分裂情感性精神障碍的研究现状

精神分裂症的社会流行病学研究结果精神分裂症是一种严重的精神疾病，其症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等。

这种疾病对患者和他们的家人产生了巨大的负担，同时也对社会造成了重大的经济和社会负担。

社会流行病学研究是了解精神分裂症在不同人群中的分布和影响因素的重要方法。

在本文中，我们将探讨精神分裂症的社会流行病学研究结果，以期增进对这一疾病的理解和管理。

一、患病率与人口特征精神分裂症的患病率在全球范围内大致为1%，但在不同国家和人群中存在差异。

研究发现，男性和女性患病率相近，但男性在早期发病的比例较高。

此外，精神分裂症的患病率在不同种族和社会经济地位之间也存在差异，其中低社会经济地位和移民背景的人群患病率较高。

这些差异可能与遗传、环境和社会压力等因素有关。

二、精神分裂症的风险因素社会流行病学研究发现，精神分裂症的发病与多种因素相关。

遗传因素是其中最重要的风险因素之一。

研究表明，如果一个人的直系亲属患有精神分裂症，他们患病的风险将明显增加。

此外，早期生活压力、城市居住、孕期并发症、物质滥用和感染等因素也与精神分裂症的发病风险增加相关。

三、精神分裂症的发病机制精神分裂症的发病机制仍然不完全清楚，但社会流行病学研究提供了一些线索。

研究发现，精神分裂症与神经发育和神经递质异常有关。

大脑结构和功能的异常，特别是在前额叶和颞叶区域，与精神分裂症的症状和认知功能下降相关。

此外，多巴胺和谷氨酸等神经递质的功能异常也被认为与精神分裂症的发病机制有关。

四、精神分裂症的社会影响精神分裂症对患者和社会都产生了重大的影响。

患者常常面临就业困难、社会孤立和家庭关系的破裂。

他们的生活质量普遍较低，往往需要长期的医疗和社会支持。

此外，精神分裂症也对社会经济造成了巨大的负担。

研究表明，精神分裂症患者的医疗费用和失业率明显高于一般人群，这给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

五、精神分裂症的预防和管理精神分裂症是一种复杂的疾病，预防和管理需要多学科的综合干预。

情感迟钝在精神疾病中的研究进展情感迟钝也称情感平淡，多表现为高级和细腻情感的逐渐丧失，对积极与消极情绪的麻木感，对重要活动的兴趣减少，但在程度上较情感淡漠轻。

既往研究中在描述类似的情感障碍症状时，将情感淡漠与情感迟钝交替使用。

情感淡漠（apathy）指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对涉及利害关系的事情也缺乏相应的内心体验和面部表情，此症状常与意志减退相伴出现。

尽管关于情感迟钝与淡漠的定义较明确，但目前临床上使用尚未规范。

此外Padala等将选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物所致的情感范围缩小、失去动力与求知欲这一症状称之为淡漠综合征。

上述定义中情感迟钝和情感淡漠的临床表现相似，但所描述的内容仍有些许差异。

除此之外，临床医生还需将情感迟钝与精神运动迟滞相区分，部分精神运动迟滞患者虽言语、思维迟缓，但情感反应并未受影响。

Galderisi等认为情感迟钝和淡漠是精神疾病阴性症状维度中的2个不同因素，但也有观点认为情感迟钝是淡漠症状的基础。

情感迟钝可见于精神分裂症、抑郁症、创伤后应激障碍、痴呆、脑卒中等多种神经精神疾病，影响患者的治疗依从性，并可能使患者生活质量下降、所承担的社会责任减少。

目前对各种疾病所致的情感迟钝的研究较少，本文中将通过对情感反应减弱这类症状的相关研究进行总结分析，以期提高精神科医生及临床研究者对情感迟钝的理解与认识，为临床治疗提供参考。

一、相关疾病的情感迟钝症状1.器质性精神障碍：情感迟钝是阿尔茨海默病相关的最常见的行为问题，约50%的AD患者存在情感迟钝，影响着处于不同阶段的AD患者，使患者认知能力和日常功能全面下降。

