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骨肿瘤是一种常见的骨科疾病，其治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
术后护理是骨肿瘤治疗过程中不可或缺的一环，良好的术后护理能够有效促进患者的康复，减少并发症的发生。
以下是对骨肿瘤术后护理措施的具体介绍：一、生命体征观察1. 术后密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
如出现血压异常、脉搏加快、呼吸急促或体温升高，应及时通知医生。
2. 观察患者的神志、面色、皮肤颜色等，如出现异常，应立即报告医生。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如发现伤口有渗血、渗液，应及时通知医生处理。
3. 术后3-5天内，患者可能出现伤口疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。
三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，如发现异常，应及时通知医生。
3. 引流袋应低于伤口，防止逆行感染。
四、疼痛护理1. 术后疼痛是患者普遍存在的问题，应及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
3. 如患者疼痛难以控制，应及时通知医生调整治疗方案。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 根据患者病情，可适当给予补钙、补铁等营养支持。
六、功能锻炼1. 术后早期，鼓励患者进行肌肉舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。
2. 术后1-2周，可进行关节活动，但避免负重。
3. 术后3-6周，根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围，进行负重锻炼。
七、心理护理1. 骨肿瘤患者术后往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 做好解释工作，告知患者术后护理的重要性，使其积极配合治疗。
八、康复指导1. 定期组织患者进行康复训练，提高其生活质量。
2. 教导患者正确使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
3. 告知患者定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。
护理干预在四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复患者中的应用效果评价【摘要】目的：分析对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复患者开展护理干预的应用效果。
方法：抽取2019年6月-2021年6月期间在我院接受四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复术治疗的患者50例作为研究对象，以抽签法将其平均分成对照组（n=25，接受常规护理）和研究组（n=25，接受优质护理干预）两组，对比两组患者负面情绪（焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS）评分、生活质量（ADL）评分以及疼痛水平（VAS）评分。
结果：干预后研究组患者SAS、SDS、VAS量表评分结果均比对照组低，ADL量表评分结果比对照组高，（P＜0.05）。
结论：护理干预可有效改善四肢肿瘤切除后软组织缺损修复患者的负面情绪、减轻患者的疼痛水平、提升患者的生活质量。
【关键词】护理干预；四肢骨肿瘤；软组织缺损修复术四肢骨肿瘤患者在接受手术切除治疗后常会出现软组织缺损的情况[1]，对此现象会通过皮瓣修复术进行修复治疗，但是频繁手术会给患者心理上造成较大压力，且术后强烈的疼痛感也会影响康复效果[2]。
因此对患者开展有效的护理干预十分重要。
本次研究将2019年6月-2021年6月期间我院收治的此类患者随机抽取了50例作为研究对象，旨在进一步分析护理干预的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料研究起止时间：2019年6月-2021年6月，共计抽取50例患者作为研究对象，均为此时间范围内在我院接受皮瓣修复术治疗的四肢骨肿瘤切除后软组织缺损患者，以抽签法将其平均分成对照组和研究组两组，对照组25例患者中男性13例，女性12例，年龄31-55岁，平均（43.36±3.29）岁；研究组25例患者中男性15例，女性10例，年龄30-56岁，平均（43.84±3.41）岁。
两组患者一般资料对比差异不明显，（P＞0.05）。
我院医学伦理委员会对研究内容知情并批准。
