干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展

自体单采富血小板血浆治疗薄型子宫内膜的专家共识在辅助生殖技术（ART）中，成功的着床和分娩取决于子宫内膜的容受性和胚胎质量，其中子宫内膜容受性对胚胎的着床和生长至关重要。

在胚胎移植失败的群体中，子宫内膜容受性不良者占比可达2/3以上。

作为子宫内膜容受性的影像学指标，子宫内膜厚度一定程度上也影响了胚胎移植后的妊娠结局。

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的厚度阈值，在中华医学会生殖医学分会发布的《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》（2018）中推荐将薄型子宫内膜定义为ART 中子宫内膜厚度＜7 mm。

女性不孕患者中，薄型子宫内膜的发生率约为1%～2.5% 。

研究发现，子宫内膜过薄可导致反复种植失败、体外受精-胚胎移植治疗周期取消，甚至可能增加妊娠成功后子痫前期、胎盘早剥等产科妊娠并发症的风险，导致临床妊娠率、活产率显著降低。

薄型子宫内膜可由多种原因和疾病引起，炎症、药物性损伤、医源性损伤均可使子宫内膜变薄。

其中避孕药等药物造成的机能性内膜菲薄，停药后多可恢复；反复宫腔操作、子宫内膜结核、子宫动脉栓塞术、宫腔感染和子宫内膜炎等造成的子宫内膜损伤、子宫肌层病变可引起器质性内膜菲薄，部分重度炎症或子宫基底层严重受损者可形成难治性薄型子宫内膜，此外还有一部分原因不明的薄型子宫内膜。

薄型子宫内膜病理生理机制表现为血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达水平降低、子宫内膜纤维化水平增加、宫腔粘连、间质减少以及子宫动脉高血流阻抗等。

目前临床上多采用雌激素疗法、低剂量阿司匹林、维生素 E、枸橼酸西地那非、己酮可可碱、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子和干细胞疗法等改善血流灌注、增加子宫内膜厚度和胚胎着床率，但部分患者特别是难治性薄型子宫内膜通常疗效不佳。

近年来研究发现，PRP因含有高浓度协同生长因子，可促进受损组织生长与修复，已成为薄型子宫内膜治疗的新型技术。

薄型子宫内膜治疗的研究进展白素宁;吴琪【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】4页(P490-493)【关键词】不育,女(雌)性;子宫内膜;综述文献【作者】白素宁;吴琪【作者单位】河北医科大学研究生学院,河北石家庄050017;河北省人民医院妇一科,河北石家庄050051;河北医科大学研究生学院,河北石家庄050017【正文语种】中文【中图分类】R711.6目前辅助生殖技术广泛开展，为多数输卵管原因导致的不孕患者解决了烦恼，但是目前对由子宫内膜过薄引起的不孕，尚缺乏有效的治疗措施，且成为辅助生殖技术中胚胎植入困难的一个重要原因。

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于达到妊娠的阈厚度，其病因可能与宫腔操作导致的宫腔感染、刮宫过度及内分泌等因素有关。

但目前对薄型子宫内膜厚度尚无统一标准。

不少研究者正在探索治疗子宫内膜过薄的方法，现就其开展的治疗子宫内膜过薄的方法进行综述，希望为子宫内膜过薄不孕症患者的临床治疗提供参考。

雌激素可以促进子宫内膜腺体增生，在正常月经周期中，子宫内膜的增生依赖于体内雌激素的产生。

雌激素主要通过促进子宫内膜基底层的血管增生同时促进子宫内膜细胞有丝分裂,使内膜基底层增厚,其目的是促进残存的子宫内膜再生。

有研究将正常排卵的妇女随机分为2组，均在月经周期的2～6 d加用克罗米芬，其中对照组在月经周期的10～14 d给予维生素B，雌激素治疗组每天给予6 mg雌激素治疗，结果雌激素治疗组与对照组比较子宫内膜较厚，而且对卵泡形成和排卵没有影响[1]。

但也有研究尝试改变雌激素的给药途径，针对接受胚胎移植的患者，自第13天分为口服雌激素组(口服给药组)和阴道补充雌激素组(阴道给药组)，结果显示需补充黄体酮时阴道给药组较口服给药组需要的药物剂量大、给药时间长，胚胎移植时内膜厚度较薄，但内膜厚度的增加量高于口服给药组，而且胚胎植入率和妊娠率高于口服给药组[2]。

