推拿治疗肩周炎临床分析

中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度影响分析颈椎病和肩周炎是常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量。

在中医中，推拿舒筋和药熨法是常用的治疗方法。

本文将分析中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度的影响，以期为临床治疗提供参考。

中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎的基本原理是通过按摩、推拿和药物熨擦等手法，促进局部经络的通畅，调和气血，舒筋活络，从而达到活血化瘀、通络散结、软化肌腱、消肿止痛的效果。

这种治疗方法主要针对患者的颈部、肩部和上肢进行，能够有效缓解颈椎病肩周炎所导致的疼痛和不适。

1.促进局部血液循环中医推拿舒筋+药熨法运用按摩和推拿手法能够促进局部的血液循环，从而改善受损局部的供血和营养状况，增加软组织的弹性和韧性，有助于提高受损关节的活动度。

2.调理经络气血通过推拿舒筋和药熨法治疗，能够调理经络气血，疏通经络，使得气血通畅，达到活血化瘀、调和气血的效果，从而缓解受损关节周围的疼痛和拘挛，有利于恢复关节的正常活动度。

3.舒筋活络三、临床研究证实中医推拿舒筋+药熨法对关节活动度的影响近年来，有多项临床研究证实中医推拿舒筋+药熨法对治疗颈椎病肩周炎有显著疗效。

以对关节活动度的影响为重点的研究也取得了一定的成果。

这些研究发现，经过中医推拿舒筋+药熨法治疗后，患者的关节活动度明显改善，部分患者的疼痛和拘挛症状得到了明显的缓解，关节功能得到了恢复。

1.治疗过程中应该由专业的中医医师操作，以确保治疗手法的准确性和有效性。

2.患者在接受推拿舒筋+药熨法治疗时，应该在专业医师的指导下，遵循治疗原则，不要随意进行治疗，以免造成不良后果。

3.患者在接受治疗期间应该避免受风寒、湿邪的侵袭，保持情绪稳定，避免疲劳和过度使用受损部位。

4.在治疗结束之后，患者应该坚持康复锻炼，以巩固治疗效果，避免复发。

五、结语中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度有明显的影响，能够有效改善患者的疼痛和拘挛症状，提高受损关节的活动度。

谈谈推拿治疗肩周炎的体会教研课题论文开题结题中期研究报告（反思经验交流）摘要以肩部疼痛, 夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。

难以耐受的疼痛折磨患者, 终因病情的发展而出现功能障碍, 使患者的生活质量降低。

常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗, 效果不理想, 而传统的中医推拿按摩疗法相比较而言优于上述方法且效果显著。

所以。

笔者就来谈谈自己对推拿治疗肩周炎的一些体会。

关键词肩周炎推拿治疗肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”, 是一种起病慢, 病程长, 以肩关节疼痛和功能受限为主要症状的常见病。

患者肩关节活动范围减小是一个十分重要的症状, 常给病人生活带来极大不便。

近年来, 在广大医疗同行的共同努力下, 在对于本病治疗方面有了很大的突破。

例如：川草乌酊加直流电治疗肩周炎(王丽冰)、刺络拔罐法治疗肩周炎(张艳东)、关节腔液压扩张加推拿治疗肩周炎(唐吉平、何育驹)等方法都有着较好的疗效。

但本人认为推拿疗法只需通过手法操作就能达到较为满意的疗效, 可以说是既简便又有效的一种疗法。

1临床资料本组患者30例, 男性10例, 女性20例；年龄最小37岁, 最大61岁；无明显外伤史25例, 有明显外伤史5例, 病程1年以上18例。

临床检查, X线摄片无特殊病变, 部分患者X线摄片提示, 颈部椎体有不同程度的增生, 但无颈椎病体征。

2治疗方法2．1手法治疗常规手法包括揉、压、抖、牵等, 可治疗各期的肩周炎, 可改善血液循环, 促进新陈代谢, 解除粘连, 滑利关节,扩大关节活动范围。

2．1．1弹拨法：肩关节外展前屈, 弹拨腋前壁肩部附着肌腱。

肩关节外展后伸, 弹拨腋后壁肩部附着肌腱。

在肩关节充分外展前屈位时, 弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉。

2．1．2拔伸牵引法：在拔伸的同时, 肩关节做环转上举运动, 根据患者的体质及耐受力为度, 运动幅度可逐渐增大, 切不可蛮干, 应循序渐进。

2．1．3肩关节非生理性被动活动手法：具体操作如下：以右肩为例。

针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析目的：探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果。

