钟,运动后脉搏宜控制在170-年龄(次/分钟)左右,以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3.血糖>16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。
4.血糖<5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。
(三)生活起居1.环境温、湿度适宜,顺应四时及时增减衣物。
2.起居有常,戒烟限酒。
3.保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。
4.建立较完善的糖尿病教育管理体系,通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导,为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
(四)情志调理1.护士多与患者沟通,了解其心理状态,增强其与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观心态。
2.鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪的影响。
3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的病例,鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属,了解患者情志状态,指导采用移情易性的方法,分散患者对疾病的注意力,改变其不良习性。
(五)低血糖及酮症酸中毒的预防与处理1.向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。
2.生活有规律,定时定量进餐,不擅自停用胰岛素及口服降糖药。
3.外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。
如运动量增加应适当增加碳水化合物摄入,定时监测血糖。
4.严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿等低血糖症状,意识清楚者立即口服含糖15~20克糖类食物,15分钟后监测血糖;意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖20ml。
5.出现神昏、烦躁不安、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,及时报告医师,给予氧气吸入,针刺人中、十宣等穴,配合医师进行抢救。
(六)糖尿病足的预防1.所有患者每年至少进行一次足部检查,包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化;足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。
2.预防关键点:定期检查、识别是否存在糖尿病足的危险因素;教育患者及其家属重视足的保护;穿合适鞋袜,鞋底较厚而鞋内较柔软,透气良好;去除和纠正易引起溃疡的因素。
3.有危险因素的患者给予下列教育:注意足部卫生,洗足水温在37~40℃,洗后擦干,尤其注意擦干趾间;不宜用热水袋、电热器等直接暖足;避免赤足;勿自行修剪或用化学制剂处理胼胝;穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常;干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。
4.定期足部穴位按摩,如涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、阳陵泉等。
(七)自我监测1.学会自我规范监测血糖、血压、体重、腰臀围等,养成良好的记录习惯。
2.每3个月检查1次糖化血红蛋白、心电图,每6个月检查肝肾功能、血脂、尿微量蛋白等。
3.每年至少筛查1次眼底及外周血管、周围神经病变等。
五、护理难点中、老年糖尿病患者对健康生活方式依从性差中年患者工作繁忙,家庭、事业压力较大,应酬多,来自社会、家庭各方面的压力,使他们无法进入患者角色。
老年患者记忆力下降,听力、视力减退,接受新知识能力弱,易丧失信心;加之多年养成的生活习惯,不能很好的控制饮食,且易漏服药物,致血糖控制不理想。
解决思路:1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导,强调患者自我。