子宫内膜薄怎么治疗如何调理子宫内膜薄怎么治疗如何调理子宫内膜薄怎么治疗如何调理H-n女性出现子宫内膜薄的现象还是比较容易发生的，引起的原因有很多。

首先要去医院检查是什么原因引起的，只有找出病因才能够对症调理。

（子宫内膜薄怎么治疗如何调理）一子宫内膜薄怎么治疗早期发现子宫内膜薄的原因，及早发现，及早处理效果更好。

1如果在排卵期发生子宫内膜薄，既往又有宫腔操作史或人工流产后月经量明显减少或者闭经，应及进行宫腔镜检查和治疗，术后给予雌激素口服让其子宫内膜生长或形成新的子宫内膜。

2补充雌激素。

因为雌激素使子宫内膜增长，所以子宫内膜薄首选雌激素，一般选择补佳乐口服或芬吗通口服或阴道给药。

对于一些药物影响子宫内膜变薄或卵泡生长不充分，及时给予雌激素效果还是不错的，但是雌激素对于身体还是有着副作用，因此适宜跟进RHPWHO 来防止长期服用雌激素的不良反应，同时RHPWHO可改善子宫内膜微环境。

3改善子宫内膜血流:选择盆底康复电刺激或药物如阿司匹林等也可取得很好的临床效果。

4改善子宫内膜容受性，比如:生长激素、GnRHa、HCG等等。

也可中药治疗。

5子宫内膜干细胞治疗，目前处于研究中，临床上应用不大。

（子宫内膜薄怎么治疗如何调理）二子宫内膜薄调理方式由于雌激素的刺激能够使子宫内膜发生增生而变厚，从而为受孕做预备，在子宫内膜薄的调理方法上，应该根据女性朋友自身的情况来决定，但是总的来说还是从改善内膜微环境，RHPWHO法宏观调节营养激素水平来作为辅助。

-1-年龄因素造成子宫内膜薄：由于年龄偏大，而导致月经量偏少，从而引发子宫内膜太薄，通常采取补充生长激素来调理。

-2-激素因素造成子宫内膜薄：由于女性朋友激素低而导致子宫内膜太薄女性朋友应该在月经的第10天起，进行补充雌激素。

-3-黄体功能造成子宫内膜薄：如果由于黄体功能不足，而造成的子宫内膜太薄，根据具体情况进行补充激素。

-4-内膜受伤导致子宫内膜薄：由于内膜粘连及损伤导致子宫内膜太薄，通常情况下，只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理，严重时要采取内膜移植。

应用宫腔灌注重组人粒细胞刺激因子治疗薄型子宫内膜的有效作用分析[摘要]目的：分析宫腔灌注重组人粒细胞刺激因子治疗薄型子宫内膜的临床效果。

方法：抽取我院2019年12月至2020年12月收治的70例薄型子宫内膜患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其划分为对照组和研究组，每组35例，对照组采用芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）进行治疗，研究组采用宫腔灌注重组人粒细胞刺激因子治疗，对比两组治疗前后Em、RI、A型子宫内膜率，以及两组胚胎种植率、妊娠率。

结果：治疗前两组的Em、RI、A型子宫内膜率均没有明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组的Em高于对照组，RI低于对照组，A型子宫内膜率低于对照组，差异均显著（P<0.05）；研究组的胚胎种植率以及妊娠率均高于对照组（P<0.05）。

结论：应用宫腔灌注重组人粒细胞刺激因子治疗薄型子宫内膜，具有显著的临床效果，可以在临床进行普及。

关键词：薄型子宫内膜；宫腔灌注；临床疗效；妊娠子宫内膜薄的女性容易出现月经紊乱的情况，也会对受精形成影响，甚至会导致胚胎种植不良，发生流产的可能性比较大。

当子宫内膜厚度≤8mm时，则提示妊娠率、胚胎着床率会降低，出现不良妊娠结局的概率也会大大增加。

薄型子宫内膜的临床中，虽然报道了多种研究方法，但仍难以对不孕问题进行有效解决[1]。

宫腔灌注重组人粒细胞刺激因子可以对子宫内膜起到修复作用，同时能够改善内膜的容受性，是目前临床治疗薄型子宫内膜的一种新方法，也是目前临床较为关注的治疗方式[2]。

本次研究采用宫腔灌注重组人粒细胞刺激因子对薄型子宫内膜不孕进行治疗。

1资源与方法1.1一般资料抽取我院2019年12月至2020年12月收治的70例薄型子宫内膜患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其划分为对照组和研究组，每组35例。