额颞叶痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的神经退行性疾病，高达90%的FTD患者存在情感迟钝，其中以性格、人格改变为特征的行为变异型额颞叶痴呆患者早期表现便出现情感迟钝以及同理心严重受损，因其对外界刺激反应及所承担社会责任减少，对患者、家庭和社会造成影响。

2.精神分裂症：临床上约1/3的精神分裂症患者存在情感迟钝。

国外精神分裂症的流行病学研究进展刘秀芬黄悦勤李立明精神分裂症是一类以基本个性改变、思维、情感行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，它的发病及一般临床症状与许多因素密切相关，要加深对该病本质的了解，仅限于对个体病人的临床学研究是远远不够的，必须扩大研究范畴，着眼于群体研究。

因此，精神分裂症的流行病学研究已成为当代精神分裂症研究工作的一个新领域。

作者总结了近几年来国外有关精神分裂症的流行病学研究资料，对精神分裂症的流行病学研究进展进行了综述。

一、研究情况进展：早期的精神分裂症流行病学的研究是粗略和不科学的，随着对精神分裂症的遗传学研究、诊断方法研究的不断发展，人们对这一领域的流行病学研究进入了一个较正确的轨道，尽管这期间还缺乏病因方面的重大突破。

20世纪80年代和90年代早期的精神分裂症的流行病学在病例检出和确定方面遇到了严重的方法学问题，例如，①确诊精神分裂症主要依靠自我陈述而不进行现场研究；②人群筛查没有连续的尺度和特征性；③由于精神分裂症的患病率和发病率均较低，因此以人群为基础的研究花费大，而检出病例少；④精神分裂症这一概念是否精确等。

这些问题的出现促使人们对研究方法不断修正、完善，近10年来的精神分裂症的研究重点主要为：比较不同人群不同时间发病率、患病率和结局；精神病前驱期的作用和性别的影响；共同发病率和死亡率；遗传危险因素和环境危险因素。

过去10年间发展了与新诊断标准有关的两种评估方法。

即美国国立精神卫生研究所诊断询问表(DIS)及由世界卫生组织、美国酒精、药品滥用控制部门和精神卫生机构共同形成的国际诊断调查，它们均是完全的定式调查，用于与DSM-Ⅲ-R和ICD-10标准相匹配并可被外行调查人员所使用，但是它们在社区应答者中检出精神障碍的正确性值得怀疑。

半定式临床调查，例如精神现状检查第十版，目前已被并入神经精神病学临床评估计划，包括了精神病理学中很大的一个领域，需要临床技能以获得能够被ICD-10，DSM-Ⅲ-R和DSM-Ⅳ诊断规则处理的资料，神经精神病学临床评价计划和类似的调查适用于作为二阶段的诊断工具，但在现场调查中需要为精神分裂症的病例寻找制订一个相对简单的心理测量学筛查程序。

精神分裂症的研究现状及展望一、病因及病理学研究1.1 基因与环境相互作用目前认为精神分裂症是由遗传与环境相互作用所致的复杂性精神疾病。

基于早年的遗传学研究结果曾提出精神分裂症可能包括多个微效基因突变，近几年通过全基因组关联研究（GWASs）有了更重要的发现，几项GWAS研究已经从700多个基因中筛查出近百个与精神分裂症可能关联的易感基因。

美国精神疾病全基因组研究联盟（Psychiatric Genomics Consortium，PGC）汇总了来自19个国家60个研究所的遗传学数据，发现五种精神疾病，包括精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、孤独症和注意缺陷多动障碍还共享着同样的致病基因（跨疾病易感基因）[3]。

目前认为精神分裂症的遗传风险可能包括多个常见微效基因突变和少数高效能罕见基因变异，罕见基因变异可能占到约20%的贡献。

这些发现让研究者非常兴奋，并且希望能够继续发现抗精神病药的遗传学靶点。

未来精神分裂症的遗传研究除了在研究方法上要不断改进，而且全基因组关联研究寻找疾病致病基因需要很大的样本量。

如2013年Ripke等[4]从21,000例精神分裂症患者中，筛选出22个变异在全基因组水平可能与精神分裂症关联，目前研究团队已经将样本量扩大到35,000例精神分裂症患者和47,000名健康对照，PGC的目标研究样本是100,000例精神分裂症患者，因此，未来跨国多中心的合作非常必要。