纳入及排除标准：患者临床资料齐全且无手术禁忌证，无意识及精神障碍可正常交流，已排除拒不配合者，患者及家属对研究内容知情，自愿入组，签署《同意书》。
四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理心得与体会目的研究分析四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理方法和体会。
方法分别对我院2011年7月～2012年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（对照组）以及2013年7月～2014年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对照组患者采取的是常规护理，实验组患者采取的是个性化护理。
结果皮瓣全部成活，移植皮瓣存活良好，但实验组患者的心理状态、不良反应发生情况明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论针对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者，采取个性化护理措施，可以有效的提高皮瓣的成活率和治疗效果。
标签：四肢骨肿瘤切除；软组织缺损修复；护理体会四肢骨肿瘤切除后通常就会导致患者软组织缺损，如果进行有效的处理，容易出现病变和残废的现象，严重者会导致患者截肢。
因此，针对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者，需要对其进行有效的护理，以便减少各种并发症发生，提高治愈率[1]。
本研究通过对我院收治的56例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者的护理进行分析研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料分别对我院2011年7月～2012年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（对照组）以及2013年7月～2014年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对照组患者男19例，女9例，年龄为9～55岁，平均年龄为（35.6±3.4）岁。
实验组患者男21例，女7例，年龄为8～56岁，平均年龄为（36.4±4.2）岁。
所有患者中软组织肿瘤25例，胫骨上段肿瘤16例，胫骨下段肿瘤15例。
两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性。
1.2方法对照组患者采取常规护理。
实验组患者采取有针对性的个性化护理，其具体的护理措施如下。
1.2.1心理护理患者通常会表现出焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，向患者讲解手术方法和注意事项，告知患者本院该项手术治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。
骨肿瘤术后护理措施摘要骨肿瘤术后是一种常见的治疗骨肿瘤的方法。
术后护理的质量对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍骨肿瘤术后护理措施的相关内容，包括术后伤口护理、疼痛管理、活动和康复、饮食控制等方面。
1. 术后伤口护理术后伤口护理是骨肿瘤术后护理的重要内容之一。
以下是一些常用的术后伤口护理措施：•保持伤口干燥和清洁：术后的伤口需要保持干燥和清洁，可以使用无菌纱布或敷料进行包扎。
在更换敷料时，注意清洁伤口周围的皮肤，避免污染。
•观察伤口情况：定期观察伤口的愈合情况，并注意是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
如果发现异常，应立即向医生报告。
•选择合适的创面护理材料：根据伤口的类型和大小，选择合适的创面护理材料，如创面敷料、透明贴膜等。
遵循医生的建议和指导。
2. 疼痛管理术后疼痛是骨肿瘤术后常见的问题之一，适当的疼痛管理对患者的康复非常重要。
以下是一些常用的疼痛管理措施：•使用镇痛药物：根据医生的建议和处方，及时使用镇痛药物来缓解术后疼痛。
遵循用药剂量和频率的要求，注意不要超量服用。
•应用物理疗法：物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛和肌肉僵硬。
在使用物理疗法前，确保咨询医生的意见，避免对伤口造成不良影响。
•心理支持：骨肿瘤术后疼痛可能对患者的心理状态产生影响。
提供良好的心理支持，鼓励患者积极面对疼痛，并寻求专业心理辅导的帮助。
3. 活动和康复术后适当的活动和康复有助于恢复患者的功能和生活质量。
以下是一些活动和康复的措施：•按医嘱进行活动：术后的患者应按照医生的指导进行适当的活动。
避免剧烈的运动和长时间的站立或坐卧，以免对伤口造成过度压力。