对照组中，年龄24-45岁，平均年龄（32.56±2.54）岁。

研究组中，年龄为23-40岁，平均年龄（30.55±2.87）岁。

南方医科大学学报第37卷第5期2017年5月目次基础研究575经γ射线辐照后的脂肪间充质干细胞对大鼠薄型子宫内膜的治疗作用叶明侠，俞凌，王淑芳，范文生，孟元光581特异性人工抗原提呈细胞体外激活CD19嵌合抗原受体T细胞的构建彭耀军，吴其艳，刘鸿宇，赵健，危华锋588单羧酸转运蛋白1增强乳腺癌细胞对3-溴丙酮酸的敏感性李其响，张配，刘芳，王先知，李璐，王仲崑，蒋琛琛，郑海伦，刘浩594FABP7在小鼠胎盘组织及人滋养层细胞HTR-8/Svneo中的表达田鎏，廖晖淇，杨慧，马妮，张昌军，刁红录600胆碱改善脂多糖诱导的小鼠中枢神经系统炎症反应及认知功能障碍余军，赵维星，杜春彦，张娜，张卫东，晋圣阳，汪海，冯泽国607抗坏血酸/聚已酸内酯生物材料修复新西兰白兔软骨缺损黄志会，宋兵，陈宇璠，廖哲霆，赵亮614球状脂联素对卵巢微血管内皮细胞增殖、迁移及管状结构形成的影响陈雷，卢小圣，李雅兰，毛周飞，肖銮娟，禹艳红633嗜酸乳杆菌GGDEF和EAL结构域相关蛋白的表达、纯化及活性分析何嘉辉，孙洁丽，闫文娟，王方652超顺磁氧化铁纳米微粒促进大鼠骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化蒋方，肖继杰，陆苑婷，李葳，段宇雯，盛宗海，李绍林663牙周基础治疗对肥胖大鼠实验性牙周炎及代谢水平的影响柴巧学，钟素兰，倪佳，陈蕾，周磊，章锦才6683D打印明胶海藻酸钠凝胶支架对人牙髓细胞的黏附增殖作用于海悦，麻丹丹，吴补领678酪酸梭菌对高尿酸血症大鼠血尿酸及炎性因子水平的影响王力，方志荣，沈雅庭，刘彦波，刘丽丽687小口径人工血管置换手术的兔实验模型构建张家庆，陈坤棠，张福伟，李少彬，吴源周，冯靖，王武军，闫玉生临床研究569期待与清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及并发症曾文娟，安胜利，黄浩，黄启涛，李飞凤，王海臻，蔡丹纯，高云飞622C反应蛋白/白蛋白比率预测结直肠癌病人预后关系陈英英，张佳和，张湾，杨子科，罗荣城，康世均628血清CA125、HE4和哥本哈根指数在卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值龚时鹏，陈咏宁，张雅迪，姚威，陈莉，刘士三，吴焕640球后脂肪体积测定对甲状腺相关性眼病治疗时机的判定价值蒋薇，蔡秋月，李章芳，陈智毅，罗耀升，胡世弟，沈洁646miRNA-29a和miRNA-10a-5p对脓毒症所致急性肾损伤患者28d死亡率的预测价值霍锐，戴敏，樊艺，周竞峥，李莉，祖建659机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在腰大肌悬吊输尿管再植术中的应用对比李东，王保军，张旭，张为673锯齿状息肉与传统腺瘤风险因素对比及结直肠癌适宜筛查年龄代倩，刘江，钟慕晓，朱薇，张亚历683超声剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎临床诊断中的价值王巍，郑海宁，王琼，韩宜晓，叶庆桂，温朝阳693手术治疗低体质量指数2型糖尿病患者的临床疗效余浩，戴晓江，张红兵，黄永滔，冉冬芝，杨园，曾松华，宋志高，吴良平704维生素D受体基因多态性对骨关节结核易感性的影响张嘉伟，张强，瞿东滨，林振，马学铭，钟鑫，桑朝辉，陈旭狮，宋祖坤，黄飘，江建明707血管内超声指导急性冠脉综合征患者冠状动脉非左主干临界病变治疗的临床效果梁鸿彬，郭谦，张新禄，刘雪薇，唐永祯，陈维玉，侯玉清，修建成71253例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理刘晓清，张天华，程静，李慧婷，操隆辉，谭子辉，林文前病例报告698后纵隔细针穿刺细胞病理诊断髓外造血并文献复习周洁，赵彤，邓敏封面图片：抗坏血酸/聚已内酯生物材料修复新西兰白兔膝关节软骨缺损组织切片染色图像（黄志会，南方医科大学南方医院关节与骨病外科实验室，正文见本期607~613页）。

