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重症肌无力危象应该如何预防重症肌无力危象应该如何预防?重症肌无力危象是在病程中突然发生的呼吸衰竭，诱因多为感冒、支气管炎等呼吸道感染与发烧、手术等。
重症肌无力的到来危害着很多人的健康，而重症肌无力危象的出现，意味着病情出现恶化，所以得了重症肌无力后，除了治疗上要选择有效的措施，我们还需要对重症肌无力危象的预防措施做到切实可行。
1、轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。
2、肌无力危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
3、肌无力危象出现时，即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。
4、胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或静脉注射阿托品0.5～2毫克，每日15～30分钟重复一次。
5、反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
6、如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用强的松口服。
推荐阅读》》警惕帕金森病并发症的出现，选好治疗方式7、禁止使用可影响神经--肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。
8、充分为手术作准备，力图使患者体重增加，充分服用抗胆碱酯酶药，并练习间歇正压呼吸。
术后短时期可用类固醇激素，对预防危象有效，只要对创伤愈合无妨碍即可试用。
9、术后尽力解除患者疼痛。
为了怕呼吸受到抑制而不敢使用镇痛药是本末倒置，应当酌情应用止痛药物减少患者的痛苦，这样也有助于患者更快地康复。
以上就是对重症肌无力危象应该如何预防的介绍。
对于重症肌无力患者来说，可以从其临床上的重症程度和检查所见，在某种程度上予以预测危象的发生，加强戒备。
如随时测定1次通气量，这样可以在危象明显出现前的数小时，甚或十几个小时就能发现其低通气状态，这些都需要医护人员的仔细观察。
医院神经内科重症肌无力护理常规一、危象发作时的护理1.改善和维护呼吸功能：对有呼吸困难者，应及时进行人工呼吸。
对自主呼吸突然骤停者，可行气管内插管和使用人工呼吸器，以尽快纠正缺氧，同时应充分吸痰，以保持呼吸道通畅。
2.快速应用抗危象药物，尽快解除危象。
（1）肌无力危象时，可用新斯的明1mg肌注或0.5～1.0mg静脉推注，需要时还可定期重复使用，至症状获得改善并能自动吞咽时，可迅速改为口服。
（2）胆碱能危象时，应立即停用一切抗胆碱酯酶类药，同时应用解磷定和阿托品等解毒药物。
二、危象解除后的护理1. 用药护理：一旦危象解除后，应要求病人按时服用维持剂量的溴化新斯的明或吡啶斯的明等抗胆碱酯酶类药物，不断巩固和增强疗效。
对胆碱能性危象病例更应特别注意，一旦危象解除，如不及时加用适量的抗胆碱酯酶类药物，又易导致肌无力性危象的发生。
2.密切巡视和观察：此类病人往往由于语音低微甚至完全不能发声而无法自行呼救。
特别是对那些常在夜晚入睡后发生危象的病人，更要随时加强巡视，否则会延误抢救时机，甚至可立即危及病人的生命安全。
3.饮食护理：此类病人往往有咀嚼、吞咽困难，故应妥善安排好服用抗胆碱酯酶类药物的时间和进食时间。
一旦肌力恢复，护理人员应立即帮助病人进食。
饮食一般应以软食为宜。
对服药后仍不能自动进食者，应给予鼻饲，以免发生窒息和吸入性肺炎。
4.注意防止外伤：此类病人常伴有肢体无力，在活动后病情易加重，故当病人下床活动，特别是去厕所及洗漱室时，应有人陪伴，以防外伤。
5.预防危象发作：（1）避免肌无力症状加重的各种因素：过度劳累、外伤、服药不当、精神创伤、感染中毒以及腹泻等。
（2）按医嘱要求为病人提供口服药：无力自行服药者需护理人员帮助病人服药到口，以免用量不足或不及时而导致肌无力性危象的发生；同时又要善于观察和发现由于服用抗胆碱类药物过量时所导致的一些中毒症状，以防胆碱能性危象的发生。
三、心理护理与健康教育：注意做好与病人及家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
肌无力危象的预防肌无力危象是指肌无力患者因各种原因导致病情急剧恶化，出现严重的肌肉无力和呼吸困难等情况，属于一种严重的医学急症。