精神分裂症遗传学研究者提出了这样的标语：“精神分裂症：一个最后揭示的现实（Schizophrenia genetics---a reality at last）” [5]，反映出未来精神分裂症遗传学研究的挑战。

近年来有研究者提出“精神分裂症可以解释为是个体对社会环境因素的适应障碍” [6]。

虽然说精神分裂症有较高的遗传度，但疾病的发生通常与多种环境因素相关，如起病于青少年后期或成年早期，在城市环境中成长、使用毒品或大麻、经受过早年创伤，特别是在胚胎发育期损伤或产伤的个体，具有更高的患病风险等。

青少年精神分裂症心理研究现状摘要：精神分裂症是一组病因未明、反复发作、具有慢性化和严重致残倾向的精神疾病，目前尚无根治措施。

精神分裂症的首发年龄多在青少年(约1／2患者在20～30岁发病，国内资料显示16～35岁为最多)，尚未独立生活者居多，经过治疗临床痊愈出院后，仍需要长期甚至终身的治疗和支持。

国内目前对青少年分裂症的相关研究相对较少，本文旨在对目前国内青少年精神分裂症研究现状进行综述。

关键词青少年期；精神分裂症；脑功能起病年龄在 13～18周岁的早发性精神分裂症称为“青少年期起病的精神分裂症”。

患儿因环境变化能力以及感情表达能力得不到合适的发展和培养。

他们在成长后，难以融入社会，尤其在他们遇到挫折时，容易发生心理卫生问题。

在学生中，这种现象更加普遍。

对众多的精神、行为和发育障碍及具有社会功能不全的病人，不仅自身感到痛苦，同时在学习和事业上也会遭到挫折，对家庭、社会、国家更是沉重的负担，这既是实际问题，也是作为当代研究人应该攻克的一个难题。

1.青少年精神分裂症的脑机制成人精神分裂症患者存在前额叶、颖叶、海马、前扣带回、丘脑、纹状体及顶叶、枕叶等脑区的皮质和白质的容量减少、形态及代谢异常。

儿童和青少年精神分裂症被认为是一种与成人精神分裂症患者症状相似但更严重、预后更差的类型。

患者存在脑总容积减少,灰质容积减少, 脑室扩大等特征。

国内通过，H一MRs技术，对青少年首次发病(以下简称首发)精神分裂症患者前额叶、海马脑组织N一乙酞天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)三种代谢物进行定量分析，旨在探讨其的脑功能变化特点及其与成人精神分裂症患者脑代谢异常的关系，为揭示精神分裂症神经生物学基础提供研究线索。

方法对21例青少年(13~17岁)首发精神分裂症患者(患者组)和20名(14~17岁)年龄、性别、受教育时间均匹配的正常对照者(对照组)，应用，H一MRs成像技术检测两组前额叶、海马N一乙酞天门冬氨酸(NA八)、胆碱(Cho)、肌酸(cr)3种代谢物，计算NAA/Cr和C/r 比值。

院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析许天园;马素慧;李丹;窦娜【摘要】①目的了解院外康复期精神分裂症患者述情障碍的现状及其影响因素，为精神分裂症患者家庭、社会回归提供基础依据。

②方法选取唐山市某心理医院临床治愈、出院复诊的康复期精神分裂症患者277例。

采用自编一般状况量表、多伦多述情障碍量表（TAS －20）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS － C）进行评测。

③结果康复期精神分裂症患者述情障碍总评分为（58．28±8．80）分，有述情障碍者42．6％。

精神分裂症患者述情障碍的单因素与年龄、文化程度、职业状况、病前性格、病耻感、首次起病形式、家族史、有无抑郁有关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）；精神分裂症患者述情障碍多因素与职业状况、病前性格、文化程度、有无抑郁、首次起病形式、有无病耻感密切相关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）。