CDE 汇总：⼲细胞临床备案项⽬及间充质⼲细胞涉及疾病⼲细胞临床研究备案项⽬⾃2017年3⽉，国家对⼲细胞临床研究项⽬进⾏第⼀批备案开始，截⾄⽬前总计进⾏了7次备案，备案项⽬累计达62项：第⼀次备案-2017年3⽉，7家机构，8个项⽬；第⼆次备案-2018年5⽉，10家机构，12个项⽬；第三次备案-2018年9⽉，7家机构，7个项⽬；第四次备案-2019年1⽉，7家机构，8个项⽬；第五次备案-2019年3⽉，3家机构，3个项⽬；第六次备案-2019年6⽉，13家机构，15个项⽬；第七次备案-2019年9⽉，10家机构，11个项⽬（特别说明，⼴东省中医院治疗中重度寻常型银屑病的备案项⽬先后提交了3次，修改了3次临床⽅案，表中颜⾊标红处）。

⼲细胞临床治疗研究疾病涉及全⾝各⼤系统。

涉及疾病包括：急性⼼梗、⼩⼉脑性瘫痪、卵巢早衰、银屑病、间质性肺病、膝⾻关节炎、帕⾦森病、视⽹膜⾊素变性、年龄相关性黄斑变性、溃疡性结肠炎、⾻修复、空⿐综合症、不孕症、狼疮性肾炎、视神经脊髓炎、薄性⼦宫内膜、COPD 所致肺动脉⾼压、失代偿性⼄型肝炎肝硬化、神经病理性疼痛、半⽉板损伤等等。

