重症肌无力危象治疗方法
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重症肌无力健康宣教
一、重症肌无力的定义
重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。
常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
严重者球麻痹。
受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
二、重症肌无力的原因
1.重症肌无力是一种影响神经肌肉
接头传递的自身免疫性疾病,其确切
的发病机理目前仍不明确。
2.遗传易感性
三、重症肌无力的治疗
1.药物治疗:溴吡啶斯的明、强的松、免疫球蛋白、免疫抑制剂等;
2.如合并胸腺瘤,建议手术治疗。
四、重症肌无力的并发症
根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型:肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。
五、重症肌无力的预防
1.均衡膳食,适当参加体育锻炼,以增强体质.
2.保持心态平和,避免精神刺激.
3.注意休息,避免受凉、病毒感染等诱因。
重症肌无力怎么治疗?3种方法帮助
你
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重症肌无力对患者的危害是不可估量的,要想将痛苦降到最低可以选择血浆交换、药物、手术这三种方法来治疗,效果不错;另外,患者要保持愉悦的心情,不能总是愁眉苦脸的样子。
1、血桨交换法。
这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时
间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。
这也属于重症肌无力的治疗措施。
2、药物治疗。
此种重症肌无力的治疗虽然可以短暂地缓解病情,但长期用苭会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用苭物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。
3、手术疗法。
手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发。
以上为大家介绍了一些重症肌无力的相关治疗方法。
除了治疗之外,我们也要了解到重症肌无力的病发和人体体质等方面有一定的联系,希望朋友们加以注意,平日里注意营养的摄取,祝朋友们健康。
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重症肌无力危象最详细的介绍,重症肌无力危象是什么?
重症肌无力危象的简介
重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
重症肌无力危象的基本知识
是否属于医保:否
发病部位:肌肉、周围神经系统
传染性:无传染性
多发人群:既往有重症肌无力的患者多见
相关症状:流行性肌痛、过劳死、构音障碍、疲劳、呼吸困难
并发疾病:腹胀
重症肌无力危象要去什么医院,怎么检查治疗
就诊科室:神经内科、中西医结合科
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 30000元)
治愈率:40%
治疗方法:药物治疗、呼吸机支持
相关检查:新斯的明试验、腾喜龙试验
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裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结重症肌无力是一种常见的神经肌肉疾病,严重病例会出现危象,给患者的生命安全造成极大威胁。
为了探索中医在治疗重症肌无力危象中的疗效,裘昌林教授多年来不断总结经验,积极尝试中医治疗方法,并取得了显著成效。
裘教授在临床实践中发现,治疗重症肌无力危象的关键是平衡气血,调整阴阳,以达到调节免疫功能的目的。
他尤其强调了重视中医的整体观念,将患者视为一个统一的整体,注重平衡患者的气血阴阳。
一、四诊合参裘教授注重通过望、闻、问、切四诊来全面了解患者的病情。
观其色泽、舌质、脉象等,借此掌握患者体质,明确证型,精确辨证。
裘教授发现,在重症肌无力危象时,患者多以气短、肢体无力、语言不清等症状为主。
舌质淡白、舌体胖大,脉象细软无力,多为脾气虚弱所致。
因此,裘教授在治疗中强调了益气健脾、活血化瘀的中药配伍。
二、方药调配裘教授在治疗重症肌无力危象时采用了多种中药方剂,并结合患者具体情况进行调配。
他认为,重症肌无力危象的发作与免疫功能紊乱密切相关,因此在治疗中应兼顾调节免疫系统。
裘教授常用的方剂包括四君子汤、血府逐瘀汤、十全大补汤等。
四君子汤可以温中益气,健脾和胃,增加患者体力;血府逐瘀汤则能活血化瘀,缓解肌肉无力;而十全大补汤则具有补气壮阳的作用。
三、针灸疗法裘教授在治疗重症肌无力的过程中,还尝试了针灸疗法。
他将针灸视为治疗的重要方法之一,通过调整经络的能量来改善患者的病情。
在针灸治疗中,裘教授主要应用了“扶正祛邪”的原则。
通过选择相应的穴位和配伍方法,来调整患者的气血阴阳平衡,达到治疗重症肌无力的目的。