④结论院外康复期精神分裂症患者非在职、内向性格、文化程度低、有抑郁、慢性起病、有病耻感的述情障碍较重。

%[ABSTRACT〗 Objective To examine the influencing factors of alexithymia among convalescence dis‐charged schizophrenia patients and to provide the basis for the foundation of social regression in patients with schizophrenia .Methods Select 277 clinically cured schizophrenia patients who sought return visit at Tangshan Psychiatric Hospital .A self - designed questionnaire 、The Toronto Alexithymia Scale - 20 (TAS - 20) and The Calgary Depression Scale for Schizophrenia - Chinese version (CDSS - C) were used in the study .Results Total TAS - 20 score was(58 .28 ± 8 .800) ,the incidence of alexithymia a‐mong patients was 42 .6% .Single factors showed with alexithymia of schizophrenia patients are related to age ,education ,occupationalstatus ,premorbid personality ,s tigma ,first onset form ,family history ,de‐pression(P < 0 .05 or P < 0 .01) .Multiple stepwise regression showed the main risk factors of alexithy‐mia are occupational status ,premorbid personality ,education ,depression ,first onset form stigma(P < 0 . 05 or P < 0 .01) .Conclusion Non - working ,introverted ,low educationlevel ,depression ,chronic onset , stigma ,in convalescence discharged schizophrenia patients with severe alexithymia .【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(018)002【总页数】5页(P160-164)【关键词】述情障碍;精神分裂症患者;康复期;影响因素【作者】许天园;马素慧;李丹;窦娜【作者单位】华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R749述情障碍(Alexithymia)是情绪认知、加工和调节过程中[1]存在的一种伴有情绪体验能力降低[2]的情感缺陷，在人格障碍、心身疾病、躯体化焦虑、抑郁等患者中广泛存在，是引发人类身心和精神状况调节障碍的一个主要危险因素[3,4]。

分裂情感性障碍摘要：分裂情感性障碍是指一组分裂性症状和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍。

情感症状为躁狂发作或抑郁发作。

分裂情感性精神病是两种遗传性疾病即精神分裂症和双相情感性精神病两种基因的联合。

本文对预防和治疗做了详细的介绍，希望大家可以从中找到对自己有益的东西，来远离疾病，追求健康的生活。

关键词：分裂情感性障碍、病因、治疗简介分裂情感性障碍又称分裂情感性精神病，是指一组分裂性症状和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍。

分裂症状为幻觉妄想及思维障碍等阳性精神病性症状，情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状本病是由Kasanin(1933)首先提出病人同时存在精神分裂症和情感性精神病症状，有诱发应激因素急性起病，家族中若干病例有情感障碍，认为是精神分裂症的一个特殊类型称分裂情感型，又有混合型循环型之称。

1970年以后有部分学者将此病归属于情感性精神病ICD-9将之作为精神分裂症的一种特殊类型所谓分裂情感型精神分裂症；ICD-10也将之与精神分裂症列在同一类别内；而美国DSM-Ⅲ则列入其他重性精神障碍之外国内外学者对其本质有不同看法：不典型精神分裂症；是情感性精神病的亚型；独立的疾病单元既不同于精神分裂症也不同于情感性精神病；介于精神分裂症和情感性精神病之间的中间状态；是一组异源性疾病有的精神分裂症有的有情感障碍。

病因遗传因素一级亲属的对照研究资料表明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。

推测分裂情感性精神病是两种遗传性疾病，精神分裂症和双相情感性精神病两种基因的联合但这一假设与临床特点不符合如病人具有精神分裂症基因外还具有双相情感性精神病的基因，则分裂情感性精神病的预后将较以上两种精神病更差，因第二个致病基因对预后起不良影响。