涉及的细胞种类包括：胚胎⼲细胞衍⽣细胞、神经⼲细胞、各种来源的间充质⼲细胞（脂肪、脐带、⾻髓、胎盘、宫⾎）、⽀⽓管基底层细胞。

涉及的治疗⽅式包括：细胞单独使⽤、细胞联合材料使⽤，细胞联合药物使⽤。

涉及的细胞来源：⾃体和异体。

具体情况见表1。

表1 ⼲细胞临床研究备案项⽬序号项⽬名称机构名称备案时间备注1⾃体⾻髓”间充质⼲细胞⼼梗注射液“移植治疗急性⼼肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中⼼临床试验中国医学科学院⾩外医院2017.037家机构8个项⽬2神经⼲细胞治疗⼩⼉脑性瘫痪的临床研究 ⼤连医科⼤学附属第⼀医院2017.033卵巢早衰合并不孕症患者脐带间充质⼲细胞移植⼲预的临床研究南京⼤学医学院附属⿎楼医院2017.034卡泊三醇 银屑灵优化⽅联合脂肪原始间充质⼲细胞治疗中重度寻常型银屑病的随机双盲对照试验⼴东省中医院2017.035⼈⾃体⽀⽓管基底层细胞治疗间质性肺病的临床研究上海市东⽅医院2017.036异体脂肪来源间充质祖细胞治疗膝⾻关节炎的临床研究上海交通⼤学医学院附属仁济医院2017.037⼈胚胎⼲细胞来源的神经前体细胞治疗帕⾦森病郑州⼤学第⼀附属医院2017.038⼈胚胎⼲细胞来源的视⽹膜⾊素上⽪细胞治疗⼲性年龄相关性黄斑变性郑州⼤学第⼀附属医院2017.039脂肪间充质⼲细胞治疗中重度溃疡性结肠炎有效性及安全性的Ⅰ/Ⅱ期随机对照临床研究聊城市⼈民医院2018.0510家机构12个项⽬10⼈脐带间充质⼲细胞治疗银屑病的临床研究中南⼤学湘雅医院2018.0511⾃体⾻髓间充质⼲细胞⼼梗注射液“移植治疗急性⼼肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中⼼临床试验河北医科⼤学第⼀医院2018.0512应⽤新型⼲细胞过滤富集器快速制备活性⽣物材料植⾻与⾃体⾻移植进⾏⾻修复的随机、对照临床研究上海交通⼤学医学院附属第九⼈民医院2018.0513⾃体⾻髓⼲细胞技术重建下⿐甲改善空⿐综合征的研究上海交通⼤学医学院附属第九⼈民医院2018.0514 随机、阳性对照试验评估⼈脐带间充质⼲细胞注射液治疗中重度斑块型银屑病患者的有效性和安全性研究北京⼤学第三医院2018.0515胶原膜复合脐带间充质⼲细胞治疗⼦宫内膜瘢痕化、薄型内膜所致不孕症的临床研究南京⿎楼医院2018.0516 脐带间充质⼲细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平⾏对照多中⼼研究南京⿎楼医院2018.0517脐带源间充质⼲细胞治疗视神经脊髓炎谱系疾病的前瞻性多中⼼随机对照研究海交通⼤学医学院附属仁济医院2018.0518卡泊三醇加PSORI-COM1 (银屑灵优化⽅)联合脂肪原始间充质⼲细胞治疗中重度寻常型银屑病的随机双盲对照试验(重新备案版)⼴东省中医院2018.0519间充质⼲细胞治疗中度难治性溃疡性结肠炎临床研究河南省⼈民医院2018.0520临床级⼈胚胎⼲细胞来源的视⽹膜⾊素上⽪细胞治疗⼲性⽼年黄斑变性⾸都医科⼤学附属北京同仁医院2018.0521临床级⼈胚胎⼲细胞来源的视⽹膜⾊素上⽪细胞治疗视⽹膜⾊素变性⾸都医科⼤学附属北京同仁医院2018.097家机构7个项⽬22脐带间充质⼲细胞复合胶原⽀架治疗薄型⼦宫内膜的临床试验研究 浙江⼤学医学院附属邵逸夫医院2018.0923 脂肪间充质⼲细胞治疗COPD 所致肺动脉⾼压的随机、对照临床研究 聊城市⼈民医院2018.0924⼈脐带间充质⼲细胞(19#释胞⼉@-LC) 治疗失代偿期⼄型肝炎肝硬化的临床研究中南⼤学湘雅医院2018.0925⼈脐带间充质⼲细胞治疗⼄型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床研究武汉⼤学中南医院2018.0926 ⼈脐带间充质⼲细胞治疗神经病理性疼痛临床研究华中科技⼤学同济医学院附属协和医院2018.0927 ⼈胚胎⼲细胞来源间充质样细胞对半⽉板损伤的安全性及耐受性研究华中科技⼤学同济医学院附属同济医院2018.0928脐带间充质⼲细胞治疗中重度难治性系统性红斑狼疮的临床应⽤研究中国科学技术⼤学附属第⼀医院(安徽省⽴医院)2019.017家机构8个项⽬29ANGE-S001治疗⼩⼉脑瘫的单中⼼随机安慰剂平⾏对照临床研究安徽医科⼤学第⼀附属医院2019.0130⼈脐带间充质⼲细胞(19#释胞⼉@-CSD)治疗⼦宫创伤性愈合不良的临床研究中南⼤学湘雅医院2019.0131⼈脐带间充质⼲细胞(19#释胞⼉@-OA) 治疗⾻关节炎安全性和有效性研究 中南⼤学湘雅医院2019.0132⼈胚胎⼲细胞来源间充质样细胞治疗中重度宫腔粘连的临床安全性研究华中科技⼤学同济医学院附属同济医院2019.0133⼈脐带源间充质⼲细胞治疗⼄型病毒性肝炎肝硬化(代偿期)随机双盲对照临床研究武汉⼤学⼈民医院2019.0134 