肌无力危象的发生会给患者的生命带来威胁，因此，预防肌无力危象是非常重要的。
下面将针对肌无力危象的预防措施进行详细介绍。
首先，及时诊断和治疗是预防肌无力危象的基础。
肌无力是一种长期进行性的疾病，及时发现和确诊对于预防危象非常重要。
患者应该及时就诊，尽早进行相关检查和诊断，以便及时采取治疗措施。
一旦患者被确诊为肌无力，应积极配合医生的治疗计划，定期复诊检查，及时调整药物剂量，避免病情恶化。
其次，合理用药也是预防肌无力危象的重要措施之一。
患者需要根据医生的建议按时服药，且需要掌握正确的用药方法和注意事项。
药物治疗一般是持续的，维持性治疗对于控制病情非常重要。
患者在用药期间应密切观察病情变化，一旦出现异常情况，应及时咨询医生，避免用药过量或药物相互作用等导致危象的发生。
另外，合理生活方式也能够帮助预防肌无力危象。
患者需要保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。
适当的休息和放松对于控制病情非常有益。
此外，患者需要根据病情合理安排饮食，保证营养均衡，避免饱食或过度饥饿。
合理的饮食能够提高患者的免疫力，减少疾病的发作。
此外，与家人和朋友的良好沟通也是预防肌无力危象的重要措施之一。
患者需要告诉家人和朋友自己的病情，让他们了解肌无力的特点和危险性。
家人和朋友可以帮助患者监测病情变化，提供及时帮助。
同时，患者也需要向他们传授一些急救知识，以备在紧急情况下采取正确的措施。
最后，定期体检和康复锻炼也是预防肌无力危象的重要手段。
患者需要定期进行全面的体检，了解身体状况，随时调整治疗方案。
针对肌无力的康复锻炼可以通过增加肌肉力量和活动能力，减少病情加重的风险。
患者可以在医生的指导下进行适量的康复锻炼，有助于增强身体的抵抗力和适应能力。
总之，预防肌无力危象需要患者和家庭共同努力。
及时诊断和治疗、合理用药、合理生活方式、良好沟通、定期体检和康复锻炼等措施能够有效预防危象的发生。
儿童重症肌无力危象的易发因素与护理措施作者：靳晶晶来源：《青春期健康·下半月》2024年第01期重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉疲劳性无力。
重症肌无力危象是指重症肌无力恶化，呼吸肌无力而出现严重的呼吸困难，需要呼吸支持。
儿童重症肌无力危象具有病情危重、預后差的特点，会对患儿的生命安全造成威胁。
1.感染感染是引起儿童重症肌无力危象的常见原因。
这是因为儿童的身体发育不成熟，免疫力较低，加上疾病导致免疫抑制，或者免疫抑制剂的使用，使得患儿更容易发生感染，从而引发重症肌无力危象。
2.胸腺切除胸腺是人体重要的免疫器官，而胸腺异常与重症肌无力的发生密切相关。
胸腺切除是治疗重症肌无力的常用方法，但术后容易并发重症肌无力危象，且发生率较高。
3.药物皮质类固醇激素和乙酰胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的常用药物，可以改善患儿的临床症状。
然而，如果使用大剂量激素治疗或者乙酰胆碱酯酶抑制剂用药剂量不合理，都可能导致重症肌无力危象的发生。
此外，氨基糖苷类药物、大环内酯类药物、靶向治疗药物等也可能引发重症肌无力危象。
4.负面情绪由于重症肌无力是一种慢性进展性疾病，患儿的生活自理能力逐步丧失，因此普遍会出现焦虑、抑郁等负面情绪。
随着相关研究的不断深入，发现心理应激反应会引起多种躯体症状，从而引发重症肌无力危象的发生。
1.预防感染采取积极的预防感染干预措施可以降低重症肌无力危象的发生。
因此，需要做好病房的消毒管理，特别是各种仪器设备的消毒，护理人员在工作中要严格遵循无菌操作原则。
在机械通气期间，需要做好气道护理，指导患儿咳嗽排痰，定期协助患儿翻身。
必要时实施体位引流、雾化吸入、吸痰等措施，以预防肺部感染。
口腔护理应每天进行3次，可以减少口腔菌群数量和清除食物残渣。
此外，进食后应抬高床头。
2.识别儿童重症肌无力危象护理人员要充分了解儿童重症肌无力危象的表现，以便做好该病的识别并早期干预。
在重症肌无力危象发生前，患儿可能出现抬头无力、吞咽障碍、发音障碍、唾液分泌过多、发热等症状。
重症肌无力危象的护理一、护理评估1.评估患者的意识、心理状态。
2、评估病情及生命体征, 尤其注意观察吞咽及呼吸情况。
二、护理措施1.紧急处理（1）立即吸氧, 保持呼吸道通畅。
（2）备好气管插管和呼吸机, 随时应用。