四、膏方外用除了内服中药和针灸治疗外,裘教授还尝试了一些中药膏方的外用治疗。
他认为,通过外用中药可以直接作用于患者的病灶,加速病情的恢复。
裘教授常用的外用膏方包括通络活血膏、驱风止痛膏等。
这些膏方具有温通经络、活血化瘀、祛风止痛的作用,能够有效缓解患者的症状。
重症肌无力严重症状的治疗有哪些引言重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种极具特征性的自身免疫性疾病,其主要特征是肌肉无力和疲劳,特别影响眼部、咀嚼和吞咽肌肉。
本文将详细介绍重症肌无力严重症状的治疗方案。
药物治疗1.抗胆碱酯酶药物(抗AChE药物): 乙酰胆碱酯酶(AChE)是降解乙酰胆碱的酶,而乙酰胆碱在神经突触处起到传递神经冲动的作用。
抗AChE药物通过抑制乙酰胆碱的降解,增加神经传递量,从而改善肌肉无力。
常用的抗AChE药物包括新斯的明(Pyridosquidin),雷米封(Pyridostigmine)等。
2.免疫抑制药物: 免疫抑制药物用于抑制免疫系统的异常活动,减少自身免疫反应,从而延缓病情进展和减轻严重症状。
常用的免疫抑制药物包括环孢素A(Cyclosporine A),甲氨蝶呤(Methotrexate)等。
这些药物需要在医生的监测下使用,因为它们可能带来严重的副作用。
3.全身性糖皮质激素: 糖皮质激素可以通过抑制免疫细胞的活性,减少自身免疫反应。
然而,副作用较多,如易感染、血糖升高、激素依赖等。
4.免疫球蛋白: 免疫球蛋白(IVIg)是从血浆中提取的免疫球蛋白,可以通过减少抗体产生、清除异常抗体以及改善神经传导功能来改善重症肌无力的症状。
IVIg的治疗效果较好,但是需要大量的血浆,费用较高。
5.补体抑制剂: 补体是免疫系统中的一组蛋白质,参与炎症反应和免疫反应。
补体抑制剂主要通过抑制补体的激活和清除异常的补体来改善症状。
手术治疗1.胸腺切除术: 胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。
该手术可在切除胸腺后减少自身抗体的产生和释放,从而改善症状。
此外,胸腺切除术也可用于中度至重度的病例,特别是起病较早、体重较轻的患者。
2.眼部手术: 对于MG患者中严重眼睑下垂或眼球运动障碍的情况,可以考虑进行眼部手术,如提眉手术、眼睑重建手术等,以改善视力和外观。
支持性治疗1.重症肌无力危象的救治: 重症肌无力危象是指因呼吸肌麻痹引起的突发性、严重的呼吸困难,是一种危及生命的急性并发症。
重症肌无力应该如何治疗什么是重症肌无力?重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种慢性自身免疫性疾病,主要特征是肌肉无力和易疲劳。
它主要影响神经肌肉接头的功能,造成肌肉弱化和疲劳。
治疗原则治疗重症肌无力的原则是改善症状,并尽可能减少并发症的发生。
治疗方案应个体化,根据患者的临床表现、病情严重程度和个人情况进行调整。
药物治疗抗胆碱酯酶药物抗胆碱酯酶药物是目前治疗重症肌无力的首选药物,主要作用是抑制胆碱酯酶的活性,增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度,从而改善神经肌肉传导。
常用的药物包括:•环孢菌素A(Pyridostigmine):口服,通常作为首选治疗,用于缓解轻至中度肌无力症状。
•新斯的明(Neostigmine):口服或注射,可用于急性加重或肌无力危象的治疗。
免疫调节药物免疫调节药物的目的是抑制免疫系统的活性,减少自身抗体的产生。
常用的药物包括:•糖皮质激素:如泼尼松(Prednisone),用于减少炎症、抑制自身抗体的产生。
•免疫抑制剂:如环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)等,用于抑制免疫系统的活性。
其他药物•丙种球蛋白:可以迅速提高乙酰胆碱受体的功能,用于急性加重或肌无力危象的治疗。
•小分子抗体药物:如药物拉扎帕隆(Rozanolixizumab)等,可以选择性地清除血浆中的自身抗体。
手术治疗对于一些无法通过药物治疗控制的严重重症肌无力患者,手术治疗可能是一个选择。
常见的手术方法包括:•胸腺切除术:胸腺是一个影响免疫系统的器官,通过切除胸腺可减少自身抗体的产生。
•其他手术方法:如胸腺射频消融、免疫吸附等,可以进一步清除血浆中的自身抗体。
手术治疗需慎重考虑,应由专业的医生进行评估和决定。
康复治疗重症肌无力患者在药物治疗和手术治疗之后,还需要进行康复治疗,包括:•物理治疗:通过运动疗法和肌力锻炼等,改善肌肉力量和均衡。
•言语治疗:对于咀嚼、吞咽和发音困难的患者,提供相应的言语治疗。
重症肌无力危象急救应急预案一、目的重症肌无力危象是指重症肌无力患者因呼吸肌、吞咽肌等无力,导致呼吸困难、窒息、甚至死亡的情况。
此预案旨在为医护人员提供一套有效的急救流程,以应对重症肌无力危象的发生,提高患者的生存率。
二、急救流程1.评估病情在急救过程中,首先要对患者的病情进行全面的评估。
这包括但不限于呼吸、心率、血压、体温等生命体征的检测,以及意识状态、皮肤颜色、出汗情况等临床表现的观察。
若发现患者存在呼吸急促、紫绀、出汗过多等重症肌无力危象的典型表现,应立即进入紧急处理流程。
2.紧急处理(1)保持呼吸道通畅:患者应取平卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。