不同移植途径下⼈脐带间充质⼲细胞治疗2型糖尿病的随机、平⾏、对照的安全性和有效性的临床研究北京⼤学深圳医院2019.0135⼈胚胎⼲细胞来源间充质样细胞治疗原发性卵巢功能不全的临床耐受性研究郑州⼤学第⼀附属医院2019.0136脐带间充质⼲细胞对⼄肝肝硬化失代偿期患者肝再⽣作⽤的临床研究兰州⼤学第⼀医院2019.033家机构3个项⽬37⼈源性神经⼲细胞治疗缺⾎性卒中的单中⼼随机对照多中⼼研究复旦⼤学附属中⼭医院2019.0338⼀项评价脐带间充质⼲细胞(UC- MSCs)在中重度溃疡性结肠炎(UC) 受试者中的青岛⼤学附属医院2019.0338⼀项评价脐带间充质⼲细胞(UC- MSCs)在中重度溃疡性结肠炎(UC) 受试者中的有效性和安全性的单中⼼、随机、开放、安慰剂对照临床研究青岛⼤学附属医院2019.033个项⽬39⼈源神经⼲细胞治疗帕⾦森病的安全性和有效性临床研究中国医学科学院北京协和医院2019.0613家机构15个项⽬40 脐带间充质⼲细胞治疗狼疮肾炎的随机盲态平⾏对照多中⼼研究复旦⼤学附属中⼭医院2019.0641 ⼈源神经⼲细胞治疗早发型帕⾦森病伴运动并发症的安全性与初步有效性评价上海市同济医院2019.0642 ⼈胎盘间充质⼲细胞治疗烧伤患者中厚供⽪区创⾯的随机对照临床研究郑州市第⼀⼈民医院2019.0643 脐带间充质⼲细胞治疗早发性卵巢功能不全的安全性和初步有效性研究⼴州医科⼤学附属第三医院2019.0644 “⼈⽛髓间充质⼲细胞注射液”治疗中重度斑块状寻常型银屑病的单中⼼、开放性临床研究(Ⅰ/Ⅱa 期)吉林⼤学第⼀医院2019.0645宫⾎⼲细胞治疗肝功能衰竭的临床研究浙江⼤学医学院附属第⼀医院2019.0646 ⾃体⾻髓“间充质⼲细胞⼼梗注射液”移植治疗急性⼼肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中⼼临床试验 (中国医学科学院⾩外医院已经备案的多中⼼项⽬)遵义医学院附属医院2019.0647hUC- MSCs 治疗亚急性脊髓损伤的多中⼼临床研究中⼭⼤学附属第三医院2019.0648hUC- MSCs 治疗早慢性脊髓损伤的多中⼼临床研究中⼭⼤学附属第三医院2019.0649hUC- MSCs 治疗晚慢性脊髓损伤的多中⼼临床研究中⼭⼤学附属第三医院2019.0650脐带间充质⼲细胞治疗糖尿病肾病昆明市延安医院2019.0651⼈脐带来源的间充质⼲细胞联合现代康复治疗⼉童脑性瘫痪的安全性和有效性的临床研究⼗堰太和医院2019.0652卡泊三醇加PSORI-CM01银屑灵优化⽅联合脂肪原始间充质⼲细胞治疗中重度寻常型银屑病的随机双盲对照试验(已备案项⽬变更临床研究⽅案)⼴东省中医院2019.0653 急性⼼梗⾼效⾻髓间充质⼲细胞产品研发及其临床应⽤研究中国医学科学院⾩外医院2019.0654 脐带间充质⼲细胞治疗早发性卵巢功能不全的临床研究南京⼤学医学院附属⿎楼医院2019.0910家机构11个项⽬55 异体⼈⽛髓⼲细胞治疗慢性⽛周炎临床研究(⽛周基础治疗联合⼈⽛髓间充质⼲细胞注射液治疗慢性中度⽛周炎的随机、开放、对照临床研究)⾸都医科⼤学附属北京⼝腔医院2019.0956 ⼈脐带间充质⼲细胞注射液治疗膝⾻关节炎的安全性与有效性临床研究 ⼴州医科⼤学附属第⼆医院2019.0957 宫⾎⼲细胞治疗⼄型肝炎后肝硬化失代偿期的临床研究树兰（杭州）医院2019.0958⼈脐带间充质⼲细胞治疗⼼衰的临床研究上海市东⽅医院(同济⼤学附属东⽅医院)2019.0959 脐带间充质⼲细胞治疗2型糖尿病肾病的多中⼼临床研上海市东⽅医院上海市东⽅医院(同济⼤学附属东⽅医院)2019.0960 间充质⼲细胞治疗克罗恩病肛瘘的临床试验研究中⼭⼤学附属第六医院2019.0961 脐带间充质⼲细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平⾏对照多中⼼研究江苏省⼈民医院2019.0962 应⽤⾃体经⾎源间充质⼲细胞修复宫腔粘连的临床研究中国医科⼤学附属盛2019.0963 ⼈⾃体⽀⽓管基底层细胞移植治疗慢性阻塞性肺病的实验性医学研究 ⼴州医科⼤学附属第⼀医院2019.0964脐带间充质⼲细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平⾏对照多中⼼研究复旦⼤学附属华⼭医院2019.09备案项⽬中间充质⼲细胞涉及疾病由表1可知，62项备案项⽬中涉及间充质⼲细胞的项⽬共计48项（标蓝处），治疗疾病编者划分为19个⼤类，卵巢（7） ⼦宫（2）类9项、帕⾦森（3） ⼩⼉脑瘫（3）卒中（1）类7项、肝病类6项、⾻科疾病类5项、⼼肌梗死（4） ⼼衰（1）类5项、银屑病类4项、狼疮肾炎类4项、视神经（1）视⽹膜（3）类4项、脊髓类3项、结肠炎类3项、糖尿病类3项、肺病类2项、空⿐综合征类1项、COPD 所致肺动脉⾼压类1项、神经病理性疼痛类1项、红斑狼疮类1项、烧伤⽪肤创⾯类1项、⽛周炎类1项、克罗恩病肛瘘类1项，详见下表（表2）。