方法：收集2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者。

随机分为研究组和对照组，两组均接受针灸治疗，研究组加用推拿治疗。

对比研究组和对照组治疗前和治疗后肩部疼痛评分以及两组肩周炎治疗疗效。

结果：研究组和对照组治疗前肩部疼痛评分结果比较无差异（P>0.05），治疗后肩部疼痛评分结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组肩周炎治疗有效率分别为98%、90%，差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：本次研究认为针灸推拿联合治疗肩周炎疗效肯定，值得临床推广。

标签：针灸；推拿；肩周炎；效果随着人们生活节奏的加快，肩周炎的发病率逐年上升[1]。

中医领域，肩周炎的治法以活血通络、祛风散寒为主[2]。

针灸和推拿治疗肩周炎历史悠久，安全性好。

本文以2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者为研究对象，旨在探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月至2014年12月门诊诊断为肩周炎的患者，入选标准：肩周炎符合第九版《中医诊断学》制定的标准。

表现为：肩部持续性疼痛，上举、外展及旋转受限；肩缘突、肩峰下、三角肌压痛。

排除标准：1）颈椎病、肩结核等疾病导致肩关节疼痛者。

2）患者治疗依从性差，不能按时接受治疗者。

随机分为研究组和对照组。

研究组平均年龄（54.6±12.5）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（53.8±11.7）岁，其中男性25人，女性25人。

两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组采取针灸治疗。

取华佗牌针灸针（直径0.35mm，针长4Omm）。

患者取坐位，常规消毒后，针刺泻法对肩康穴（足3、4跖骨与外侧楔骨关节间）、中平穴（足三里下1.5寸）、肩三针、阿是穴、天宗、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸。

针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。

方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。

结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。

[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。

目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。

我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。

肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。

根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。

治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。

肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。

②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。

③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。

④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。

一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。

中医认为，肩周炎的病机与肝肾亏损、气血不足及风寒湿邪侵袭有关。

推拿作为一种传统的治疗方法，具有舒筋活络、活血化瘀、缓解疼痛的功效。

本实验旨在探讨推拿治疗肩周炎的效果，为临床治疗提供参考。

二、实验目的1. 了解肩周炎的推拿治疗方法及操作步骤。

2. 探讨推拿治疗肩周炎的疗效，为临床治疗提供依据。

三、实验方法1. 实验对象：选取40例肩周炎患者，其中男性20例，女性20例，年龄在40-60岁之间。

2. 实验分组：将40例患者随机分为两组，每组20例。

实验组采用推拿治疗，对照组采用常规药物治疗。

3. 治疗方法：（1）实验组：采用推拿治疗，具体操作如下：① 患者取坐位，医者站在患者侧方，用前臂及身体侧方夹住患肢，另一手在肩前、肩上、肩后做滚法，达到疏通经络的目的；② 点揉肩部的穴位，如肩井、风池、肩髃穴等，以及刺激阿是穴；③ 用捏法、拿法和提法按摩三角肌，疏散局部的筋节；④ 用抖法使三角肌等上肢肌群放松；⑤ 通过牵拉肩关节的方式进行治疗，松解粘连，改善关节活动度。

每次治疗时间为30分钟，每天1次，连续治疗10次。

（2）对照组：采用常规药物治疗，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，每天1次，连续治疗10次。

4. 观察指标：（1）肩关节疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，分数越高表示疼痛越严重；（2）肩关节活动度：采用肩关节活动度测量仪器进行测量，包括前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋等；（3）患者满意度：采用问卷调查的方式进行评估。

5. 统计学方法：采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

四、实验结果1. 实验组肩关节疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）；2. 实验组肩关节活动度显著优于对照组（P<0.05）；3. 实验组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。

肩周炎的推拿方法分析案例目录（一）定义 (1)（二）典型病例 (1)（三）心得体会 (2)（一）定义肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。

以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎的肩部疼痛可有广泛压痛，向颈部、肘部放射，到了晚上疼痛加剧，可以导致痛的睡不着觉。