•进行物理治疗：根据病情和个体情况，进行物理治疗可以加速康复和提高患者的活动能力。
物理治疗通常由专业的康复治疗师进行。
•注意伤口的保护：在进行活动时，要注意保护伤口，避免碰撞和撞击。
遵循医生的指导，避免因活动导致伤口再次受损。
4. 饮食控制术后期间合理的饮食控制对于患者的康复和营养摄入很重要。
做完缺损手术后注意事项做完缺损手术后，需要给予一定的注意事项和护理，以下是一些建议：1. 正确认识手术后的症状和反应：手术后可能会出现一些正常的症状和反应，如疼痛、肿胀、淤血、软组织损伤或刺激等，这些都是正常的反应，但如果出现明显的异常，如大量出血、伤口裂开、发热等，应及时就医。
2. 伤口护理：根据医生的建议，进行伤口的护理。
保持伤口干燥和清洁，避免温水浸泡、泡沫擦洗等刺激，避免用力搔抓伤口，并定期更换敷料。
3. 注意饮食：手术后应注意饮食，以便身体更好地恢复。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，避免辛辣刺激和油腻食物。
4. 合理用药：根据医生的指导，按时服用抗生素和止痛药物，避免自行增减药量和停药。
如果感到剧痛或药物无效，应及时就医。
5. 戒烟和限制饮酒：吸烟和饮酒会延缓伤口愈合，所以应尽量戒烟和限制饮酒。
6. 避免剧烈运动：手术后需要适当休息，避免过于剧烈的运动，以免影响伤口愈合。
根据医生的建议，适当进行术后恢复性运动，有助于促进循环和康复。
7. 规律就寝：保持充足的睡眠对于身体的恢复非常重要，尽量保持规律的就寝时间。
8. 心理护理：手术后可能会出现一定的心理压力和情绪波动，要积极面对，与家人和朋友进行沟通，寻找正面的情感支持。
9. 定期复诊和康复治疗：根据医生的建议，及时去医院复诊，接受必要的康复治疗和物理疗法，以促进伤口愈合和恢复。
10. 遵循医嘱：在术后期间，遵循医生的建议和嘱咐，并定期去医院进行检查和复查，及时了解自己身体的变化和康复情况。
总之，术后的注意事项和护理对于伤口愈合和恢复非常重要，应保持良好的饮食习惯、合理用药、适当休息、养成规律的生活习惯和积极乐观的心态，以促进康复。
同时，及时向医生咨询和寻求帮助，根据自身的情况合理做好术后护理，这对于更好地恢复和健康的重要。
四肢软组织缺损健康指导1.一般护理：根据采取的麻醉方式实施麻醉后护理常规。
观察患者神志及生命体征变化，若有异常，及时通知医师进行处理。
2.体位的护理：根据手术方式(清创术、封闭负压吸引术、植皮术、皮瓣修复术)，取合适卧位。
行清创术、封闭负压吸引术、植皮术患者，抬高患肢20～30°，在病情允许下，尽量早日下床活动。
行皮瓣修复术患者，卧床7～10天，根据医嘱平放或抬高患肢20～30°，避免患侧卧位，皮瓣置于正确位置且不受压为宜，患肢放在舒适且稳固的位置，以防止皮瓣受到牵拉，保证皮瓣良好的血液循环。
卧床时间较长的患者，循序渐进地下床活动。
3.管道的护理：正确连接各种管道并妥善固定，保持管道通畅，防止折叠、受压等。
4.引流液的护理：观察引流液情况，如性质、量、颜色、气味等，如有异常，及时通知医生，进行处理。
5.刀口渗出及疼痛的护理：观察患者刀口渗血、渗液情况，如渗出的性质、量、颜色、气味等，保持敷料清洁干燥。
观察刀口疼痛情况，如疼痛的程度、性质及镇痛泵的应用效果，根据疼痛评分情况通知医生进行处理，以防疼痛导致血管痉挛或血循环障碍。
6.灯烤的护理：持续灯烤时，保持灯距在30～50cm，以防止局部温度过低，导致血管痉挛及血栓形成。
7.移植再植组织的血循环观察：包括颜色、温度、张力、毛细血管反应时间、针刺或小刀口放血情况。
8.术后用药观察：应用药物时，如出现不良反应及时通知医师处理。
9.留置导尿的护理：保持导尿管通畅，防止阻塞、折叠，并严密观察尿量、颜色、性质，做好记录。
10.环境准备：保持室内温度在20～25˚C，湿度50～60%。
适当通风，禁止患者、陪人吸烟，以防烟碱导致血管痉挛或血管栓塞。
11.饮食指导：鼓励患者进食高蛋白、高热量、丰富纤维素易消化饮食，促进刀口愈合，防止便秘，应少吃甜食及辛辣食物。
合并心脑血管疾病或糖尿病等患者，遵守相应的疾病饮食原则。
12.心理护理：增加治疗信心，防止情绪不稳定导致血管痉挛。
探讨四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理
发表时间：2013-09-03T10:26:53.560Z 来源：《世界临床医学》2013年第5期供稿作者：李娇金素霜冯雯胡丹叶小梅金素霜李孟丽[导读] 对于患者的每项指标分别采取动态观察，从而进行综合的判断，切勿单纯根据某项异常指标进行总体处理。
李娇金素霜冯雯胡丹叶小梅金素霜李孟丽
云南省第二人民医院创伤外科650032
【摘要】目的观察患有四肢骨肿瘤的患者进行切除术后软组织修复的护理效果。
方法选取2012 年6 月~2013 年3 月于我院进行微波灭活治疗的50 例四肢骨肿瘤切除术后软组织修复的患者，对其进行有效的术前、术后专科护理，回顾性分析护理效果。
结果通过对软组织缺损修复患者进行有效护理，患者的游离植皮、转移肌瓣及吻合血管皮瓣、肌皮瓣均完全成活，同时通过术前、术后有效的护理，患者心理情况较好，状态稳定。