中西医结合治疗薄型子宫内膜的疗效及对患者子宫内膜血流动力学的影响！陈熙琳，邓波^(云南省第一人民医院，云南昆明650000)摘要：目的探讨中西医结合治疗薄型子宫内膜的临床效果及对患者子宫内膜血流动力学的影响。

方法选取薄型子宫内膜患者80例，按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。

对照组患者给予西医口服雌二醇加雌二醇地屈孕酮片治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用口服中药汤剂治疗。

比较2组患者临床疗效、妊娠率、子宫内膜厚度以及血流动力学指标。

结果观察组治疗总有效率为85.0%，高于对照组的67.5%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后6个月内妊娠率为12.5%，高于对照组的7. 5%，但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者子宫内膜厚度均明显增加，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者子宫内膜厚度大于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)；治疗后，观察组PI、RI、S/D降低，对照组PI降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组P1、S/D低于对照组，差异有统计学意义(！<0.05)。

结论中西医结合治疗薄型子宫内膜效果显著，有利于增加子宫内膜厚度，改善局部血流状态。

关键词：中西医结合；薄型子宫内膜;子宫内膜厚度;血流动力学；临床观察中图分类号:R711.74文献标志码：B文章编号：1007-2349(2020)10-0225-04Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Thin Endometrium and its Influence on Endometrial HemodynamicsCHEN Xi-lin，DENG Bo(The First Peoples Hospital of Yunnan Province,Kunming650000，China)2Abstract]Objective：To study thee1i nical effect of inte g rate d tTaditioeal Chi n ese aod western m e dic i ne inthe treatment of thin endometrium cnh its inftuence on enhometrict hemohyncmict.Metteoht: 80pctientt nitti thin endome­trium were selected cnh divided ntto observsltioi i group&口(1a conlTo l group slccoiding to nnidom numbeT tcbte，40 ccses per group.The]3<tt^^nts in the corLtro1group were tTeciteh with oc^il esticidiol plus esticidiol dydrogesterone tablets cnh the i n the obsers a tion group wonh given oup TCM d s coction tn thc hasis CeMtmentof tho sontrol on u p. The ctinicct efecl,s tlts,e Ildoinetsitlt thickIless undh e trodyilsdaic I s dexes ofthetw s gsoup s wnre comptised. Results：The totat(sCte c tive eele of the oeseee s tion group wcs85:0%,high e n ch a n th a t(67.5%)of the con S rol seas p. The hifference wcs stctisticctty sigtlificcht(P<0.05).The pheepslncyretdin th e obseTvaei s n gTou p w i thiij6wohths af­ter trectment wcs)2.5%，higher thcn thct in the controt group.The hifference between the two groups wcs7.5%，but the diteefercc wws sot statisoi s ally siastificdt(P〉0.05).Aftes ts>a tm^n).the eed o tratr^lt thiche e ss of thetwo hso u ps increcseh significantly,cnh the difteTeilce nv<t p shttisticalty significsalt(P<0.05)compaTeh with thtit of the prior trectment.The e)ldowtetTisl1thickitess of the oj)seTvtition group was thth1that of the。