除此之外，还有可能导致肩关节内的组织粘连出现扛肩现象，不能做梳头、抬胳膊等作用（二）典型病例赵某，男，47岁，保安，就诊时间：2021年8月25日主诉：左侧肩部疼痛3 周，夜痛明显，疼痛放射至左侧肘部，肩关节活动无明显受限，胃纳可，精神欠佳病史：无其他病史检查：左肩部肌肉萎缩；肩部活动：前屈50°，后伸、外展受限，呈半强直状；压痛点：肩峰下（+）、三角肌止点（+）、风池穴（+ +）、冈下窝最痛（+ + +）。

体质较好。

诊断：左肩周炎推拿处方：1.取穴：肩井、天宗、肩贞、曲池、合谷、阿是穴等。

2.手法：揉、拿捏、摇、扳按法等。

3.操作：（1）放松肌肉：使患者保持坐位，采取较为轻柔的手法放松肩关节周围肌肉；（2）拿捏三角肌：即患者将拇指与其余四指相对用力，将三角肌提起，3-5分钟即可；（3）肩关节外展：术者可将患者患侧肢体抬起，尽量使其外展，并配合揉法，松解肩关节粘连；（4）滾法：适用于三角肌及冈上肌，5-10分钟即可；（5）摇法：术者抓握患者前臂，另一只手固定肩关节，从前向后行摇法，幅度逐渐增加。

（三）心得体会中医学对于此疾病有明确的概念，其属于“五十肩”等疾病的范畴，①患者多为大于40岁的年龄，患者多因为过度操劳、筋肉不健等原因发病；②患者多为肩部的筋肉因为劳累等出现气血濡养的情况，再因感受风寒湿邪致使疾病发生；③患者多先为一侧的肩部出现了酸痛等表现，其在夜间最为严重。

早期患者不敢进行上举等活动，时间长了其肩部会出现粘连等表现，致使肩部的活动更加受到限制，进行背伸、上举、外展等活动时会有剧烈疼痛，受到了很大的限制。

肩周炎治疗的临床研究进展摘要：临床上治疗肩周炎手段颇多，如毫针针刺、推拿、温针灸、热敏灸、小针刀、康复训练、中药内服或熏洗等。

上述方法治疗肩周炎都具有一定的疗效，并各有其特点。

笔者总结了国内近年来肩周炎的临床治疗方法，以供参考。

关键词：肩周炎针灸治疗研究进展肩关节为人体运动最灵活的关节，同时亦是人体最复杂的关节，其包括了肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节，其中人体活动度最大的关节为盂肱关节[1]。

肩周炎为无菌性炎症，是以肩关节疼痛及活动受限为主要临床表现，中年患者多见，及时正确的治疗对肩周炎患者的痊愈至关重要。

1. 毫针针刺疗法毫针针刺疗法是治疗肩关节炎最基本的方法。

毫针针刺治疗肩周炎选穴一般为近部局部选穴和远道选穴。

近部局部选穴多取肩三针、阿是穴等，远取常为条口透刺。

除了着眼于穴位的选择，医者往往会对针刺手法在治疗过程中的运用也颇为关注。

王学杰[2]将140例患者分成治疗组和对照组，治疗组70例，针取肾关、臂合阳穴，对照组70例为传统针灸组。

治疗组对侧取穴，先点揉对侧肾关及臂合阳穴并嘱患者活动患侧肩关节，后直刺二穴，行针等待得气后留针半小时，再嘱肩部活动，以患者忍耐为度。

对照组采用传统针刺，取穴肩髃、肩髎、肩贞、支沟、手三里、手五里，行针得气后留针30分钟。

治疗一疗程后，治疗组总有效率接近100%，并且治愈率明显优于对照组。

洪凯达[3]经治患者30例，治疗组“巨刺”配合“动针”法，采取三个步骤治疗。

第一步骤为：先针后动。

穴位选取健侧条口穴，消毒后，补法捻转进针，得气后针尖朝承山透刺，并嘱患者活动患侧关节。

第二步骤为：先动后针。

行上述治疗后，嘱咐患者逐步加大动作幅度，在活动过程中引出痛点和（或）压痛点，然后让患侧固定好位置，在痛点和（或）压痛点针刺，泻法运针。

第三步骤为：针取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，平补平泻，留针30分钟。

对照组取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，或加电针、拔罐、温针、TDP 照射等一项疗法，治疗后观察两组疗效，治疗组总有效率明显优于对照组。