50 例患者移植皮瓣均得到良好成活。
结论针对四肢肿瘤切除后软组织修复患者，于早期实施有效的心理护理，并对皮瓣移植情况进行严密观察护理，可有效促进患者皮瓣移植的成活，为患者成功保肢提供了较好的基础条件。
【关键词】四肢骨肿瘤；软组织缺损；修复；护理
本文对50 例四肢肿瘤切除术后软组织缺损患者实施了有效的护理措施，效果较好，详细如下文报告。
1 资料与方法
1.1 基本资料选取2012 年6 月~2013 年3 月于我院进行微波灭活治疗的50 例四肢骨肿瘤切除术后软组织修复的患者，其中男性患者28 例，女性患者22 例，患者年龄为8~60 岁，平均年龄15±1.5 岁；其中10 例患者患有胫骨下段肿瘤，25 例患者患有胫骨上段肿瘤， 8 例患者上肢患有软组织肿瘤，7 例患者下肢患有软组织肿瘤；以上患者中曾有18 例患者进行局部活检受到污染，5 例患者曾进行放疗时发现软组织条件相对较差，另外有6 例患者局部复发。
1.2 方法
1.2.1 手术治疗在进行手术的时候，需要按照肿瘤所侵犯的边缘皮肤，约3~4cm 处做一弧形的切口，将肿瘤所侵犯的皮肤进行切除，并将肿瘤分离开正常的组织，采用插入式的微波天线，进行肿瘤灭活，并将剩余的肿瘤组织进行刮除，最后植骨重建。
在进行手术的过程中，需要按照患者皮肤缺损的情况，取患者的腹直肌、胸脐或腓肠肌的皮瓣进行肿瘤切除后缺损部位的修复。
手术后若观察患者皮瓣肌瓣均全部成活，且化疗时对成活的皮瓣肌瓣没有影响。
同时患者的感觉功能、运动功能均回复较为良好，那么便开始进行术后的功能锻炼。
1.2.2 心理护理于患者及其家属来说存在着很大的心理压力，焦虑、恐惧情绪较为严重。
皮。
所以在临床护理的过程中，应针对患者的心理应激反应进行预防消除，对其加强心理支持，向患者讲述手术治疗的方法、目的及注意事项等，对患者的紧张情绪进行消除，增强患者治疗的信心[1]。
1.2.3 疼痛护理对于患者来说，疾病的疼痛可能使觉得较为焦虑与紧张的，在治疗的过程中可能会引起血管痉挛的情况，所以在治疗前要采取预防性的治疗。
一般情况下，在临床中多采用镇痛泵、硫酸吗啡缓释片进行治疗，维持进行3 天。
同时，在护理的过程中，还可与患者及其家属多进行一些沟通与交流，从而对患者的注意力进行分散，减轻一些疼痛。
1.2.4 患肢护理对患者患肢的血液流通情况、运动情况等进行观察。
因为手术的创面相对来说是较大的，所以在手术的过程中局部可能会出现渗液，这样若局部受到压力的话便后可能发生肢体肿胀的情况，在张力增大的情况下可能会引起血管痉挛的发生。
所以在手术后应该减轻患肢肿胀的情况，促进静脉回流，并将其患肢进行垫高，利用石膏进行固定，维持2 周。
当患者麻醉清醒后应立刻嘱咐其进行足趾活动，并对皮肤的颜色、温度等进行观察[2]。
1.2.5 皮瓣护理对于病室内的温度要保持舒适，室内尽量安静，空气要保持清新，室内温度控制在22~25 度，湿度控制在60~70%之间即可，同时病室环境内禁止吸烟。
预备一个站灯，以便对患者的局部血液循环情况进行观察，或对患者进行局部加温。
对于局部皮瓣颜色、温度、皮缘渗血或毛细血管充盈、出血情况进行观察。
对于患者的每项指标分别采取动态观察，从而进行综合的判断，切勿单纯根据某项异常指标进行总体处理。
另外需要每间隔6 小时对患者进行30mg 罂粟碱、25mg 妥拉唑林的机内注射。
1.2.6 功能锻炼，在手术后的第3 天便可指导患者进行踝关节背伸跖屈的运动，每次15 分钟即可，每日2 次。
另外在术后2 周患者还可逐渐进行膝关节的伸屈运动，每次20 分钟，每日3 次，同时进行四头肌的长舒缩运动，每次15 分钟，每日4 次。
术后一个月后便可使用免负荷的支架，使用双拐进行行走的锻炼，半年后便可弃拐进行行走[3]。
2 结果通过对软组织缺损修复患者进行有效治疗护理，本组 50 例患者的游离植皮、转移肌瓣及吻合血管皮瓣、肌皮瓣均完全成活，未见任何功能区障碍。
同时通过术前、术后有效的护理，患者心理情况较好，状态稳定，未发生任何静脉栓塞、压疮或血管危象等相关并发症。
50 例患者移植皮瓣均得到良好成活。
3 讨论对于四肢骨肿瘤患者进行治疗，切除切除后所发生的软组织缺损情况，采用肌皮瓣、游离皮瓣秀股或进行带蒂肌瓣的转移，才可在最大程度上对患者肢体的功能进行保留。
对于术后患者皮瓣成活与否，除了与医生的操作技术、患者自身条件密切相关外，还于有效的护理存在密切关系。
本文对50 例四肢肿瘤切除术后软组织缺损患者于术前实施了有效的心理护理，同时还进行了皮瓣、功能及患肢等众多方面的护理，取得了较好的效果，50 例患者移植皮瓣均得到良好成活。
【参考文献】
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[3] 袁彩根,任英,张丹群等.腓肠肌肌瓣移植修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损的术后护理[J].中华护理杂志,2006,41(2):119-120. 作者简介：李娇出生年—1986.10 性别：女民族：汉籍贯：云南省昆明市职称：护士研究方向：外科护理邮编 650032。