子宫内膜损伤与宫腔粘连动物模型的研究进展
王改;贺斌;徐祥波;王蔼明
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2014(23)10
【摘要】宫腔粘连的发病机理目前尚不明确,临床对其预防及治疗仍有待改善.动物模型是研究子宫内膜病理损伤和宫腔粘连机制的重要实验平台.本文针对目前的不同物种(包括大鼠、小鼠、新西兰兔和灵长类动物)的生理性和病理性子宫内膜损伤与宫腔粘连模型逐一进行阐述.
【总页数】4页(P856-859)
【作者】王改;贺斌;徐祥波;王蔼明
【作者单位】海军总医院妇产科,北京100048;安徽医科大学,合肥230032;国家人口计生委科学技术研究所生殖生理室,北京 100081;国家人口计生委科学技术研究所生殖生理室,北京 100081;海军总医院妇产科,北京100048
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多重损伤法建立大鼠宫腔粘连模型及其对子宫内膜LIF及整合素αvβ3的影响[J], 张永裕;谭国胜;罗灿桥;马振江;李艳新;万婷婷;陈伟;杨建勇
2.子宫内膜再生与干细胞移植治疗宫腔粘连研究进展 [J], 李杨杨;张佳佳
3.间充质干细胞在宫腔粘连及其他子宫内膜损伤治疗方面的研究进展 [J], 林慧隆;沈来恩;林琪;边晓丽;吴雪清
4.干细胞治疗宫腔粘连及薄型子宫内膜的研究进展 [J], 郭杉;刘英
5.宫腔粘连患者术后子宫内膜修复的研究进展 [J], 尤孟媛;肖雁冰
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针灸治疗薄型子宫内膜研究进展
吴星棚;黄思琴;冯启廷
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)1
【摘要】薄型子宫内膜是指在排卵期或自然周期中测得最大卵泡径线≥18mm时,通过超声检测出子宫内膜≤7mm,就可定义为薄型子宫内膜[1-2]。

由于子宫内膜厚度变薄,未能正常的增殖,无法充分向分泌期转化,导致月经异常,月经量减少。

对于育龄期的女生来说,子宫内膜变薄可致其容受性降低,胚胎无法顺利着床,妊娠成功率也会下降,带来了身体及心理上的双重伤害[3]。

也有研究表明,造成胚胎着床失败的有两方面的因素,其一是胚胎质量.
【总页数】4页(P181-184)
【作者】吴星棚;黄思琴;冯启廷
【作者单位】重庆医科大学中医药学院;重庆北碚区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.312.2
【相关文献】
1.温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜冻融胚胎移植患者临床观察
2.温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症临床观察
3.温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究
4.针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床探讨
5.基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效
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综述与进展基于《脾胃论》论治薄型子宫内膜陈嘉彧 （成都中医药大学附属医院，四川成都 610075）摘要：薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈值。

现代医学临床疗效不显。

目前中医各家多认为薄型子宫内膜患者以肾虚血瘀证最为常见，但忽略脾胃之重要性。

本文基于李杲脾胃论的学术思想，探讨薄型子宫内膜之中医治疗，为临床治疗薄型子宫内膜提供了新的思路和方法。

关键词：李东垣；脾胃论；薄型子宫内膜李杲，字明之，晚号东垣老人，生活于公元1180~1251年。

李东垣在其师张元素脏腑辨证用药思想的影响下，继承《黄帝内经》中“人以胃气为本”，“得谷者昌，失谷者亡”及“五脏六腑皆禀气于胃”等相关学术思想并总结张仲景、钱乙、张元素等前辈的医学经验，结合自身临床体会，提出了是“脾胃为元气之本”重要的学术思想，由此而产生的“脾胃内伤，百病由生”的观点是其脾胃学说的核心[1]。

目前关于薄型子宫内膜还没有精确的诊断标准。

目前薄型子宫内膜通常指：经阴道超声检查提示当卵泡发育成熟（直径≥18mm）时或HCG注射日，子宫内膜厚度＜7mm。

[2-3]薄型子宫内膜通常不能充分有效地增生、分泌，常导致月经量减少，子宫内膜容受性低下，远期影响胚胎着床，增加流产等不良妊娠事件风险，可直接引起不孕或辅助生殖技术中的植入失败[4]。

据统计，薄型子宫内膜在辅助生殖治疗周期中的发生率约为2%~3%[5]。

由于薄型子宫内膜的发病机制并不完全清楚，可能继发于各种原因的内膜损伤，也可能为原发性。

现代医学对薄型子宫内膜的治疗方法主要包括：激素治疗、血管活性药物、子宫内生长因子灌注、子宫内膜轻创术及粒细胞集落刺激因子宫腔灌注、骨髓或经血来源的干细胞治疗等[6-8]。

总体临床治疗均存在内膜低反应的情况，治疗效果不佳。

传统中医学并无薄型子宫内膜相对应的病名记载，其症状散见于“月经过少”“闭经”“不孕”等记载。

现代医家多认为薄型子宫内膜患者以肾虚血瘀证最为常见[9-11]，因此现代中医治疗薄型子宫内膜多侧重补肾活血[12]，而大多忽视了脾胃之重要性。