一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性疾病，好发于中老年人，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

近年来，随着生活节奏的加快和工作方式的改变，肩周炎的发病率呈上升趋势。

推拿作为一种传统的中医治疗方法，具有操作简便、疗效显著等优点，被广泛应用于肩周炎的治疗。

本实验旨在探讨推拿治疗肩周炎的效果，为临床治疗提供参考。

二、实验目的1. 观察推拿治疗肩周炎的疗效。

2. 分析推拿治疗肩周炎的机制。

3. 为临床治疗肩周炎提供依据。

三、实验方法1. 实验对象：选择60例确诊为肩周炎的患者，其中男性30例，女性30例，年龄在40-70岁之间，病程在1-6个月之间。

2. 实验分组：将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。

实验组采用推拿治疗，对照组采用常规治疗。

3. 实验方法：（1）实验组：采用推拿治疗，具体操作如下：① 患者取坐位或仰卧位，充分暴露肩关节。

② 治疗师先进行肩部放松，用揉法、按法、擦法等手法，使肌肉放松。

③ 治疗师用滚法、拿法、抖法等手法，重点治疗肩关节周围软组织。

④ 治疗师采用扳法、拔伸法等手法，活动肩关节，增加关节活动范围。

⑤ 治疗结束后，患者进行肩关节自我锻炼。

（2）对照组：采用常规治疗，包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼等。

4. 实验观察指标：① 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者肩部疼痛程度。

② 活动范围：采用肩关节活动度测量法，测量肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋活动范围。

③ 生活质量：采用肩关节功能障碍问卷（DASH）评估患者生活质量。

四、实验结果1. 实验组患者在治疗后VAS评分、肩关节活动范围和DASH评分均明显优于对照组（P<0.05）。

2. 实验组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为73.33%。

3. 实验组治疗过程中，未发生明显不良反应。

五、实验讨论1. 推拿治疗肩周炎的疗效显著。

本实验结果显示，推拿治疗肩周炎的疗效优于常规治疗，这与推拿能够缓解肩部肌肉痉挛、改善肩关节活动范围、减轻疼痛等症状有关。

中医推拿联合药物穴位注射治疗肩周炎的临床效果摘要：目的：本次研究的目的是为了分析中医推拿联合药物穴位注射治疗肩周炎的临床效果。

方法：选取到我院接受诊治的肩周炎患者（70例）作为研究样本，然后采用随机数字表法将这70例患者在均分为研究组35例与对照组35例，分组之后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，对照组患者采取单一的药物穴位注射治疗，研究组患者采取中医推拿联合药物穴位注射治疗。

在两组患者分别接受不同方案进行治疗的过程中，分别对比了两组患者的临床治疗效果及疼痛评分等指标。

结果：通过对比两组患者的临床治疗效果可知，研究组患者的临床治疗效果更加显著（P＜0.05）；通过对比两组患者的疼痛评分可知，研究组患者的疼痛评分明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：对于肩周炎患者来说，应采取中医推拿联合药物穴位注射的方式进行治疗，这种治疗方式可以改善患者的疼痛评分，同时还可以提升临床治疗效果，应用效果十分显著。

关键词：中医推拿；药物穴位注射；肩周炎；临床效果肩周炎是临床上十分常见的一种疾病，其患者大多为中老年人群，患者的临床表现主要为肩关节活动障碍及肩部疼痛，严重影响着患者的身体健康。

针对肩周炎患者的治疗目前在中医学中主要以中医推拿及药物穴位注射治疗为主[1]。

为了探讨中医推拿联合药物穴位注射治疗肩周炎的临床效果，在本次研究的过程中，选取了到我院接受诊治的肩周炎患者（70例）作为样本进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法1.1一般资料本次研究的具体时间段为2020年12月－2021年12月，研究样本为该时间段内到我院接受诊治的肩周炎患者，具体的样本例数为70例，然后采用随机数字表法将这70例患者分为两组，分别为研究组35例与对照组35例。

纳入本次研究的70例患者中，共有女性患者38例，男性患者32例，其中年龄最大的为78岁，年龄最小的为41岁，平均年龄在59岁左右。

本次研究所抽取的这些肩周炎患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。