有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。
（3）床旁备吸引器和气管切开包, 防止误吸和窒息。
（4）痰多且粘稠, 难以清除者, 应及早行气管切开。
2、病情观察：严密观察生命体征的变化, 尤其注意呼吸频率和节律, 观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。
3.药物护理（1）肌无力危象: 立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。
（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物, 静脉或肌内注射阿托品, 每次 0.5-2.0 毫克, 每 15－30 分钟重复一次。
（3）反拗性危象: 停用一切药物, 给予气管插管, 人工呼吸至少 72 小时以后, 才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。
（4）激素和免疫抑制药应用: 要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物, 如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物, 防止诱发危象。
4.饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物, 避免干硬、粗糙食物。
（2）吞咽困难或咀嚼无力者, 给予流质或半流质饮食, 必要时给予鼻饲饮食。
5.预防感染, 防止并发症（1）协助改变体位, 叩背引流痰液, 防止肺不张。
（2）做好口腔护理、皮肤护理, 预防口腔炎和压疮的发生。
6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心, 积极配合治疗。
三、健康指导要点1.指导患者遵医嘱按时按量服用药物。
2、增加营养, 增强体质, 提高抵抗力。
四、注意事项避免劳累、外伤、精神创伤, 保持情绪稳定, 按时服药, 避免受凉、感冒及各种感染。
重症肌无力护理【护理常规】(一)病情观察1.观察肌力及肌肉受累情况，注意有无烦躁、呼吸费力、发绀等呼吸肌受累的症状。
2.注意有无吞咽及呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀等肌无力危象的表现。
3.观察患儿有无呼吸及吞咽困难，伴大汗、流涎、肌束震颤、瞳孔缩小等胆碱能危象。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.急性期卧床休息，减少活动量，避免加重肌无力。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食或软食，进食宜慢，防止发生呛咳，有咀嚼、吞咽障碍者给予鼻饲。
4.做好心理护理。
多沟通，耐心倾听，为构音障碍的患儿准备纸、笔、画板等交流工具，指导患儿采用文字形式或肢体语言表达自己的需求，鼓励树立治疗信心。
(三)专科护理1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰，遵医嘱给氧。
重症患儿备好气管切开包或气管插管用物、吸引装置、抢救药品于床旁。
2.肌无力眼肌型的患儿视觉障碍时，可戴眼罩，左右交替进行，以防眼肌疲劳。
对眼睑闭合不全者，遵医嘱使用眼药水或眼膏。
3.对受累的肌肉进行主动和被动运动，用温水擦洗和按摩受累的肌肉和肢体，防止肌肉萎缩。
4.如发生肌无力危象，立即给氧，清理呼吸道分泌物，必要时气管切开或气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸，并按相应护理常规护理。
5.用药护理。
（1）抗胆碱酯酶药物吡叮斯的明，一般于饭前30分钟给药，新斯的明饭前15分钟肌注，使患儿进餐时间正是药物疗效的高峰期，此时患儿的咀嚼吞咽功能处于最佳状态。
观察有无腹痛、腹泻、分泌物增加等不良反应，可用阿托品拮抗。
(2)糖皮质激素应饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
长期用药者，注意观察药物不良反应如高血压、消化道出血、骨质疏松等。
注意消毒隔离，防止交叉感染。
(四)健康教育1.避免重症肌无力危象的诱发因素，如感染、药物使用不当或突然停药、疲劳、精神创伤等。