同时,给予吸氧,以提高血氧饱和度。
若患者呼吸急促严重,可考虑使用呼吸机辅助呼吸。
(2)建立静脉通道:迅速为患者建立静脉通道,以便于急救药物的输注。
(3)药物治疗:根据患者病情,可选用以下药物进行治疗:•糖皮质激素:用于抑制免疫反应,减轻炎症反应,缓解病情。
•免疫球蛋白:用于调节免疫功能,增强机体抵抗力。
•抗生素:用于治疗因感染引起的炎症反应。
•抗胆碱酯酶药物:如新斯的明等,用于改善神经肌肉传递障碍,缓解肌无力症状。
(4)心理支持:对患者进行心理疏导,减轻其紧张、恐惧情绪,增强其信心和配合度。
3.完善相关检查(1)实验室检查:进行血常规、生化全套、血气分析等检查,以了解患者的全身状况及病情发展趋势。
(2)影像学检查:进行胸片、CT等检查,以了解肺部及全身各脏器的情况。
4.并发症处理(1)肺部感染:对伴有肺部感染的患者,应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。
同时,加强护理,保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰。
(2)电解质紊乱:对伴有电解质紊乱的患者,应根据血电解质检查结果予以纠正。
如出现低钾血症,可口服或静脉输注氯化钾;如出现低钠血症,可口服或静脉输注浓钠等。
(3)其他并发症:如心律失常、心肌梗死等严重并发症,应根据具体情况进行相应处理。
一、主要治疗方法1. 肾上腺皮质类固醇类大剂量冲击疗法:甲基强的松龙连用3天的冲击疗法。
2. 免疫球蛋白:静脉滴注,连用5天。
3. 血浆置换:常用于胸腺切除的术前处理,以避免或改善术后呼吸危象。
4. 胸腺切除:全身型重症肌无力多适用于做胸腺切除。
二、健康教育(一)休息与环境:1.在安静、舒适的环境中卧床休息,避免剧烈运动。
2.尽量节省病人的体力,进餐时坐在椅子上或床上,避免分散注意力。
3.餐前休息20~30分钟,每次少量进食,餐后坐位30~60分钟。
4.保持空气清新,减少探视,避免精神刺激。
(二)药物护理1.肾上腺皮质类固醇:用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖,并补充含钾丰富的饮食,必要时需服用制酸药。
应注意皮质类固醇副作用如库欣综合症、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等。
2.免疫球蛋白:副作用有头痛、感冒样症状,1~2天内症状可缓解。
(三)症状护理1.让病人尽量坐位进食,避免食物误吸入气管。
球肌麻痹病人应用抗胆碱酶药应在进食前15分钟,以免用药过早、药效消失,引起呛咳。
2.经常更换病人卧位,防止压疮的发生。
3.定时让病人取坐位或半卧位,有利于改善肺通气和防止肺感染。
4.每日尽量多与病人交流,及时弄清病人意图。
5.鼓励病人少量多次进食,吞咽和咀嚼困难时鼓励病人进流食或半流食。
6.当病人由于眼外肌无力而引起视觉障碍时,则多与病人交流,描述眼前事物,并协助病人用触觉去感知。
且可给病人戴眼罩,左右交替进行,以防眼肌疲劳。
7.协助病人活动和生活。
(四)其他1.患者应避免过劳、外伤、精神创伤,情绪波动、中毒、腹泻及长时间在烈日下暴晒等。
2.应合理使用抗胆碱酯酶药物,忌用对本病不利的药物,如卡那霉素、多粘霉素、链霉素、万古霉素、巴龙霉素等。
3.生育年龄的女性患者应做好避孕工作,切忌妊娠或人工流产等。
4.外出活动应随身携带诊断、病情及用药的治疗卡,方便诊治。
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导语:重症肌无力所表现的就是肌肉无力,大家对于移动神经有很大的影响,就比如说重症肌无力的治疗起来非常的,困难在目前的医学上面能控制住重症
重症肌无力所表现的就是肌肉无力,大家对于移动神经有很大的影响,就比如说重症肌无力的治疗起来非常的,困难在目前的医学上面能控制住重症肌无力的治疗,还不全面,接下来的这篇文章介绍的是重症肌无力危象治疗。
肌无力危象与胆碱能危象的治疗原则不同,鉴别危象类型对抢救成功与否至关重要。
但胆碱能危象也表现为呼吸肌无力,因此临床上有时肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难。
对鉴别有困难的患者,在人工辅助呼吸保证下采用干涸疗法,即停用抗胆碱酯酶药物72小时,直至人体内的药物排尽及对药物的敏感性恢复时再用,从小剂量开始给药,取得了较好的效果。
(2)保持呼吸道通畅:肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。
因此危象一旦发生,处理的关键是保证呼吸道的通畅。
未做气管切开术的患者,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持思者有效的通气气管切开能减少呼吸道的解剖死腔,保证患者的有效通气量,并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生,如估计患者:需要较长时间的机械通气,应及早行气管切开术。
重症肌无力的危害特别大,而且出现的重症肌无力的患者朋友们,一旦出现就导致神经的各个部位发育不全肌肉无力,让人无法行走,甚至是,越来越严重,那么以上介绍了重症肌无力危象治疗。
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