另一假设为延续性模式(continuitymodel)，该假设认为：单相双相分裂情感性精神病和精神分裂症是一个从黄色→绿色→蓝绿色→蓝色的连续。

神经科学中的精神障碍研究进展随着神经科学领域的不断发展，人们对于精神疾病的认识也愈发深入，逐渐从传统的心理学角度转向生物学和神经科学的视角。

其中，精神障碍的研究一直是神经科学中的热点话题。

本文将结合相关文献综述，介绍神经科学领域中最新的精神障碍研究进展。

一、精神障碍的定义和分类精神障碍是指个体在情绪、思维、行为、意识、认知等方面出现明显失常，无法自控或难以自控，严重影响其社交、工作等方面，无法适应日常生活的心理障碍。

目前，国际上常用的精神障碍分类标准是《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD），其中DSM和ICD-10是最为常见和严格的标准。

常见的精神障碍包括焦虑障碍、抑郁症、躁狂症、精神分裂症、人格障碍、强迫症等。

二、神经科学在精神障碍中的应用神经科学研究发现，精神障碍的发病与大脑的结构、组织和功能异常以及神经传递障碍有关。

通过神经影像技术，如脑电图、功能磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描等，可以直观地观察到精神障碍患者大脑的异常。

通过神经生物学方法和神经临床学方法，以及大量分子生物学和生化学研究，精神障碍的病理生理机制得到了更加深入的了解。

三、焦虑障碍研究焦虑障碍是一种常见的心理障碍，患者会出现强烈的、不合理的、持续的、多种多样的恐惧心理。

根据研究发现，焦虑障碍患者的杏仁核活动和前额叶皮层异常地增强，对外界刺激有更强烈的反应，同时，其杏仁核和扣带回神经元互连性降低，导致前后额叶皮层和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调。

研究人员用噬菌体展示法鉴定出目标锁定焦虑障碍的多个抗原区域，这将为焦虑障碍的新型药物研发奠定基础。

四、抑郁症研究抑郁症是一种常见的情感障碍疾病，患者会表现出明显的情感低落、兴趣丧失和活力下降等症状。

近年来的脑影像研究发现，抑郁症主要涉及到垂体-下丘脑-甲状旁腺轴、壳质下额叶和扣带回等神经元网络的紊乱。

研究人员还将烟酸原基因与抑郁症的易感性相联系，这为进一步研究抑郁症的药物治疗提供了新的思路。

飞越疯人院——精神分裂症患者的社会现状问题一、论文摘要精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。

已有研究表明，社会支持系统不但与精神疾病的发生有关，而且与其发展、预后和转归也有联系①。

对于精神分裂症患者这个特殊群体，我将通过一份问卷调查与两个访谈案例来了解他们所能获得的社会支持情况及社会支持程度所引发的生存质量问题。

随后，我们将提出一些针对性的建议，唤起群众对精神分裂症患者的关爱。

二、关键词精神分裂症社会支持现状问题三、提出问题●世界卫生组织公布的数据表明，一般人群中，精神分裂症发病率在0.2%~0.6%之间，平均0.3%，人群的总患病率可达到0.7%。

也就是说每年每千人中就有2~6个人换精神分裂症，差不多每100人中就有一位精神分裂症患者，比我们人均拥有的医生数还要多。

●从百度百科中得知，估计全球有4500至5000万人患精神分裂症，其中3300万在发展中国家。

●据了解，中国的精神分裂症患者人数估计约1000万●据康宁医院X医生保守估计，深圳有2~3万精神分裂症患者（尽管记录在案的只有不到4000）。

列出那么多的数据无非就是想要说明精神分裂症患者这个群体的庞大及其不断地在扩大，理应获得人们更多、更多的关爱与帮助。

虽然随着精神卫生事业的发展，社会不同人群对精神分裂症的态度，以及由此对精神分裂症治疗与康复的影响已引起人们的重视。

但我国对精神分裂症患者的社会支持和关爱态度还是存在一定的偏见，对相关的情况也不甚了解，国民对精神分裂症患者仍然普遍存在着害怕与排斥。

因此政府、精神病院等机构对于精神分裂症患者的治疗问题上很难采取积极的措施。

此外，精神分裂症患者还是受到不同程度的歧视，在生活和工作中遇到了很多障碍。

他们大多数没有职业，很少有高的社会地位，很少拥有完整的家庭。