2.告知家长禁用对本病不利的药物，如链霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素等。
重症肌无力护理【观察要点】1、密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、意识情况。
2、观察患者呼吸困难程度和缺氧症状，有无吞咽困难、声音嘶哑或带鼻音等。
3、观察病人肌力情况，肌无力是否有发展、是否累及到呼吸肌。
4、观察药物的副作用，特别是激素类药物和抗胆碱酯酶药物的副作用。
【护理措施】1、注意休息，避免过度劳累、感染、寒冷等诱发危象的诱因。
2、如有吞咽困难，应加强饮食护理，必要时鼻饲。
3、密切观察生命征变化，注意呼吸功能的维持。
4、加强对患者的病情观察。
5、指导患者正确按医嘱服用药物。
6、床旁备吸引器、氧气设备。
发生呼吸肌无力危象时的护理【护理措施】1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时，应立即给氧，清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。
2、使用人工呼吸机，必须密切观察患者的意识、血压、心率的变化，定时做血气分析。
3、做好气管切开或气管插管的护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4、保持静脉通路通畅。
【健康教育】1、通过交谈和观察，了解患者的心理活动，让患者认识疾病性质和防治措施，以减少恐惧，提高心理承受能力，从而积极配合治疗，取得较好疗效。
2、避免过度劳累、外伤、精神创伤、感染、中毒、腹泻、烈日曝晒等诱发危象的诱因，女性已婚患者应避孕。
3、出现眼睑下垂、复视并防碍日常生活的，需给患者左右眼交替戴眼罩，以防眼疲劳。
对吞咽困难患者，应防止呛咳和误吸；对呼吸肌受累患者，应协助做有效的咳嗽和排痰；对四肢无力患者，应采取防护措施，避免碰伤、跌伤；对全身虚弱的患者，应按瘫痪护理常规护理。
4、使用药物禁忌：氨基糖甙类及多粘菌素抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素及多粘菌素B等；中枢神经抑制剂：如吗啡；神经、肌肉阻滞剂及抗心律失常药：如奎尼丁、普萘洛尔等，这些药物可加重肌无力，故应禁用。
5、应按医嘱使用药物，避免用药过量、用量不足或突然停药，以防发生危象。
/如何预防重症肌无力的危害重症肌无力这种疾病给患者带来了极大的身心伤害。
但是，目前尚无好的治疗办法。
重症肌无力不同于其他疾病，它常常伴有危象的发生。
所谓重症肌无力危象主要表现为，在疾病发生过程中突发性的呼吸衰竭。
其引发因素主要是感冒和气管炎、发烧等症状。
至今为止，重症肌无力的危象的发病机理仍然没有得到证实，但是在一定意义上说，对其进行科学地预防还是可行的。
那么，怎么样预防重症肌无力危象呢?首先、要时刻加强戒备。
比如，随身携带通气量测试仪，定时进行测试，这样就可以及时发觉患者的低通气状态。
在危象发生前几个小时及时采取急救措施。
通常情况下，这需要专业的医护人员来进行。
病人或者家属一定要积极予以配合。
其次、呼吸道疾病、支气管炎等极易诱发危象。
如果发现重症肌无力患者有呼吸道感染症状，一定要马上进行治疗。
发烧也能在一定条件下诱发危象，如果发现患者发烧，应该辅助以适量的解热药以缓解症状，预防危象的发生。
再次、手术前后，合理用药。
在进行胸腺手术之前，必须做好充足的准备工作。
让患者尽可能地保持适宜的体重，保证所服用的抗胆碱药物的药效发挥。
在手术后，要尽可能地让患者减轻痛苦。
有的医生，不敢使用足够的止痛药，担心患者的呼吸被抑制。
其实这种做法不可取，是典型的主次不分。
应适量地应用止痛药，减轻重症肌无力患者的疼痛，这样才能促使其更好地回复。
另外，在手术后短期内，可以酌情对患者使用类固醇激素，这对于预防危象有一定的作用。
需要注意的是，类固醇激素需要在创伤愈合后方可使用。
还有及时，重症肌无力患者应避免受惊、受凉、以及外伤和情绪压抑、低落等状态，在外活动要适量，不要在烈日下停留时间过长。
以上就是专家介绍的关于如何预防重症肌无力危象的内容。
为了使患者早日康复，患者和其家属一定要提高警惕，多学习一些重症肌无力预防、护理、饮食保健方面的知识。
及时发现迹象，及时救治，保证患者生命安全。
原文链接：/zzjwl/2014/0310/156292.html。
重症肌无力危象患者怎样护理肌无力症状是一种比较严重的疾病，通常规划于免疫学区。
肌无力症状对人体的影响非常大，一旦肌无力症错过最佳的治疗时机，得不到及时的治疗和治疗的效果不理想，就会导致重症肌无力危象的发生，给患者带来生命威胁。
为了提高重症肌无力危象患者的生存期和治疗期间的生活质量，本文是对重症肌无力危象患者的护理进行科普。
1、重症肌无力危象症状1.1了解重症肌无力危象重症肌无力危象是指原来的肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌等肌肉无力、麻痹、无法控制的危险情况，因为肌肉不能自主控制，出现患者难以呼吸、无法吞咽等症状，危及患者的生命。
2.2诱发肌无力危象病因肌无力症，是诱发重症肌无力危象的重要病因，而肌无力症通常是因为感染、伤口创伤感染等情况，诱发肌无力危象，导致患者的呼吸肌麻痹、咳痰无力、吞咽无力的情况。
胆碱在人的身体内部积蓄过量，也会诱发肌无力危象的情况出现。
同样能够诱发肌无力危象的还有中毒——毒蕈碱样中毒和烟碱样中毒。
毒蕈碱样中毒患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢等症状；烟碱样中毒会出现肌肉震颤、痉挛、紧宿感等症状。
中枢神经的疾病例如焦虑、失眠、精神错乱抽搐等情况，也会从神经层次影响患者的身体健康，诱发肌无力危象。
反拗危象是在医生难以区别患者肌无力危象诱发原因的时候，为了患者的生命延续不得不加大药剂剂量改善患者症状，长期以往下去就会出现此危象。
2.重症肌无力危象患者的护理治疗2.1药物护理目前的重症肌无力危象葫芦治疗的方式是使用激素进行护理治疗，因为激素直接吸收会对人的肠胃造成一些不良的刺激，所以在进行激素类药物护理治疗的时候，要嘱咐病人在饭后服药。
不同的药物有不同的反应症状，为了更好的使用药物，就需要针对患者自身的健康条件合理的使用药物。
比如在使用抗胆碱酯酶药物的时候，就需要在吃饭饭前30分钟给药，然后15分钟的时候进行肌理注射，以获得最优质的药物效果。
重症肌无力危象患者脱机前护理重症肌无力危象是一种罕见而危险的疾病，它可能在任何时候发生，引起患者的肌肉无力和呼吸困难，可能会导致猝死。
在这种情况下，立即采取行动非常重要以确保患者的安全。
一旦患者需要脱机，周到和专业的护理将对患者的康复至关重要。
下面，我将讨论的是重症肌无力危象患者脱机前的护理。
重症肌无力危象患者脱机前的护理需要高度注意患者的呼吸、心率和血氧饱和度。
这样可以尽早发现并及时处理任何问题，以确保患者安全地脱机。
首先，我们需要确保患者的呼吸道畅通。
这包括清除口腔和鼻腔内的分泌物、使用气管切开吸痰器和机械通气机械吸痰，确保气管和支气管内没有分泌物，以免咽喉痉挛发生。
另外，我们还需要对患者进行高级护理，如头抬高和侧卧位，以进一步保持呼吸道的开放性。
其次，我们需要在脱机前确保患者的心率和血氧饱和度稳定。
为此，我们应该监测患者的心电图，注意是否存在任何心律失常，定期检测患者的血氧饱和度，并确保患者的气体交换得到充分的支持，以确保患者的身体能够承受脱机。
此外，在进行脱机前，我们应该评估患者的肺功能和肌肉实力，以确保患者的身体状况足以承受脱机。
我们可以使用吸气力测力仪来检测患者的呼吸肌肉的力量和耐力。
通过这种评估，我们可以更好地了解患者的肺功能和肌肉实力，并采取适当的措施使其保持稳定。
在脱机期间，我们还需要注意患者的心理和情感状态。
因为重症肌无力危象的发生可能造成患者的心理和情感困扰，甚至可能导致抑郁症。
因此，我们需要给予患者足够的关注和支持，并与他们保持沟通，以确保患者的情绪得到稳定。
最后，我们需要注意重症肌无力危象患者脱机后的后续护理。
我们应该继续监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度，并确保患者能够适应独立呼吸。
我们还需要给予患者足够的康复支持和保健建议，以帮助他们尽快恢复和适应正常生活。
总之，在重症肌无力危象患者脱机前的护理中，护士需要密切关注患者的各种生理指标和心理状态，并采取适当的预防措施，以确保患者的安全和康复。
重症肌无力危象的预防及护理
关键词：重症肌无力，危象，观察，预防，护理，健康教育
摘要：简单介绍重症肌无力及重症肌无力危象的发生，以及对该疾病的临床观察，护理及预防。
重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫系统性疾病。
其临床表现主要为部分或全身骨骼肌易疲劳、乏力，特别是四肢表现尤其明显，此类症状常于活动后加重，休息后减轻。
重症肌无力危象是重症肌无力患者在多种诱因如感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等作用下，病情迅速加重，急剧发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常的换气功能的危急状态。
1.重症肌无力危象的观察
1.1 观察患者的生命体征变化，严密监测呼吸情况及血氧饱和度的变化，随时听取患者的主诉。
如发现患者出现呼吸急促，胸闷，气喘等症状应提高警惕，立即通知医生，进行紧急的对症处理。
1.2 肌无力危象时体检可见患者瞳孔扩大，全身冷汗，触诊时查体腹胀。
1.3 掌握重症肌无力与帕金森病的鉴别诊断，即新斯的明实验。
（给患者肌肉注射新斯的明一支，观察患者的肌张力，如患者肌张力增高则表示试验阳性，诊断为重症肌无力。
1.4 准确及时的判断重症肌无力危象的类型。
临床重症肌无力危象可以分为三种类型：（1）肌无力危象，为最多见的危象，由抗胆碱酯酶药物剂量不足所致。
（2）胆碱能危象，由抗胆碱酯酶药物剂量过大所致。
（3）反拗危象，由于患者对抗胆碱酯酶药物不敏感所致。
2.重症肌无力危象的预防
2.1肌无力轻症指导患者保证充足睡眠，适度活动，避免太过劳累。
且活动应选择在清晨，休息后，并以个人体质而异，自我调节活动量，以不感到乏力为原则。
2.2肌无力比较明显时，应指导并协助患者做好基础生活护理，保
持口腔清洁、皮肤清洁，防止外伤和感染等并发症。
2.3饮食指导。
给予患者高热量、高蛋白、富含钾和钙的流质、半
流质或者软食，避免干硬，辛辣，粗糙等刺激性食物。
指导患者进食应慢，如果遇到呛咳或者咀嚼无力时应暂停进食，若症状频繁出现，应及时与患者及家属沟通，进行鼻饲饮食。
2.4药物指导。
当患者出现肌无力危象时，应立即遵医嘱给予新
斯的明1毫克肌肉注射，如症状无缓解可重复使用，症状改善后可改用口服。
当出现胆碱能性危象时，应即刻停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌肉注射或静脉注射阿托品0.5～2毫克。
当出现反拗性危象时，首先停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能恢复后（至少3天），再重新从小剂量开始使用。
如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试该用强的松口服。
禁止
使用一切对肌力有直接或间接影响的药物如麻醉剂、镇静止痛剂、、抗心律失常药及某些抗生素等。
3.重症肌无力危象的护理
3.1保持病房的清洁与安静，避免声、光等刺激，并调节适宜的温
度和湿度。
3.2保持患者呼吸道的通畅，常规备吸氧、吸痰装置。
如患者意识
清楚，应将患者取半坐卧位，并鼓励患者咳嗽及深呼吸，利于痰液的排出；如患者意识模糊，且口鼻腔痰液增多不能自行排出时，应立即进行吸痰，必要时协助医生进行气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸。
3.3密切观察患者生命体征及病情变化，注意有无吞咽无力、呼吸
困难、瞳孔扩大、口鼻腔及喉头分泌物增多等现象。
3.4用药护理。
在抗胆碱酯酶药物治疗时，应从小剂量开始，并坚
持按时服用，有咀嚼和吞咽困难时应在餐前服用，如遇到应急状况应增加药物剂量；在使用激素进行冲击疗法时，应注意观察病情有无加重的趋势，甚至是危象的发生；患者在使用免疫抑制剂时，应定时查血象，并注意肝肾功能变化；禁止使用氯丙嗪、普萘诺尔等各种肌肉松弛剂，以免加重病情。
3.5做好患者的心理护理。
因此病病程较长，一旦发生危象时死亡
率又较高，易让患者产生恐惧、焦虑的心理，此时护士应充分的理解患者，同情患者，告知患者疾病预后的相关知识及成功案例，
帮助患者减轻心理负担，消除精神压力，增强治疗信心。
4.健康指导
针对此病应做好相应的保健指导。
嘱患者应按医嘱服药，外出时应随身携带药物及治疗卡；注意合理饮食，保证充足的睡眠，避免劳累，保持积极乐观的情绪，并指导患者如有不适，及时复诊。
1 杨萍.重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策.
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3. 张银华.神经外科院内感染的相关因素及护理进展.天津护理
4. 尤黎明. 内科护理学
5. 中国肌肉萎缩治疗康复网。
